无创试题及答案.docx

1、无创试题及答案 无创呼吸机考试题库一，名词解释：1，潮气量-Vt,平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，似潮汐的涨落， 称为潮气量。 2，COPD-慢性阻塞性肺疾病，是以慢性支气管炎和/或肺气肿和气流阻塞为特征的疾病，一般为进行性，可伴有气道高反应性，可能有部分可逆性。常以气道阻塞和气道阻力增高为共同的基本特征。3，ARDS-急性呼吸窘迫综合征，以功能残气量减少、肺顺应性降低、肺内分流增加为病理生理特点，临床表现为呼吸频速、呼吸窘迫和顽固性低氧血症的一类临床综合征。4，PEEP-呼气末正压，是指人为地使病人气道压和肺泡内压在呼气末保持高于大气压的水平。5，FRC-功能残气量，平静呼气末尚留于肺内的气

2、量，是残气量和补呼气量之和。6，CPAP-持续气道正压，当病人自主呼吸时，在气道开口处施加固定的正压，使气道内在整个呼吸周期（包括呼气末）都维持正压。7，PSV-压力支持通气，是一种压力-目标或压力-限制性通气模式，每次通气均由病人触发并由呼吸机给予支持最后由病人来结束。8，Peep i-内源性呼气末正压，是病人自身因素或机械通气应用不当引起的，在呼气末肺泡内产生的一定程度的正压。9，动脉血氧分压（PaOz）：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为12.613.3 kPa（95100 mmHg），主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。10，动脉血氧饱和度（SaOz）：指动脉血氧与Hb结

3、合的程度，即单位Hb含氧百分数，正常范围为9598。11，pH值：表示体液中氢离子浓度H+的指标或酸碱度，正常范围为7.357.45.12，呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。13，I型呼吸衰竭：缺氧而无COz潴留（PaO2：60 mmHg， PaC02降低或正常）。见于换气功能障碍（通气血流比例失调、弥散功能损害和肺动一静脉样分流）的病例，如ARDS等。14，型呼吸衰竭：缺O2伴C02潴留（Pa0250 mmHg），系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，

4、缺O2：和C02潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2：更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。15，睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。16，PaCO2-动脉血二氧化碳分压，指血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。正常4.6KPa6KPa(3545mmHg)。17，肺泡通气量-是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于（潮 气量-死 腔）呼吸频率。18， 顺应性-是用单位压力的变化能引起多少容积的改变来表示的，生理上常用顺应性来衡量肺和胸廓的可扩张性。19，呼吸-有生命活动的机体因进行新陈

5、代谢，需要不断地从 外周环境摄取氧和排出二氧化碳。这种机体与环境之间的气体交换，称为呼吸。 20，外呼吸-是指外界与血液在肺部进行的气体交换。 21，肺通气-即外界空气与肺之间的气体交换过程。22，肺换气-即肺泡与肺毛细血管之间的气体交换。23， 内呼吸-即血液和组织之间的气体交换过程。 24， 气道内压-大气压与肺泡压之差产生气道内压。25， 呼吸功-是指呼吸肌克服弹性阻力和非弹性阻力而实现肺通气所做的功为呼吸功。26， 机械通气-当呼吸器官不能维持正常的气体交换，即发生呼吸衰竭时，以机械装置代替或辅助呼吸肌的工作，称为机械通气。27， 无创通气-是指不需要建立人工气道，经鼻面罩（简称鼻罩）

6、或口鼻面罩（简称面罩）等无创方式连接患者与呼吸机进行通气。28， 吸气峰压-呼吸机向患者送气时，气道压力迅速升高，当吸气末气道压力达到的最大值就是吸气峰压。29， 平台压-在吸气末（当设定的潮气量输送完成后）呼气前，不再供给气流，气道压从峰压有所下降，形成的压力就是平台压或者称为吸气末静态压。30， 平均气道压-连续多个呼吸周期中气道内压的平均值。31, 肺泡低通气-临床上如果每分钟肺泡通气量异常低于一定的CO2代谢速率，则可导致动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的升高，称为肺泡低通气。典型的肺泡低通气，PaCO2通常大于6.0kPa(45mmHg)32, 反比通气-是指呼吸机预设的吸气时间大于

