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1、内科护理学护理诊断汇总内科护理学护理诊断呼吸系统一、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多有关。2、气体交换受损 与呼吸道痉挛有关。3、活动无耐力 与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。二、急性呼吸道感染1、舒适受损：鼻塞、咽痛、流涕 与病毒、细菌感染有关。2、体温过高 与病毒、细菌感染有关。3、清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液粘稠有关。4、气体交换受损 与过敏引起支气管痉挛有关。5、疼痛：胸痛 与咳嗽、气管炎症有关。三、肺部感染性疾病1、体温过高 与肺部感染有关。2、清理呼吸道无效 与气道分泌物多、痰液粘稠等有关。3、潜在并发症：感染性休克。4、气体交换受损

2、 与肺实质炎症，呼吸面积减少有关。5、疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关。6、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭。四、肺脓肿1、体温过高 与肺组织感染、坏死有关。2、清理呼吸道无效 与痰液黏稠且位置较深有关。3、气体交换受损 与气道内痰液积聚、肺部感染有关。4、疼痛：胸痛 与炎症波及胸膜有关。五、支气管扩张症1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠和无效咳嗽有关。2、营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗有关。3、焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。4、有感染的危险 与痰多、黏稠、不易排出有关。六、肺结核1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。2、营养失调：低于机体需要量 与机体消

3、耗增加有关。3、潜在并发症：大咯血、窒息。七、支气管哮喘1、气体交换受损 与支气管痉挛、气道炎症有关。2、清理呼吸道无效 与支气管黏膜水肿、分泌物增多等有关。3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识。4、活动无耐力 与缺氧、呼吸困难有关。5、焦虑 与哮喘长期存在且反复急性发作有关。6、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等。八、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病1、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多有关。2、体温过高 与慢性支气管炎并发感染有关。3、潜在并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张症。4、气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。5、清理呼吸道无效 与分泌物增多而黏稠、气道

4、湿度减低和无效咳嗽有关。6、焦虑 与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。7、活动无耐力 与疲劳、呼吸困难等有关。8、营养失调：低于机体需要量 与食欲减低、摄入减少等有关。九、慢性肺源性心脏病1、气体交换受损 与肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管导致肺血流量减少有关。2、清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰多而黏稠有关。3、活动无耐力 与心、肺功能减退有关。4、体液过多 与心输出量减少、肾血流灌注减少有关。5、潜在并发症：肺性脑病。6、营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难、疲劳等引起食欲减退有关。7、有皮肤完整性受损的危险 与水肿、长期卧床有关。8、潜在并发症：心律失常、休克、消化道出血。十、肺血

5、栓栓塞症1、气体交换受损 与肺血管阻塞所致通气/血流比例失调有关。2、恐惧 与突发的严重呼吸困难、胸痛有关。3、有受伤的危险：出血 与溶栓抗凝治疗有关。十一、原发性支气管肺癌1、恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关。2、疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤压迫和转移有关。3、营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难等有关。4、潜在并发症：化疗药物不良反应。5、有皮肤完整性受损的危险 与接受放疗损伤皮肤组织等有关。十二、胸膜疾病1、气体交换受损 与大量胸水压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关。2、体温过高 与细菌感染等因素有关。3、营养

6、失调：低于机体需要量 与胸膜炎、胸腔积液引起高热、消耗状态有关。4、疼痛：胸痛 与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关。5、潜在并发症：严重缺氧、循环衰竭。6、焦虑 与呼吸困难、胸痛等有关。7、活动无耐力 与日常活动时供氧不足有关。十三、睡眠呼吸暂停低通气综合征1、气体交换受损 与睡眠时呼吸暂停或低通气有关。2、睡眠形态紊乱 与睡眠中出现打鼾、呼吸暂停和憋醒有关。十四、呼吸衰竭和ARDS1、潜在并发症：重要器官缺氧性损伤。2、清理呼吸道无效 与呼吸道感染、分泌物过多和黏稠等有关。3、低效型呼吸型态 与不能进行有效呼吸有关。4、焦虑 与呼吸窘迫、疾病危重等有关。5、自理缺陷 与严重缺氧、呼吸困难、机械通气有

