中医内科学总结及歌诀改剖析.docx

1、中医内科学总结及歌诀改剖析一、感冒1. 风寒束表证：辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤2. 风热犯表证：辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表参苏饮5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 外感咳嗽3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤平胃散合三子养亲汤5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散 内伤咳嗽7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痈1. 初期：清肺

2、解表银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤4. 恢复期：养阴补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎四、哮证1. 发作期1）冷哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮：祛风涤痰、降气平喘-三子养亲汤5）虚哮：补肺纳肾、降气化痰-平喘固本汤6）喘脱危证：回阳平喘固脱-回阳救急汤合生脉饮2. 缓解期1）肺脾气虚：健脾益气、补土生金六君子汤2）肺肾两虚：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎五、喘证1实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤合华盖散2）表寒里热：解表清里、化痰平

3、喘麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁闭：开郁降气平喘-五磨饮子2虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾虚不纳：补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚七味都气丸合生脉散3）正虚喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉六、肺胀1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤4）痰浊壅肺：化痰降气、健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤5）痰热郁肺：清肺化痰、降逆平喘-越脾加半夏汤或桑白皮汤七、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸

4、2）阴虚火旺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴保真汤或参苓白术散4）阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸八、痰饮1、痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤或已椒苈黄丸2悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤2）饮停胸胁：泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3）络气不和：理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热沙参麦气汤合泻白散3.溢饮表寒里饮：发表化饮-小青龙汤4.支饮1)寒饮伏肺：宣肺化饮-小青龙汤2)脾肾阳虚：温脾补肾、以化水饮-金匮肾气丸合苓桂术甘汤九、自汗、盗汗1）肺卫不固：益气固表玉屏风散或桂枝加黄芪汤2）心血不足：养血补心归脾

5、汤3）阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤4) 邪热郁蒸:清肝泄热，化湿和营-龙胆泻肝汤十、血证1咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固金丸咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。2吐血1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气、健脾、摄血归脾汤吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。3尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血归脾汤4）肾

6、气不固：补益肾气、固摄止血无比山药丸尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。十一、心悸1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤4）心血不足：补血养心、益气安神-归脾汤5）心阳不振：温补心阳、安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤6）水饮凌心：振奋心阳、化气行水、宁心安神-苓桂术甘汤7）痰火扰心：清热化痰、宁心安神-黄连温胆汤心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹，阳虚不振用桂枝，苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治，惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。十二、

7、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤2）痰浊闭阻：通阳泄浊、豁痰宣痹括萎薤白半夏汤合涤痰汤3）寒凝心脉：辛温散寒、宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心和络天王补心丹合炙甘草汤5）气阴两虚：益气养阴、活血通络生脉散合人参养荣汤6）心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮7）气滞心胸：疏肝理气、活血通络-柴胡疏肝散阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚，标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立，栝蒌半夏或白酒，痰壅寒凝证有异，左归生脉合养营，参附右归从本议。十三、不寐1实证1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤2）痰热扰心：化痰清热、和中安神黄连温胆汤2虚证1）心肾不交：滋

8、阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸2）心脾两虚：补养心脾、养血安神归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云，心脾两虚归脾施，阴虚长沙妙绝伦，心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。十四、厥证1气厥1）实证：开窍、顺气、解郁五磨饮子合通关散2）虚证：补气、回阳、醒神参附汤2血厥1）实证：平肝潜阳、理气化瘀羚角钩藤汤合通瘀煎2）虚证：补养气血独参汤3）痰厥：行气豁痰导痰汤厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气血与痰食，虚实气厥不一般,虚证参附实羚角，血厥独参通瘀煎, 痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。十五、郁证1实证1）肝气郁结

9、：疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、解郁疏肝丹栀逍遥散3）痰气郁结：行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤2虚证1）心神失养：养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2）心脾两虚：健脾养心、补益气血归脾汤3）心肾阴虚：滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵, 心脾两虚归脾施，心肾阴虚天王补。16、癫狂癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神顺气导痰汤合逍遥散2）心脾两虚：健脾益气、养心安神养心汤合越鞠丸癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。狂证3）痰火上扰：清心泻火、涤痰醒神生铁落饮4）火盛

