1、资格证药学专业知识二选择题50题资格证药学专业知识二选择题50题单选题1、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E吲哚美辛答案:A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。单选题2、治疗无痰干咳宜选用的药物是A吗啡B哌替啶C芬太尼D可待因E喷他佐辛答案:D可待因是吗啡的3位甲醚衍生物,作用于吗啡受体,选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,类似吗啡。单选题3、红霉素的药理作用和临
2、床应用有A属繁殖期杀菌剂B抗菌谱与青霉素相似但略广C具有肝脏毒性D对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效E治疗军团菌感染答案:A本题考查红霉素的相关知识。红霉素属快速抑菌剂,而不是繁殖期杀菌剂。临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药,抗菌谱与青霉素相似但略广,对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效,具有肝脏毒性。单选题4、齐多夫定可治疗的疾病是A疱疹病毒感染B敏感病毒感染C麻疹病毒感染D乙型脑炎病毒感染E人类免疫缺陷病毒(HIV)感染答案:E目前临床常用的抗病毒药主要有:(1)广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素)。(2)抗流感病毒药(奥司他韦等)。(3)抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔
3、洛韦、更昔洛韦等)。(4)抗乙型肝炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)。(5)抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等)。单选题5、可以降低血尿酸水平,但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是A利福平B呋塞米C阿司匹林D华法林E螺内酯答案:C丙磺舒是促进尿酸排泄药的抗痛风药。丙磺舒与水杨酸盐和阿司匹林合用时,可抑制丙磺舒的排酸作用。单选题6、对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是A肝素B维生素KC阿司匹林D链激酶E华法林答案:A肝素(UFH)与低分子肝素(LMWH):对凝血的各环节均有作用,起效迅速,体内外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为对
4、抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。单选题7、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是A氨曲南B四环素C头孢曲松D甲硝唑E红霉素答案:C单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性,代表药为氨曲南;头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌,一般单独给药;大环内酯类(红霉素)可与林可霉素竞争药物结合位点,产生拮抗作用。单选题8、下列哪种药物与碳酸钙合用时,易发生高钙血症A阿法骨化醇B依降钙素C葡萄糖酸钙D阿仑膦酸钠E帕米膦酸二钠答案:A骨化三醇,即1,25-(OH)2-D3,是食物或药物(如碳酸钙和葡萄糖酸钙)中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。阿法骨化醇,即1α-OH-&n
5、bsp;D3,作用类似骨化三醇,其机制为:(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。(2)增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成,促进胶原和骨基蛋白合成。(3)调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性,减少跌倒倾向。单选题9、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是A噻氯匹定B替格雷洛C氯吡格雷D替罗非班E双嘧达莫答案:D替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白b/a受体阻断剂,可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞,改善心肌组织水平的灌注。本品可与纤维蛋白原和血小板膜表面b/a受体高度而特异性结合
6、,从而阻断血小板聚集,控制血栓形成,作用快速、有效且可逆,发挥抗凝血作用。单选题10、链激酶可引起A浅表部位的出血B高铁血红蛋白血症C骨骼疼痛D血栓形成E耳毒性答案:A链激酶属于溶栓药,主要不良反应为浅表部位的出血,如皮肤、黏膜以及内脏出血等。单选题11、下列哪种药物与碳酸钙合用时,易发生高钙血症A阿法骨化醇B依降钙素C葡萄糖酸钙D阿仑膦酸钠E帕米膦酸二钠答案:A骨化三醇,即1,25-(OH)2-D3,是食物或药物(如碳酸钙和葡萄糖酸钙)中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。阿法骨化醇,即1α-OH- D3,作用类似骨化三醇,其机制为:(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制
7、甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。(2)增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成,促进胶原和骨基蛋白合成。(3)调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性,减少跌倒倾向。单选题12、可抑制鲨烯环氧酶的活性,属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A伏立康唑B氟胞嘧啶C氟康唑D灰黄霉素E特比萘芬答案:C侵袭性念珠菌病:由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。病源菌主要来自消化道,经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流,可播散至全身。也可由深静脉导管上的菌落释放入血。对深部和播散性的念珠菌感染的治疗:近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)
