执业医师历年高频题解析.docx

1、执业医师历年高频题解析题目1：阵发性室上性心动过速的心率一般在 选项A：60-100次分 选项B：150-200次分 选项C：200-300次分 选项D：250-300次分 选项E：300-350次分 答案：B 考查目的：阵发性室上性心动过速的的心电图表现 解析：心率150-250次/min，节律规则。 题目2：在发展中国荚冬二尖瓣封闭不全的最常见病因是 选项A：二尖瓣脱垂 选项B：风湿性心脏病 选项C：感染性心内膜炎 选项D：二尖瓣环钙化 选项E：冠心病 答案：B 考查目的：二尖瓣封闭不全的病因 解析：我国最常见的病因是风心病，男性多见，风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化，增厚、僵硬和缩短、心室

2、收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合，如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短，更加重封闭不全，常伴有二尖瓣狭窄和（或）主动脉瓣病变。 题目3：最宜使用洋地黄类药物治疗的是 选项A：预激综合征合并心房颤抖 选项B：II度或高度房室传导阻滞 选项C：病态窦房结综合征 选项D：单纯舒张性心力衰竭伴流出道阻塞 选项E：伴快速心房颤抖的重度收缩性心力衰竭 答案：E 考查目的：洋地黄的适应症 解析：缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好，这类患者如同时伴有心房颤抖则更是应用洋地黄的指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰，如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病

3、以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰，洋地黄治疗效果欠佳。 题目4：患者从事天天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为 选项A：心功能1级 选项B：心功能2级 选项C：心功能3级 选项D：心功能4级 选项E：以上都不是 答案：B 考查目的：心功能分级 解析：见目前通用的根据患者自觉的活动能力的分级 题目5：对诊断冠心病最有价值的辅助检查是 选项A：常规心电图 选项B：动态心电图 选项C：心电图运动负荷试验 选项D：超声心动图 选项E：心音图 答案：C 考查目的：冠心病的诊断 解析：心电图负荷试验：最常用的是运动负荷试验，运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要分级踏板或

4、蹬车，其运动强度可逐步升级，以前者较为常用，让受检查者迎着转动的平板就地踏步，是冠心病最有价值的辅助检查 题目6：男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作愈甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮叫音。最可能的诊断是 选项A：恐霸变异型哮喘 选项B：支原体肺炎 选项C：支气管内膜结核 选项D：原发性支气管肺癌 选项E：喘息性慢性支气管炎 答案：A 考查目的：哮喘的临床表现、实验室检查及治疗 解析：发作时体征为两肺满布哮叫，呼气相尤其明显，并可有肺气

5、肿体征，轻度哮喘或极重哮喘时，可无哮叫音。重度哮喘可有心率增快，奇脉、发绀。支气管激发试验为诊断支哮的首选实验，而且阳性率很高。选项为糖皮质激素2受体激动剂。 题目7：女性，20岁，出现伴哮叫音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦虑；查体：呼吸30次分，脉搏118次/分，BP1l080KPa，听诊两肺布满哮叫音，则下列抢救措施中哪个意义最小 选项A：根据失水和心脏情况予以补液 选项B：给予糖皮质激素 选项C：气管插管 选项D：氧疗 选项E：给予抗生素 答案：E 考查目的：急性呼气性呼吸困难的治疗 解析：在急性呼气性呼吸困难时，我们常进行补液糖皮质激素氧疗，必要时给与机械

6、通气。 题目8：原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 选项A：刺激性咳嗽 选项B：顽固性胸痛 选项C：声音沙哑 选项D：锁骨上淋巴结肿大 选项E：霍纳（Horner）综合征 答案：A 考查目的：原发性支气管肺癌的临床表现 解析：咳嗽，为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳活少量痰液。同时，可能还有如咯血、喘叫、胸闷、气急、体重下降、发热等症状。 题目9：诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 选项A：动脉血氧分压低于60mmHg 选项B：动脉血二氧化碳分压高于50mmHg 选项C：pH值低于7.35 选项D：二氧化碳结协力高于29mmolL 选项E：BE-2.3mmolL 答案：A 考查目的：

