护理基础.docx

1、护理基础护理基础.txt什么叫乐观派？这个。就象茶壶一样，屁股被烧得红红的，还有心情吹口哨。生活其实很简单，过了今天就是明天。一生看一个女人是不科学的，容易看出病来。护理基础学50问 1.什么是瞳孔散大？常见于那些疾病?答：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。 2.应用引流管时，应注意观察什么？答：应注意观察引流液的性质、颜色、量等，引流管时否通畅，有无扭曲、受压、引流不畅的现象，引流袋（瓶）的位置等。 3.锁骨下静脉穿刺后的病人，应注意什么？

2、答：应注意有无胸闷或呼吸困难。 4.药物治疗是应注意观察什么？答：应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。如应用退热药物后，应注意体温的变化，有无虚脱或休克的发生。 5.抢救过程中如何做好查对工作？答：各种急救药物须经两人核对，正确方可使用。执行口头遗嘱时，须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕需及时由医生补写遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶（袋）等应集中放置，以便统计和查对。 6.抢救物品执行哪“五定”制度？答：即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。 7常用抗休克药、抗过敏药有哪些？答：常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多

3、巴胺等；常用抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。 8.什么是基础生命支持？主要包括哪些技术?答：基础生命支持（BLS）又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。（BLS）技术主要包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。 9.如何判断心搏、呼吸停止？答：（1）突然面色死灰。意识丧失；（2）大动脉搏动消失；(3)呼吸停止；（4）瞳孔散大；(5)皮肤苍白或发绀（6）心尖搏动及心音消失；（7）伤口不出血。其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要，仅凭这两项即可作判断，并立即开始实施BLS技术。 10.如何判断大动脉搏动消失？答：因颈动

4、脉浅表且颈部易暴漏，作为首选，颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用食指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏动；其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带下方触摸有无搏动。由于动脉搏动可能缓慢、不规律，或微弱不易触及，因此，触摸脉搏一般不少于510秒。 11.心跳、呼吸骤停的原因有哪些？答：（1）意外事件；（2）器质性心脏病；（3)神经系统病变；（4）手术和麻醉意外；(5)水电解质及酸碱平衡紊乱；（6）药物中毒或过敏。 12.心前区捶击术如何实施？其适应症与禁忌症是什么？答：抢救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由2025cm高的

5、地方，垂直向下捶击胸骨下段12次，每次12秒主要适用于心电监测有心室搏动过速（VT)、心室纤维颤动（VT)的病人或目击心搏骤停者，但婴儿禁用。 13.开发气道时，若异物梗在喉部无法取出时，如何处理？答：在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将异物取出。 14.手法开发气道的方法有哪几种？凝有颈部损伤的病人如何开放气道？答：（1）托颈压法；（2）仰头抬颏法；(3）托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法，可实用托颌法。 15.除手法开发气道的方法外，还有哪几种开发气到得方法？答：（1）环甲膜穿刺；(2)气管插管术；（3）气管切开术。 16.口对口人工呼吸时，通气适当指征是什么？答：看到

6、病人胸部起伏，并于呼吸时听到或感到有气体逸出。 17.人工呼吸的频率是多少？通气量是多少？答：频率：成人1416次/分；儿童1820次/分；婴幼儿3040次/分。每次吹气量8001000ml，一般不超过1200ml。 18.口对鼻人工呼吸法的适应症什么？答：用于口部严重损伤或牙关禁闭的病人。 19.口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么？答：适用于婴幼儿。 20.胸外心脏按压的方法？答：（1）心泵学说；（2）胸泵学说。 21.胸外心脏按压的禁忌是什么？答：胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。 22.胸外心脏按压的方法？答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界处，另一手

7、掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷35cm，而后迅速放松，反复进行。 23.婴幼儿如何心脏按压？答：幼儿可用单手掌根部按压，使胸骨下陷23cm,对婴幼儿可用23个手指即可，按压幅度12cm。 24.胸外心脏按压的按压频率是多少？答：按压频率：80100次/分；按压与放松时间之比为1：2. 25.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少？答：一人操作时为2：15.二人操作时为1：5。 26.操作中途换人时如何进行?答：应在按压及吹气间隙进行，抢救中断不得超过57秒。 27.心肺复苏的评价标准什么？答：（1）病人呼吸、心跳恢复，在

8、复苏过程中并发症发生。（2）能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg。（3）面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。（4）散大的瞳孔缩小。（5）吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。（6）意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。（7）有尿。（8）心电图检查，波形有改变。 28.心肺复苏的并发症有哪些？答：（1）颈或脊柱损伤；（2）胃膨胀；（3）肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等。 29.洗胃的目的是什么？答：（1）解毒；（2）减轻胃粘膜水肿；（3）为某些手术或检查做准备。 30.服毒后几个小时内洗胃最佳？幽门梗阻病人何时洗胃？答：服毒后6小时内洗胃最佳。

