监理表格填写规范1.docx

1、监理表格填写规范1施工阶段监理工作用表A类表（工程监理单位用表）A.0.1总监理工程师任命书A.0.2工程开工令A.0.3监理通知A.0.4监理报告A.0.5工程暂停令A.0.6旁站记录A.0.7工程复工令A.0.8工程支付证书B类表（施工单位报审、报验用表）B.0.1施工组织设计（专项）施工方案报审表B.0.2工程开工报审表B.0.3工程复工报审表B.0.4分包单位资格报审表B.0.5施工控制测量成果报验表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表B.0.7 _报审、报验表B.0.8 分部工程报验表B.0.9监理通知回复单B.0.10单位工程竣工验收报验表B.0.11工程款支付报审表B.0.12

2、施工进度计划报审表B.0.13费用索赔报审表表B.0.14工程临时最终延期报审表C类表（通用表）C.0.1工作联系单C.0.2工程变更单C.0.3索赔意向通知书附录：验收资料填写规范用语及要求A类表格（监理单位用表）GBT50319-2013 总监理工程师任命书A.0.1 工程名称： 编号：致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工 程 开 工 令A.0.2 工程名称：

3、 编号：致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 监理通知单A.0.3 工程名称： 编号：致： （施工项目经理部）事由： 内容： 项目监理机构（盖章）总专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 监 理 报 告A.0.4 工程名称： 编号：致： (主管部门）由 （施工单位）施工的 （工程

4、部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单工程暂停令，但施工单位未整改停工。 特此报告。附件：监理通知单工程暂停令其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。GBT50319-2013 工 程 暂 停 令A.0.5 工程名称： 编号：致： （ 施工项目经理部）由于 原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求： 项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

5、GBT50319-2013 旁 站 记 录A.0.6 工程名称： 编号：旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间年 月 日 时 分旁站结束时间年 月 日 时 分旁站的关键部位、关键工序施工情况：一、工程名称二、日期和气候三、混凝土浇捣部位：（按实际部位填写）四、旁站监理时间：指混凝土浇筑准备时间（按规定，旁站包括起始检查机械和人员准备的时间）五、旁站结束时间：混凝土浇筑结束初步压光结束时间（指混凝土浇筑结束，同时第一遍压光完成）六、施工情况：要求记录：施工人员人数；管理人员人数；泵车数量；振捣机械（平板振动器/插入式振动器）数量；商品混凝土车数量；本次浇筑的混凝土浇捣量（M3）浇捣中配合工

6、种（木工、钢筋工、水电工）到位情况七、监理情况：要求记录：1施工管理（质检员或质量管理）人员在岗情况（到岗？缺岗？）2浇捣前准备工作检查情况（重点包括用于搅拌、运输、振捣和照明的设备、场地、模板及支撑状态、钢筋、模板污染物的清理、防雨和保温准备措施检查），检查发现的问题及处理结果；3混凝土运输供应情况：中间是否有间隔供应？间隔时间？4混凝土坍落度检查：对照资料坍落度，实际坍落度偏差情况；5混凝土试块见证：按照要求，低于100M3的抗压试块做三组；500M3的抗压试块做九组；要求在第二车的一半料中抽取；现场见证；6混凝土振捣过程检查：要求记录振捣是否正常？有无涨模现象？有无漏振部位？处理结果？7

7、混凝土振捣中钢筋是否有偏位？处理结果？8施工缝留取位置？是否合理？处理结果？9板厚检查情况：是否符合要求？处理结果？10养护和覆盖情况：是否落实？11有无安全事故发生？处理结果？12其他需要说明的情况：如季节气候引发情况的处理等；二次收光情况；有无裂缝情况；八发现问题：指上述监理过程发现的问题九、处理意见：对发现问题的处理发现的问题及处理情况：旁站监理人员（签字）年 月 日注：本表一式一份，项目监理机构留存。GBT50319-2013 工 程 复 工 令A.0.7 工程名称： 编号：致： （施工项目经理部）我方发出的编号为 工程暂停令，要求暂停施工的 部位（工序），经检查已具备施工条件。经建设

8、单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。附件：工程复工报审表 项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程款支付证书A.0.8 工程名称： 编号：致： （施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写） （小写： ）。其中：1.施工单位申报款为：2.经审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监