8、感染,首选氟康唑。单选题13、治疗无痰干咳宜选用的药物是A克伦特罗B色甘酸钠C可待因D氨茶碱E二丙酸倍氯米松答案:C可待因镇痛作用为吗啡的1/101/7,强于一般非甾体抗炎药。口服吸收后易于通过血-脑屏障和胎盘屏障,约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静,具有成瘾性。单选题14、某患者,有糖尿病史多年,近日并发肺炎。查呼吸35次/分,心率105次/分,血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味,意识模糊,血糖16.2mmol/L。救治药物应选A甲状腺素B甘精胰岛素C二甲双胍D正规胰岛素E
9、低精蛋白锌胰岛素答案:D此患者为糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病一种急性并发症,为血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒,需迅速注射正规胰岛素抢救。单选题15、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是A硝普钠B肼屈嗪C哌唑嗪D可乐定E普萘洛尔答案:B普萘洛尔阻断β受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。单选题16、不耐酸,口服易被胃酸破坏的大环内酯类药物是A克拉霉素B万古霉素C红霉素D克林霉素E阿奇霉素答案:C红霉素属于大环内酯类抗生素,其易被胃酸破坏,口服吸收少,临床应用时一般用其肠衣片或酯化物。单
10、选题17、关于甲氨蝶呤的描述,正确的是A阻碍蛋白质合成B阻碍DNA合成C阻碍纺锤丝形成D与DNA连接,破坏DNA的结构与功能E与DNA结合,阻碍RNA的转录答案:B氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。环磷酰胺是烷化剂,而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素,机制也是与DNA结合,阻碍其复制。两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。长春新碱通过与微管蛋白结合,阻止微管装配并阻碍纺锤体形成,使细胞分裂停止于M期,因此是M期细胞周期特异性药物。单选题18、利尿作用极弱,具有降低眼压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是A呋塞米B螺内酯C乙酰唑胺D氢氯噻嗪E甘露醇答案:C乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。现在临床很少将该药物作为
11、利尿剂使用。利尿作用极弱,具有降低眼压作用。单选题19、氨基糖苷类引起的不良反应是A过敏性休克B耳损害C抑制骨质生长D胃肠道刺激E骨髓抑制答案:B氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性,包括前庭和耳蜗神经功能障碍。单选题20、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是A男性乳房女性化、女性泌乳B骨折和低血镁症C大便变黑D眼压升高、排尿困难E锥体外系反应答案:C由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点,服药期间口中可能带有氨味,并可使舌、大便变黑,牙齿短暂变色,停药后能自行消失。单选题21、以下泻药中,乳酸血症患者禁用的是A硫酸镁B酚酞C乳果糖D液状石腊E聚乙二醇答案:C禁忌证:急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁
12、;甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者;不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖;聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病;婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。单选题22、对结肠痉挛所致的便秘可选用A酚酞B聚乙二醇4000C硫酸镁D乳果糖E硫酸钠答案:B对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药,如聚乙二醇4000;对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药,如酚酞,于临睡前服用。单选题23、维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是A果糖B氯化钾C氯化钙D硫酸镁E葡萄糖答案:B氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛
13、固酮受体阻断剂合用时,可增加高血钾发生危险,对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用,否则注射后易引起高钾血症。单选题24、可抑制鲨烯环氧酶的活性,属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A伏立康唑B氟胞嘧啶C氟康唑D灰黄霉素E特比萘芬答案:E特比萘芬,其对皮肤癣菌具杀菌效应;对酵母菌多呈抑菌作用,对白色念珠菌、近平滑念珠菌、马拉色菌、隐球菌有较强的抗菌活性;对曲霉具杀菌效应,活性与两性霉素B和伊曲康唑相当或较高,与后两者有协同作用;对孢子丝菌、部分暗色真菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、利什曼原虫、卡氏肺孢子菌等有抗菌活性。临床作为皮肤癣菌病的首选,还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗。单选题25、仅对需
