内镜室工作计划.docx

1、内镜室工作计划内镜室工作计划五篇篇一：内镜室五年发展计划一、科室经济效益预计业务收入年均增长12%，具体措施：1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多；2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多；3、拓展内镜下治疗项目；4、争取新设备引进、新技术的开展。二、科室硬件设施（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50，其中清洗消毒间约8，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜（20XX年引进）、电子肠镜（20XX年引进），已使用近5年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜1条（已签合同，未到位）；潘太克斯电子胃镜、肠镜，2010年7月引进。

2、电刀，使用5年，尚正常使用。（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300，清洗消毒间约40-50，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。三、人才梯队建设（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。（

3、二）现有科室人员梯队1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人；主管护士2人。3、近五年期间，科室共计外出进修0人次。（三）五年计划人才建设通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。3、增加选送医师外出进修的次数。四、科室学术水平（一）学术水平现状1、科室研究方向：1.县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗；2.染色内镜

4、检查；3.上消化道异物的内镜下诊治。2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有（1）胃镜检查操作规范；（2）肠镜检查操作规范；（3）上消化道异物内镜下诊治操作规范；（4）消化道息肉内镜下切除诊疗规范。3、新技术项目的开展：“染色内镜的临床应用”被列为县级课题，“钛夹在消化内镜诊治中的应用”被列为院级新技术。（二）五年计划科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。1、研究方向的调整和完善：（1）保持现有领先优势的研究方向并加以完善；（2）消化道肿瘤的早期发现与

5、治疗，针对高危人群开展普查，应用ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）治疗早癌，提高科室诊治水平；（3）超声内镜的引进与诊治应用；（4）HP研究仍有的潜力，开展有关HP易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。2、规范化研究：诊疗规范的优化（1）消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等；（2）ESD技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等；（3）消化道梗阻的内镜下支架置入术；（4）食管静脉曲张内镜下止血术；（5）镜下氩离子凝固术（APC）。3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目（1）ESD技术，能对早期消化道肿瘤进行经济有

6、效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合；（2）超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水平，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。五、科室质量管理水平（一）科室落实项核心制度的具体措施：（1）定期进行疑难病例讨论；（2）落实术前告知制度；（3）落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊；（4）落实术前讨论制度；（5）落实新技术、新项目申报制度。（二）目前科室质量管理

7、上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。（三）加强科室质量管理的具体措施：（1）完善医疗质量、医疗安全管理工作；（2）重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据；（3）加强科室人员的业务学习，提高业务水平；（4）认真落实核心制度。六、科室发展潜力通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：（1）由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多；（2）科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长；（3

8、）受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。201X年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的.挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划：一、总体目标：争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。二、具体措施：1、加强护

9、理技能学习：俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学习制度，保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。2、加强职业素质教育：医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化，以提供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高护理服务水平。在具体工作中，要做到“五声”、“五心”、“五主动”，“五声”即：患者来时有问候、患者不适有安慰声、操作不成功有道歉声、患3、严格按照护理标准与流程

10、开展工作：在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。201X年十二月二十三日篇三：内镜室岗位职责(修订版)一、在院长及分管院长领导下，全面负责腔镜室的行政管理和业务工作。二、指导本科室人员做好检查前登记，检查术前病人和器材准备情况，注意有无禁忌症。三、指导和做好内镜的检查和治疗工作，避免漏诊或严重并发症发生，以及检查后观察和随访工作。五、指导护士做好器材使用、消毒、维修、保养工作。六、检查和督促各项规章制度

11、的执行和落实情况。七、认真做好院长及分管院长临时交办的其他工作。腔镜室医师职责一、在科主任的领导下，完成腔镜室日常的诊断、治疗及所分配的其它工作；二、与护士一起，组织实施有关腔镜室的管理规定与制度；三、负责对下级医师和进修医师的指导与带教；四、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章；五、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平；六、交待有关的医疗建议，解答患者询问；七、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。八、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。篇四：内镜室护士消化内镜技术培训计划一、消化内镜的发展及电子镜系统构

