选择题习题练习与思考2.docx

1、选择题习题练习与思考2176子宫、肺等脏器手术或损伤时,易发生出血，其原因为该类脏：A能释出抑制凝血酶的物质；B血运特别丰富，不易形成凝血块；C富含纤溶酶原激活物（或称活化素，PAs）；D能释放出大量PAI；E富含肝素类物质。177补体成分C3a和C5a在DIC发病过程中的作用为 !A促进组胺释放和吸引白细胞及单核细胞； B促进凝血因子活化； C激活纤溶系统； D分解活化的凝血因子； E促进血小板聚集和释放反应。 178DIC患者出血与下列哪种因素关系最为密切A肝合成凝血因子障碍；B凝血因子大量消耗、破坏；C白细胞激活和血管受损；D抗凝血酶物质增多；E血管通透性增高。179DIC晚期，出血的主

2、要原因为： A凝血酶原减少； B血管通透性增加； C血小板减少； DATIII增多； E继发性纤溶亢进。 180不可能由DIC引起的器官功能障碍为：A急性肾功能衰竭； B急性呼吸功能衰竭；C黄疸及肝功能衰竭；D骨髓抑制，再生障碍性贫血； E席汉氏综合症。：181暴发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭华-佛氏综合征的机制是： A内毒素性休克； B细菌栓子阻塞肾上腺血管； C发生DIC导致肾上腺出血性坏死； D肾上腺血管内皮细胞损伤； E以上都不对。182DIC产生的贫血属于：A溶血性贫血；B失血性贫血；C中毒性贫血；D再生障碍性贫血；E缺铁性贫血。183微血管病性溶血性贫血，其发生机制主要是： A

3、微血管EC大量受损； B小血管内血流淤滞； C纤维蛋白细丝在小血管内形成细网； D微血管内形成了大量微血栓； E小血管强烈收缩。 184血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验) 检测：A纤维蛋白原的含量；B纤维蛋白单体的含量；C纤维蛋白降解产物；D纤溶酶含量；E纤溶酶原激活物含量。185一般认为血小板数目为多少时，对DIC诊断有一定意义 A 250 109/L； B 200 109/L； C 150 109/L； D 100 109/L； ,E 50 109/L； 186急性DIC患者不可能出现下列哪项检测的结果A血小板计数明显减少；B纤维蛋白(原)降解产物增多；C凝血酶时间明显延长；D纤维蛋白原含量

4、增加；E凝血酶原时间延长。,187血小板减少性紫癜和DIC都可能出现皮肤大片瘀斑，下述试验何种无助于两者的鉴别 A凝血酶原时间； B部分凝血酶原时间； C血小板计数； D3P试验； E纤维蛋白原定量测定。 188对DIC治疗，下述哪一项原则是正确的:A先治疗DIC，再处理原发病；B对早期疑似DIC者即可用肝素作试验性治疗；C一经确诊DIC，立即作抗凝治疗；D在DIC早期需以抗纤溶药物做预防性纤溶抑制治疗；EDIC后期禁用肝素。 189DIC时促进凝血活化的主要原因是： A血小板大量激活； B抗凝血因子如蛋白C或ATIII明显缺乏； C血液循环内出现大量组织因子； D血液的激肽释放酶系统和FXI

5、I被激活； E以上都不对。 190继发性纤溶增强的主要指标是：A血浆中PA活性增高；B血浆中纤溶酶活性增高；C血浆中纤维蛋白原含量明显降低；D血浆中出现FDP的二聚体，其含量增高； |E以上都不对。 191DIC时最常见的临床症状是： A出血； B休克； CMOF； D贫血； E以上都不对。 ，192缺血-再灌注损伤发生的原因主要是：A血管痉挛，组织缺血；B血管内血栓形成，阻断血流；C器官在缺血耐受期内恢复血流；D器官在可逆性损伤期内恢复血流；E以上都不对。193再灌注损伤是指： /A缺血后恢复血流灌注引起的后果； B缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤； C无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载； D