7、关。6、营养失调：低于机体需要量 与气管插管和代谢增高有关。7、语言沟通障碍 与建立人工气道、极度衰弱有关。8、潜在并发症：误吸、呼吸机相关性肺炎等。循环系统一、循环系统疾病病人常见的症状和体征的护理1、气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺部组织感染有关。2、活动无耐力 与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。二、心力衰竭1、气体交换受损 与左心衰竭致肺淤血有关。2、体液过多 与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。3、活动无耐力 与心排血量下降有关。4、潜在并发症：洋地黄中毒。5、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、营养不良、水肿有关。6、焦虑 与慢性病程、病情反复发作等有关

8、。7、营养失调：低于机体需要量 与长期食欲下降有关。三、心律失常1、活动无耐力 与心律失常导致心悸或心排血量减少有关。2、潜在并发症：猝死。3、有受伤的危险 与心律失常引起的头晕、晕厥有关。4、焦虑 与心律失常反复发作、疗效欠佳有关。5、潜在并发症：心力衰竭、脑栓塞。四、心脏瓣膜病1、体温过高 与风湿活动、并发感染有关。2、潜在并发症：心力衰竭、栓塞。3、有感染的危险 与机体抵抗力下降有关。4、潜在并发症：心律失常、感染性心内膜炎、猝死。五、冠状动脉粥样硬化性疾病1、疼痛：胸痛 与心肌缺血、缺氧有关。2、活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关。3、潜在并发症：心肌梗死。4、知识缺乏：缺乏控制诱发因

9、素及预防心绞痛发作的知识。5、有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。6、恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感有关。7、潜在并发症：心源性休克。六、原发性高血压1、疼痛：头痛 与血压升高有关。2、有受伤的危险 与头晕、视力模糊、意识改变有关。3、潜在并发症：高血压急症。4、营养失调：高于机体需要量 与摄入过多，缺少运动有关。5、焦虑 与血压控制不满意、已发生并发症有关。6、知识缺乏：缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。七、病毒性心肌炎1、活动无耐力 与心肌受损、并发心律失常和心力衰竭有关。2、潜在并发症：心律失常、心力衰竭。3、焦虑 与担心疾病预后、学习和前途有关。4、知识缺乏：缺乏配合治

10、疗等方面的知识。八、心肌病1、潜在并发症：心力衰竭。2、疼痛：胸痛 与劳力负荷下肥厚的心肌需氧量增加和供血供氧下降有关。3、有受伤的危险 与梗阻性HCM所致头晕及晕厥有关。4、潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死。九、感染性心内膜炎1、体温过高 与感染有关。2、潜在并发症：栓塞、心力衰竭。3、营养失调：低于机体需要量 与食欲下降、长期发热导致机体消耗过多有关。十、心包疾病1、气体交换受损 与肺淤血、肺或支气管受压有关。2、疼痛：胸痛 与心包炎症有关。3、体液过多 与渗出性、缩窄性心包炎有关。4、体温过高 与心包炎症有关。5、活动无耐力 与心排血量减少有关。 消化系统一、消化系统疾病病人常见症状和体

11、征的护理1、有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。2、活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。3、焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关。4、疼痛：腹痛 与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、梗阻等有关。5、腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。6、有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关。二、胃食管反流病1、疼痛：腹痛与胃酸反流刺激食管黏膜有关。2、吞咽障碍 与反流引起食管狭窄有关。3、焦虑 与病程、症状持续、生活质量受影响有关。三、胃炎1、知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识。2、潜在并发症：上消化道出血。3、营养失调：低于机体需要量 与消化不良、少量持续出血有关。4、焦虑 与消化道出血及病