7、呼吸衰竭的分型 解析：按动脉血气分析分两型：型PaO2小于60mmHg，PaCO2正常型PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg 题目10：呼吸衰竭最主要的临床表现是 选项A：呼吸费力伴呼气延长 选项B：呼吸频率增快 选项C：呼吸困难与发绀 选项D：神经精神症状 选项E：双肺大量湿啰音 答案：C 考查目的：呼吸衰竭的临床表现 解析：中枢性呼吸衰竭呈潮式，间歇或抽泣样呼吸；慢性阻塞性肺疾病呼衰患者开始常表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时出现浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，呈点头样或提肩样呼吸，严重CO2潴留患者则出现浅慢呼吸，中枢神经抑制性药药中毒表现为呼吸匀缓、昏睡。 题目11：慢性支

8、气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 选项A：应用糖皮质激素 选项B：应用支气管扩张剂 选项C：应用祛痰止咳药 选项D：增强免疫功能 选项E：抗感染治疗 答案：C 考查目的：慢性支气管炎的治疗 解析：1.控制感染视感染的主要致病菌或根据病原菌药物敏感试验选用抗菌药物。较重者用肌注或静脉滴注抗菌药物。 2.祛痰、镇咳可改善患者症状，对年老体弱的患者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强镇咳剂，以免不利于痰的排出。 3.解痉、平喘常选用氨茶碱、喘康速、沙丁胺醇口服或吸进。 4.气雾疗法生理盐水气雾吸进有利排痰。 题目12：确诊肺结核最可靠的依据是 选项A：痰菌阳性 选项B：血沉增快 选项

9、C：PPD皮试阳性 选项D：低热、盗汗 选项E：结核接触史 答案：A 考查目的：肺结核的诊断标准 解析：痰结核菌检查是确诊肺结核患者，抗结核治疗疗效，确定肺结核病人是否为传染源及病灶活动性的主要依据。 题目13：结核性干性胸膜炎最重要的体征是 选项A：胸部压痛 选项B：语颤减弱 选项C：呼吸音减低 选项D：胸膜摩擦音 选项E：呼吸运动减弱 答案：D 考查目的：结核性干性胸膜炎的体征 解析：初期由于胸膜纤维裹渗出而有胸膜姓疼痛，深呼吸时加重，听诊有胸膜摩擦音。随渗液增多，疼痛渐消，代之以逐渐加重的呼吸困难。 题目14：下列哪项应考虑癌性胸水 选项A：胸水清澈、静置不凝固，比重1.016-1.01

10、8，以淋巴细胞和间皮细胞为主 选项B：胸水是谈血色，红细胞101012L 选项C：胸水淡黄绿色，比重1.018，白细胞高于500xl09L，pH7.30，Rivalta试验阳性 选项D：胸水有臭味，比重1.018，白细胞为10109L，PH7.OO，Rivalta试验阳性 选项E：血性胸水，红细胞5.01012L，胆固醇含量增高，LDH500IUL 答案：E 考查目的：胸腔积液的病因及性质 解析：血性胸水时常考虑为恶性肿瘤、血管瘤破裂或肺梗死，LDH500IUL常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。 题目15：下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 选项A：血气分析 选项B：血常规检查 选项C

11、：临床症状和体征 选项D：呼吸功能检查 选项E：胸部X线检查 答案：C 考查目的：支气管哮喘的诊断标准 解析：1.反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多于刺激因素有关。 2.发作时在双肺可闻及散在弥漫性、意呼气相为主的哮叫音，呼气相延长。 题目16：格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是 选项A：肾上腺糖皮质激素 选项B：鼻饲流质 选项C：大量维生素B1 选项D：抗生素治疗 选项E：气管切开并用呼吸机 答案：E 考查目的：四周神经病 解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则及呼吸肌麻痹的处理 1、治疗原则主要包括对症、支持疗法和针

12、对病因治疗两方面。急性期是否应用激素治疗尚有争议。近年来血浆交换疗法、大剂量免疫球蛋白静滴治疗均已应用于临床。 2、呼吸肌麻痹的处理本病的主要危险是呼吸肌麻痹，需经常保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，使呼吸道分泌物及时排出。要密切观察呼吸困难的程度、肺活量和血气分析的改变，若发现有缺氧症状，肺活量降低至2025ml/kg体重以下，血氧饱和度降低，动脉氧分压低于9.3kPa（90mmHg），则及早使用呼吸器。通常先用气管内插管，如一天以上无好转，则行气管切开，外接呼吸器。使用呼吸器期间需加强护理，根据病人的临床表现结合血气分析资料，适当地调节呼吸的通气量及压力。呼吸麻痹的抢救是本病降低死亡率的关键。

