药物泵入手册.docx

1、药物泵入手册常用泵入药物心血管系统用药1.多巴胺（2ml/20mg）：小剂量多巴胺（0.5-2.0ug/kg/min）：作用于肾脏多巴胺受体，扩肾动脉，增加尿量。但目前认为不能改善肾功能。中剂量多巴胺（2.0-10ug/kg/min）：作用于心脏1受体，增加心输出量，升高血压大剂量多巴胺（10ug/kg/min以上）：作用于外周血管1受体，收缩血管，升高血压计算公式：3kg（病人体重）mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中。泵速Xml/hX ug/kg/min危重病人可于间羟胺合用：2.盐酸地尔硫卓（10mg/支）：减慢心率：生理盐水 50ml盐酸地尔硫卓 50mg 5ml/h始，可视病人情况

2、增加至10ml/h室上性心动过速：生理盐水 10ml盐酸地尔硫卓 5mg 静脉注射3min以上3.乌拉地尔（25mg/5ml）：生理盐水 30ml乌拉地尔 100mg 4.5ml/h始，根据血压调整4.硝酸甘油（5mg/1ml）患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量。15mg/ 微量泵加至 50ml 2ml/h 泵入 =10ug/min；生理盐水 40ml可从1ml/h开始调至2ml/l硝酸甘油 50mg 0.5ml/h始，根据血压情况可增加至1.2ml/h5.呋塞米（20mg/2ml）呋塞米注射液 500mg（50ml） 持续泵入以1ml/h始，最大不超过24ml/h。一般日剂量4

3、-12ml，每日总剂量不超过100ml。6.盐酸胺碘酮（150mg/3ml）注意用5葡萄糖配制5葡萄糖 20ml盐酸胺碘酮 150mg 10分钟静推，必要时可重复一次随后5葡萄糖 38ml盐酸胺碘酮 600mg 5ml/h（相当于1mg/min）泵入，6h后依据患者反应减量至2.5ml/h（相当于0.5mg/min）维持。一般每日剂量小于1.2g，最大不超过2.2g。不能用盐水7.硝普纳（50mg/支）常用剂量为3ug/kg/min，极量为10ug/kg/min。将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml 5葡萄糖溶液中，以3ml/h泵入，相当于给予3ug/kg/min。8.多巴酚丁胺（同多巴胺）9.

4、艾司洛尔（200mg/2ml）生理盐水 250ml艾司洛尔 2g 40ml/h呼吸系统用药1.美洛培南（0.5g/支）生理盐水 50ml美洛培南 0.5g 7ml/h泵入。可根据患者情况调整。2.头孢哌酮舒巴坦钠（1.5g/支）生理盐水 50ml头孢哌酮舒巴坦钠3g 7ml/h泵入。可根据患者情况调整。3.哌拉西林三唑巴坦（4.5g/支）生理盐水 50ml哌拉西林三唑巴坦4.5g 7ml/h泵入。可根据患者情况调整。4.尼克刹米（0.375g/1.5ml）生理盐水 41ml尼克刹米 2.25g 4ml/h泵入5.氨茶碱（0.25g/2ml）生理盐水 46ml氨茶碱 0.5g 1-2ml/h泵入

5、，监测血药浓度6.丙泊酚（0.2g/20ml）咪哒唑仑（5mg/5ml）丙泊酚 40ml咪哒唑仑 10ml 3-4ml/h泵入7.肝素（12500u/2ml）生理盐水 46ml肝素 4ml 1ml/h，根据APTT调整8.垂体后叶素（6u/1ml）治疗咯血首剂12-18u滴斗入，后以300u（50ml）1-2ml/h持续泵入营养代1.胰岛素生理盐水 50ml生物合成人胰岛素 50u 根据血糖以1ml/h始，可增加剂量2.氯化钾 （需有大静脉通路）生理盐水 30ml15氯化钾 20ml 根据血钾情况泵入，最大小于10ml/h消化系统1.奥曲肽（0.1mg/1ml）生长抑素首剂0.1mg 滴斗（入

6、壶）生理盐水 45ml奥曲肽 0.5mg 2.5ml/h2.奥美拉唑（40mg/支）生理盐水 50ml奥美拉唑 80mg 5ml/h3.垂体后叶素（6u/1ml）治疗消化道出血。首剂12-18u滴斗入，后以300u（50ml）2-4ml/h持续泵入心科常规用药扩冠药：一.1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。适应症：不稳定性心绞痛，血管