12、情反复有关。5、疼痛：腹痛 与胃黏膜炎性病变有关。四、消化性溃疡1、疼痛：腹痛 与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关。2、营养失调：低于机体需要量 与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。3、焦虑 与疾病反复发作，病程迁延有关。4、知识缺乏：缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识。5、潜在并发症：上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。五、胃癌1、疼痛：腹痛 与癌细胞浸润有关。2、营养失调：低于机体需要量 与胃癌造成厌食、吞咽困难、消化吸收障碍等有关。3、活动无耐力 与疼痛及病人机体消耗有关。4、有体液不足的危险 与幽门梗阻致严重呕吐有关。5、悲伤 与病人知道疾病的预后有关。六、肠结核和结核性胸膜

13、炎1、疼痛：腹痛 与肠结核、腹膜炎症及伴有盆腔结核或肠梗阻有关。2、腹泻 与溃疡性肠结核、腹膜炎所致的肠功能紊乱有关。3、营养失调：低于机体需要量 与结核杆菌毒性作用、消化吸收功能障碍有关。4、体温过高 与结核毒血症有关。5、便秘 与肠道狭窄、梗阻或胃肠功能紊乱有关。6、潜在并发症：肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、腹腔脓肿。七、炎症性肠病1、腹泻 与炎症导致肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。2、疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有关。3、营养失调：低于机体需要量 与长期腹泻及吸收障碍有关。4、有体液不足的危险 与肠道炎症致长期频繁腹泻有关。5、潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血。6、焦

14、虑 与病情反复、迁延不愈有关。八、脂肪性肝病1、营养失调：高于机体需要量 与饮食失当、缺少运动有关。2、焦虑 与病情进展、饮食受限有关。3、活动无耐力 与肥胖有关。4、自我健康管理无效 与长期大量饮酒有关。5、营养失调：低于机体需要量 与长期大量饮酒、蛋白质和维生素摄入不足有关。九、肝硬化1、营养失调：低于机体需要量2、体液过多3、潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病。4、有皮肤完整性受损的危险 与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关。5、有感染的危险 与机体抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素有关。十、原发性肝癌1、疼痛：肝区痛 与肿瘤生长迅速、肝包膜被牵拉等有关。2、悲伤 与病人知

15、道疾病预后不佳有关。3、营养失调：低于机体需要量 与恶性肿瘤对机体的慢性消耗、化疗所致胃肠道反应有关。4、潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血。5、有感染的危险 与长期消耗化疗、放疗而致白细胞减少、抵抗力减弱有关。十一、肝性脑病1、意识障碍 与血氨增高，干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关。2、营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退、消化吸收障碍、限制蛋白摄入有关。3、活动无耐力 与肝功能减退、营养摄入不足有关。4、有感染的危险 与长期卧床、营养失调、抵抗力低下有关。十二、急性胰腺炎1、疼痛：腹痛 与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。2、潜在并发症：低血容量性休克。3、体温过

16、高 与胰腺炎症有关。4、潜在并发症：急性肾衰竭、ARDS等。5、知识缺乏：缺乏有关本病的病因和预防知识。十三、上消化道出血1、活动无耐力 与失血性周围循环衰竭有关。2、潜在并发症：血容量不足。3、恐惧 与生命或健康受到威胁有关。泌尿系统 一、泌尿系统疾病病人常见症状和体征的护理1、体液过多 与肾小球率过滤功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关。2、有皮肤完整性受损的威胁 与皮肤水肿、营养不良有关。3、排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 与尿路感染所致的膀胱激惹状态有关。2、肾小球肾炎1、体液过多 与肾小球率过滤下降导致水钠潴留等因素有关。2、有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿、营养不良

