中医中西医实践技能考试大纲.docx

1、中医中西医实践技能考试大纲医师资格考试大纲（中医、中西医结合类别实践技能考试部分）2016 年版第一部分 中医执业医师资格（具有规定学历）实践技能考试大纲（2016 年版）一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）鉴别诊断（四）确立治法（五）选方与用药（六）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1. 尺泽2. 孔最3. 列缺4. 鱼际-1-5. 少商6. 商阳7. 合谷8. 手三里9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.曲池肩髃迎香地仓下关头

2、维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵中冲外关-2-53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.支沟翳风风池肩井环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.神庭水沟印堂中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳定喘夹脊十宣（三）针灸技术

3、1毫针法2艾灸法3拔罐法4其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法5针灸异常情况处理-3-（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡6常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（四）推拿技术1 法2揉法3按法4推法5拿法6抖法7捏脊法-4-（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛四、西医临床技能（一）体格检查1全身状态检查（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2皮肤检查3浅表淋巴结检查4眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动

4、）5口腔检查（咽部、扁桃体）6鼻窦检查7颈部检查（血管、甲状腺、气管）8胸廓、胸壁与乳房检查9肺和胸膜检查（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）（2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）（3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度）（4）听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）10心脏检查（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动）（2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感）（3）叩诊（心界）（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、-5-心脏杂音、心包摩擦音）11外周血管检查（1）脉搏（脉率、脉律）（2）周围血管征12腹部检查（1）视诊（腹

5、外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）13脊柱、四肢检查（1）脊柱（脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛）（2）四肢关节14神经系统检查（1）肌力、肌张力（2）共济运动（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（4）脑膜刺激征（5）拉塞格征（二）基本操作1外科洗手-6-2戴无菌手套3穿手术衣4手术区消毒5穿脱隔离衣6开放性创口的常用止血法7伤口换药8脊柱损伤的搬运9长骨骨折简易固定10心肺复苏术1

6、1简易呼吸器的使用（三）辅助检查1心电图（1）正常心电图（2）心房、心室肥大（3）典型心肌梗死（4）心肌缺血（5）过早搏动（6）阵发性室上性心动过速（7）心房颤动（8）室性心动过速（9）心室颤动（10）房室传导阻滞-7-2X 线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）肠梗阻（7）长骨骨折3实验室检查（1）血液一般检查（2）尿液检查（3）粪便检查（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、-谷氨酰转肽酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇

7、、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶-8-（12）肌钙蛋白（13）B 型心钠素（14）抗链球菌溶血素“”（15）甲胎蛋白（16）类风湿因子（17）漏出液、渗出液（18）血气分析五、中医常见病1感冒2咳嗽3哮病4喘证5肺痨6心悸7胸痹8不寐9痫病10胃痛11呕吐12腹痛13泄泻14痢疾-9-15便秘16胁痛17黄疸18头痛19眩晕20中风21水肿22淋证23阳痿24郁证25血证26消渴27内伤发热28虚劳29癌病30痹证31痉证32痿证33腰痛34乳癖35湿疮36痔- 10 -37脱疽38精癃39肠痈40崩漏41闭经42痛经43绝经前

8、后诸证44带下病45胎漏、胎动不安46产后发热47不孕症48癥瘕49肺炎喘嗽50小儿泄泻51厌食症52水痘53痄腮54桡骨下端骨折55肩关节脱位56颈椎病57腰椎间盘突出症六、西医常见病- 11 -1急性上呼吸道感染2慢性阻塞性肺疾病3慢性肺源性心脏病4支气管哮喘5肺炎6肺结核7原发性支气管肺癌8慢性呼吸衰竭9心力衰竭10心律失常（1）过早搏动（2）阵发性室上性心动过速与室性心动过速（3）心房颤动11高血压病12冠状动脉粥样硬化性心脏病13病毒性心肌炎14胃炎15消化性溃疡16溃疡性结肠炎17肝硬化18急性胰腺炎19肾小球肾炎- 12 -20尿路感染21慢性肾衰竭22缺铁性贫血23再生障碍性贫

9、血24特发性血小板减少性紫癜25甲状腺功能亢进症26糖尿病27痛风28类风湿关节炎29脑梗死30脑出血31病毒性肝炎32乳腺增生病33急性阑尾炎34肠梗阻35胆石症36前列腺增生病37下肢动脉硬化性闭塞症38功能失调性子宫出血39围绝经期综合征40盆腔炎41先兆流产- 13 -42异位妊娠43产褥感染44小儿肺炎45小儿腹泻46肾病综合征47过敏性紫癜48水痘49流行性腮腺炎50桡骨下端骨折51肩关节脱位52颈椎病53腰椎间盘突出症- 14 -第二部分 中医执业助理医师资格（具有规定学历）实践技能考试大纲（2016 年版）一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证

10、诊断（三）确立治法（四）选方与用药（五）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1. 尺泽2. 孔最3. 列缺4. 鱼际5. 少商6. 商阳7. 合谷8. 手三里9. 曲池- 15 -10.11.12.13.14.15.16.17.18.肩髃迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.条口丰隆内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53

11、.54.55.56.57.58.59.60.61.62.秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵中冲外关支沟翳风风池肩井环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门- 16 -63.64.65.66.67.68.69.70.71.腰阳关命门大椎百会神庭水沟印堂中极关元72.73.74.75.76.77.78.79.80.气海神阙中脘膻中四神聪太阳定喘夹脊十宣（三）针灸技术1毫针法2艾灸法3拔罐法4其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法5针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿- 17 -（6）皮肤灼伤及起泡6常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）呕吐（5）痛经（6）扭伤

