建筑施工各项安全检查验收表格.docx

1、建筑施工各项安全检查验收表格一. 落地(悬挑)脚手架安全技术验收表 二. 工具式脚手架安装验收表三. 基坑支护验收表四. 施工现场临时用电验收表五. 电动吊篮检查验收表六. )龙门架及井字架物料提升机施工机械安装验收表(七. )其它中小型施工机具安装验收表(八. 建筑工程施工现场安全保证资料模板工程拆模申请表 九. 建筑工程施工现场安全保证资料模板工程验收表 十. 临建设施报验申请表 十一. 工具式卸料平台验收表十二. 基坑支护变形监测记录表 十三. 模板工程安全技术要求和验收表 十四. 模板拆除申请审批表 十五. 脚手架拆除申请审批表 十六. 物料提升机(龙门架,井字架)安全技术要求和验收表

2、 十七. 塔吊安全技术要求和验收表 十八. 平刨安全技术要求和验收表 十九. 圆盘锯安全技术要求和验收表 钢筋机械安全技术要求和验收表 .二十二十一. 电焊机安全技术要求和验收表 落地式（悬挑）脚手架搭设验收表 脚手架搭设验收表或悬挑)落地式(编号 工程名称 总包单位 作业队伍 总包负责人 验收部位 搭设高度 验收时间 序号检查项目 检查内容 验收结果 1 施工 方案 JGJ-130规范要求符合 悬挑式脚手架和高度20米以上的落地式脚手架搭设前必须编制安全专项施工方案，附设计计算书，审批手续齐全。搭设前需有技术交底。特殊脚手架应有专家论证。 2 立杆 基础脚手架基础必须平整坚实，有排水措施，架

3、体必须支搭在底座或通长脚手板上。纵、横向托)( 扫地杆应符合要求。 3 钢管、扣件要 求钢管、扣件有复试检测报告。应，壁厚48-51mm采用外径 的钢管。3-3.5mm 钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈 蚀。 4 架体与建筑结 构拉结脚手架必须按楼层与结构拉结牢固，拉结点垂直、水平距离符合要求，拉结必须使用钢性材料。米以上的高大脚手架须有卸荷20 措施。 5 剪刀撑 设置脚手架必须设置连续剪刀撑，宽度及角度符合要求。搭接方式应 符合规范要求。 6 立杆、大横杆、小横杆的设置要 求立杆间距应符合要求；立杆对接 必须符合要求。 大横杆宜设置在立杆内侧，其间距及固定方式应符合要求；对接 须符合有关规定。

4、小横杆的间距、固定方式、搭接 方式等应符合要求。 序号检查项目 检查内容 验收结果 7 脚手板及密目网的设 置操作面脚手板铺设必须符合规范要求。操作面护身栏杆和挡脚板的设置符合要求。操作面下方净空超3米时须设一道水平网。架体须用密目网沿内侧进行封闭，并固定牢固。 8 悬挑 设置 情况悬挑梁设置应符合设计要求; 外挑杆件与建筑结构连接牢固；悬挑梁无变形; 立杆底部应固定牢固; 9 其他 卸料平台、泵管、缆风绳等不能固定在脚手架上；脚手架与外电架空线之间的距离应符合规范要求，特殊情况须采取防护措施；马道搭设符合要求；门洞口的搭设符合要求。 10 其他增加的验 收项目 11 验 收 人 签 名验收结

5、论： 项目技术负责人 项目生产经理 搭设单位负责人 项目安全负责人 搭设班组 其他验收人员 工具式脚手架安装验收表 工具式脚手架安装验收表 编号 工程名称 总包单位 搭设(安装)单位 总包负责人 验收部位 验收时间 序号检查项目 检查内容 验收结果 1 施工 方案应有安全专项施工方案及设计计算书，审批手续齐全。 2 外挂脚 手架架体制作与组装应符合设计要求；悬挂点部件材质和制作、埋设应符合设计要求；采用穿墙螺栓的，其材质、强度必须满足要求；悬挂点强度必须满足要求。 3 吊篮脚 手架吊篮组装应符合设计要求；挑梁锚固或配重等抗倾覆装置应符合要求；锚固点建筑物强度必须满足要求；吊篮应设置独立的保险绳

