机动车维修经营机动车维修业开业申请表.docx

1、机动车维修经营机动车维修业开业申请表Q/GYYG-QR-001-2006机动车维修经营行政许可申 请 书申请人名称 ： 申请类别： 申请时间： 高邮市运输管理处印制高邮市机动车维修经营行政许可申请表填报日期： 年 月 日拟办企业名 称拟办企业经济性质拟办企业地 址拟注册资本(万元)申请人（法人）情况姓名联系人（具体负责人）情 况姓名电话电话手机手机身份证号身份证号受委托人姓名电话企业编码工商执照号码传真Emal申请类别及经营范围一类：整车维修企业（ ）二类：整车维修企业（ ）小型车 （ ）大、中型客车 （ ）大型货车 （ ）危险货物运输车辆维修 （ ）三类：发动机修理 （ ） 汽车装璜（蓬布座

2、垫及内装饰）（ ）车身维修 （ ） 供油系统维护及油品更换 （ ）电器系统维修 （ ） 喷油泵、喷油器维修 （ ）自动变速器修理 （ ） 曲轴修磨 （ ）空调维修 （ ） 气缸镗磨 （ ）车身清洁维护 （ ） 散热器维修 （ ）涂漆 （ ） 汽车玻璃按装 （ ）轮胎动平衡及修补（ ） 四轮定位检测调整 （ ）主修车型工时单价是否特约维修特约车型是否救助服务救助车辆数24小时救助电话是否连锁经营设立技术服务公司地址申请人（法定代表人）签名： 年 月 日受委托人签名： 年 月 日注：本申请书用黑色墨水笔填写 高邮市汽车维修行业管理处编制申 请真实性承诺本人郑重承诺，所填报事项及报送材料内容真实，否

3、则将承担由此引起的一切法律责任及后果。申报人签名： 年 月 日市场调研（可行性分析）申报人（单位）签名（签章）： 年 月 日Q/GYYG-QR-001-2006机动车二类整车维修企业开业资质审核表企业名称 企业负责人 申请经营范围 填报日期 高邮市运输管理处印制填 表 说 明1、本表是根据中华人民共和国标准GB/2004汽车维修业开业条件 第一部分：汽车整车维修企业制定的，用于二类整车维修企业（小型车、大中型客车、大型货车）的开业资质审核。2、行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，不予受理或者不予行政许可；3、本表一律用钢笔或签字笔据实填写，字迹工整；4、表内如填写不下时，可在备注页中

4、说明；5、企业名称：经工商部门核准的企业名称；6、经营地址：实际经营地的详细地址；7、申请经营范围：大中型客车维修、大型货车维修、小型车维修。8、本表填写数：一式2份（含电子文档一份），报行业主管部门。基本情况：企 业 名 称企 业 地 址邮编电话法定代表人电话手机Emal企业负责人电话手机Emal经 济 类 型国有（ ）集体（ ）私营（ ）个体（ ）联营（ ）股份制（ ）港澳台投资（ ）外商投资：独资（ ）合资（ ）合作（ ）其它（ ）注 册 资 金单位:万元固定资金其中设备流动资金申 请 经营 范 围大中型客车维修（）大型货车维修（）小型车维修（）设施条件：序号名称面积要求自查情况核查情况

5、备 注1接待室（含客户休息室）面积20室内整洁明亮，有相应的服务设施，明示各类证、照、主修车型、维修作业流程、服务承诺、质量保证期、投诉指南、维修收费项目、工时单价、工费浮动幅度和材料进销差率。2生产厂房面 积200地面平整坚实，面积能满足设备工位布置、生产工艺和正常作业，有合法手续。3停车场地面 积150与承修车型、经营规模相适应，有合法手续，地面平整坚实，区域界定标志明显。安全生产条件：序号名 称 及 要 求自查情况核查情况备注1企业应有与其维修作业有关的安全管理制度和安全保护措施，建立并实施安全生产责任制；有相应的安全保护设施和消防设施。2企业应有各工种、各类机电设备的安全操作规程，并将