12、成及原理（姚国和）已讲二、临床常用内镜选择（姚国和）1、胃镜2、结肠镜3、变焦放大内镜（放大胃、肠镜）三、消化内镜室布局和配置（林海）1、消化内镜室总体环境的设计理念2、设备系统的配置3、操作间的布局和设备及物品配置4、消毒间的布局和设备及物品配置四、消化内镜预约登记和资料管理（徐华超）1、预约登记的准备2、预约与登记3、资料保管五、消化内镜相关规章制度（孙小明）1、消化内镜室相关人员的配置2、消化内镜护士的培训制度和资质考核3、消化内镜护士的角色4、消化内镜各班次护士的工作职责5、各层次护理人员职责6、消化内镜室相关的工作制度7、告知制度六、消化内镜消毒、维护及故障指南（徐华超）1、消化内镜

13、室的感染管理2、消化内镜清洗消毒剂的选择3、胃肠镜消毒的方法4、内镜附件的清洗消毒和保养5、常见故障指南6、内镜清洗消毒技术操作规范（20XX年版）七、内镜常用附属器械的使用和保养（孙小明）1、冷光源的使用和保养2、注水和吸引系统的使用和保养3、高频电发生器及其器械的使用和保养4、氩气治疗机的使用和保养八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法（徐华超）1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合九、消化内镜检查前患者准备（徐华超）1、胃镜（鼻咽胃镜）检查前患者

14、准备2、肠镜检查前患者准备十、几种特殊疾病内镜检查的要求（张兰玲）1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求5、高血压患者胃肠道内镜检查的特殊要求6、充血性心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特殊要求7、心律失常患者胃肠道内镜检查的特殊要求8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求十一、清醒镇静在消化内镜中的应用（姚国和）1、清醒镇静消化内镜检查遵循原则2、清醒镇静消化内镜检查中常用药物3、清醒镇静内镜检查中适应证和禁忌证4、镇静内镜的操作流程

15、及护理5、镇静内镜常见的并发症和护理干预十二、胃镜检查及相关治疗的护理配合（杨婉仪）1、胃镜检查护理配合2、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合3、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合4、第七节 内镜下食管支架植入术的护理配合5、经胃镜下取异物术的护理配合十三、结肠镜检查及治疗护理配合（徐华超）1、结肠镜检查护理配合2、结肠镜下止血治疗术的护理配合3、结肠镜下息肉摘除术的护理配合十四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合（孙小明）1、食管、胃、肠染色内镜检查护理配合2、食管、胃、肠放大内镜检查护理配合3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理配合4、食管、胃、肠黏膜整片切除术的护理配合 十五、消化内镜常见的并

16、发症护理（孙小明）1、胸痛护理2、腹胀、腹痛护理3、消化道出血护理4、消化道穿孔护理篇五：消化内镜室设计1、按照卫生部内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）的要求，结合江苏省消化内科质量控制中心举办的消毒培训讲座的要求，内镜消毒的规范性已提到临床医护人员的面前，作为卫生执法的一部分，非执行不可。“为确保患者安全防止交叉感染，进行内镜的清洗及消毒预防交叉感染非常重要，这也直接关系到内经诊治水平与质量。故凡进行内镜操作的业务人员，都必须把这一问题放到十分重要的地位”（张志宏）2、 消化内镜的清洗消毒不容忽视（于中麟）（1） 消化内镜自1973年从日本引入，当时表演采用消毒为三桶法。（2） 三桶法

17、（至今仍有单位在使用）（3） 洗消机（一台镜子一台清洗机；标准 ：一台主机三根镜子一用一吸一吹）（4） 消毒剂多样（至今尚无权威的结论）（5） 内镜室设计大小不规范（国外、内都无统一的规范，国内亦无样板可参照）（6） 消化内镜的管理（2000-12-06）2002-03-28卫生部令：消毒管理法确定消毒器械?消毒剂卫生许可证。2004版操作规范（7） 展望：清洗剂、含消化酶剂、消毒剂干燥、清洗、消毒时间，对现有消毒剂的评估，内镜统一的规范及管理，工作人员的防护。3、 内镜室设计的原则：（1）一室一机，操作间要独立 一个房间要大于20(2)操作和清洗要分开（3）查前要筛选：HBV及HIV 两对半

