母乳喂养知识暨喂哺技巧.docx

1、母乳喂养知识暨喂哺技巧母乳喂养知识暨喂哺技巧 湖南省妇幼保健院 王满凤 内 容 婴儿喂养术语 纯母乳喂养 是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料包括水 除药物维生素矿物质滴剂外也允许吃挤出的 母乳 初乳产后5天内所分泌的乳汁称初乳 过渡乳 产后610天的乳汁称为过渡乳 乳量有所增加含脂肪最高 蛋白质与矿物质含量逐渐减 其中 乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平IgAIgGIgM 和C3C4则迅速下降 成熟乳产后11天9个月的乳汁为成熟乳 蛋白质含量更低但每日泌乳总量多达700-1000ml 晚 乳 产后个月以后的乳汁为晚乳 晚乳的总量和营养成分都较少 各期乳汁中乳糖含量变化不大 泌乳素反射 乳房解剖

2、示意图 帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养 皮肤早接触早吸吮的操作方法 皮肤早接触早吸吮的操作方法 母亲和婴儿皮肤接触的重要性 实 行 母 婴 同 室 鼓 励 按 需 喂 哺 3睡眠婴儿睡得很安详常在吸吮 中入睡直至自发放弃乳头 不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头 喂 哺 技 巧 常用的几种喂奶体位 坐位 侧卧位 环抱式 母 亲 正 确 托 乳 房 的 姿 势 将大拇指与其它四指分开 示指至小指四指并拢 并紧贴在乳房下的胸壁上 用示指托住乳房的底部 用大拇指轻压乳房的上部 以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸 托乳房的手不要离乳头太近 以免影响婴儿的含接 正 确 的 哺 乳 姿 势 婴儿头与身体成一直

3、线 婴儿的身体面对并贴近母亲身体 母亲抱紧婴儿使婴儿的头和颈得到支撑 刚出生的孩子则应托着他的臂部 婴儿的脸朝向乳房 帮 助 婴 儿 含 接 正确的含接姿势 哺乳结束时不要强行用力拉出乳头易引起局部 疼痛或皮损 哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩以起支托乳房 和改善乳房血液循环的作用 挤 奶 1缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积 2喂养低体重儿 不会吸吮 或病婴 吸吮力差 3在母亲或婴儿生病时需保持泌乳 4在母亲因工作或外出时留母乳给婴儿 5防止乳头及乳晕干燥皲裂 挤奶前的准备 1乳母喝一杯热饮料如果珍汤饮等 2乳母把双手彻底清洗干净 3先用温热水清洁双乳然后再温热敷双侧乳房 35分钟 4按摩后

4、背 挤奶的体位姿势 1乳母坐或站着均可以她自己感到舒适为准 2乳母的身体略向前倾将大口径的清洁的盛 奶容器靠近乳房 3乳母用手将乳房托起乳头对着容器的开口 挤奶的操作手法 1将拇指和示指分别放在乳房的上下方距乳头根部2公分的乳晕上 2将拇指与示指先向胸壁方向 内侧 轻轻下压压力应作用 在拇指与示指间乳晕下方的乳窦上然后向外有节奏挤压 放松 放松时手不应离开皮肤如此数次重复进行 3以逆时针的顺序沿着乳头依次按照同样挤奶的手法 将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出 皮肤早接触早吸吮新生儿出生后尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲 产妇 胸前帮助新生儿含吮到乳头的过程 支持母乳喂养的措施 自然产 凡无母乳喂养

5、禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内 经清理呼吸道揩干头面部和躯干羊水血迹断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲 产妇 胸前让新生儿的嘴靠近乳头待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头全过程不少于30分钟 剖宫产 产科病区凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿待产妇回母婴室后 有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮时间 不少于30分钟 手术室剖宫产儿娩出并经常规处置后 将宝宝脸面与其母脸面亲贴 早开奶的重要性 婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳 不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌增强子宫收 缩促进胎盘排出还能使宝宝获得免疫物质 极高的初乳增强抵抗疾病的能力 给婴儿保暖 促进母子关系 母乳喂养的良好开端 规律心跳和呼吸 使

6、婴儿母亲平静 鼓励母乳喂养 按需哺乳 母婴同室让母亲和婴儿一天24小时同处一室 重要性 母亲学会观察喂养征象 能做到按需喂哺 母亲学会如何安慰婴儿使母婴有安全感 婴儿学会识别母亲有利于建立母爱情感和母婴结合 婴儿睡得更好 可减少婴儿感染 什么是按需喂哺 每当婴儿啼哭 表示他饿了 或母亲的奶胀 表示要喂奶了 就喂奶不限时不限量 按需喂哺的重要性 可满足母婴双方母乳喂养的生理需求 保持有足够的乳汁分泌 婴儿体重增长快 易于建立母乳喂养母亲很少出现乳房肿胀等问题 如何识别婴儿饥饿的征象 婴儿张开嘴寻找乳房 发出吸吮动作或响声咂嘴唇伸舌头 吃手 快速动眼或甚至闭着双眼 转头或 烦躁或哭闹 如何识别婴儿

