个病种中医护理方案评价表.docx

1、个病种中医护理方案评价表胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：患者姓名： 性别： 年龄： ID（住院号）： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：肝胃不和证 脾胃气虚证 脾胃虚寒证 肝胃郁热证 胃阴不足证 其他：一、中医护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘疼痛1.评估疼痛 评分： 2.情志护理3.其他护理措施： 1.穴位贴敷 应用次数: 次，应用时间: 天2.穴位按摩 应用次数: 次，应用时间: 天3.艾 灸 应用次数: 次，应用时间: 天4.药 熨 法 应用次数: 次，应用时间: 天5.耳穴贴压 应用次数: 次，

2、应用时间: 天6.拔 火 罐 应用次数: 次，应用时间: 天7.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 疼痛评分： 嗳气、反酸1.观 察2.体 位3.其他护理措施：1.穴位注射 应用次数: 次，应用时间: 天2.穴位按摩 应用次数: 次，应用时间: 天3.穴位贴敷 应用次数: 次，应用时间: 天4.艾 灸 应用次数: 次，应用时间: 天5.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 纳呆1.口腔清洁2.监测体重3.其他护理措施： 1.穴位按摩 应用次数: 次，应用时间: 天2.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好

3、一般 差 其他：(请注明)1.2.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷药 熨 法穴位注射艾 灸耳穴贴压穴位按摩拔 火 罐健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、责任护士对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字： 暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断

4、：风邪外犯证 肝火上炎证 痰火郁结证 血淤耳窍证 气血亏虚证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果耳 聋 1.病情观察2.耳部护理3.其他护理措施： 1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.刮 痧 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 耳 鸣 1.病室环境 2.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 耳内胀闷 1.病情观察 2.擤鼻方法3.鼓气吹张法 4.其他护理措施：1.穴位按摩 应

5、用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 头晕目眩 1.病情观察2.安全护理3.其他护理措施： 1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 夜寐不安 其他护理措施： 1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药泡洗 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其它请注明1.2.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者

6、对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位按摩刮 痧中药泡洗健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字： 外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否 证候诊断：风寒束表证 风热犯表证 暑湿袭表证 卫气同病证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果恶寒发热1.监测体

7、温2.口腔护理 3.物理降温4.其他护理措施：1.刮痧 应用次数： 次，应用时间: 天2.中药保留灌肠 应用次数： 次，应用时间: 天3.中药泡洗 应用次数： 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般差头痛1.病情观察2.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般差 咳嗽咳痰1.病情观察2.体位护理3.有效咳嗽咳痰4.翻身拍背5.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般差 鼻塞流

8、涕1.病情观察2.有效擤涕3.其他护理措施： 1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术刮 痧中药保留灌肠中药泡洗穴位按摩耳穴贴压 健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字： 哮病

9、（支气管哮喘）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：风哮 寒哮 热哮 虚哮 肺脾气虚证 肺肾两虚证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果喘息哮鸣1.观察2.体位3.其他护理措施：1. 耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2. 穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3. 拔火罐 应用次数： 次，应用时间： 天4. 穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天5. 中药泡洗 应用次数： 次，应用时间： 天6. 中药离子导入 应用次数： 次，应用时间： 天

10、7. 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 较好一般差 咳嗽咳痰1.观察2.体位3.排痰4.口腔清洁5.其他护理措施：1. 耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2. 拔火罐 应用次数： 次，应用时间： 天3. 穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天4. 穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天5. 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 较好一般差 胸闷1.观察2.体位3.其他护理措施： 1. 穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2. 耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3. 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般

11、差二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位按摩拔 火 罐穴位贴敷中药泡洗中药离子导入健康指导 / / /签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字： 消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：气虚证 血虚证 阴虚证 阳虚证 血瘀证 痰

12、湿证 湿浊证 其他：护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果水肿1.水肿的评估2.尿量观察 3.局部皮肤、体位 4.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天2.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 皮肤瘙痒1.生活起居2.其他护理措施：1.中药涂药 应用次数: 次，应用时间: 天2.中药药浴 应用次数: 次，应用时间: 天3.中药熏洗 应用次数: 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 泡沫尿（蛋白尿）1.泡沫尿观察2.评估诱发因素3.其他护理措施：1.艾 灸 应用次数: 次，应用时间: 天2.其他： 应