7、痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po （合贝爽为针剂）1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min） 从3mg/h开始3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 从5mg/h开始三.1、倍他乐克 6.25mg bid po用于急性心梗，

8、5mg（5mg/支） iv 每隔5分钟可重复使用（连续3次）2、比索洛尔（博）2.5-10mg qd po3、阿替洛尔 12.5-50mg qd po4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po（从3.125mg bid 开始）四.速效救心丸 5-10丸 tid po复方丹参滴丸 5-10丸 tid po通心络 2-4# tid po心可舒 2-4# tid po冠心宁注射液降压药：一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po4、落普思（尼群地平） 10mg qd-bid po5、络活喜（安氯地平） 5mg

9、 qd-bid po6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po7、波依定（非洛地平） 5mg qd-bid po8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br（0.5-6ug/kg.min)二.ACEI1、卡托普利 12.5-25mg tid po2、开博通 12.5-25mg bid-tid po3、依那林（依拉普利）20mg qd po4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po6、蒙 诺 （福辛普利）10mg qd po7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po8、一平（西拉普利）2.5mg q

10、d po 三.ARB1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po2、代文 （缬沙坦）80-160mg qd po3、科索亚（氯沙坦）50-100mg qd po4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg）1-2# qd po四.a-blocker高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）酚妥拉明 5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过

11、48小时五.硝普钠 50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监测血压变化。六.硝酸甘油5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd七.拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg +GS 20ml iv20min后，以1-4mg/min静滴 主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。倍他乐克 12.5-50mg bid po八.寿比山（钠催离、吲哒帕胺）2.5mg qd po类似于噻嗪类的利尿剂，并有CCB、扩外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。起始用量1.25mg qd，服药4周后达到最大降压效果。 阿米洛利 不影响醛

12、固酮的活性，有利于保镁。2.5-10mg qd？Po2小时起效，作用维持6-12小时。抗血小板、抗凝药：1、肠溶阿司匹林 75mg qd po2、拜阿司匹林 100mg qd po3、巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）0.25-0.5mg qd po（第一、二天）4、华法林 0.25 qd-bid po5、波立维 75mg qd po6、肝素钠 12500u+NS5040ml iv br从600-800u/h开始（检测ACT在200-300秒之间） 7、海普宁 5000u ih q12h8、速避凝 0.4ml ih q12h9、克塞 0.4ml ih q12h10、阿惜单抗、替罗非班降血脂药：一.他汀

13、类1、来适可（氟伐他汀）20-40mg qn2、舒降之（辛伐他汀）20-40mg qn3、普伐他汀（美百乐镇） 10mg qn4、普拉固 10mg qn5、立普妥（阿托伐他汀） 10mg qn二.贝特类1、立平之(非诺贝特) 0.2 qn2、诺 衡(吉非贝齐) 0.6 bid三.其他脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司 营养心肌药1、能气朗（辅酶Q10）10ug tid po2、万爽力（曲美他嗪）20-40mg tid po3、黄芪20-40ml+NS 250ml iv gtt qd4、二磷酸果糖 10.0 iv gtt qd抗心律失常药1、可达龙（胺碘酮0.2/#，

14、150mg/支）口服：0.2 tid 5-7天，0.2 bid 5-7天，0.2 qd/qod维持静脉：75mg+GS/NS 20ml iv慢，后300mg+GS/NS 54ml iv br 前6小时1mg/min，6小时后0.5mg/min维持。负荷量800-1200mg/日。24小时总量1min)，后从 0.05mg/kg.min iv br ， 5分钟后无效可加至0.1mg/kg.min ，一定0.2mg/kg.min, 连续静滴不超过48小时。注意监测血压、心率。6利多卡因 先予1.0mg/kg负荷量，35miniv，后12mg/min iv br。若无效，510min可重复负荷量，但

15、一小时最大用量限在200-300mg以，连续应用24-48小时。若高龄、肝功能障碍、低排状态，维持量减半。消化科常用药抑酸：5%G.S250.0 ml/ivgtt Bid法莫替丁 20.0 mg/5%G.S250.0 ml/ivgtt Bid雷尼替丁 0.1 /波利特（雷贝拉唑钠）10.0 mg po Bid0.9%N.S（生理盐水）250.0 ml/ivgtt Bid洛赛克（奥美拉唑钠）40.0 mg/5%G.S250.0 ml/ivgtt Bid耐信（埃索美拉唑镁) 20.0 mg po qd泰胃美(西米替丁) 400.0 mg/碳酸氢钠（小打）、枸橼酸铋钾、硫糖铝护胃粘膜：膜固思达(瑞巴