7、吃好奶的征象 哺乳前乳母有乳房充满感哺乳时有下乳感 哺乳后乳房松软 孩子慢而深的吸吮及吞咽吃到母乳重要征象 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意 婴儿停止吸吮却仍含着乳头不松可试着轻揉其 耳垂或额头若继续吸吮表明还要吃若仍有睡意 1喂乳次数 出生头12月婴儿每天喂乳812次 3个月的婴儿24小时内 哺乳次数至少不少于8次 婴儿吃奶时尚可听见吞咽声 2排泄情况 每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布有少量多次或大量一次质软大便 如何判断母乳量是否足够 4体重每月增重600克出生两周后体重低 于出生体重说明母乳量不足 5神情可见婴儿眼睛明亮反应灵敏 不给母乳喂养的婴儿喂配方奶粉的重要性 婴儿的饥饿感虽得

8、到了满足然而对母乳的渴求感 反而降低 婴儿对乳房的吸吮和刺激减少使乳汁分泌也相应 减少 母亲易发生母乳喂养困难如乳房肿胀乳汁不足等 削弱母亲对母乳喂养的信心 婴儿易发生感染如腹泻等 理由这是因为橡皮奶头较长出奶孔大瓶中的乳汁容易 流出故吸吮方便而母亲的乳头较短而大加之头 几天泌乳量有限新生儿一旦习惯橡皮奶头后将对 吸吮母乳必须花劳动不感兴趣进而拒绝吃母乳 婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养就会导致乳房含接 困难 乳头错觉 而拒绝吃母乳 婴儿对乳房的吸吮和刺激少了使建立母乳喂养更困难 母亲会因失去信心而停止母乳喂养 重要性 婴儿发育到6个月时母奶中的蛋白质碳水化合物 脂肪矿物质的含量逐渐减少不能满足

9、婴儿生长发育的 需要若不添加辅食则易导致婴儿营养缺乏体重减轻 及容易感染疾病等因此宝宝从6个月起必须逐步由完全 母乳喂养过渡到以母乳为主辅食为副的喂养方式现在 不主张完全断奶只要母乳充足宝宝爱吃就可尽情地 延长哺喂宝宝到二岁只是随着宝宝月龄的增长要逐步 添加辅食的品种及数量 断奶新概念 正确的哺乳姿势 帮助婴儿含接 婴儿正确的含接姿势 母亲正确托乳房的姿势 哺乳期的乳房保健 挤奶 坐椅 顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔 母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇 待婴儿产生觅食反射张大嘴时 婴 儿 正 确 的 含 接 姿 势 婴儿的嘴张的很大下唇向外伸 能看到婴儿慢而深的吸吮动作和 听到吞咽的声音 婴儿的

10、双面颊饱满 婴儿的下巴紧贴乳房 婴儿口下露出的乳晕比口上多 不正确的含接姿势 每次喂哺前需常规清洁双手 切忌用肥皂或酒精之类物品 以免引起局部皮肤干燥皲 裂如需要可用温揩奶巾清 洁乳头和乳晕 不必常规的清洁乳头 哺乳期的乳房保健 喂哺时乳母掌握正确的喂哺技巧以使婴儿有效吸吮 哺乳前柔和地按摩乳房有利于刺激排乳反射 每次哺乳应左右乳房交替着喂 先喂一侧再喂另一侧 如另一侧未哺完待下次喂哺时先喂 乳糖 蛋白质 脂肪 前奶 乳糖 脂 肪 后奶 蛋白质 每次喂完奶后 常规挤一至二滴乳汁 均匀地涂在乳头与乳晕上 可预防乳头皲裂或感染 以前胸开扣为宜 目的 1婴儿喂养术语 2产后不同时期所泌乳汁 3母 乳

11、 喂 养 的 好 处 4支持母乳喂养的措施 5喂 哺 技 巧 6哺乳期乳房保健 7挤 奶目的准备操作手法 几乎纯母乳喂养 是指用母乳喂养孩子但也给少量的水或以水为基础的饮料如糖水 全母乳喂养 是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养 奶瓶喂养 是指以奶瓶来喂养孩子不管奶瓶中是什么其中也包括挤出的母奶 人工喂养 由于各种原因母亲不能母乳喂哺婴儿时用代乳品 喂养宝宝的方法称人工喂养 人工喂养不宜选用鲜牛奶牛奶虽然营养丰富含蛋白质的比例高但蛋白质的比例不合适用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高身体内不能合成的必需脂肪酸少并且脂肪不易消化和吸收牛乳中含乳糖较低易致宝宝便秘加之牛奶

12、中钙磷比例不合适影响小宝宝对钙的吸收因此无论是混合喂养或人工喂养时配方乳应作为优先选择的乳类来源 代乳法即一天数次用配方奶代替母乳但全日喂辅母乳次数不宜 少于3次若减至12次则母乳分泌量会迅速减少 补授法即在每次母乳喂养后再喂牛奶此法较好可防止母乳 越来越少 部分母乳喂养 因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充即为部分母乳喂养混合喂养 适时添加辅食婴儿6个月后须为婴儿添加辅食 又称过渡期食品断乳食品 尽管母乳是婴儿最合适的营养品但46个月后由于婴儿消化器官和功能逐渐完善神经系统进一步发育成熟对食物的质和量有了新的要求若不适时添加辅食则易导致婴儿营养缺乏体 重减轻及容易感染疾病等 产后不同时期所泌