6、缺氧后再用富氧液灌注引起的组织损伤； E以上都不对。 194下述何种不会有缺血-再灌注损伤A冠脉搭桥术后；B体外循环后；C器官移植后；D心肌梗塞后；E心肺复苏后。195钙反常发生的钙超载损伤与： A无钙期引起钙泵功能障碍有关； B细胞膜通透性 有关； C复钙期钙浓度过高有关； D膜外被与糖被层表面分离有关； (E缺氧后又给氧有关。 196钙反常损伤程度主要与：A无钙灌注的时限有关；B灌注液的温度有关；C灌注液的PH有关；D再灌注时钙浓度有关；E再灌注时的氧分压有关。#197再灌注损伤可见于： A心； B脑； C肾； D肠； E各种不同组织器官。 198缺氧-再灌注损伤常见于A心；B脑；C肺；D

7、肾；E肠。 199心脏缺血再灌注损伤时，血浆内LDH和CPK含量变化为： A增加； B降低； C先增后降； D先降后增；E无明显变化。200体内对缺血缺氧最敏感的器官为：A心；B脑；C肺；;D肾；E肠。201脑缺血-再灌损伤，细胞内第二信使分子的变化为： AcAMP 、cGMP ； BcAMP 、cGMP ； CcAMP 、cGMP ； DcAMP 、cGMP ； E两者均正常。 202评价脑再灌注损伤的主要代谢指标为：AATP、CP及葡萄糖减少；B乳酸 ；CcAMP ；DcGMP ；E过氧化脂质生成 。203心肌缺血-再灌注损伤时，白细胞数目的变化规律为： A缺血期 、再灌注期 ； B缺血期

8、 、再灌注期 ； C缺血期 、再灌注期 ； D缺血期 、再灌注期 ； E缺血期正常、再灌注期 。 204再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制主要是：A组胺和激肽的作用；BC3a、C5a的作用；C LTB4的作用；D花生四烯酸代谢产物的作用；E趋化性炎症介质的作用。205缺血-再灌注损伤的发生机制主要与： ：A无复流现象有关； B钙超载有关； C白细胞浸润有关； D高能磷酸化合物缺乏有关； E氧自由基损伤有关。 206自由基是指：A具有单价电子的原子、分子、原子团；B具有不配对电子的原子、分子、原子团；C水中可被解离的物质；*D极易起超氧化还原反应的物质； E极易被电离的物质。 207再灌注时，氧

9、自由基的原发来源是： A线粒体； B儿茶酚胺； C脂质过氧化； D中性粒细胞； E内皮细胞。 208黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有：A镁依赖性蛋白水解酶；B锌依赖性蛋白水解酶；C钙依赖性蛋白水解酶；D钼依赖性蛋白水解酶； E铜依赖性蛋白水解酶；)209黄嘌呤氧化酶存在于： A内皮细胞内； B巨噬细胞； C肌细胞内； D结缔组织细胞内； E白细胞内。 *210最初激发形成的氧自由基是：A O 2；B OH；CH2O2；D1O2；E LOO 。211下述预防缺血-再灌注损伤的措施，哪一种是错误的 A再灌流时应注意低氧、低压； B再灌流时应使灌流液含较多钠或钙； C再灌流时宜使流量逐步增加；

10、D尽可能提早再灌流的时间； E以上都无错误。 212缺血-再灌注损伤过程中，再灌注后组织细胞ATP水平增加不明显的原因可以是：A组织细胞代谢增强，ATP消耗增多；B再灌注提供的氧相对不足；C合成ATP的原料明显减少；?D细胞和/或线粒体发生不可逆性损伤；E以上都不对。 213下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是： A心房间隔缺损； B心室间隔缺损； C法乐(Fallot)四联症； D主A狭窄； E肺A狭窄。 214下列哪项最符合心力衰竭的概念A心脏每搏输出量 ；BV回心血量 心输出量；C心输出量不能满足机体的需要；D心功能障碍引起大小循环充血；E伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿的综合症。:215充