7、呼气时间。33， 双相气道正压-是指在自主呼吸时，交替给予两种不同水平的气道正压。病人的基本通气模式是CPAP, 但CPAP的水平不是恒定的，而是交替在高压相和低压相之间定时切换，利用这种切换产生的肺容积变化提供通气辅助。34，氧合指数-临床常用PaO2/FiO2的比值表示，正常值为400500mmhg, 如果PaO2明显下降，加大吸入气中氧浓度无助于进一步提高PaO2，氧合指数小于300mmhg,则提示,肺呼吸功能障碍。35, 通气/血流比值-每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。36， 弥散-O2从肺泡中输送到血液和CO2从血液输送到肺泡的过程称为弥散。37，

8、 气体陷闭-是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理机制之一。因为气道黏膜和支气管周围的非特异性炎症及其纤维化导致了细支气管阻塞，同时因黏膜分泌增多（黏液高分泌）导致了管腔堵塞，这些因素共同促成了气流受限（不完全可逆），进而造成气体陷闭。 38， 肺内分流-是指流经肺部的血液未进行气体交换而直接与经过气体交换、动脉化德血液相混合，使血氧下降。 39， 氧中毒-氧气虽为生命活动所必须，但0.5个大气压以上的氧却对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。氧中毒的发生取决与氧分压而不是氧浓度。 40， P0.1-是指气道关闭时，吸气0.1秒的口腔压力或胸腔内压力，又称口腔闭合压。正常值为0.196-

9、0.392Kpa(20-40cmH2o).41, 缺氧-由于氧的供应不足和或氧的利用障碍引起机体组织器官的功能代谢、甚至结构发生变化的病理过程，称为缺氧。42， 触发-触发是呼吸机维持与病人自主呼吸同步的一项重要功能，是呼吸机通过一定的控制装置来识别病人的自主呼吸并启动一次呼吸支持的过程。 43， 触发灵敏度-就是指压力下降或流量达到或流量差达到的临界值，每达到或超过一次该值，呼吸机就会进行一次呼吸支持。 44，气道压力释放通气-APRV,与BIPAP类似，也是病人在自主呼吸时，交替给予两种不同水平的气道正压。病人的基本通气模式是CPAP,但PEEPLOW 的持续时间很短，病人的通气辅助是通过

10、PEEPhigh的短暂释放实现的。 45，压力调节容量控制-实际上是一种压力控制通气，呼吸机连续测定病人的顺应性，根据预设潮气量自动调整压力水平以保证潮气量。 46， 成比例辅助通气-PAV,用于无呼吸中枢功能障碍的自主呼吸病人的吸气辅助，使用PAV时，呼吸机产生与病人用力成比例的压力，病人用力越大，呼吸机产生的压力就越大。呼吸机简单的放大病人的用力而没有强加任何容量或压力目标。 47，急性肺损伤-ALI,和ARDS具有相同的病理生理改变，两着的差别仅在于病程、影响范围和严重程度，严重的ALI被定义为ARDS,因此所有的ARDS都是ALI,但并非所有的ALI患者都是ARDS。 二，填空题： 1

11、，呼吸系统由 呼吸道 和 肺 组成，上呼吸道包括_鼻_、咽、_喉_ ；下呼吸道包括 气管 和 各级支气管。 2，呼吸道从气管至肺泡囊共分支_23级，肺泡囊的壁上有肺泡，是气体交换的场所，人体双肺共有约_3亿_个肺泡，总面积约 70平方米，因此具有相当大的气体交换储备。3，使胸廓扩大而产生吸气动作的呼吸肌为吸气肌，主要包括 膈肌_和_肋间外肌_ 。使胸廓缩小的呼吸肌为呼气肌，主要包括 _肋间内肌_和_腹壁肌肉_。 4, 肺循环的功能是使血液在流经_肺泡_和_肺泡气_之间进行气体交换。 5，肺通气的阻力分为_弹性 阻力和_非弹性 阻力。 6，通常情况下，FRC在阻塞性通气功能障碍时_增加 ，限制性