6、安全操作规程明示在相应的工位或设备处3使用、存储有毒、易燃、易爆物品，腐蚀剂，压力容器均应有安全防护措施和设施。4生产厂房和停车场应符合安全、环保和消防等各项要求。环境保护条件：序号名 称 及 要 求自查情况核查情况备注1企业应具有废油、废液、废气、废蓄电池、废轮胎、废旧件及垃圾等废物集中收集处；存储区域应界定清楚，必要时应有隔离、控制措施。有有效处理和保持环境整洁的环境保护管理制度。2作业环境以及按生产工艺配置的处理“三废”（废油、废液、废气）、通风、吸尘、净化、消声等设施应符合有关规定。3涂漆车间应设有专用的废水排放及处理设施、通风设备和除尘设备。4调试车间或调试工位应设置汽车尾气收集净化

7、装置。人员条件：序号名 称最少人员数自查情况核查情况备 注1企业管理负责人1具备企业经营、管理能力，了解汽车维修及相关行业的法规及标准。2技术负责人1具有汽车维修或相关专业的本科以上文化程度或具有汽车维修相关专业的中级以上专业技术职称。3质量检验人员2持有质检员证。4价格结算人员1具有高中以上学历，从事一年以上财务统计工作，持有结算员证。5业务接待人员1从事汽车维修工作3年以上，熟悉汽车维修检测作业，持有检验员和结算员证书。6财务人员2持有会计证书7高级机修工1持有技术等级证书和上岗证书8中级机修工39中级电工110中级钣金工111中级油漆工1质量管理条件：序号名 称 及 要 求自查情况核查情

8、况备注1应具备汽车维修国家标准、行业标准和工艺规范以及相关技术标准。2应具备主修车型的维修技术资料及工艺文件。3应建立汽车维修档案和进出厂登记台账。包括维修合同、进厂、过程、竣工检验记录、出厂合格证副页。经营管理条件序号名 称 及 要 求自查情况核查情况备注1有与汽车维修有关的法规等文件资料。2有规范的业务工作流程；维修业务接待、收费结算、配件管理、生产调度实行计算机管理。3有健全的经营管理体系，有技术负责、业务接待、质量检验、价格结算、档案管理、材料管理、设备仪器管理岗位职责。4有规范的收费结算工时和材料等清单。设备条件：通 用 设 备序号设 备 名 称自查情况核查情况备注1钻床2电焊设备3

9、气焊设备4气体保护焊设备5压力机6空气压缩机7砂轮机 主 要 检 测 设 备序号设 备 名 称自查情况核查情况备 注1声级计2排气分析仪3烟度计3汽车前照灯检测设备允许外协4侧滑试验台5制动检验台6车速表检验台7底盘测功机专 用 设 备序号设备名称小型车大、中型客车大型货车自查情况核查情况备注1机油加注、吸放设备2齿轮油加注设备3轮胎轮辋拆装设备4车轮动平衡机5总成吊装设备6发动机检测诊断设备7数字式万用表8气缸压力表9正时仪10液压油压力表11型材切割机12车身整形设备13汽车空调冷媒加注回收设备14打磨抛光设备15除尘除垢设备16喷烤漆房及设备17四轮定位仪18汽车举升机19故障诊断设备2

10、0汽车喷油清洗器及流量测量仪21燃油压力表22车身校正设备23车身清洗设备24轮胎螺母拆装机25制动鼓和盘维修设备26转向轮定位仪27地沟设备28车架校正设备外协外协29无损探伤设备外协外协30连杆校正器外协外协外协31喷油泵试验设备外协外协外协32喷油器试验设备外协外协外协33立式精镗床外协外协外协34立式珩磨机外协外协外协35曲轴磨床外协外协外协36曲轴校正设备外协外协外协37凸轮轴磨床外协外协外协38激光淬火设备外协外协外协39曲轴、飞轮与离合器动平衡机外协外协外协40调漆设备外协外协41悬架试验台外协42自动变速器维修设备外协注： 要求具备，- 不要求具备。管理制度序号项 目自查情况核

11、查情况备 注管理制度文本装订成册一技术质量方面1质量保证体系图2维修技术资料、工艺文件管理制度3质量检验制度办公室4质量保证期制度接待室5维修车辆技术档案管理制度档案室6出厂合格证使用和管理制度办公室7标准和计量器具管理制度办公室8仪器设备管理及维护制度车间9人员技术培训制度办公室二生产经营管理方面1接车、维修、检验业务受理程序接待室2服务、质量承诺接待室3用户抱怨受理程序(用户投诉指南，含投诉电话)接待室4安全生产管理制度(附: 安全责任人网络图)办公室5环境保护制度6维修合同管理制度办公室7维修车辆进出厂登记管理制度办公室8统计报表管理制度办公室9工时定额和收费标准（含项目、单价、浮动率、