17、有关。3、活动无耐力 与疾病所致高血压、水肿等有关。4、潜在并发症：急性肾衰竭、慢性肾衰竭、高血压脑病、急性左心衰。5、有感染的危险 与激素、细胞毒药物的应用，血浆置换、大量蛋白尿致机体抵抗力下降有关。6、恐惧 与疾病进展快、预后差有关。7、有营养失调的危险：低于机体需要量 与低蛋白饮食，长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。8、焦虑 与疾病的反复发作、预后不良有关。三、肾病综合症1、体液过多 与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关。2、营养失调：低于机体需要量 与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关。3、有感染的危险 与机体抵抗力下降、运用激素和免疫抑制剂有关。4、有皮肤完整性受损的危险 与水肿、营养

18、不良有关。5、焦虑 与本病病程长、反复发作有关，易反复发作有关。6、潜在并发症：血栓形成、急性肾衰竭、心血管并发症。四、尿路感染1、排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 与泌尿系统感染有关。2、体温过高 与急性肾盂肾炎有关。3、潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿有关。五、急性肾衰竭1、潜在并发症：水电解质、酸碱平衡失调、高血压脑病、急性左心衰竭、心包炎、心律失常等。2、恐惧 与肾功能急剧恶变、病情重等因素有关。3、有皮肤完整性受损的危险 与体液过多、抵抗力下降有关。六、慢性肾衰竭1、营养失调：低于机体需要量 与食欲减退、消化吸收功能紊乱等有关。2、潜在并发症：水电解质、酸碱平衡失调。3、有皮肤完整性受损的

19、危险 与皮肤水肿、瘙痒等有关。4、活动无耐力 与并发高血压、心力衰竭等因素有关。5、有感染的危险 与机体免疫力下降、白细胞功能异常等有关。6、有受伤的危险 与钙、磷代谢紊乱、肾性骨病等有关。血液系统一、血液系统疾病病人常见症状体征的护理1、有受伤的危险：出血 与血小板减少、凝血因子缺乏有关。2、恐惧 与出血量大或反复出血有关。3、体温过高 与感染、肿瘤细胞的高度分化与增生有关。二、贫血1、活动无耐力 与贫血导致机体组织缺氧有关。2、营养失调：低于机体需要量 与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过多有关。 缺铁性贫血1、营养失调：低于机体需要量 与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失

20、过多有关。2、活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关。3、口腔黏膜受损 与贫血引起口腔炎、舌炎有关。4、有感染的危险 与严重贫血引起营养缺乏和衰弱有关。5、潜在并发症：贫血性心脏病。 巨幼细胞贫血1、营养失调：低于机体需要量 与叶酸、维生素B12摄入不足、吸收不良以及需要量增加有关。2、活动无耐力 与贫血引起组织缺氧有关。3、口腔黏膜受损 与贫血引起舌炎、口腔溃疡有关。4、感知觉紊乱 与维生素B12缺乏引起神经系统损害有关。5、有感染的危险 与白细胞减少致免疫力下降有关。 再生障碍性贫血1、有感染的危险 与粒细胞减少有关。2、活动无耐力 与贫血所致机体组织的缺氧有关。3、有受伤的危险：出血 与

21、血小板减少有关。4、身体意象紊乱 与雄激素的不良反应有关。5、悲伤 与治疗效果差、反复住院有关。6、知识缺乏：缺乏有关再障治疗及预防感染和出血的知识。 溶血性贫血1、活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧有关。2、潜在并发症：急性肾衰竭。3、疼痛 与急性溶血及慢性溶血引起肝脾肿大不适有关。4、知识缺乏：缺乏疾病有关诱因的防护知识。5、潜在并发症：休克。三、出血性疾病 特发性血小板减少性紫癜1、有受伤的危险：出血 与血小板减少有关。2、有感染的危险 与糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有关。3、恐惧 与血小板过低，随时有出血的危险有关。4、潜在并发症：颅内出血。 过敏性紫癜1、有受伤的危险：出血 与血管壁的