13、乳汁 主要为分泌型免疫球蛋白A SIgA 和补体维生素A牛磺酸和矿物质的含量颇丰富对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要 初乳量少每天约1040ml色黄质略稠而蛋白为质量成熟乳2倍以上脂肪较少 前奶是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶 脂肪 蛋白质 乳糖 脂肪 蛋白质 乳糖 前奶 后奶 后奶是在婴儿一次哺乳过程中后产生的 较白的奶 何谓母乳喂养 母亲用乳汁喂哺自己的孩子 母 乳 喂 养 到底有哪些好 处呢 一可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素 母乳最营养是婴儿最合理天然食物的来源 促进婴儿生长发育母乳所含营养素如乳糖乳化碳水 化合物蛋白质脂肪碳物质维生素水最适 宜宝宝消化吸收 一对宝宝

14、子代的好处 二提供生命最早期的免疫物质增强抗感染性疾病 母乳中含有丰富的抗体免疫活性等物质可增加婴儿抗感染能力 初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白 SIgA 等能增强呼吸道 胃肠道抵抗力 这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因 预防感染 1母亲被感染 2乳母体内白细胞 产生抗体保护乳母 3某些白细胞进入 乳房并在该处产 生抗体 4母体感染产生的 抗体分泌进入乳 汁保护婴儿 母乳中所含的生长因子胃动素胃泌素乳糖双歧因子 促进乳酸杆菌双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存 三促进宝宝胃肠道的发育提高对母乳营养素的 消化吸收利用 母乳中所含的消化酶乳糖酶脂肪酶 促进消化吸收 四促进宝宝神经系统发育

15、 母乳中的必需营养素如 牛黄酸 宝宝脑神经发育 重要物质 母乳喂养能促进婴儿嗅觉味觉温度觉听觉视觉触觉的发育 五减少成年后患代谢性疾病几率 母乳喂养儿生后12年生长发育正常 成年后患代谢性疾病如肥胖高血压高血脂糖尿病冠心病的几率明显下降 六 紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的 措施也是对婴儿最好保护 1母乳是0-6个月婴儿最合理的营养配餐能提供6个 月内婴儿所需的全部营养 2母乳中含有丰富的抗感染物质纯母乳喂养的婴儿发 生腹泻呼吸道及皮肤感染的几率少 3母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸 4母亲在哺乳过程中的声音拥抱和肌肤的接触能刺激 婴儿的大脑反射促进婴儿早期智力发展有利于促 进心

16、理发育与外界适应能力的提高 纯母乳喂养的重要性 一增进母子间情感 母乳喂养有助于母婴结合即产生一种密切并充满爱心的联系 二对乳母的好处 血液中的泌乳素 婴儿吮吸 来自乳头的神经冲动 泌乳素夜间分泌较多 抑制排卵 血液中的泌乳素 有利于泌乳细胞分泌乳汁 抑制卵巢排卵 自然避孕 二促进乳汁分泌暨生育调节 催产素反射 使子宫收缩 来自乳头的 神经冲动 血液中的 催产素 婴儿吮吸 三促进母亲康复 血液中的催产素 促进子宫的复原防止产后出血 可使乳腺肌细胞收缩有利乳汁排出 缩宫素促使肌细胞收缩 肌细胞 泌乳细胞 催乳素使泌乳细胞分泌乳汁 小导管 大导管 乳头 乳窦 蒙哥马利腺 腺泡 支持组织和脂肪 四母

17、乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率 五有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险 三对家庭及社会均有益 更重要的是还有利于提高全社会的人口素质 有利于社会和谐 减少家庭不必要的开支减轻家庭其他成员的劳动有利于家庭和睦 母乳温度及泌乳速度适宜新鲜无细菌污染直接 喂哺简便省时省力十分经济 四对人类远期健康质量有好处 人类疾病与健康起源研究 母乳喂养可减少乳儿生后12年生长发育迟缓及加速有利于成年期代谢性疾病的预防 许多成年疾病特别是影响健康与寿命的疾病 如肥胖糖尿病高血压冠心病等与胎儿宫内 营养乳儿期喂养方式生后12年追赶生长速度 及第二脂肪存积青春前期密切相关 腹泻及呼吸道感染较多 营养不良维生素缺乏 易过敏及乳汁不耐受 体重超重 智力测验评分较低 干扰婴母感情结合 患某些慢性疾病的危险增加 可能 死亡 对宝宝的危害 人工喂养的缺陷 干扰母婴感情结合 增加患贫血卵巢癌 乳腺癌的危险 可能很快再次受孕 对母亲的危害 增加家庭负担 不向母亲提供免费配方奶粉的原因有哪些 守则和国家法律法规所禁止 不利于母乳喂养 会鼓励混合喂养 使母亲认为医院同意使用配方奶粉供应 使得配方奶粉会加重母乳喂养困难 样品用完后母亲不能得到充足的配方奶粉供应