12、进销差率）接待室10派工与工时结算管理制度办公室11配件材料管理制度料库12发票管理制度财务室13财务管理制度财务室14各级岗位责任制度办公室15各工种安全操作规程厂房16各机电设备安全操作规程厂房17试车规定18文明生产制度19员工守则20服务公约21消防安全管理制度办公室22维修企业违章记分考核办法接待室备注页：初审意见： 年 月 日审查人员签字：组长成员复审意见：年 月 日审查人员签字：组长成员交通主管部门审查意 见负责人签名： 盖 章年 月 日许可证号许可类别发证日期年 月 日附一： 授 权 委 托 书委托人： 身份证号：地址： 邮编：联系电话：受委托人：工作单位：身份证号：住址： 邮

13、编：联系电话：现委托 作为代理人前来办理机动车维修行政许可事宜，委托权限如下：（ ）1、同意修改申请人自备文件的计算错误和错别字、遗漏或误加文字；（ ）2、同意修改申请人自备文件的任何内容。委托人：（签章） 年 月 日附二： 机动车维修企业经营行为承诺高邮市申办的机动车维修经营项目是,在领取了道路运输经营许可证后进行机动车专项维修时,保证不承接或从事申办项目以外的机动车维修作业项目,保证不占道经营,如果违反以上承诺,愿接受汽车维修行业主管部门及相关部门的行政处罚.承 诺 企 业:法定代表人:年 月 日附三： 高邮市 二类整车维修企业工作人员一览表工号姓名性别出生年月职务岗位职称学 历毕业院校及

14、时间工作时间专业岗位工作时间从事专业年限质检员证汽修等级证结算员证从业资格证书准驾车型备 注最高学历及专业专业学历及专业123456789101112131415161718注：请按表中顺序将相关证明材料复印件附后，有证书的附证书复印件，无证书的附身份证复印件附四： 主要负责人基本情况登记表姓 名文化程度照片职称或职务所学专业身份证号码家庭住址主 要 工 作 简 历日 期工 作 单 位从事工作职 务附：身份证影印件附五： 技术人员登记表姓 名文化程度照片职称或职务所学专业身份证号码家庭住址主 要 工 作 简 历日 期工 作 单 位从事工作职 务附：技术职称证影印件 技术人员登记表姓 名文化程度

15、照片职称或职务所学专业身份证号码家庭住址主 要 工 作 简 历日 期工 作 单 位从事工作职 务附：技术职称证影印件附六： 维修质量检验员登记表姓 名服务单位检验证号检验员印模检验证复印粘贴姓 名服务单位检验证号检验员印模检验证复印粘贴附七： 厂址方位示意图N说明在绘制方位图时，请标明主要街道、区域、醒目的标志及与道路运输管理部门的相对位置。附八： 厂房工艺布置示意图说明比例附九： 企业正门（面）全貌经营场地、设备照片粘贴栏（一）（贴照片处）停车场全貌（贴照片处）注：照片必须是近期、如实、清晰、清洁的照片，不够粘贴可另附页。接待室全貌（外）经营场地、设备照片粘贴栏（二）（贴照片处，要突出微机操

16、作平台）接待室全貌（内）（贴照片处）主要作业车间全貌（外）经营场地、设备照片粘贴栏（三）（贴照片处）主要作业车间全貌（内）（贴照片处）主 要 设 备经营场地、设备照片粘贴栏（三）（贴照片处）主 要 量 具（贴照片处）环境保护措施经营场地、设备照片粘贴栏（三）（贴照片处）安全生产设施（贴照片处）附十： 维修企业主修车型备案表主修车型必须有主修车型的维修标准和技术资料国产车厂 牌型 号进口车1.2.3.4.特约维修车型必须有与汽车厂商签定的协议书厂 牌型 号1. 2.3.4.维修行业主管部门意见同 意 备 案年 月 日 （盖章） 负责人： 年 月 日高邮市汽车维修行业管理处编制附十一： 扬州市机动车维修服务价格备案表备案单位（章）： 备案时间：单位地址企业资质