肾内科高级职称题模拟试题三.docx

1、肾内科高级职称题模拟试题三肾内科高级职称题-模拟试题三1、下列哪些表现支持慢性肾衰竭的诊断A.尿毒症感染面容B.双肾缩小C.血甲状旁腺激素浓度升高D.高磷血症,低钙血症E.贫血2、肾衰贫血的原因是A.红细胞生存时间缩短B.毒素对骨髓的抑制C.血液透析过程失血D.铁摄减少，叶酸,蛋白质缺乏E.肾产生红细胞生成素减少3、慢性肾衰竭高钾血症主要见于A.应用抑制肾排钾的药物B.摄入钾增加C.输库存血D.透析治疗E.代谢性酸中毒4、急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析A.急性肺水肿B.血钾65mmolLC.高分解状态D.无尿2天E.少尿4天5、慢性肾衰竭水,电解质和酸碱平衡失调的表现为A.高钾血

2、症B.钠水潴留C.高镁血症D.高磷血症,低钙血症E.代谢性酸中毒6、鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标A.病史B.肾脏大小C.肾脏实质厚度D.指甲肌酐E.贫血7、微量蛋白尿是A.尿白蛋白肌酐比率男性在17250mggB.尿蛋白72mmolLB.BUN每日上升89mmolLC.血钾每日上升10molLD.血肌肝每日上升1768pmolLE.血肌酐每日上升1326molL35、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括A.韦格纳肉芽肿病B.显微镜下型多血管炎C.变应性肉芽肿性血管炎D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化36、I1型RTA确诊的条件是A.尿中可滴定酸或(和)NH

3、4+减少B.低钾血症C.尿pH60D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒E.尿中可滴定酸及NH4+正常37、急性肾衰竭时水,电解质和酸碱平衡紊乱表现为A.低钾血症B.低钙高磷血症C.低钠血症D.高钾血症E.代谢性酸中毒38、急性肾静脉血栓形成的临床表现为A.患侧肾缩小B.患者腰胁痛或腹痛C.血尿及蛋白尿D.病肾增大E.肾功能异常39、CKD基础上的急性肾衰竭与急性肾小管坏死的不同表现有A.尿毒症面容B.贫血C.肾性骨营养不良D.双侧肾缩E.神经病变40、恶性小动脉性肾硬化的临床表现为A.血尿B.管型尿C.蛋白尿D.肾功能进行性恶化E.无菌型白细胞尿41、急性药物性间质性肾炎的临床表现是A.全身感染

4、性症状B.肾功能损害C.血脂升高D.尿化验异常E.全身过敏表现42、无症状细菌尿的治疗原则是A.妊娠妇女必须治疗B.老年人要予以治疗C.老年人不予治疗D.妇女不予治疗E.学龄前儿童要予以治疗43、尿路感染的并发症有A.代谢性酸中毒B.肾乳头坏死C.肾周围脓肿D.血栓及栓塞E.脂肪代谢紊乱44、I1型肾小管性酸中毒高血氯性代谢性酸中毒的表现是A.血pH下降B.尿pH上升C.阴离子间隙正常D.血清氯离子增高E.尿中可滴定酸及铵离子减少45、尿细菌学检查假阳性可见于A.尿标本在室温下放置超过1小时才作检验B.收集中段尿时，消毒药不慎混入尿标本内C.中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染D.检验的技术有

5、错误E.天气炎热46、慢性肾炎的治疗措施为A.应用糖皮质激素和细胞毒药物B.限制食物中蛋白及磷的入量C.避免加重肾损害的因素D.积极控制高血压E.应用抗血小板药47、环孢素的不良反应有A.肝,肾毒性B.牙龈增生C.多毛D.高血压E.高尿酸血症48、微小病变型肾病的临床特征为A.男性多于女性，好发于儿童B.水肿,高脂血症C.可伴有镜下血尿D.持续性高血压及肾功能减退E.大量蛋白尿，低白蛋白血症49、IgA肾病的实验室检查为A.相差显微镜显示变形红细胞为主B.血IgA升高C.尿蛋白可阴性D.尿沉渣检查显示红细胞增多E.少数患者呈大量蛋白尿(35天)50、利尿药物选用不当可造成A.高钾血症B.诱发心