6、及锁绳器，绳径不小于12.5mm； 4 附着式升降脚 手架产品须通过省级以上建设行政主管部门组织的 鉴定；产品应有详细的安装及使用说明书； 须有防坠落、防外倾安全装置；穿墙螺栓的强度必须满足要求；悬挂点结构强度必须满足要求；吊具、索具符合要求； 安装单位必须具备相应资质，安装应符合说明书要求； 5 卸料平台卸料平台应有安全专项方案；应有最大载荷标志；其搭设应符合设计要求；卸料平台周边防 护应符合要求；锚固点设置符合“一锚一绳”要求。 6 其它操作层应设防; 脚手架外侧应使用密目网封闭护栏杆及挡脚板；施工负荷符合或设 计书的要求；脚手板应符合有关要求。 7 其他增加的验 收项目 8 验收结论：

7、验 收 人 签 名项目技术负责人 项目生产经理 安装单位负责人 项目安全负责人搭设班组 其他验收人员 基坑支护验收表 基坑支护验收表 编 号 工程名称 总包单位 基坑支护工程 施工单位 序 号检查项目 检查内容 检查结果 1 各类管 线保护基础施工前建设单位必须以书面形式向施工企业提供详细的地上（下）管线及毗邻区域筑物资料，施工企业应采取保护措(构)内建 施。 2 基坑 支护 米，应根据土质和深度情1.5开挖深度超过况按规定放坡或加可靠支撑，边坡设置应符合要求；基坑深度超过5米或不到5米但情况复杂的，必须编制安全专项施工方案，并组织专家进行论证，经企业技术负责人和总监理工程师签字后，方可施工。

8、 3 临边防护及排 水措施米的，必须设立两道防护栏2开挖深度超过杆，用密目网封闭，夜间应设红色标志灯； 雨季施工期间必须有良好的排水措施。 4 其他坑边堆物、堆料、停置机具等符合有关规定；马道或爬梯设置应符合要求；应定期对基坑支护变形情况、毗邻建筑物沉降情况等 进行监测。 5 其他增 加的验 收项目 6 验收结论： 年 月 日 验收人员： 总包项目技术负责人： 基坑施工单位项目负责人： 其他验收人员： 日 月 年 施工现场临时用电验收表 施工现场临时用电验收表 编号 工程名称 总包单位 临时用电工程 作业电工 序 号检查项目 检查内容 检查结论 1 施工组 织方案用电设备5台以上或设备总容量在

9、50kw以上者，应编制临时用电施工 组织设计。 2 外电 防护 小于安全距离时应有安全防护措施；防护措施应符合要求。 3 接地与接零保 护系统应采用TN-S系统供电；重复接地符合要求，其电阻值应不大于10欧；各种电气设备和施工机械的金属外壳、金属支架和底座必须按规定采取 可靠的接零或接地保护。 4 三级 配电配电室的设置应符合要求；现场实行三级配电，总配电箱应装设电压表、总电流表、总电度表及其他仪表；总配电箱应装设总开关和分路开关，开关均采用自动空气开关。分配电箱应设总开关和分开关，总开关应采用自动空气开关，分开关可采用漏电开关或刀闸开关并配备熔断器。开关箱内 安装漏电开关、熔断器及插座。 5

10、 漏电保 护器须实行两级漏电保护；严格实行“一机、一闸、一漏、一箱”；漏电保护装置应灵敏、有效，参数应匹配；在总、分配电箱上安装的漏电保护开关开的漏电动作电流应为50至100mA,关箱必须装漏电保护器，其额定漏电额定漏电动30mA, 动作电流不大于 。0.1S作时间 序 号检查项目检查内容 检查结论 6 配电箱 设置配电箱安装位置应符合要求，箱体应采用铁板或优质绝缘材料制作，不得使用木质材料制作，箱体应牢固、防雨；箱内电器安装板应为绝缘材料；金属箱体等不带电的金属体必须作保护接零；进线口和出线口应设在箱体的下面，并加护套保护；工作零线、保护零线应分设接线端子板，并通过端子板接线；箱内接线应采用

11、绝缘导线，接头不得松动，不得有带电体明露；闸具、容断器参数与设备容量应匹配，安装应符合要求；不得用其他 导线替代熔丝；箱内应设有线路图。 7 配电 线路 电缆架设或埋设符合规定要求；须使用五芯线电缆，电缆完好，无老化、 破皮现象。 8 其他照明灯具金属外壳须作保护接零，使用行灯和低压照明灯具，其电源电压伏；行灯和低压灯的变36不应超过压器应装设在电箱内，符合户外电气安装要求；交流电焊机须装设专用防触电保护装置、电焊把线应双线到 位、电缆线应绝缘无破损。 9 其他增 加的验 收项目 10 验收结论： 验 收 人 签 名总包单位 分包单位 作业队伍 专业工程师： 方案编制人： 安全负责人： 其他人