12、通气功能障碍时_降低。7，解剖死腔容积大约为_150_ml。8，正常肺换气依赖于三个环节，即_通气_、_弥散_和_血流灌注_。9，双水平呼吸机的吸气压和呼气压最小压差是_2 hpa_。10，非弹性阻力主要包括 气道阻力、 惯性阻力和 组织的粘滞阻力。11，所有机械通气模式均包括四个时相 吸气相、_吸气末转换_、呼气相 、_呼气末转换_。12，机械通气时的呼气末正压称为PEEP，而自主呼吸时应用呼气末正压称为CPAP。13，A/C模式下，吸气向呼气的切换是 时间 切换。14，PSV由_病人_触发，呼吸机送气为_定压_方式，送气流速采用 减速 波，吸呼切换为患者控制的_流量_切换。15，万曼万特模

13、伸的英文全称 VENTImotion 。 16，万曼呼吸机有关常用菜单内容（英译汉）非常重要 Mode 模式选择 Alarms 报警设置 Trigger 触发灵敏度 Pressure rise 压力上升 Volumecomp 目标潮气量 Softstart 延时升压 Patient mode 病人模式 Statistics 统计学数据 Mean values 过去15分钟的平均数据 Device usage 设备使用时间记录 Operating time 时间清零 Filter change 更换滤膜后重新设置 Parameter 参数设置 AirTrap Control 气体陷闭控制 Tri

14、gger Lockout 触发锁定 Usage time 时间清零 Target values 目标数值17，万曼无创呼吸机的基本参数：f 设置范围是 645 次/分, I:E 范围是 20%67% ，压力精度范围 0.6 hpa 最大漏气补偿是 170 升/分，最大流速是 300升/分，18，万特模伸目标潮气量设置范围是 160-3000 ml .19, 模伸2 的触发窗可设置时间范围是 0.65.0 秒。20，模伸2 的目标潮气量最快速度是 每个呼吸周期 调节 1.5 hpa 。21，模伸2 的气体陷闭控制技术主要是针对临床 降低内源性PEEP，快速纠正CO2 潴留 。22，模伸2 的触发

15、窗技术主要是解决了 提高触发灵敏度 和 误触发 之间的矛盾。23，万曼无创呼吸机的触发灵敏度是 6 档可调，是由慢到快。24，万曼无创呼吸机的压力上升速度是 6 档可调，是由快到 慢 。25，万特模伸可以显示 容量时间 曲线和 流量时间 曲线 。 26，万曼呼吸机在10hpa 时的工作噪音是小于 26 db。 27，SX模式主要针对 高频率低通气 的病人有很好的治疗效果。 28，SXX模式主要针对 CO2潴留 的病人有很好的治疗效果。 29，万曼呼吸机的延时升压时间范围是 0-30 分钟。 30，万曼呼吸机可以记录和下载 366 天数据。 31，万特模伸的屏幕尺寸大约是 60cm X 45cm

16、。 32，模伸2可以实时显示病人通气状态，右边代表 呼吸相 ， 左边代表 吸气相 。33， 万曼呼吸机需要同时按下 IPAP 和 EPAP ，大约 5秒可以解锁。 34，万曼呼吸机最小吸气压报警设置范围是 50%-90% 。 35，Tti 在万特模伸菜单中代表 目标吸气时间 。 36，万曼呼吸机默认的起始压IPAP 是 6 hpa，EPAP 是 4 hpa. 37, 模伸2 在开机解锁状态下，按下 Enter 键，通过旋转它可以看到 流量时间 曲线和 容量时间 曲线。 38，万曼呼吸机可以显示丰富的参数，其中Sins 代表 吸气同步率 ，Sexs 代表 呼气同步率 。 39， 目前市场上无创呼

17、吸机的主要进口品牌有 伟康 、瑞思迈、 博雅 、德尔格 。 40， 目前可以精确设置氧浓度的无创呼吸机主要是 伟康 vision 和V60 、德尔格Carina 。41，万曼呼吸机有两层过滤膜，粗滤膜可以清洗，细滤膜不能清洗，需要在 1000 小时后更换。42，万曼呼吸机的白色管路在清洗时不要超过 70 度高温。43，万特模伸目标潮气量功能是通过监测平均 8 个呼吸周期来调节压力的。44，万特模伸的IPAP 设置范围是 6-35 hpa 。45，ST-22 在S模式下的固定后备呼吸频率是 6 次/分。46，呼吸衰竭是各种原因引起的肺 通气和换气功能严重障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而引起一系