10、伤阴：育阴潜阳、交通心肾二阴煎合琥珀养心丹5）痰热瘀结：豁痰化瘀、调畅气血-癫狂梦醒汤狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱，肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。十七、痫证1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹4）瘀阻脑络：活血化瘀、熄风通络-通窍活血汤5）心脾两虚：补益气血、健脾宁心-六君子汤合归脾汤痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆，大补元煎合六君，心肾亏虚滋是全。十八、胃痛1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛良附丸合香苏散2）饮食停滞：消食导滞、

11、和胃止痛保和丸3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤6）湿热中阻：清化湿热、理气和胃-清中汤7）胃阴亏耗：养阴益胃、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停，失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。十九、噎膈1）痰气交阻：开郁化痰、润燥降气启膈散2）津亏热结：滋阴养血、润燥生津沙参麦冬汤3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血通幽汤噎即噎塞隔为拒，酒食所伤忧思郁，标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。沙参津亏得良剂，通幽瘀血最相宜，气虚阳微实难

12、治，补气右归延生机。二十、呕吐实证1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证1）脾胃气虚：健脾益气、和胃降逆-香砂六君子汤2）脾胃阳虚：温中健脾、和胃降逆-理中丸3）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。痰饮半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，理中脾胃阳虚型，麦门堪为胃阴虚。二十一、呃逆1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕丁香散2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3）气机郁滞：顺气降逆五磨饮子4

13、）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中丸5）胃阴不足：养胃生津、降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶柿蒂多。若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎，更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。二十二、泄泻暴泻1）湿热内盛：清热燥湿、分利止泻葛根黄芩黄连汤2）食滞胃肠：消食导滞、和中止泻保和丸3）寒湿内盛：芳香化湿、解表散寒-藿香正气散久泻1）肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方2）脾胃虚弱：健脾益气、化湿止泻参苓白术散3）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻四神丸泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连。痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。

14、二十三、痢疾1）湿热痢：清热解毒、调气行血芍药汤加银花2）疫毒痢：清热凉血解毒白头翁汤合芍药汤3）寒湿痢：温中燥湿、调气活血不换金正气散4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞连理汤6）阴虚痢：养阴和营、清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠澼成，疫毒清凉白头翁，湿热芍药定权衡，寒湿胃苓重温化，阴虚驻车养阴清，真人善治虚寒痢，连理休息痢收功。二十四、腹痛1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞：通腑泄热、行气导滞大承气汤3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤4）饮食积滞：消食导滞、

15、理气止痛-枳实导滞丸5）肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散6）瘀血内停：活血化瘀、和络止痛-少腹逐瘀汤腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，寒则良附热承气，虚则温补建中饮，实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，另有食积保和丸，通字义广法度深。二十五、便秘1.实秘1）热秘：泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2）气秘：顺气导滞六磨汤3）冷秘：温里散寒、通便止痛-温脾汤合半硫丸2.虚秘：1）气虚：益气润肠黄芪汤2）血虚：养血润燥润肠丸3）阴秘：滋阴通便-增液汤4）阳秘：温阳通便-济川煎便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。热结麻丸冷济川，气结六磨能解急，黄芪汤擅气不运，尊生润肠治血虚.二

16、十六、胁痛1）肝郁气滞：疏肝理气柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤3）肝络失养：养阴柔肝一贯煎4）瘀血阻络：祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，滞瘀湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。气郁当疏柴胡散，瘀血旋覆汤复元，肝胆湿热龙胆妙,养阴柔肝一贯煎.二十七、黄疸1.阳黄1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹3）胆府郁热：疏肝泄热、利胆退黄-大柴胡汤4）疫毒炽盛（急黄）：清热解毒、凉营开窍犀角散加减2.阴黄1）脾虚湿滞：健脾养血、利湿退黄-黄芪建中汤2）寒湿阻遏：健脾和胃、温化寒湿茵陈术附汤3.黄疸消退后1）湿热留