22、通透性和脆性增加有关。2、疼痛：腹痛、关节痛 与局部过敏性血管炎性病变有关。3、潜在并发症：慢性肾炎、肾病综合症、慢性肾衰竭。4、知识缺乏：缺乏有关病因预防的知识。 血友病1、有受伤的危险：出血 与凝血因子缺乏有关。2、有失用综合征的危险 与反复多次关节腔出血有关。3、焦虑 与终身性出血倾向、担心丧失劳动能力有关。4、恐惧 与害怕出血不止，危及生命有关。5、疼痛 与深部组织血肿或关节腔出血有关。 弥散性血管内凝血1、有受伤的危险：出血 与DIC所致的凝血因子被消耗、继发性纤溶亢进、肝素应用等有关。2、潜在并发症：休克、多发性微血管栓塞。3、气体交换受损 与肺栓塞有关。4、潜在并发症：呼吸衰竭、

23、急性肾衰竭、多器官功能衰竭。4、白血病 急性白血病1、有受伤的危险：出血 与血小板减少、白血病细胞浸润等有关。2、有感染的危险 与正常粒细胞减少、化疗有关。3、潜在并发症：化疗药物的不良反应。4、悲伤 与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。5、活动无耐力 与大量、长期化疗，白血病引起代谢增高及贫血有关。6、体温过高 与感染、肿瘤细胞代谢亢进有关。7、口腔黏膜受损 与白血病细胞浸润，化疗反应及继发真菌感染等有关。8、营养失调：低于机体需要量 与白血病代谢增加、高热、化疗致消化道反应及口腔炎无法进食等有关。9、疼痛：骨骼关节疼痛 与白血病细胞浸润骨骼和四肢肌肉、关节有关。 慢性粒细胞白血病1、疼痛

24、：脾胀痛 与脾大、脾梗死有关。2、潜在并发症：尿酸性肾病。3、活动无耐力 与虚弱或贫血有关。4、营养失调：低于机体需要量 与机体代谢亢进有关。 慢性淋巴细胞白血病1、有感染的危险 与低免疫球蛋白血症、正常粒细胞缺乏有关。2、活动无耐力 与贫血有关。3、有受伤的危险：出血 与本病晚期血小板减少有关。4、营养失调：低于机体需要量 与纳差、发热及代谢亢进有关。5、知识缺乏：缺乏预防感染的知识。5、淋巴瘤1、体温过高 与HL本身或感染有关。2、有皮肤完整性受损的危险 与放疗引起局部皮肤烧伤有关。3、潜在并发症：化疗药物不良反应。4、营养失调：低于机体需要量 与肿瘤对机体的消耗或放、化疗有关。5、悲伤

25、与治疗效果差或淋巴瘤复发有关。六、多发性骨髓瘤1、疼痛：骨骼疼痛 与浆细胞浸润骨骼和骨髓及病理性骨折有关。2、躯体活动障碍 与骨痛、病理性骨折或胸腰椎破坏压缩，压迫脊髓导致瘫痪等有关。3、潜在并发症：化疗药物不良反应。4、有感染的危险 与正常多克隆免疫球蛋白及中性粒细胞减少等有关。5、营养失调：低于机体需要量 与肿瘤对机体的消耗或化疗等有关。内分泌与代谢性疾病1、内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理1、身体意象紊乱 与疾病引起身体外形改变等因素有关。2、性功能障碍 与内分泌功能紊乱有关。2、腺垂体功能减退症1、性功能障碍 与与促性腺激素分泌不足所致性腺功能减退有关。2、潜在并发症：垂体危象

26、。3、身体意象紊乱 与性腺功能减退所致身体外观改变有关。4、活动无耐力 与肾上腺皮质、甲状腺功能低下有关。5、便秘 与继发性甲状腺功能减退有关。6、体温过低 与继发性甲状腺功能减退有关。3、甲状腺疾病1、身体意象紊乱 与甲状腺肿大致颈部增粗有关。2、潜在并发症：呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等。3、知识缺乏：缺乏使用药物及正确的饮食方法等知识。4、营养失调：低于机体需要量 与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关。5、活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲状腺毒症性心脏病、肌无力等有关。6、应对无效 与性格及情绪改变有关。7、有组织完整性受损的危险 与浸润性突眼有关。8、潜在并发症:甲状腺危象。9、知识缺