9、理机构、建设单位、施工单位各一份。B类表格（施工单位报审、报验用表） GBT50319-2013 施工组织设计（专项）施工方案报审表B.0.1 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：施工组织设计专项施工方案施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见： 施工组织设计（方案）审批手续齐全，合理、可行，未违犯强制性条文规定，拟同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工。 请总监理工程师审核。 若不符合要求，专业监理工程师审查意见应简要指出不符合之处，并提出修改补充意见后签署“暂不同意（部分或全部应

10、指明）承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工，待修改完善后再报。请总监理工程师审核”。专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见： 如同意专业监理工程师的审查意见，可签署“同意专业监理工程师审查意见，同意承包单位按该施工组织（方案）组织施工”。 如不同意专业监理工程师意见，应简要指明与专监审查意见的不同之处，签署修改意见；并签认最终结论“不同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工（修改后再报）”。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式三份，

11、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程开工报审表B.0.2 工程名称： 编号：致： （建设单位） （项目监理机构）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料1.1建设工程施工许可证（复印件）。1.2施工组织设计。1.3施工测量放线记录。1.4现场主要管理人员和特殊工种人员资格证、上岗证。1.5现场管理人员、机具、施工人员进场。1.6工程主要材料已落实。1.7施工现场道路、水、电、通信等已达到开工条件。 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见：2.1经查，建设工程施工许可证已办理。

12、2.2施工现场主要管理人员和特殊工种人员资格、上岗证符合要求。2.3施工组织设计已批准。2.4主要人员已进场，部分材料已进场。2.5施工现场道路、水、电、通信已达到开工要求。综上所述，工程已符合开工条件，同意本工程于年月日开工。监理工程师对承包单位的准备情况进行检查，除检查所报内容之外，还应对施工现场临时设施是否满足开工要求，地下障碍物是否清除或查明，测量控制点、实验室是否已经确认。（总监理工程师签署同意开工意见。否则，应简要指出不符合开工条件的要求。）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式

13、三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程复工报审表B.0.3 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）编号为 工程暂停令所停工的 部位（工序）已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 1.1符合复工条件的签署“工程具备复工条件，暂停原因已消除，证据齐全、有效，同意复工”。 1.2不符合复工条件的签署“不同意复工”，并注明不同意复工的原因和对承包单位的要求。该表与表A.0.5工程暂停令相对应。由非承包单位原因引起的工程暂停，签署复工报审表时，要看引起暂停的原因是

14、否还存在；由承包单位原因引起的工程暂停时，复工审查时不仅要审查其停工因素是否消除，还要审查其是否查清了导致停工因素产生的根原，是否制订了针对性的整改措施、预防措施，还要复核其各项措施是否得到贯彻落实。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 分包单位资格报审表B.0.4 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安

15、装。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合计附件：1.分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4.施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：1.1根据审查情况，如认定该分包单位具备分包条件，则批复“该分包单位具备分包条件，拟同意分包。请总监理工程师审核”。1.2如认定不具备分包条件，应简要指出不符合条件之处，并签署“拟不同意分包。请总监理工程师审核”。专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见：2.1如同意专监意见，签署“同意分包”。2.2如不同意专监审查意见，应简要指出与专监不同意

16、见之处，并签认“不同意分包”的意见”。应附分包单位资质材料及近三年完成的与该分包工程工作内容类似工程及工程质量情况。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 施工控制测量成果报验表B.0.5 工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表（附计算书） 3.测量人员资质。 4.测量设备鉴定证书。施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年 月 日审查意见： 2.1如经核验，结果正确，满足相关要求，合格。

17、则签署“经设计、监理和建设单位现场代表于年月日对施工方申报部位的控制测量成果进行了现场复测核验，符合设计图纸及规划局放线要求，符合相关规范要求精度，放线结果正确，现场检验合格，在完善有关手续后可进行下道工序施工”。 2.2如经核验，结果不正确，不满足相关要求，则指出不合格项，要求重新测报。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：六盘水师范学院二期工程施工标段 编号：致： 安徽科达建设项目管理有限公司 （项目监理机构） 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资

18、料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单 2.质量证明文件 3.自检结果施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。GBT50319-2013 报审、报验表B.0.7 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 我方已完成 工作 ，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查或验收意见：1、专业监理工程师确认资料是否齐全、填报

19、是否符合要求，根据现场实地检查情况如合格可签署如下审查意见，。如：“施工单位申报部位的 （隐蔽工程、检验批、分项工程）已施工完成，自检合格并填写了（隐蔽工程、检验批、分项工程）验收记录。我项目监理部于年月日时至时，由专业监理工程师组织设计、建设单位现场代表并邀请项目质量监督机构相关人员对施工单位申报部位的（隐蔽工程、检验批、分项工程）进行了验收。验收结论：施工单位申报部位的（隐蔽工程、检验批、分项工程）符合设计要求及规范规定，验收合格，同意该申报部位可以进行下道工序的施工。”2、如不符合要求或验收不合格，指令整改重新报验。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项