14、氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是A氨苄西林B头孢唑林C亚胺培南D青霉素E氨曲南答案:E氨曲南只对需氧革兰阴性菌有较强的抗菌作用,对革兰阳性细菌和厌氧菌作用差,属于窄谱抗菌药。单选题26、治疗无痰干咳宜选用的药物是A右美沙芬B乙酰半胱氨酸C沙丁胺醇D奥美拉唑E甲氧氯普胺答案:A乙酰半胱氨酸为祛痰药;沙丁胺醇为平喘药;右美沙芬为镇咳药;奥美拉唑、甲氧氯普胺为消化系统疾病用药。单选题27、耐氯喹的恶性疟虫株,首选A氯喹B青蒿素C咯萘啶D乙胺嘧啶E氯喹+伯氨喹答案:E对于间日疟和三日疟,目前氯喹和伯氨喹为首选药。前者杀灭红细胞内裂殖体,控制急性发作;后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体,防止复
15、发与传播。单选题28、下列药物中具有抗病毒作用的是A拉米夫定B金刚乙胺C齐多夫定D扎那米韦E阿昔洛韦答案:E阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒引起的生殖器感染、皮肤黏膜感染、角膜炎及疱疹病毒脑炎和带状疱疹。单选题29、中效类,易通过血-脑屏障,为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物A磺胺嘧啶B磺胺甲噁唑C磺胺多辛D甲氧苄啶E呋喃妥因答案:A磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑的乙酰化代谢物在尿中溶解度比其他同类药物高,故当从尿中排泄时有利于泌尿道感染的治疗,不易形成结晶。磺胺嘧啶口服易吸收,但吸收较缓慢,是磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物,故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一。单选题30、唯
16、一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A两性霉素B+氟胞嘧啶B伊曲康唑C氟康唑D两性霉素BE伏立康唑答案:D组织胞浆菌病:伊曲康唑可用于治疗免疫健全者的隐性非脑膜感染,包括慢性肺组织胞浆菌病;酮康唑是免疫健全者的另一可选药物。对爆发性或严重感染,首选静脉输注两性霉素B。在感染控制后,伊曲康唑可用于预防复发。免疫缺陷者易发生真菌感染,可能需预防性应用抗真菌药物。口服唑类抗真菌药是预防用药的选择。氟康唑比伊曲康唑和酮康唑更易于吸收,毒性较酮康唑小。单选题31、四环素类引起的不良反应是A过敏性休克B耳损害C抑制骨质生长D胃肠道刺激E骨髓抑制答案:D四环素典型不良反应可致肠道菌群失调,轻者引起维
17、生素缺乏,严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染,亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。单选题32、齐多夫定可治疗的疾病是A齐多夫定B丙磺舒C干扰素D胸腺肽E甲基多巴答案:B阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药,与丙磺舒可竞争性抑制有机酸分泌,两者合用可使阿昔洛韦自尿路排泄速度减慢、半衰期延长,体内药物量蓄积。单选题33、坦洛新的作用机制是A松弛血管平滑肌B缩小前列腺体积C抑制双氢睾酮D抑制5还原酶E松弛前列腺和膀胱颈括约肌答案:E本题考查α1受体阻断剂的作用特点。α1受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出
18、口动力性梗阻的作用。单选题34、属于膨胀性泻药的是A乳果糖B硫酸镁C番泻叶D开塞露E聚乙二醇4000答案:D容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等;渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油;润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等,甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用,局部作用于直肠。膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。单选题35、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E吲哚美辛答案:A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药
19、效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。单选题36、抗菌谱窄,易引起变态反应的药物是A第一代头孢菌素B第二代头孢菌素C第三代头孢菌素D第四代头孢菌素E青霉素G答案:E第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强,显著超过第三代,对革兰阴性杆菌较第二、三代弱;第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿,对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强,较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性,但较第一二代弱,对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用;第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性;青霉素G不耐酸不耐青
20、霉素酶,抗菌谱较窄,用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(I型变态反应)和血清病型反应(型变态反应)等。单选题37、主要毒性为视神经炎的药物是A异烟肼B利福平C链霉素D乙胺丁醇E吡嗪酰胺答案:D乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小,视力变化可为单侧或双侧。单选题38、下列药品中,属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是A艾地苯醌B多奈哌齐C米氮平D吡拉西坦E银杏叶提取物答案:A艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢,改善脑内葡萄糖利用率,使脑内ATP产生增加,进而改善脑功能。单选题39、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A两性霉素B+氟胞嘧啶B伊