17、恋：清热利湿-茵陈四苓散2）肝脾不调：调和肝脾、理气助运-柴胡疏肝散3）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀-逍遥散合鳖甲煎丸黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓。急黄毒盛犀角解，阴黄术附寒湿凝，尚有木瘀郁血积，逍遥鳖甲随证定。二十八、积聚聚证1）肝气郁结：疏肝解郁、行气消结逍遥散或木香顺气散2）食滞痰阻：导滞散结、理气化痰六磨汤积证3）气滞血阻：理气活血、通络消积失笑散或柴胡疏肝散4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤合六君子汤5）正虚瘀结：补益气血、活血化瘀-八珍汤合化积丸腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通。积初失笑和疏肝，日久酌补膈下攻，

18、正虚八珍化积施，重证切记图缓攻。二十九、鼓胀1）气滞湿阻： 疏理肝气、运脾利湿柴胡疏肝散、胃苓汤2）水湿困脾：温中健脾、行气利水实脾饮3）水热蕴结：清热利湿、攻下逐水中满分消丸、茵陈蒿汤4）瘀结水留：活血化瘀、行气利水-调营饮5）阳虚水盛：温补脾肾、化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸6）阴虚水停：滋肾柔肝、养阴利水-六味地黄丸合一贯煎7）变证大出血：凉血清热、活血止血-犀角地黄汤昏迷：清热豁痰、开窍息风-安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行，湿热中满合茵陈，肝脾血瘀需调营，六味膈下主阴虚，脾肾阳虚附五苓。三十、头痛外感头痛1）风寒头痛：疏风散寒止痛

19、川芎茶调散2）风热头痛：疏风清热和络芎芷石膏汤3）风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤内伤头痛4）肝阳头痛：平肝潜阳息风天麻钩藤饮5）肾虚头痛：养阴补肾、填精生髓大补元煎6）血虚头痛：养血滋阴、和络止痛加味四物汤7）痰浊头痛：化痰降逆、健脾燥湿半夏白术天麻汤8）瘀血头痛：活血化瘀、通窍止痛通窍活血汤三十一、眩晕1）肝阳上亢：平肝潜阳、清火息风天麻钩藤饮2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃归脾汤3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴左归丸阳虚：补肾助阳右归丸4）痰浊中阻：化痰祛湿、健脾和胃半夏天麻白术汤5）瘀血阻窍：祛瘀生新、活血通窍-通窍活血汤诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌，肝阳

20、上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤，痰浊中阻夏白术，肾亏左归右归方。三十二、中风1中经络1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络大秦艽汤2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤络脉空虚风邪袭，大秦艽汤祛风亟，肝肾阴虚风阳扰，镇肝息风滋潜需。2中脏腑1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍局方至宝丹、安宫牛黄丸2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍苏合香丸3）脱证：益气回阳、救阴固脱参附汤合生脉散3.中脏闭脱必须分，突然昏到不知人，口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。阳闭羚羊角汤治，至宝安宫急灌进，阴闭涤痰苏合香，脱证参麦复阳阴。4后遗症1）半身不遂：气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络补阳还五汤肝阳上亢、脉络瘀阻

21、：平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤天麻钩藤饮2） 语言不利：风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络解语丹，肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍地黄饮子3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络牵正散中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，偏瘫补阳还五施，镇肝息风病机转。语蹇肾亏地黄饮，风痰阻络解语丹，阳亢天麻须加味，口眼歪斜牵正散。三十三、痉证1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿汤2）阳明热甚：泄热存津、养阴增液增液承气汤合白虎汤3）阴血亏虚：滋阴养血、息风止痉四物汤合大定风珠4）刚痉：解肌发汗、益阴养津葛根汤5）柔痉：疏风解表、和营养津瓜蒌桂枝汤6）肝经热盛：清肝潜阳、息风镇痉-羚角钩藤汤7）心营热盛：清心透

22、营、开窍止痉-清营汤8）痰浊阻滞：豁痰开窍、息风止痉-导痰汤三十四、疟疾1）正疟：祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮2）温疟：清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤三十五、水肿阳水1）风水相搏：疏风清热、宣肺行水越婢加术汤2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子阴水5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿实脾饮6）肾阳衰微：温肾助阳、化气行水-济生肾气丸合真武汤7）瘀水互结：活血祛瘀、化气行水-桃红四物汤合五苓散水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,脾阳虚衰实脾饮