9、幽门梗阻病人洗胃，可在饭后46小时或空腹进行。 31.洗胃的适应症是什么？禁忌症是什么？答：适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃；上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。 32.毒物性质不明时，如何准备洗胃溶液？答：可备温开水或等渗盐水1000020000ml，温度2538c。 33.可以使用1/150001/20000高锰酸钾溶液洗胃的毒物种类有哪几种？禁用于哪种毒物？答：敌敌畏、敌百虫、氰化物、芭比拖累、异烟肼、磷化锌中毒时，均可选用高

10、锰酸钾溶液洗胃；1605、1059、4049（乐果）中毒时禁用，可用2%4%碳酸氢钠溶液洗胃。 34.敌百虫 中毒时禁忌什么药物?为什么？答：禁忌碱性药物，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。 35.漏斗胃管洗胃法的原理是什么？一次灌入量是多少？答：利用虹吸作用，引出胃内液体，使其流入污水桶，一次灌入量以300500ml为宜。 36.洗胃并发证有哪些？答：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。 37.洗胃过程中应注意观察什么？一次灌入量是多少？

11、答：应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化，有无并发症的发生。洗胃并发症的征象：病人感到腹疼，洗出血性液体或出现休克现象。 38.人工呼吸器适用的目的是什么？答：（1）维持和增加机体通气气量；（2）纠正威胁生命的低氧血症。 39.简易呼吸器的组成？人工呼吸分哪几种？答：简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成；人工呼吸机分定压型、定容型、混合型等。 40.使用简易呼吸器使，挤压频率是多少/潮气量是多少？答：挤压速度：1620次/分，一次挤压可有5001000ml空气进入肺内。 41.人工呼吸机与病人气道连接方法有哪几种？答：（1）面罩连接；（2）气管内插

12、管连接；（3）气管套管连接。 42.如何观察使用呼吸机的病人？答：病人两侧胸廓运动对称，呼吸音一致，机器与病人同步呼吸，提示呼吸机已进入正常运行；观察神志、脉搏、呼吸、血压等变化及病人面色、口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定；注意呼吸机工作是否正常，有无漏气，各接头连接处有无脱落；观察各参数是否符合病情需要。 43.使用呼吸机时如何预防和控制感染？答：（1）每日更换呼吸机管道，更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置；（2）定期进行空气消毒；（3）严格无菌吸痰技术，常规作痰培养。 44.呼吸机撤离指征是什么？答：神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正，内环境正常；肺功能良好

13、，吸入氧分数（Fi02)小于0.4，Pa02为100mmHg，呼吸频率小于30次/分，血气分析正常；心功能良好，循环稳定，严重心律紊乱发生；无威胁生命的并发症。 45.危重病人的支持性护理包括哪些？答：（1）严密观察病情变化，做好抢救准备；（2）保持呼吸道通畅；（3）加强临床护理；（4）肢体被动锻炼；（5）补充营养和水（6）维持排泄功能；（7）保持各类导管通畅；（8）确保病人安全；（9）心里护理。 46.如何保持呼吸道通畅？答：清醒并热应鼓励定是做深呼吸或轻拍背部，以助于分泌物咳出；会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，

14、及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。 47.“六勤一注意”是指什么？答：是指对卧床病人应勤观察、勤翻身、勤洗手、亲按摩、勤更换、勤整理、注意交接班。 48.肢体被动锻炼的方法及意义是什么?答：病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体锻炼，每天23次，轮流讲病人的肢体进行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复肌腱、韧带退化，肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。 49.如何确保危重病人的安全？答：对瞻望。躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发

15、生。牙关禁闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线易暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人的安全。 50.加强临床护理，重点从哪几个方面做起？答：（1）眼睛护理；（2）口腔护理；（3）皮肤护理。采血管的选择与使用 头盖颜色：红色标本类型：血清添加剂：无适用：各种生化和免疫学检测（如：肝肾功能、血清免疫等）要求：抽血后不需要摇动 头盖颜色：紫色标本类型：全血添加剂：K3EDTA或K2EDTA适用：血常规检查、糖化血红蛋白检测要求：抽血后立即颠倒混匀8次 头盖颜色：黑色标本类型：全血添加剂：129mmol/L（3.8%）枸橼酸钠使用：血沉要求：抗凝剂

16、与血液1：4混合，抽血后立即颠倒混匀8次 头盖颜色：浅蓝色标本类型：全血添加剂：109mmol/L（3.2%）枸橼酸钠适用：适用于血凝实验（如：PT、APTT、TT、各种凝血因子等）要求：抗凝剂与血液为1：9混合，抽血后立即颠倒混匀8次 头盖颜色：金黄色标本类型：血清添加剂：含促凝剂和分离胶适用：生化和血清学实验要求：可将血球与血清快速很好的分开，减少影响实验的因素 头盖颜色：绿色标本类型：血浆添加剂：肝素锂适用：可用于大部分的生化实验和某些特定的化验项目如：血氨、血流变、HLA-B27等要求：抽血后立即颠倒混匀8次 头盖颜色：橘红色标本类型：血清添加剂：含纤维蛋白酶促凝剂适用：快速分离血清，