18、列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。47，型呼吸衰竭是指Pa02小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg，其氧疗原则是 低浓度持续吸氧 .48，睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧 ，高碳酸血症，甚至发生酸血症.每晚7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停10秒以上，呼吸暂停反复发作30次以上或AHI超过5次以上。49，COPD是一种以 气流受限 为特征的疾病，通常呈进行性发展，不完全可逆。50，对大多数成人患者来说，一般认为FiO2 大于 0.6 时，肯定有氧毒性，治疗时间不宜超过 48 小时。51，目前飞利浦伟康公司在市场上销售的院用无创呼吸机主要型

19、号有：Synchrony 、Focus、Vision 、Trilogy 100、V60。三，选择题单选题1，呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸,下列哪项正确？ A. 呼吸衰竭伴低血压,应及时用呼吸机B. 严重呼吸性酸中毒和缺氧,应及时用呼吸机C. 气道阻力增加的重症病例,宜使用压力控制呼吸机D. 对肺顺应性降低的重症病例,宜使用压力控制呼吸机 正确答案： B 2，下列给出的血气分析中哪一项是型呼吸衰竭A. PaO2 60mmHg，PaCO2 58mmHgB. PaO2 40mmHg，PaCO2 4 7mmHgC. PaO2 55mmHg，PaCO2 66mmHgD. PaO2 40mmHg，P

20、aCO2 80mmHg正确答案：B3，下列给出的血气分析中哪一项是型呼吸衰竭 A. Pa02 60mmHg，PaC02 40mmHg B. Pa02 55mmHg，PaC02 45mmHg C. Pa02 50mmHg，PaC02 75mmHg 正确答案：C4，下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD） A.哮喘、支气管扩张 B.慢支、支气管扩张、哮喘 C.有气流阻塞的慢支、肺气肿 D.慢支、哮喘、肺气肿 正确答案：C5，男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH74、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用:A、立即纯氧吸入B、持

21、续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、持续高浓度高流量吸氧E、间断低流量给氧正确答案：B6，慢性呼吸衰竭最多见的原因是： A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病 C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化E.呼吸肌疾病 正确答案：B7，确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： A.血气分析 B.发绀C.神志变化 D.呼吸困难E.多汗 正确答案：A8, 肺通气血流比值的正常值为：A.1.0 B.2.0C.0.96 D.O.84E.0.6 正确答案：D9，对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染C.持续低流量给氧 D.补

22、充血容量E.增加通气量 正确答案：E 10，肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： A.强心剂 B.利尿剂 C.抗生素 D.尽量改善呼吸功能E.营养支持 正确答案：D 11，不是应用机械通气的指征是：A.意识障碍，呼吸不规则B.气道分泌物多且排痰障碍C.极易发生呕吐及误吸D.肺大疱E.严重缺氧或（和）COz潴留 正确答案： D12，出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是： A.重症肌无力 B.肺叶切除术后 C.肺气肿 D.肺水肿 正确答案：C13，慢支并发肺气肿时，其主要症状是： A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难 C.喘息 D.发绀 正确答案：B14，下列关于慢性呼吸

23、衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是： A.有利于气道分泌物的清除 B.有利于保持气道的通畅 C.有利于防止下呼吸道感染 D. 防止误吸 正确答案：C15，青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，Pa027.98 kPa（60 mmHg），PaC02 7.45 kPa（56 mmHg），pH7.34.病情严重的主要原因是： A.支气管扩张药物不起作用 B.端坐呼吸 C.发绀 D.低氧血症 E.二氧化碳潴留 正确答案：E16，睡眠呼吸暂停综合症是指病人在每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作大于: A. 20次 B. 25次 C. 30次 D. 35 次 正确答案：C17,万特模伸

24、在以10hpa的压力工作时产生的低噪音是： A. 21db B. 31db C. 28db D. 26db 正确答案：D18，模伸 2 的目标潮气量设置范围是：A.150-3000mlB.160-3000mlC.170-2500mlD.50-2000ml 正确答案： B 19, 模伸 2 的触发窗可调节的时间范围是： A. 0.33.0秒 B. 0.5-5.0秒 C. 0.6-5.0秒 D. 0.6-3.0秒 正确答案： C 20, 万曼呼吸机的白色细滤膜不能清洗，多少时间需要更换： A. 2000小时 B. 1000小时 C. 3000小时 D. 5000小时 正确答案：B 21, 模伸 2