27、乏：缺乏药物治疗知识及自我护理知识。10、体液不足 与多汗、呕吐、腹泻有关。11、身体意象紊乱 与突眼、甲状腺肿大有关。12、便秘 与代谢率降低及体力活动减少引起的肠蠕动减慢有关。13、体温过低 与机体基础代谢率降低有关。14、潜在并发症：黏液性水肿昏迷。15、营养失调：高于机体需要量 与代谢率降低致摄入大于需求有关。16、活动无耐力 与甲状腺激素不足所致肌肉乏力、心功能减退、贫血有关。17、性功能障碍 与甲状腺激素不足所致内分泌生殖系统功能低下有关。4、肾上腺皮质疾病1、身体意象紊乱 与库欣综合征引起身体外观改变有关。2、体液过多 与皮质醇增多引起水钠潴留有关。3、有感染的危险 与皮质醇增多

28、导致机体免疫力下降有关。4、潜在并发症：骨折。5、活动无耐力 与蛋白质代谢障碍引起肌肉萎缩有关。6、有皮肤完整性受损的危险 与皮肤干燥、菲薄、水肿有关。7、潜在并发症：心力衰竭、脑卒中、类固醇性糖尿病。8、体液不足 与醛固酮分泌减少引起水钠排泄增加，胃肠功能紊乱引起恶心、呕吐、腹泻有关。9、潜在并发症：肾上腺危象。10、营养失调：低于机体需要量 与糖皮质激素缺乏导致畏食、消化功能不良有关。11、活动无耐力 与皮质醇缺乏导致肌肉无力、疲乏有关。12、身体意象紊乱 与垂体ACTH、MSH分泌增多导致皮肤色素沉着有关。5、嗜铬细胞瘤1、组织灌注无效 与血管过度收缩有关。2、潜在并发症：高血压危象。3

29、、疼痛：头痛 与血压升高有关。4、便秘 与儿茶酚胺增高使肠蠕动及张力减弱有关。6、糖尿病1、营养失调：低于或高于机体需要量 与胰岛素分泌或作用缺陷有关。2、有感染的危险 与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关。3、潜在并发症：糖尿病足。4、潜在并发症：低血糖。5、潜在并发症：酮症酸中毒、高血糖高渗状态。6、活动无耐力 与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。7、自理缺陷 与视力障碍有关。8、知识缺乏：缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。7、血脂异常和脂蛋白异常血症1、潜在并发症：冠心病、脑卒中。2、知识缺乏：缺乏血脂异常饮食调节及药物治疗的有关知识。3、营养失调：高于机体需要量 与能量

30、摄入和消耗失衡等因素有关。8、肥胖症1、营养失调：高于机体需要量 与能量摄入与消耗失衡有关。2、身体意象紊乱 与肥胖对身体外形的影响有关。3、活动无耐力 与肥胖导致体力下降有关。4、长期自尊低下 与自卑及他人对肥胖的看法有关。9、痛风1、疼痛：关节痛 与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应有关。2、躯体活动障碍 与关节受累、关节畸形有关。3、知识缺乏：缺乏与痛风有关的饮食知识。10、骨质疏松症1、有受伤的危险 与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。2、疼痛：骨痛 与骨质疏松有关。3、健康维护能力低下 与日常体力活动不足有关。4、躯体活动障碍 与骨骼变化影响引起活动范围受限有关。5、营养失调：低于机体需要量 与饮食中钙、蛋白质、维生素D的摄入不足有关。风湿性疾病1、风湿性疾病病人常见症状体征的护理1、疼痛：慢性关节疼痛 与局部炎性反应有关。2、躯体活动障碍 与关节持续疼痛有关。3、焦虑 与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关。4、皮肤完整性受损 与血管炎性反应及应用免疫抑制剂等因素有