12、（7）牙痛（8）晕厥（9）虚脱（10）抽搐（四）推拿技术1 法2揉法3按法4推法5拿法6抖法7捏脊法四、西医临床技能（一）体格检查1全身状态检查（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2皮肤检查3浅表淋巴结检查4眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小、对光反射）- 18 -5口腔检查（咽部、扁桃体）6鼻窦检查7颈部检查（血管、甲状腺、气管）8胸廓、胸壁与乳房检查9肺和胸膜检查（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）（2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）（3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊）（4）听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）10心脏检查（1）视诊（心

13、前区隆起、心尖搏动）（2）触诊（心尖搏动、震颤）（3）叩诊（心界）（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、心脏杂音、心包摩擦音）11外周血管检查（1）脉搏（脉率、脉律）（2）周围血管征12腹部检查（1）视诊（腹外形、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤）- 19 -（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛）（4）听诊（肠鸣音、振水音）13脊柱、四肢检查（1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）（2）四肢关节14神经系统检查（1）肌力、肌张力（2）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（3）脑膜刺激征（4）拉

14、塞格征（二）基本操作1外科洗手2戴无菌手套3手术区消毒4穿脱隔离衣5开放性创口的常用止血法6伤口换药7脊柱损伤的搬运8长骨骨折简易固定9心肺复苏术10简易呼吸器的使用（三）辅助检查- 20 -1心电图（1）正常心电图（2）典型心肌梗死（3）心肌缺血（4）过早搏动（5）阵发性室上性心动过速（6）心房颤动（7）心室颤动2X 线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）长骨骨折3实验室检查（1）血液一般检查（2）尿液检查（3）粪便检查（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、-谷氨酰转移酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物- 21 -（6

15、）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸）（7）血糖、糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（12）抗链球菌溶血素“”（13）甲胎蛋白（14）类风湿因子（15）漏出液、渗出液五、中医常见病1感冒2咳嗽3哮病4喘证5肺痨6心悸7胸痹8不寐9痫病10胃痛- 22 -11呕吐12腹痛13泄泻14痢疾15便秘16胁痛17黄疸18头痛19眩晕20中风21水肿22淋证23阳痿24郁证25血证26消渴27内伤发热28虚劳29痹证30痉证31痿证32腰痛- 23 -33乳癖34湿疮35痔36肠痈37崩漏38痛经39绝经前后诸证40带

16、下病41胎漏、胎动不安42肺炎喘嗽43小儿泄泻44厌食45水痘46肩关节脱位47颈椎病48腰椎间盘突出症六、西医常见病1急性上呼吸道感染2慢性阻塞性肺疾病3慢性肺源性心脏病4支气管哮喘5肺炎- 24 -6肺结核7慢性呼吸衰竭8心力衰竭9心律失常（1）过早搏动（2）心房颤动10高血压病11冠状动脉粥样硬化性心脏病12病毒性心肌炎13胃炎14消化性溃疡15肝硬化16急性胰腺炎17肾小球肾炎18尿路感染19慢性肾衰竭20缺铁性贫血21再生障碍性贫血22甲状腺功能亢进症23糖尿病24痛风25类风湿关节炎- 25 -26脑梗死27脑出血28病毒性肝炎29乳腺增生病30急性阑尾炎31胆石症32功能失调性子

17、宫出血33盆腔炎34先兆流产35异位妊娠36小儿肺炎37小儿腹泻38水痘39肩关节脱位40颈椎病41腰椎间盘突出症- 26 -第三部分 中医执业医师资格（师承或确有专长）实践技能考试大纲（2016 年版）一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）鉴别诊断（四）确立治法（五）选方与用药（六）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1. 尺泽9. 曲池2. 孔最3. 列缺4. 鱼际5. 少商6. 商阳7. 合谷8. 手三里- 27 -10.11.12.13.14.15.16.肩髃迎香地仓下关头维天枢梁丘17.18.19.20.21.22

18、.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.犊鼻足三里条口丰隆内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.次髎委中秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵中冲外关支沟翳风风池肩井环跳阳陵泉悬钟行间- 28 -61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟印堂中极71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.关元气海神

19、阙中脘膻中四神聪太阳定喘夹脊十宣（三）针灸技术1毫针法2艾灸法3拔罐法4其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法5针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针- 29 -（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡6常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）推拿技术1 法2揉法3按法4推法5拿法6抖法7捏脊法四、西医临床技能（一）体格检查1全身状态检查（生命体征、意识状态、面容、体位）2皮肤检查（颜色、皮疹、出血、水肿）- 30 -3浅表淋巴结检查（颈部、腋窝、腹

20、股沟）4眼检查（眼睑、结膜、巩膜）5口腔检查（咽部、扁桃体）6肺和胸膜检查（1）视诊（呼吸节律、呼吸深度）（2）叩诊（叩诊音）（3）听诊（罗音）7心脏检查（1）触诊（心尖搏动）（2）听诊（心率、心律、心音）8外周血管检查（1）脉搏（脉率、脉律）9腹部检查（1）视诊（腹外形）（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块）（3）叩诊（腹部叩诊音、肾区叩击痛）（4）听诊（肠鸣音）10脊柱检查（脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛）11神经系统检查（1）脑膜刺激征（二）基本操作1外科洗手- 31 -2戴无菌手套3开放性创口的常用止血法4伤口换药5脊柱损伤的搬运6长骨骨折简易固定7心肺复苏术（三）辅助检查1心电图（1）正常心电图（2）典型心肌梗死（3）过早搏动（房性早搏、室性早搏）（4）心房颤动2X 线片（1）正常胸部正位片（2）气胸（3）胸腔积液（4）长骨骨折3实验室检查（1）血液的一般检查（2）尿液检查（3）粪便检查（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基- 32 -转移酶、-谷氨酰转肽酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸）（7）血糖（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）抗链球菌溶血素“”（11）甲胎蛋白（12）类