20、目监理机构、施工单位各一份。GBT50319-2013 分部工程报验表B.0.8 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 我方已完成 （分部工程），经自检合格，请给予验收。附件：分部工程质量资料（分部（子分部）工程质量验收记录表及工程质量验收规范要求的质量资料、安全及功能检验（检测）报告等。）施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年 月 日验收意见： “经监理部对施工单位所报验的分部工程质量资料的审查，符合设计要求及工程验收规范要求；监理部于于年月日（组织相关单位）对其分部工程实体进行了预验收，针对存在的问题要求施工单位进行了整改并通过了监理的复查。同意进行下步由总监理工程师组织的该分

21、部工程的正式验收。”专业监理工程师（签字）年 月 日验收意见： “年月日在工地会议室和工程实体现场由总监主持，组织参建单位项目负责人、技术负责人和技术人员、项目质量监督机构对施工单位报验的分部工程进行了中间验收工作。经验收组查验资料和工程实体施工质量，验收组认为该工程符合设计要求，满足工程质量验收规定，验收合格。同意进行下道工序施工。”项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 监理通知回复单B.0.9 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予

22、以复查。附件：需要说明的情况施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日复查意见： 该表与A.0.3监理通知单相对应。监理工程师详细核查承包单位所报的有关资料，符合要求后，针对工程质量实体的缺陷整改进行现场复查，符合要求后，签认复查意见。 复查意见：“经现场检查，编号为监理通知提出的问题，施工单位已按通知要求整改完毕，符合要求。”如不符合要求，应具体指明不符合项或部位，签署要求承包单位继续整改的意见。项目监理机构（盖章）总监理工程师专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 单位工程竣工验收报审表B.0.10 工程名

23、称： 编号：致： （项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成 工程，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以验收。附件：1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 3. 单位工程自验收发现的存在问题整改情况一览表； 4. 单位工程竣工验收技术资料（1-2套）。施工单位（盖章）项目经理（签字）年 月 日预验收意见： 经预验收，该工程合格不合格，可以不可以组织正式验收。“根据核查和预验收结果，该工程:1.符合我国现行法律、法规要求；2.符合我国现行工程建设标准；3.符合设计文件要求；4.符合施工合同要求。综上所述，该工程施工单位自验收合格，发现的存在问题已完成整改，该工程质量合格，可以组织正式验收

24、。”项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程款支付报审表B.0.11 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写） （小写： ），请予以审核。附件：已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相关支持性证明文件施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：1.施工单位应得款为：2.本期应扣款为：3.本期应付款为：附件：相关支持性材料专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见： “同意造价专业工程师审核

25、意见，同意本期应付给施工单位工程款款为：（大写） 。”项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。GBT50319-2013 施工进度计划报审表B.0.12 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附件：施工总进度计划 阶段性进度计划施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见： “同意按本次申报的施工

26、总进度计划组织施工，确保节点工期如期实现。”专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见： “同意批准本次申报的施工总进度计划，确保里程碑节点工期如期实现。”如不同意监理应提出修改意见。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 费用索赔报审表B.0.13 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） 请予批准。索赔理由： 附件：索赔金额计算 证明材料 施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审核意见：不同意此项索赔同意此项索赔，索赔金额为（大

27、写） 。 同意不同意索赔的理由： 附件：索赔审查报告(应写明索赔的事由、经过，索赔金额，并附费用的计算，合同文件，有关的来往函件，施工现场记录，会议纪要，书面指令，工程进度款支付凭证等。)项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。GBT50319-2013 工程临时最终延期报审表B.0.14 工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 根据施工合同 （条款），由于 原因，我方申请工程临时最终延期 （日历天），请予批准。附件：1.工程延期依据及工期计算 2.证明材

28、料 施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审核意见： 同意工程临时最终延期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。C类表格（通用）GBT50319-2013 监理工作联系单C.0.1 工程名称： 编号：致： 该表是在施工过程中与监理有关各方工作联系用表。即与监理有关的某一方需要向另一方或几方告知某一事项、或督促某项工作、或提出某项建议等，对方执行情况不需要书面回复时均用此表。发文单位：负责人（签字）年 月 日GB