11、血性心力衰竭是指： A心泵功能衰竭； B急性心力衰竭； C慢性心力衰竭； D以心脏扩大为特征的心力衰竭； E以血容量、组织间液增多为特征的心衰。 216下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重！A甲亢；B高血压病； C肺A高压；D心室间隔缺损；E心肌炎。217下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重A主A瓣关闭不全； B心肌梗塞；，C高血压病；D心肌炎；E肥厚性心肌病。 218下列哪一种疾病伴有右心室前负荷明显加重A高血压；B心肌病； C室间隔缺损； ,D肺源性心脏病；E主A瓣关闭不全。219下列哪一种疾病伴有右心室后负荷明显加重 A高血压病； B心肌梗塞； C严重贫血； D肺梗塞； E心脏瓣膜关闭不

12、全。 #220阻力负荷过度损害心功能的机制中，下述哪项是错误的A每搏输出量和每分输出量减少；B心室壁活动张力增加；C心肌耗氧量增加； D心室壁收缩不协调；E冠脉血流量减少。221容量负荷过度损害心功能的机制，下述哪项是不可能的 A容易发生心室过度扩张； B心室壁静息张力增加； C心肌氧耗量增加； D心输出量增加； E呼吸困难。 222高输出量性心衰病人血流动力学特点是：A心衰时心输出量比心衰前有所 ，高于正常；B心衰时心输出量比心衰前有所 ，但高于正】常；C心衰时心输出量比心衰前有所 ，但低于正常；D心衰时心输出量比心衰前有所 ，但低于正常；E以上都不对。 223关于高输出量性心力衰竭，下述概

13、念哪项是错误的 A心输出量比心衰发生前有所降低； 、B心输出量可稍高于正常水平； C外周血管扩张； D回心血量增多； EA-V血氧差增大。 224下列疾病中哪一项不引起高输出量性心衰A甲亢；B贫血； C心肌病；*D维生素B1缺乏；E动-静脉瘘。225下列疾病何种可能出现低输出量性心力衰竭 A贫血； B维生素B1缺乏； C甲亢； D高血压性心脏病； EA-V瘘。 |226判断心功能不全严重程度的重要标准是：A病程是急性还是慢性；B休息和负荷情况下的症状和体征；C存在左心或右心衰竭；D病因是压力还是容量负荷过度； E以上都不对。227急性心衰时，可无下述哪项代偿方式 A心率加快； ：B心脏紧张源性

14、扩张； C交感神经兴奋； D心肌肥大； E血液重新分配。 228下列疾病中最易发生向心性心肌肥大的疾病是：A甲亢； B严重贫血； ；C维生素B1缺乏症；D高血压病； E主A瓣关闭不全。 229心脏向心性肥大的本质是： A心肌细胞增生； B肌节的并联性增生； C肌节的串联性增生； D心肌纤维长度加大； E以上都不是。 230向心性心肌肥大的主要发生机制是：A心收缩力增强；B冠脉血流量 ；C心率 ；D心输出量 ；E心收缩期室壁张力 。/ 231下列疾病中最易发生离心性心肌肥大的疾病是： A高血压病； B主A瓣关闭不全； C主A瓣狭窄； D肺A高压； E以上都不对。 232心肌串联性增生的主要原因是

15、：A心肌能量代谢障碍；B心肌兴奋-收缩偶联障碍；C心脏后负荷长期过重；D心脏前负荷长期过重；E心肌结构破坏。233离心性心肌肥大的主要机制是： A收缩期阻力过大； /B冠脉流量增加； C心率加快； D心输出量增加； E舒张期室壁张力增加。 234心脏离心性肥大的本质是：A心肌细胞增生；B心肌纤维变粗；C肌节串联性增生；D肌节并联性增生；E以上都不对。235心肌肥大，下述何种概念是错误的 A主要是心肌细胞体积增大； B单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的； C心脏总的收缩力增强； D使心脏在相当长时间内处于功能稳定状态； E能有效地防止心衰的发生。236心肌肥大不平衡生长的组织学特征是：A毛细血管