16、派特) 0.1 po Tid达喜（铝碳酸镁）0.1饭前嚼服 Tid促胃肠动力：吗丁啉（多立酮） 10.0 mg po s t! （ 常嘱为Tid）针对胃莫沙比利（常用）、西沙比利（少用，副作用大）全胃肠道助消化：胰酶、多酶片解痉：得舒特（匹维溴铵） 50.0 mg po Tid诺仕帕（屈他维林） 40.0 mg im 阿托品、山莨菪碱止泻：肯特令（蒙脱石) 3.0 g po Tid抗感染：阿莫西林 0.5 g po Tid来立信（左氧氟沙星) 0.2 g po Bid诺氟沙星(氟哌酸胶囊) 0.2 g po Bid0.9%NS 250.0 ml/ivgtt Bid特夫比克（左氧氟沙星） 0.2

17、 g/黄连素0.2 g po Tid（抗菌为主，亦抗病毒）培菲康（双歧三联活菌胶囊） 2# （0.42 g） po Tid化痰：5%G.S250.0 ml /ivgtt st！沐舒坦（氨溴索）30.0 mg/甘安合剂(棕色合剂) 100.0 ml口服补液：5%GNS 500.0 ml/ivgtt Qd10%氯化钾 10.0 ml/Vit.C 2.0 g/Vit.B60.2 g/5%GS 500.0 ml/ivgtt st!（ 常嘱为qd）10%氯化钾 10.0 ml/Vit.B60.2 g/Vit.C 2.0 g/10%G.S500.0 ml/ivgtt st!10%氯化钾15.0 ml/5%

18、GS500.0 ml/ivgtt st!10%氯化钾15.0 ml/葡萄糖酸钙10.0 ml/50%G.S 20.0 g/营养：15氨基酸 250.0 mlivgtt st! （ 常嘱为qd）脂肪乳剂(英脱利匹特） 250.0 ml iv 保肝：5%G.S250.0 ml/ivgtt Qd易善复（多烯磷酯酰胆碱） 0.465/ 必要时加RI（胰岛素） 6U / 甘利欣（甘草酸二铵）150mg po Tid 易善复465 mg po Tid瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸) 3.0 g po Tid5%G.S250.0 ml/ivgtt Qd南金(门冬氨酸钾镁) 20.0 ml /天晴复欣(苦参素葡萄糖)

19、0.6 givgtt Qd清除自由基： 5%G.S250.0 ml/ivgtt Qd古拉定（还原型谷胱甘肽） 1.2 / RI （胰岛素） 6U / 通便：莫沙比利（新络纳） 5.0 mgpo Tid乳果糖(杜秘克) 15.0 ml po Tid开塞露(甘油灌肠剂) 110.0 ml x1支sig 塞肛st！ 爱普米森(西甲硅油乳剂) 40.0 mg po 果导、石蜡油、利尿：速尿 （呋塞米）20.0 mg po Tid安体舒通(螺酯)40.0 mg po Tid （加强利尿）80.0 mg po Tid速尿 20.0 mg im st！（加强利尿）40.0 mg im st！止血：白药胶囊

20、2#po Tid立芷雪（血凝酶） 1.0 Ku iv Q 6h 5%G.S250.0 ml/ivgtt Qd止血敏（酚磺乙胺）2.0 g/Vit.K1 20.0 mg 加小管0.9%N.S 60.0 ml/泵推 7.5ml/h Q8h善宁（奥曲肽） 0.2 mg/补充多种Vit：善存片 1# po qd止吐：胃复安 10.0 mg im st！补蛋白： (自备)人血白蛋白 10g/ivgtt st!（长嘱Qod）生理盐水 100ml 冲管用（长嘱Qod）静脉输注 st!升白：利血生（利可君） 20.0 mg po Tid Vit E 100.0 mg po Bid鲨肝醇 40.0 mg po TidVit B4 10.0 mg po Tid降压：司乐平(拉平) 4.0 mg po qd降温：消炎痛栓（双氯芬酸钠栓）1/3肛塞 短嘱：吸氧 2L/min x3h50%硫酸镁 100.0 mlx2 sig 肠镜洗肠用改善氮质代：贝康亭（L-肉毒碱）肾功能异常