13、用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 恶心、呕吐1.口腔清洁 2.症状护理3.其他护理措施： 1.艾 灸 应用次数: 次，应用时间: 天2.穴位按摩 应用次数: 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 头胀肢乏1.血压监测2.腹部按摩3.排便护理4.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数: 次，应用时间: 天2.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满

14、意中医护理技术耳穴贴压穴位按摩艾 灸中药熏洗中药涂药中药药浴健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字： 乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断： 气滞热壅证 热毒炽盛证 正虚毒恋证 其他： 一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛1.观察2.体位护理3.其他护理措施：1.中药外敷 应用次

15、数: 次，应用时间: 天2.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般差 肿胀1.观察2.排乳手法3.其他护理措施：1.中药熏洗 应用次数: 次，应用时间: 天2.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天3.中药外敷 应用次数: 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般差 发热1.病情观察2.皮肤护理3.口腔护理4.其他护理措施：1.中药泡洗 应用次数: 次，应用时间: 天2.穴位按摩 应用次数: 次，应用时间: 天3.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一

16、般差 其他：（请注明）1. 2. 3. 好 较好一般差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷耳穴贴压中药熏洗中药泡洗 穴位按摩健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字： 蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否症候诊断：肝经郁热证

17、脾虚湿蕴证 气滞血瘀证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛1.评估疼痛 评分： 2.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天2.穴位按摩 应用次数: 次，应用时间: 天3.拔火罐（刺血拔罐） 应用次数: 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 疼痛评分： 丘疹水疱1.评估2.体位3.修剪指甲4.疱疹护理5.其他护理措施：1.中药塌渍 应用次数: 次，应用时间: 天2.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患

18、者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位按摩拔火罐中药塌渍健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字： 带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：湿热瘀结证 气滞血瘀证 寒湿瘀滞证 肾虚血瘀证 气虚血瘀证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护

19、理技术护理效果疼痛1.评估疼痛 2.体位3.保暖4.其他护理措施：评分： 1.中药保留灌肠 应用次数： 次，应用时间： 天2.药 熨 法 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药离子导入 应用次数： 次，应用时间： 天4.中药湿敷 应用次数： 次，应用时间： 天5.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天6.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天7.中药熏洗 应用次数： 次，应用时间： 天8.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 疼痛评分： 带下异常1.观察2.外阴清洁3.其他护理措施： 1.中药外洗 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好

20、较好一般 差 月经异常1.观察2.外阴清洁3.监测体温4.其他护理措施： 1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2.中药外敷 应用次数： 次，应用时间： 天3.药 熨 法 应用次数： 次，应用时间： 天4.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位按摩中药保留灌肠中药外敷中药离子导入中药湿敷中药熏洗艾 灸耳穴贴压健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病

21、中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字： 肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断： 肝胆湿热证 肝胆蕴热证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛1.评估疼痛 2.体位3.其他护理措施：评分： 1.穴位按摩 应用次数: 次，应用时间: 天2.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天3.穴位贴敷 应用次数: 次，应用时间: 天4.其他： 应

22、用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 疼痛评分： 发热1.病情观察2.发热护理3.口腔护理4.其他护理措施：1.中药保留灌肠 应用次数: 次，应用时间: 天2.穴位按摩 应用次数: 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 黄疸1.观察黄染情况2.皮肤护理3.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天2.中药保留灌肠 应用次数: 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 恶心呕吐1.观察呕吐物情况2.体位3.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数: 次，应用时间: 天2.耳穴贴压 应用次数: 次，应用

23、时间: 天3.穴位注射 应用次数: 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 便秘1.评估排便情况2.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数: 次，应用时间: 天2.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天3.中药保留灌肠 应用次数: 次，应用时间: 天4.腹部按摩 应用次数: 次，应用时间: 天5.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 其他：（请注明）12好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位按摩耳穴贴压中药保留灌肠腹部按摩穴位注射穴位贴敷健康指导/签名责任护士签名上级护士或护士长签