13、 题目17：下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 选项A：多发生于青年人 选项B：有紫绀 选项C：咳嗽较轻 选项D：痰量大、粘液脓性 选项E：桶状胸不明显 答案：C 考查目的：阻塞性肺气肿的特点 解析：阻塞性肺气肿时，在原中咳嗽，咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在活动时有气促，随着病情加重静息时也感气急，严重时出现发绀，头痛、哮睡、神志不清呼吸衰竭症状。 题目18：诊断慢支的标准是 选项A：有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 选项B：有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 选项C：有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 选项D：有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年

14、发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 选项E：有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 答案：E 考查目的：慢支的诊断标准 解析：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心力衰竭等）时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断。 题目19：下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是 选项A：剧烈头痛 选项B：颈项强直 选项C：血性脑脊液 选项D：偏瘫 选项E：呕吐 答案：D 考查目的：脑血管疾病 解析：蛛网膜下腔出血临床表现： （一）出血症状患者

15、发病忽然，发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者忽然剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数病人可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识不清多见严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。20%患者出血后可抽搐发作。有的患者还可出现眩晕、项背痛、或下肢疼痛。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后12天内出现。多数病人出血后经对症治疗，病情逐渐稳定，意识情况和生命体征好转，脑膜刺激症状减轻。颅内动脉瘤在首次破裂出血后，如未及时治疗，一部分病人可能会再次或三次出血。死于再出血者约占本病的1/3，一般多死于六周内。也有数月甚至数十年后再次破裂出血的。 （二）颅神经损

16、害以一侧动眼神经瘫痪常见，占6%20%，提示同侧颈内动脉后交通动脉瘤或大脑后动脉瘤。 （三）偏瘫本病在出血前后产生偏瘫和轻偏瘫者约占20%，是病变或出血压迫运动区皮质和其传导束所致。 （四）视力视野障碍蛛网膜下腔血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查25%患者可见玻璃体膜下片状出血，这种出血在发病后1小时以内出现，这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。出血量过大时，血液可侵进玻璃体内，引起视力障碍。10%20%患者可见视乳头水肿。视交叉、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。 （五）约1%的颅内消息脉畸形和颅内动脉瘤患者还可以出现颅内杂音。部分蛛网膜下腔出血患者发病后数日可有低热，属出血后吸收热。 脑

17、栓塞的病因及诊断要点： （一）病因栓子来源可分三大类： 1、心源性常见心脏栓子来源：风湿性心瓣膜病变的附壁血栓；心脏换瓣术后人工瓣膜上的血栓；各种心内膜炎瓣膜赘生物；各种心脏病导致的心房纤颤、心律不齐引起的心内血栓；心内膜下心肌梗死所致心内膜表面附壁血栓。 2、非心源性主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落；败血症、长骨骨折、癌细胞、寄生虫卵；各种原因的空气栓及异物栓塞等。 3、来源不明极少数病例虽经各种检查仍未查明栓子来源者。 （二）诊断要点 1、多为急骤发病。 2、多数无先驱症状。 3、一般意识清楚或有短暂性意识障碍。 4、有颈动脉系统和/或椎-基底动脉系统的症状和体征。 5

18、、腰穿脑脊液一般不含血，若有红细胞可考虑出血性脑梗死。 6、栓子来源可为心源性或非心源性，也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症候。 7、脑CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死变化，出现出血性死者更有脑栓塞可能。 题目20：阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是 选项A：瞳孔缩小 选项B：流涎流汗 选项C：腹痛腹泻 选项D：小便失禁 选项E：骨骼肌震颤 答案：E 考查目的：胆碱受体阻断药阿托品的作用、用途及不良反应 解析：阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N1受体。 （一）解除平滑肌痉挛强度依次为：胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫。用于各种内脏绞痛，用于胆绞痛、肾绞痛时，