23、,济生真武肾虚易.三十六、淋证1）热淋：清热利湿通淋八正散2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸3）尿浊湿热内蕴：清热化湿程氏萆解分清饮4）膏淋：虚证：膏淋汤实证：萆解分清饮5）劳淋：无比山药丸6）石淋：石韦散7）气淋：虚证：补中益气汤实证：沉香散淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，热淋通利八正散，石淋石韦增三金。气淋虚证补中气，实证利气取香沉。血淋小蓟导赤散，知柏地黄虚实分。膏淋汤治虚膏淋，实证萆薤分清饮。劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。三十七、癃闭1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便八正散2）肺热壅盛：清肺热、利水道清肺饮3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便沉香散

24、4）浊瘀阻塞：行瘀散结、通利水道代抵挡丸5）脾气不升：升清降浊、化气行水-补中益气汤合春泽汤6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利水-济生肾气丸癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降，下属湿热肾不充。清肺补中上中施，八正济生下辨明，更有沉香疏肝气，尿阻代抵挡堪攻。三十八、腰痛1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤2）瘀血腰痛：活血化瘀、通络止痛身痛逐瘀汤3）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳右归丸偏阴虚：滋补肾阴左归丸4）湿热腰痛：清热利湿、舒经止痛-四妙丸腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。左右归丸肾虚主，甘姜苓术金匮立，四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。三十九、消渴1

25、.上消：肺热津伤：清热润肺、生津止渴消渴方2.中消：1）胃热炽盛：清胃泻火、养阴增液玉女煎2）气阴亏虚：益气健脾、生津止渴-七味白术散3.下消：1）肾阴亏虚：滋阴固肾六味地黄丸2）阴阳两虚：温阳滋肾固摄金匮肾气丸消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀，下消地黄肾阴亏，两虚肾气鹿茸良。四十、痹证1.风寒湿痹1）行痹：祛风通络、散寒除湿防风汤2）痛痹：温经散寒、祛风除湿乌头汤3）着痹：除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤2.风湿热痹：清热通络、祛风除湿白虎桂枝汤3.痰瘀痹阻：化痰行瘀、蠲痹通络-双合汤4.肝肾两虚：培补肝肾、舒筋止痛-补血荣筋丸痹证风寒

26、湿热乘，闭而为痛痹斯名，风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通。重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精，虚久独活寄生施，内舍五脏法道更, 肝肾亏虚守虎潜，针灸推拿佐功成。四十一、痿证1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津清燥救肺汤2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利经脉加味二妙散3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健脾升清参苓白术散和补中益气汤4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热虎潜丸5）脉络瘀阻：益气养营、活血行瘀-圣愈汤合补阳还五汤四十二、内伤发热1）气郁发热：疏肝解郁、清肝泻热丹桅逍遥散2）瘀血发热：活血化瘀血府逐瘀汤3）血虚发热：益气养血归脾汤4）阴虚发热：滋阴清热清骨散5）气虚发热：益气健脾、甘温除

27、热补中益气汤6）阳虚发热：温补阳气、引火归原-金匮肾气丸7）痰湿郁热：燥湿化痰、清热和中-黄连温胆汤合中和汤内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，情志饮食劳倦因，孟浪发散或苦寒，阴虚内热清骨散，补中归脾气血研，血府逐瘀神方妙，丹栀逍遥热郁肝。四十三、虚劳五脏虚候立为目,气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵，内因外因先后天，1气虚1）肺气虚：补益肺气补肺汤2）脾气虚：健脾益气加味四君子汤3）心气虚：益气养心-七福饮4）肾气虚：益气补肾-大补元煎气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良.2血虚1）心血虚：养血安神养心汤2）肝血虚：补血养肝四物汤血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。3阴虚1）肺阴虚：养阴润肺沙参麦门冬汤2）心阴虚：滋阴养心天王补心丹3）脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤4）肝阴虚：滋养肝阴补肝汤5）肾阴虚：滋补肾阴-左归丸阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。4阳虚1）心阳虚：益气温阳拯阳理劳汤2）脾阳虚：温中健脾附子理中丸3）肾阳虚：温补肾阳、兼养精血右归丸阳虚里寒为征象，心用拯阳理劳汤，附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。