12、员：技术负责人： 责任工程师： 安全负责人： 其他人员： 电动吊篮检查验收表 施工机械检查验收表（电动吊篮） 编号 工程名称 设备型号 总包单位 项目负责人 使用单位 额定载荷 租赁单位 安全锁编号 统一编号 提升机编号 标定日期 验收日期 验收项目 验收结果 技术资料 经过审批合格的安装技术方案 出租单位营业执照、产品合格证齐全 安全锁的标定证书 安装、使用维护保养说明书齐全 安装人员的操作证件 产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称） 吊篮平台防护 吊篮主构件有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀 吊蓝平台使用所需的长度不能超过

13、厂家使用说明书所规定长度 吊蓝平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊蓝平台底板是否有防滑措施,三面用密目网封 闭 提升机构 提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置 提升机的连接螺母是否紧固 电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效。 安全装置 上、下行程限位装置是否灵敏可靠 超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定 安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式 8锁绳100mm制动距离，摆臂防倾3 的锦纶绳，锁独立设置保险绳，直径不小于16mm 绳器符合要求 钢丝绳钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，无沙 砾、灰尘附着，符合吊蓝安全使用要求 钢丝绳的固定是否符合要求 垂直绷紧15cm钢丝绳坠重应

14、距地 验收项目 验收结果 悬挂机构 悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合 要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损 配重应固定牢固,重量及块数（是否符合要求） 两根挑1.5M),悬挂机构挑梁外伸长度（梁之间的距离是，悬挂机构前高后低设，抗倾覆系数2-3cm置，纤绳张紧度为前端上翘 2）符合安全使用要求（ 行走轮用木方垫起脱离地面 电气系统 电动吊蓝专用箱必须达到一机、一闸、一漏 0.5配电箱外壳的绝缘电阻不小于兆欧 电线、电缆有无破损，供电电压38010% 电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠 电气元件是否灵敏可靠 验收结论 验收人签字总包单位 分包单位 租赁单位 安装单位 施工机械安装

15、验收表(龙门架及井字架物料提升机) 施工机械安装验收表(龙门架及井字架物料提升机) 编号 工程名称 设备型号 总包单位 分包单位 租赁单位 安装单位 验收项目 验收结果 验收项目 验收结果 管理 安装方案 吊盘 两侧防护 安全技术交底 导轨间隙 基础 基础承载能力 安全装置 安全停靠装置 水平偏差 超高（低）限位装置 架体 标准节连接 信号装置 断绳保护装置 垂直度 限重装置 架体防护 制动装置 缆风和拉接 防护门 进料门 自由高度 出料门 防雷装置 吊盘防护门 卷扬机 固锚 首层防护 护头棚 与定滑轮距离 周边防护 机棚及护栏 其他 钢丝绳钢丝绳过路保护 持证上岗 钢丝绳 验收 结论 验收人

16、 签字总包单位 分包单位 租赁单位 安装单位 施工机具安装验收表(其它中小型) 施工机具安装验收表(其它中小型) 编号 工程名称 设备名称及型号 总包单位 分包单位 租赁单位 验收日期 验收项目 验收结果 验收项目 验收结果 况状机架、机 座 电 源 部 分 开关箱 动力、传 动部分 一（二）次线长度 附件 漏(触）电保护 防 护 置装 防护罩 接零保护 轴盖 绝缘保护 刃口防护 操作场所空间、安 装情况 挡板 阀 验收结论 验收人签 字总包单位 分包单位 出租单位 其他人员 建设工程施工现场安全保证资料 模板工程拆模申请表 ：NO 工程名称 施工单位 模板类型 拆除部位 申请日期 项目经理

17、参加人员 序项目 验收内容（量化） 其他内容1 计划拆模时间 2 混 凝 土 试 验 报 告 浇注时间 送样时间 报告时间 砼 等 强 度 级 3 混凝土试验单编号 4 拆除时强度 5 批 准 意 见项目负责人 质量技术人员 安全员 日月 月 年月日年 日年备 注 建设工程施工现场安全保证资料 模板工程验收表工程名称 施工单位 模板类型 验收部位 验收日 期 项目经理 参加人员 验收项目施工方案要求 验收情况 验收结果 项目负责人： 质量技术主管部门： 安全主管部门： （质量员） （*安全员） 日 月 年 年 月 日 年 月日NO： 临建设施报验申请表 工程名称： 编号 （监理单位） 监理有限