19、需与镇痛药适用。 （二）抑制腺体分泌抑制唾液腺、汗腺、呼吸道腺体的分泌。用于麻醉前给药，也可用于严重的盗汗和流涎。 （三）对眼的作用扩瞳：阻断瞳孔括约肌的M受体，使其舒张；升高眼内压：通过扩瞳作用，虹膜根部变厚，前房角缩小，阻碍了房水回流。调节麻痹：阻断睫状肌上的M受体，使其舒张，悬韧带拉紧，晶状体变平，屈光度降低，远视。用于虹膜睫状体炎、检查眼底、儿童验光。 （四）对心脏的作用对心率作用比较复杂，治疗剂量（0.5mg），可减慢部分患者的心率，与阻断突触前膜M1受体，乙酰胆碱开释增加有关；较大剂量（12mg），解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率。阿托品促进房室传导。用于缓慢型心律*。 （五

20、）大剂量时扩张皮肤、内脏血管，与阻断M受体无关。可用于感染性休克的治疗。 （六）中枢作用较大剂量时出现中枢兴奋症状，剂量增加，可由兴奋转进抑制。 （七）用于有机磷酸酯中毒的抢救，能缓解M样症状，大剂量时对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。 题目21：符合中枢性瘫痪的临床特征是 选项A：肌群瘫痪为主 选项B：有肌萎缩 选项C：肌张力增高 选项D：腱反射消失 选项E：无病理反射 答案：C 考查目的：神经病学概论 解析：大脑皮质运动区或锥体束损害引起对侧肌体单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪、中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。其主要特点为：瘫痪肌肉肌张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理

21、反射，瘫痪肌肉无萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经支配电位。 题目22：类风湿关节炎的主要表现是 选项A：走性大关节肿痛 选项B：身关节肿痛伴发热、皮疹 选项C：称性小关节肿痛伴晨僵 选项D：多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍 选项E：腰骶痛伴晨僵 答案：C 考查目的：类风湿关节炎 解析：在成人任何年龄都可发病，多见于3550岁，女性多于男性。多数起病缓慢而隐匿。 （一）关节表现 1.晨僵受累关节于静止后特别是早晨出现较长时间（1小时）的僵硬，如胶粘着样感觉。为本病活动性指标之一。 2.痛与压痛关节痛常是RA最早的关节症状，常见部位依次为腕、掌指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩等。多为双

22、侧对称，伴有压痛。 3.关节肿凡受累关节均可肿胀，常见部位是腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多为对称性。原由于关节腔内积液或关节四周软组织炎症，病程长者可有慢性炎症性滑膜肥厚。 4.关节畸形见于晚期病人。原因：滑膜炎的绒毛（血管翳）破坏了软骨和软骨下骨质，形成关节纤维性或骨性强直；关节四周肌腱韧带受损使关节不能保持在正常位置，如手指呈尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。关节四周肌萎缩，痉挛可使畸形更为加重。 5.特殊关节的表现颈椎受累可出现颈痛、活动受限、甚至半脱位导致脊髓受压。颞颌关节受累引起讲话或咀嚼时颞颌关节疼痛，严重时可出现张口困难。 （二）关节外表现 1.类风湿结节见于203

23、0患者，常位于关节隆突部及受压部皮下，如前臂伸侧、肘鹰嘴突四周、枕、跟腱等处，结节大小不一，直径为数毫米至数厘米、质硬、无痛及压痛、对称分布，为本病特异的皮肤表现，示病情活动。 2.类风湿血管炎可见于任何部位，在眼引起巩膜炎，严重时出现巩膜软化。 3.肺可引起肺间质病变、结节样改变（肺内类风湿结节）和胸膜炎（为少量渗出性胸水，一侧或双侧，糖含量低。） 4.心包炎超声检查30病例可见少量心包积液。 5.干燥综合征见于3040病人，检查可证实有干燥性角结膜炎和口干燥征。 6.血液系统表现为小细胞低色素性贫血。Felty综合征是一种特殊类型的RA，指RA伴有脾大、中性粒细胞减少，有的可出现贫血和血小

24、板减少。 7.其他由颈椎骨突关节病变引起脊髓受压，四周神经可出现血管炎性神经炎和压迫（嵌压）性四周神经病如腕管综合征等。胃肠道和肾脏受累少见。 题目23：与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括 选项A：遗传 选项B：病毒感染 选项C：紫外线照射 选项D：雌激素 选项E：胰岛素 答案：E 考查目的：系统性红斑狼疮 解析：系统性红斑狼疮病因和发病机制目前仍未完全清楚，研究提示与遗传、性激素、环境等多种因素有关。机体在内外因素作用下，丧失了正常的免疫耐受，致淋巴细胞不能正确识别自身组织，从而产生自身免疫反应。突出表现为T辅助淋巴细胞功能亢进促使B细胞高度活化，产生很多自身抗体，引起组织损伤。很多自身抗