21、曲康唑C氟康唑D两性霉素BE伏立康唑答案:E曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。除侵犯肺脏外,也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。曲霉菌治疗:伏立康唑为首选,也可考虑两性霉素B(若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B)治疗。单选题40、对结肠痉挛所致的便秘可选用A酚酞B聚乙二醇4000C硫酸镁D乳果糖E硫酸钠答案:A对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药,如聚乙二醇4000;对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药,如酚酞,于临睡前服用。单选题41、属于膨胀性泻药的是A甘油(开塞露)B聚乙二醇4000C乳果糖D酚酞E硫酸镁答案:B膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等,在肠
22、内吸收水分后膨胀形成胶体,使肠内容物变软,体积增大,反射性增加肠蠕动而刺激排便。单选题42、仅用于室性心律失常的药物是A奎尼丁B利多卡因C普萘洛尔D硝苯地平E苯妥英钠答案:B利多卡因属于b类抗心律失常药,对短动作电位时程的心房肌无效,因此仅用于室性心律失常。单选题43、李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,请药师确认可能增加体重的药品是A阿米替林B氟西汀C吗氯贝胺D文拉法辛E米氮平答案:D5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂:本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取,增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药文拉法辛、度洛西汀。单选题44、治疗激
23、素不足引起功能性子宫出血的药是A雌二醇B壬苯醇醚栓C甲羟孕酮D司坦唑醇E米非司酮答案:A雌二醇的适应证:用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状,主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。单选题45、患者,女,54岁。患风湿性心脏病,心功能不全II度。经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心、呕吐、黄视等,心电图P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应给下列哪种药物A奎尼丁B利多卡因C普萘洛尔D维拉帕米E苯妥英钠答案:E及时进行地高辛过量者的救治,对轻度中毒者可及时停药及利尿剂;对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄
24、糖注射液;对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100200mg;对心动过缓者可静脉注射阿托品0.52mg或异丙肾上腺素0.51mg。单选题46、利尿作用极弱,具有降低眼压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是A呋塞米B螺内酯C乙酰唑胺D氢氯噻嗪E甘露醇答案:C乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。利尿作用极弱,具有降低眼压作用。单选题47、链激酶可引起A是溶血链球菌产生的一种蛋白质B能与纤溶酶原结合,促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶C对各种早期栓塞症有效D有出血倾向者禁用E对栓塞时组织坏死有独特疗效答案:E链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期应用,可缓解组织缺血坏死,但
25、若组织已经坏死,则疗效差。单选题48、主要用于治疗痛风急性发作的药物是A外源性拉布立酶B丙磺舒C非药物治疗D别嘌醇E秋水仙碱答案:C痛风首选非药物治疗,包括禁酒(啤酒、白酒)、饮食控制(限制嘌呤摄入,应100150mg/d)、碱化尿液、生活调节(多食草莓、香蕉、橙橘或果汁)极为重要。如能坚持可避免或减少抑酸药和排酸药的不良反应和剂量。单选题49、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是A氯喹B甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E奎宁答案:E本组题考查抗疟药的适应证。(1)氯喹药效强大,能迅速控制症状,是控制症状的首选药。(2)伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用,临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。(3)乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫叶酸代谢过程,阻碍疟原虫的核酸合成,使疟原虫的生长繁殖受到抑制。(4)奎宁作用和氯喹相似,但不良反应较多,不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟,尤其是脑型恶性疟。单选题50、治疗无痰干咳宜选用的药物是A吗啡B哌替啶C芬太尼D可待因E喷他佐辛答案:D可待因是吗啡的3位甲醚衍生物,作用于吗啡受体,选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,类似吗啡。
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