25、的目标潮气量3档速度可调，其中2档速度是： A. 每3个周期调节1hpa B. 每2个周期调节1.5hpa C. 每5个周期调节1hpa D. 每1个周期调节0.5hpa 正确答案： C 22，PSV模式的通气特点是： A. 患者触发 定压型 时间切换 B. 患者触发 定压型 流速切换 C. 患者触发 定容型 容量切换 正确答案：B 23，无创呼吸机中的S/T模式相当于下面的哪种： A. PSV B. PSV+PEEP C. PCV+PEEP D. PSV+PCV+PEEP 正确答案：D 多选题1，临床中导致气道阻力升高的因素主要包括： A. 气道分泌物增多，聚集； B. 肺气肿 C. 支气管

26、痉挛 D. 异物 正确答案：ABCD2, 气管切开置管建立人工气道的优点： A. 死腔小 B. 易于痰液引流C. 患者耐受性好，感觉较舒适 正确答案：ABC3， 高端无创呼吸机必备的功能： A. 送气流速足够高B. 高漏气补偿C. 呼吸曲线显示D. 目标潮气量设定功能 正确答案：ABCD 4，呼吸衰竭的主要病因有 A. 气道阻塞性疾病 B. 肺实质浸润性疾病 C. 肺水肿性疾病 D. 肺结核 正确答案：ABC5，呼吸机所致肺损伤包括 A. 低血容量性休克肺大疱 B. 皮下气肿 C. 气胸 D. 弥漫性肺损伤 正确答案：BCD 6，机械通气的主要并发症有 A. 通气过度，造成呼吸性碱中毒 B.

27、心律失常发热 C. 通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 D. 呼吸机相关性肺炎（VAP） 正确答案：ACD7，机械通气的相对禁忌证有： A. 未经引流的张力性气胸 B. 低血容量性休克肺大疱 C. 肺结核 D. 肾功能不全 正确答案：AB 8，呼吸衰竭的临床表现有： A. 呼吸困难 B. 口唇发绀 C. 咳嗽伴有喘息D. 昏睡或昏迷 正确答案：ABD9，无创机械通气的适应症： A. 各种原因引起的呼吸衰竭 B. 无自主呼吸的病人 C. 睡眠呼吸暂停综合症 D. COPD急性发作患者 正确答案：ACD10，万特模伸可以显示的呼吸曲线有：A.容量时间曲线B.压力时间曲线C.流量时间曲线D.

28、压力容量曲线 正确答案：AC 11， NIPPV的绝对禁忌症包括： A. 呕吐 B. 面部创伤/烧伤 C. 未经引流的气胸 D. 上呼吸道梗阻 正确答案： ABCD 12，请指出下面那些技术是伟康公司的专利： A. AUTO-flow B. AVAPS C. AUTO-TRAK D. ATT 正确答案：BC 13，下面哪些是模伸2的技术参数： A. EPAP 420hpa B. I:E 20%-67% C. IPAP 430hpa D. f 545次/分 正确答案：AB 14， 下面哪些报警是万特模伸具备的： A. 高压报警 B. 温度过高报警 C. 窒息报警 D. 断电报警 正确答案：ABD

29、 15，目前市场上在售的无创呼吸机IPAP大于35 hPa 的主要机型有：A.VisionB.Trilogy 100C.CarinaD.FocusE.VPAP ST-A 正确答案：ABC16，目前市场上在售的无创呼吸机具备目标潮气量的主要机型有：A.FocusB.Vivo 40C.SynchronyD.VisionE.Trilogy 100 正确答案：BCE三，问答题1，介绍模伸2 的目标潮气量速度几档可调，分别是怎么工作的？ 答案：分3档可调，最快速度是每一个呼吸周期调节1.5hpa ,中档速度是每5个呼吸周期调节1.0hpa ,最慢速度是每8个呼吸周期调节0.5hpa .2，无创呼吸机为何要求高流速?答案：因为无创通气本身就是一种漏气通气，呼气系