6、力衰竭C.低钾,低钠,低氯血症D.急性肾衰竭E.诱发血栓,栓塞并发症51、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生A.远曲小管B.系膜细胞C.近曲小管D.球旁细胞E.内皮细胞52、男，14岁，全身浮肿伴胸，腹腔积液1个月，血压1610kPa(12076mmHg)，尿蛋白，白细胞01个高倍视野，血浆白蛋白15gL，球蛋白20gL，血尿素氮36mmolL(10mgdl)，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压853kPa(6040mmHg)，体温36，尿比重1028，血尿素氮107mmolL(30mgdl),白细胞计数正常，诊断首先应

7、考虑A.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全B.微小病变肾病并发继发感染C.急性肾小球肾炎并发肾功能不全D.微小病变忏病并发低血容量性休克E.急骤进展性肾小球肾炎53、使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是A.腹膜透析B.细胞胸毒药物C.血液透析D.糖皮质激素E.成功的肾移植54、急进性肾炎的免疫病理分型有A.非免疫复合物型肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.抗肾小球基底膜型肾小球肾炎D.寡免疫复合物型肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎55、男，18岁，3周来全身浮肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26gL，血脂高，最可能的诊断是A.肾病综合

8、征B.慢性肾炎C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E.过敏性紫癜肾炎56、对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确A.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原B.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C.有过敏症状者，可予抗过敏治疗D.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法E.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗57、肾小球每日滤过的原尿量为A.180LB.200LC.100LD.120LE.150L58、急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是A.沉着的循环免疫复合物介导B.原位形成免疫复合物介导C.抗基底膜抗体介导D.细胞免疫介导E.其他炎症介导59、肾功能急骤

9、恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高，贫血，符合何种病表现A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急进性肾炎E.慢性肾功能衰竭60、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是A.高血钠症继发脑水肿B.血钙总量降低C.低血钾症D.血中结合钙降低E.血中游离钙降低30kcalkgd)D.低磷饮食(25ug/dl。尿酸化：PH69，HCO115mmol/L，尿糖90mg/24h，尿素氮159mg/dl，肌酐107mg/dl，钾32mmol/L，钠138mmol/L，氯111mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L，钙22mmol/L。肾脏B超示左肾123mmmx

10、57mmx9mm，右肾124mmx7mmx7mm，双肾增大，肾内见蜂窝状大小不等的强回声光团伴声影。A.慢性肾小球肾炎B.IgA肾病C.肾小管酸中毒D.周围神经病变E.肾结石F.慢性小管间质病变G.干燥综合症112、患者下一步鉴别诊断要做的检查：提示：追问病史，患者有口干病史5年，以夜间最为明显，双眼干燥4年，长期使用眼药水。病程中无雷诺征,口腔溃疡,皮疹,肌痛,关节疼痛及不规则发热，精神饮食尚可，大小便正常。检查发现患者面部无红斑,口腔溃疡,脱发,皮疹及发热等。过去史,个人史,月经婚育史,家族史均无特殊。A.眼科泪腺检查B.唇黏膜活检C.双肾CTD.冷球蛋白E.胸片F.肝炎标志物G.24h尿

11、钙113、患者最后诊断为：提示：免疫球蛋白,肝炎病毒检测均未有异常发现。患者未服用过特殊的肾毒性药物，如止痛剂,两性者霉素B等，代谢方面检查血钙,血尿酸,尿钙,尿尿酸,尿糖均正常，甲状腺功能正常，免疫学检查抗核抗体阳性。眼科检查：滤纸试验5mm，泪膜破裂时间10s。唇黏膜活检：下唇黏膜小唾液腺组织中有中等量淋巴浆细胞浸润。双肾CT两肾皮髓质交界区钙化伴两肾上极囊样病变，考虑髓质海绵肾。A.慢性肾小球肾炎B.髓质海绵肾C.肾小管酸中毒(I1型)D.肾小管酸中毒(型)E.双肾多发结石F.慢性小管间质病变G.干燥综合症114、患者的治疗措施：A.口服NaHCOB.口服枸橼酸盐合剂C.口服枸橼酸钾D.大剂量钙片E.大剂量VitDF.大量饮水G.口服补达秀