16、总数增多；B毛细血管间距减少；C闭合状态的毛细血管开放；D单位重量心肌毛细血管数减少；E以上都不对。237心肌肥大不平衡生长的器官水平特征是： A单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少； B整个心脏的重量增长超过了心交感神经 轴突的生长； C支配心脏的交感神经生长过快； D心肌细胞体积的增长过快； E心脏各部分不均匀生长。238心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是：A肌动蛋白 ；B肌球蛋白 ；C肌钙蛋白 ；D肌球蛋白ATP酶同工酶V3 ，V1 ；E白肌球蛋白 。239肥大心肌细胞表面积相对不足的主要危害是： A影响细胞进一步增大； B影响细胞分裂成熟； C影响细胞吸收营养物质； D影响细胞氧供； E

17、影响细胞转运离子的能力。240心肌肥大不平衡生长的细胞学特征是：A细胞体积过度增大；B细胞重量增加；C细胞表面积增加；D细胞表面积相对不足；，E细胞表面积与重量之比增大。241关于心衰的变化，下列哪项提法是不准确的 A心肌肌源性扩张； B心输出量低于正常水平； C血流重新分布； D血压不变或降低； E静脉淤血，静脉压增高。、242贫血引起心衰的机制主要为：A心肌能量生成障碍； B心肌能量利用障碍； C兴奋-收缩偶联障碍； D心肌收缩蛋白破坏； E心肌能量储存障碍。 ?243维生素B1缺乏引起心衰的机制主要是： A心肌能量生成障碍； B心肌能量利用障碍； C兴奋-收缩偶联障碍； D心肌收缩蛋白破

18、坏； E心肌能量储存障碍。 244心力贮备是指：A静息状态下心脏的收缩能力；%B运动状态下心脏的收缩能力；C每搏输出量的多少；D心输出量的多少；E随机体功能代谢需要心输出量增长调节能力。245能反映右心室后负荷变化的指标是： A平均主A压； B舒张末期右室内压； C中心静脉压； D肺A楔压； E肺总阻力。 246能反映右心室前负荷变化的指标是：A平均主A压；B肺A楔压；C右心室舒张末期压力；D左心室舒张末期压力；E心输出量。-247能反映左心室前负荷变化的指标是： A心输出量； B中心静脉压； C平均A压； D肺动脉楔压（PAWP）； EVmax。 248肺动脉楔压是在下列哪个部位测得的压力A

19、肺A园椎；B肺A；C肺小A；D肺小A末端；E肺毛细血管。249能反映左心室后负荷变化的指标是： ?A中心V压； B平均主A压； C肺A楔压； D肺总阻力； E左心室舒张末期压力。 250射血分数是指：A每搏输出量与每分输出量之比；、B每分输出量与心室舒张末期容积之比；C每搏输出量与心室舒张末期容积之比；D每搏输出量与心室舒张末期压力之比；E每分输出量与心室舒张末期压力之比；251低输出量心衰时心输出量往往低于： A55 L/min； B40 L/min； C35 L/min； ； D30 L/min； 、E25 L/min。 252低输出量心衰时，心脏指数常低于：A40 L/min. m2 ；

20、B35 L/min. m2 ；C30 L/min. m2D25 L/min. m2 ；E20 L/min. m2 。253最能反映心泵功能降低的指标是： AA压 ； B心输出量减少； C心率加快； D心肌最大收缩速度 ； E心室dp/dtmax减小。 254最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标、是：A心输出量减少；B心室舒张末期容积增大；C中心静脉压 ；D心室dp/dtmax减小；E肺A楔压升高。255最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标是： A射血分数减小； B心输出量减小； 。C心脏指数减小； D心室舒张末期压力增大； E肺A楔压 。 256发生心衰后，下列哪项指标恢复到正常水平，肾泌尿功能才

21、能恢复正常A心输出量；B左室舒张末期压力；C右室舒张末期压力；|D中心V压；E细胞外液容量。257心衰时，血液灌流量减少最明显的器官是： A皮肤； B肝脏； C骨骼肌； D脑； E肾脏。258低输出量性心衰时，下列何种变化是不可能发生的A外周血管阻力 ；B心肌收缩力减弱；C心室残余血量 ；D循环时间延长； E休息时心率加快。259在同时条件下，右心衰较之左心衰心输出量减少更显著的原因是： A肺循环有较大的顺应性； B体循环有较大的顺应性； C左心射血阻力较大； D右心射血阻力较大； E右心回心血量较多。260左心衰竭病人出现右心衰竭时，表现出：A肺淤血继续存在；B肺水肿继续存在；C肺淤血减轻；