17、适用于生化和血清学实验要求：抽血后立即颠倒混匀8次 头盖颜色：灰色标本类型：血浆添加剂：血糖降解抑制剂和Na2EDTA适用：适用于血糖测定要求：抽血后立即颠倒混匀8次 头盖颜色：棕色标本类型：血浆添加剂：含肝素钠或K2EDTA适用：适用于血铅测定要求：抽血后立即颠倒混匀8次 头盖颜色：深蓝色标本类型：全血添加剂：含肝素钠或Na2EDTA适用：适用于血微量元素测定要求：抽血后立即颠倒混匀8次 头盖颜色：浅黄色ACD管标本类型：全血添加剂：葡萄糖、抗凝剂适用：适用于血库实验、细胞分析等要求：抽血后立即颠倒混匀8次 头盖颜色：浅黄色SPS管标本类型：全血添加剂：SPS液和氯化钠溶液适用：血液培养和微

18、生物实验要求：抽血后立即颠倒混匀8次 1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效46 小时内2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时，应采取哪些措施吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失

19、调，应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染，辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是安静休息，消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血，最危

20、险的并发症窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早

21、的体征是舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是QRS 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用安装按需型人工心脏起搏器

22、42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是电复律43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选心室起搏44 、左右束支阻滞，治疗应选用安置心脏起搏器45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征III 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是动脉栓塞 49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见于主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳

23、而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉

24、64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病肥厚型梗阻性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降革兰阴性杆菌败血症74 、

25、男性， 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是立即静脉注射肾上腺素75 、休克的基本原因是有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良76 、引起心源性休克最常见的病因是急性心肌梗死77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好过敏性休克78 、提示胃穿孔最有意义的根据是气腹征象79 、消化性溃疡最常见的并发症是出血80 、上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡81 、出血坏死型胰腺炎的特征是脐部及腰部皮肤呈青紫色82 、急性腹痛伴休克，最常见的病因是急性坏死型胰腺炎83 、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适安定84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是糖皮质激素8

26、5 、肾病综合征最常见的并发症是感染86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是静注葡萄糖酸钙87 、尿毒症病人病情危重的表现是心包炎88 、尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是透析90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为脾梗死91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是脑血管意外、冠心病92 、脊髓休克时，出现什么症状双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留93 、高血压性脑出血最好发的部位是基底神经节94 、脑出血最常见的部位是内囊外侧部95 、脑出血最常见的病因为高血压96 、高血压脑出血最常见的诱发因素

27、为情绪激动或用力过度97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是静脉滴注甘露醇98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了小脑扁桃体疝99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是动眼神经受压100 、枕大孔疝疝出的组织是小脑扁桃体101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是早期出现呼吸骤停102 、脑疝致命的原因是脑干受压103 、治疗脑水肿尽早使用肾上腺皮质激素104 、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为有无定位体征105 、脑出血的急性期治疗为降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡 ，抗生素预防治疗感染106 、蛛网膜下腔出血最常见的原因先天性脑底动脉

28、瘤107 、蛛网膜下腔出血最常出现脑膜刺激征108 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是均匀血性脑脊液109 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用尼莫地平110 、脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化111 、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起脑内盗血现象112 、脑血栓形成治疗应选用低分子右旋糖酐113 、在急性脑血管病中，起病最急的是脑栓塞114 、造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤脑炎 脑囊虫病115 、癫痫持续状态是指全面性强直 - 陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清116 、全面性强直 - 阵挛性发作时，首先要注意呼吸道通畅117 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是双复磷

29、118 、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用解磷定119 、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是静注阿托品120 、急性有机磷农药中毒死因，最主要呼吸衰竭121 、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法氧气疗法122 、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适？大腿中 1/3123 、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：60 分钟124 、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法125 、创伤性窒息的特征是面部、眼结膜、上胸部淤血126 、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：二氧化碳储留，缺

30、氧127 、开放性气胸的急救，首先要：迅速封闭胸壁创口128 、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是胸壁加压包扎129 、张力性气胸急救措施为：粗针头排气减压130 、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：胸腔穿刺131 、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑心包填塞132 、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为实质性脏器破裂133 、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是在积极治疗休克的同时手术探查止血134 、胃穿孔的 X 线检查所见为膈下游离气体135 、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛136 、单纯性阑尾炎的腹痛性质是隐痛或钝痛137 、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是持续性胀痛138 、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具