18、和艾滋病（4）乙肝携带者要有独立的操作室（5）一人一镜（6）清洗时间要充分 20分钟（7）清洗、消毒液要有效、无毒、无刺激性（8）一人一手套（9）内镜操作部要清洗 要求单手操作（10）医患通道要分开（11）一人一活检钳 一次性 60元/根或多备消毒（12）必备相应科室及设备4、内镜室的构成：普通的消化内镜室：预约准备室，检查室，办公室，资料室；内镜中心：接诊预约室，候诊室，内镜诊疗室（若干间），术后复苏观察室，器械清洗消毒室，内镜储藏室，医生办公室，护士技师办公室，多媒体示教室，储物室，更衣室，患者用卫生间，工作人员用卫生间。总面积大小主要依据工作量的多少而定，工作量少的可以一室多用，工作量大

19、的要有教学任务或培训任务。较大的面积，国外条件好的内镜中心，年检1000例占用面积100-200，国内日最高检查20例次（年检3000例次）面积至少需要2005、内镜室的布局：根据医院的规模、年检查的例数、开展项目和现有楼房结构而定。原则：（1）房屋布局便于工作，便于病人就诊，环境安静整洁、宽敞舒适。（2）设备齐全，安置适当，安全可靠，利于维修保管（4）资料管理得当，便于查阅及总结（5）教学医院、有培训任务的医院应具备教学条件。普通内镜室示意图1消化内镜中心布局示意图：1、仪器储藏室2、多媒体影视示教室3、内镜储藏室4、库房5、配电间6、候诊室7、资料室8、病人用卫生间9、工作人员卫生间10、

20、消化动力检查室11工作人员休息室12、病人登记室13、器具室14、x线操作室15特诊室（超声内镜等）16器械储备及清洁消毒室17内镜检查室18工作人员更衣室19消化B超20肠镜室21医生办公室22护士办公室23x线胶片洗印室（长海医院消化内镜中心每年检查超过5000例次）6、基础设施1、供电系统：大环境的稳压电源；照明电与仪器设备用电分别拉线，以免互相干扰。2给排水系统：用水量大，每个检查室、工作室和办公室都应安排给排水设施。3、供氧系统：内镜检查和治疗都有一定风险，大出血病人本来就要抢救。每个中心都应配备供养设备，最好采用中心供氧。4吸引系统：中心吸引、电动吸引，不对仪器产生干扰。5计算机网

21、络系统：逐步实现电脑化管理，网络系统线路架设应与强电线路隔离，配备保护套管，减少干扰，保证电脑用电安全。6多媒体影视监视系统：加强教学，便利学术交流，提高管理水平。该系统是中心不可少的设备，与办公室、示教室连网，需留远距离传输的接口。7、预约登记室（护理站）为做到检查有计划，病人就诊有秩序，便于资料管理，设立预约登记制度很有必要。室内配备写字台和检索卡片柜，可采用电脑预约登记。8、候诊室：利于病人休息，松弛紧张情绪。设有候诊椅，开水供应，提供报纸、杂志，配有电视。有关医疗卫生宣传资料，使得检查者了解内镜检查的意义和注意事项。室内注意通风、聚光、保暖、恒温。9、准备室：良好的术前准备是检查成功的保障。所有的检查项目都要做好严格的术前准备工作，术前用药，清洁灌肠，解释工作；签署手术同意书；配备诊疗床、治疗柜、治疗车、担架车（国外称第二代诊室）。治疗柜中应备术前用药：咽部麻醉剂、去泡剂、解痉剂、润滑剂、镇静剂，各种规格的注射器、输液器、输液架、静脉制剂等10检查室1、 布局：内镜检查台、资料柜、内镜柜、办公桌、内镜车、洗镜槽、治疗车、水池。2、 配备：检查台（诊查台、特制的内镜检查台）器械台、用台车便利推动，放置光源、内镜等