22、D肺淤血合并体循环淤血；E肺循环和体循环都恢复正常。261明显的右心功能不全患者，不可能出现的检查结果是： A尿内蛋白质（+）； B全身性水肿； C尿内尿胆原（+）； |D肺淤血症候群； E踝部水肿。262左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是：A肺A高压；B肺淤血、肺水肿；C深睡眠时迷走神经紧张性增高；D平卧位使V回流加速；E平卧位使胸腔容积减小。263夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是： A平卧位时回心血量增多； B平卧位时水肿液不易入血； C迷走神经紧张性降低； D神经反射敏感性增高； E夜间周围血管紧张性增高。（264端坐呼吸发病机制中下列哪项属于不可能A平卧时回心血量 ；B平卧时心脏

23、指数 ； C平卧时水肿液易于入血；D平卧时胸腔容积变小；E睡眠中神经反射敏感性降低。265心力衰竭的病因，下述哪些是错误的 #A严重心肌炎或严重高血压； B肺广泛的慢性纤维化病变； C法乐氏四联症； D妊娠后期，发生感染性疾病； E以上均无错误。 266对于心衰时的心功能变化，下述哪种表述不一定是正确的A心输出量低于正常值( 35L/min)；B心肌收缩和/或舒张功能明显降低；）C心泵储备功能明显地下降；D心输出量降低不能满足机体组织代谢的基本需要；E以上都是正确的。267慢性心衰时，机体最有效的代偿方式是： A心率加快； B心肌肥大； C心室扩张，增强心收缩力； D血液红细胞增多； ）E水钠

24、潴留使血容量增多。 268心肌顺应性降低主要是通过下述何种因素使心泵功能降低的A心肌的收缩功能降低；B心肌的耗氧量增加；C心肌各部分的功能不能协同进行；D心肌的充盈和舒张功能降低；E以上都不对。】269呼吸衰竭通常是指： A内呼吸功能障碍； B外呼吸功能严重障碍； C血液携氧功能障碍； DCO2排出功能障碍； E呼吸系统疾病造成机体缺氧。 (270呼吸衰竭最常见病因为：A急性上呼吸道感染；B炎症使中央气道狭窄、阻塞；C麻醉或镇静药过量使用；D肺栓塞；E慢性阻塞性肺疾患。271II型肺泡上皮受损时可使： A肺泡回缩力 ； B肺泡表面张力 ； $C肺顺应性 ； D肺泡膨胀稳定性增强； E以上都不对

25、。 272限制性通气不足是由于：A中央气道阻塞； B外周气道阻塞；C肺泡扩张受限制；D肺泡通气血流比例失调；:E肺泡膜面积减少，厚度增加。273阻塞性通气不足是由于： A非弹性阻力 ； B肺顺应性 ； C肺泡扩张受限； D肺泡通气血流比例失调； E以上都不对。 274肺呼吸当发生PaCO2升高者，一定会合并低氧血症，这是由于：A肺分流产生低氧血症；B死腔样通气形成； C肺泡氧分压降低；D弥散障碍；E生理性分流量增加。|275反映总肺泡通气量变化的最佳指标为： A肺潮气量； BPaO2值； CPaCO2值； DPAO2值； E肺泡氧分压与A血氧分压差值(A-aDO2)。 276严重慢性II型呼衰患者其通气冲动主要来自：A肺牵张感受器；B中枢化学感受器； C肺-毛细血管旁感受器（J-感受器）；D主A化学感受器；E颈A体化学感受器。277肺泡膜病变发生呼衰的主要机制为： A血液与肺泡接触时间过短； B肺泡膜厚度增加； C肺泡膜面积减少； D肺泡通气血流比例失调； E呼吸功能及耗能增加。 278CO2潴留对下列血管的作