18、公司我单位已完成施工现场临时设施安装检查工作。现报上该部分资 料报验申请表，请予以审查和验收。附件： 项目检查验收表 技术负责人： 施工单位（章） 年 月 日 审查意见： 专业工程师： 建设单位项目部（章） 月 日 年审查意见： 总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日 工具式卸料平台验收表 单位工程名称 施工单位 验收部位 安装日期 验收日期 验收内容： 预埋件 槽钢 钢丝绳 花纹螺杆 底口、临边封闭 安全兜网 检查情况： 验收意见：（结论） 监理工程师 日期 验收人员： 技术负责人 工程技术部主任 栋号长 安全员 安装负责人 试验时，全体验收人员都必须在场，并要合格，方能签字基坑

19、支护变形监测记录表 工程名称: 变 形 监 测结 果 表监 测 点 编 号第次 第次 第次 支撑(护)方式及简图 年月日 年月日 年月日相对距离 变形量相对 距离 变形量相对 距离变形量 本次 累计 本次 累计 本次累 计 工程状态 观测者 记录者 基坑毗邻建筑物沉降观测记录表: 工程名称变 形 监 测 结 果 监 测 点 编 号第次 第次 第次 第次年月日 年月日年月日 年月日相对 距离 变形量相对 距离变形量 相对 距离 变形量相对距 离 变形量 本次 累计本次 累计 本次累计 本 次 累计表 工程状态 观测者 记录者 模板工程安全技术要求和验收表 施工单位: 工程名称: 序 号验收项目

20、技术要求 验收结论 1 支撑系统 间距及剪尺寸,接头方法,支撑系统材料的规格,. 刀撑设置均符合施工方案要求 2 立杆稳定 米,按高度2立杆底部应有垫板,立杆间距不大于支撑系统两端应米设置纵横水平支撑,不超过2. 设置剪刀撑. 3 施工荷载 模板上材料应堆放均匀,荷载不得超过施工方案. 的规定 4 模板存放 大模板2米,各种模板堆放整齐,安全高度不超过. 存放要有防倾斜措施 5 支拆模板 支拆模板时,2米以上高处作业必须有可靠的立拆除模板时应并有相应的安全防护措施;足点,不得留有未拆除设置临时警戒线并有专人监护,. 的悬空模板 6 混凝土强度 模板拆除前必须有混凝土强度报告,强度达到规. 定要

21、求后方可进行拆模审批 7 运输道路 运输在模板上运输混凝土必须有专用运输通道,. 道应平整牢固 8 作业环境 模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护,. 垂直作业应采取上下隔离措施 验收结论意 见 验 收 人 员 项目经理: 技术负责人: 施工员: 安全员: 验收日期: 模板拆除申请审批表 施工单位 工程名称 拆除部位 拆除日期 拆除部位混凝土 强度等级 拆除部位混凝土 试块实际强度 拆除理由 审批意见 申请人: 批准人: 表 批 审 请 申 除 拆 架 手 脚 工程名称： 拆除日期： 拆除部位： 拆除理由： 施工员审 ：批 质检员审批： 安全员审 ：批 申请人: 物料提升机(龙门架,井字架

22、)安全技术要求和验收表 施工单位: 工程名称: 序号 验收项目 技术要求验收结果 1 制作安装 . 基础及架体安装符合设计要求 2 限位保险装 置提升机必须设有断绳保护装置安全停靠装,米以上高架提升机还必超高限位装置,30置,须有下极限限位装置,缓冲器和超载限制器. 安全装置齐全可靠 3 架体稳定毫9.3采用缆风绳固定的采用直径大于 1. 米的圆股钢丝绳,提升架高度低于20米设一组,20米30米时设两组,缆风绳应对称设置,与地面角度在45-60度,地锚应采用不少于2根钢管并立设置,间距50厘米,入土深度大于1.7米,并使用花蓝螺丝,开口设保险,绳卡两端均不少于3只,直径相匹配. 2. 高架提升机必须使用连墙杆稳定架体,连墙杆间距不大于9米,建筑物顶部必须设置连墙杆,提升机自由高度不得大于6米,连墙杆与架体与建筑物必须连接可靠,宜采用焊接连接,形成稳定结构,不得连接在脚手架上. 4 钢丝绳 起重钢丝绳不得断股,变形,油芯外露等现象,钢丝绳必须设,断丝毛刺,锈蚀不得超过标准上设盖板中间,过道保护,下设拖轮以防拖地绳卡必,留有观察孔,起重钢丝绳不得有接头. 只以上须3 5 卸料平台防护