25、体都有明确致病作用，如抗dsDNA抗体与循环中相应抗原结合成免疫复合物后，沉积于肾小球；或DNA与肾小球结合后再与循环中抗dsDNA抗体结合形成原位免疫复合物，两者均可导致肾小球肾炎。免疫复合物也可沉积在各个器官血管壁，引起血管炎导致该器官的损伤。目前以为免疫复合物是引起SLE组织损伤的主要机制。系统性红斑狼疮临床表现（见上题）系统性红斑狼疮免疫学检查（一）抗核抗体谱1.ANA敏感性为95，已取代狼疮细胞检查，但特异性低，作为结缔组织病的筛选试验。2.抗双链DNA抗体特异性达95，敏感性70，且与病情活动有关。3.抗Sm抗体SLE的标记性抗体，25（），特异性达99，可作为回顾性诊断的重要根据

26、。4.其他抗RNP抗体、抗SSA（Ro）抗体、抗SSB（La）抗体、抗磷脂抗体、抗组蛋白抗体等均可见于SLE.（二）补体补体降低有助SLE的诊断，并提示狼疮活动。（三）狼疮带试验表皮与真皮连接处有免疫球蛋白沉着，自暴露部位的正常皮肤取材检查的特异性高。系统性红斑狼疮的治疗依病情轻重、疾病活动度、受累器官而定。（一）一般原则急性期应休息，避免阳光照射，积极控制感染，治疗并发症，避免使用可能诱发狼疮的药物。（二）轻型SLE无重要脏器损伤者。非甾体抗炎药可用于发热、关节肌肉酸痛、关节炎的轻症患者。抗疟药可用于有皮疹、光过敏及关节痛者，（日服磷酸氯喹250500mg），留意眼部不良反应（视网膜退行性病

27、）。如上述治疗无效，应及早加用小量糖皮质激素。（三）重型SLE活动度较高，病情较重，按病情需要，可应用下述治疗。1.糖皮质激素对不甚严重病例，常用量泼尼松1mg（kg.d），分次或每晨顿服。服8周，病情好转后渐减，至515mgd长期维持。激素冲击疗法：用于有严重中枢神经系统损害和病情忽然恶化的狼疮性肾炎，即甲基泼尼松龙1.0gd静脉，连续3天。留意高血压、心律*、感染、高血糖等不良反应。2.细胞毒药物用于重症有中枢神经损害、狼疮性肾炎。心肌损害或病情易于复发又因严重不良反应而不能使用激素者，常用环磷酰胺（CTX）2mg/（kg.d），口服，亦可10-16mg/kg，34周1次静滴冲击，6次后，

28、改为每3月冲击1次，至活消息止后1年停用。其次有硫唑嘌呤。应留意不良反应，定期复查血象与肝肾功能。3.其他：环孢素、甲氨蝶呤（MTX）、长春新碱（VCR）、雷公藤总甙等均可用于治疗严重型狼疮。4.静脉注射大量丙种球蛋白适用于某些病情严重而体质极度衰弱者或/和并发严重感染者。（四）缓解期的治疗病情控制后，可逐日晨服泼尼松7.5mg以维持治疗。 题目24：传播途径的全部过程包括三个步骤，即 选项A：病原体在体内被机体排出停留在外界环境中 选项B：病原体停留在外环境中侵进新的宿主机体内繁殖致病 选项C：病原体被机体排出停留在外界环境中侵进新的宿主机体 选项D：病原体侵进新的宿主机体内在新的宿主体内生

29、存繁殖病原体被机体排出 选项E：病原体在宿主体的繁殖致病病原体排出 答案：C 考查目的：传染病总论 解析：传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。玫瑰糠疹特效药传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防治法及实在施细则，法定传染病分为三类35种。甲类包括鼠疫、霍乱二种传染病，为强制治理的传染病，报告时间城镇不超过6小时，农村不超过12小时。乙类包括病毒性肝炎、细菌性阿米巴痢疾、伤冷和副伤冷、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤冷、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热，报告时间城镇不超过12小时，农村不超过24小时。丙类包括肺结核、血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病（包虫病）、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、除霍乱、痢疾、伤冷和副伤冷以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎。传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者