麻醉科出科考题.docx

1、麻醉科出科考题1，全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况(C)A支气管痉挛B支气管内分泌物堵塞C喉痉挛D肺水肿E舌根后坠2，麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是(C)A降压药B镇静药C针对病因处理D适当调整输液速度,必要时利尿E催醒3，老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是(A)A由于功能残气量下降致肺不张B弥散功能障碍C镇痛不全D电解质紊乱E血流动力学不稳定4，椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有(E)A窦性心律不齐B窦性心动过速C房性期前收缩D室性期前收缩E窦性心动过缓5，与局麻药中加用肾上腺素无关的是(E)A减缓药物吸

2、收B延长作用时间C局部血管收缩D减少局麻药的毒性反应E避免血压下降6，下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是(D)A防止低血压B防止高血压C防止心动过速D麻醉宜浅E维持心肌氧的供需平衡7，阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面至少应达何处(D)AT10BT8CT6DT4ET28，手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是(C)A感染性休克B过敏性休克C溶血反应D循环超负荷E出血倾向9，患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为(B)A低钾血症B高钾血症C高渗性脱水D等渗性脱水E代

3、谢性碱中毒10，患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是(C)A减慢输血速度B快速输血C暂停输血和使用抗组胺药物D5%碳酸氢钠液碱化尿液E利尿11，患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是(C)A气胸B锁骨下动脉血肿C局麻药吸收反应D霍纳综合征E腋动脉痉挛12、术中额外丢失量不正确的是(D)A术中第三间隙可滞留大量液体B蒸发导致体液丢失C胸膜或腹膜浆膜面暴露可使大量液体蒸发丢失D室温低、相对湿度高的情况下，丢失量更大E手术显露面积大时

4、，丢失量更大13、不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是(C)A硫喷妥钠B琥珀胆碱C芬太尼D氯胺酮E异氟烷(异氟醚)14、局麻药产生局麻作用的原理是(A)A阻滞钠离子内流B阻滞钠离子外流C阻滞钾离子内流D阻滞钾离子外流E阻滞钙离子内流15、巴比妥类药物中毒致死的主要原因是(A)A抑制血管运动中枢，使周围血管扩张B直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭C肝、胃功能不全D饮酒后E抑制神经细胞的兴奋性16、继发性腹膜炎的腹痛特点是(C)A阵发性全腹绞痛B逐渐加重的阵发性腹痛C剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D高热后全腹痛E腹痛伴肠鸣音亢进17、上消化道出血是否表现为呕血或黑便，主要取决于(A)A出血的速

5、度和量B出血部位的高低C病变的性质D凝血机制E胃肠蠕动情况18、麻醉前不宜使用阿托品的病人是(D)A小儿B孕产妇C颅内压升高病人D甲状腺功能亢进病人E任何施行全麻的病人19、以下哪项不是输血的适应证(E)A换血疗法B、低白蛋白血症C凝血机制障碍D急性失血，失血量30%50%E轻中度贫血20、具有支撑气管作用的重要软骨(C)A甲状软骨B会厌软骨C环状软骨D勺状软骨E以上均不是21、肾脏的主要生理功能是(C)A调节水、盐代谢B维持酸碱平衡C排泄代谢产物D维持内环境的相对恒定E产生生物活性物质22、下列哪项不是气管内插管即时并发症(E)A心血管反应B软组织损伤C误入食管D插入一侧支气管E呼吸抑制23

6、、腰椎旁神经阻滞的并发症是(A)A局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞B气胸C感染D血压升高E恶心、呕吐24、关于纠正水电解质平衡，下列哪项是错误的(A)A对于伴有细胞外液减少的低钠血症应补高渗盐水B等渗性缺水最好用平衡盐溶液C严重的低钠血症应尽快将血钠提高到120125mmol/LD高渗性缺水应先补充血容量后，再予以低张盐水E中、重度的高渗缺水，应先在48h内补计算量之1/21/3，剩余的在2448h内继续补充25、手术后需保留气管导管的是(E)A明显血流动力学不稳定B低体温C延迟清醒D气道严重受损E以上都是26、哮喘持续状态的治疗不正确的(A)A持续高浓度吸氧B补液C抗感染D纠正酸中毒E雾化吸入湿润

7、气道27、硬膜外穿刺操作中不正确的是(C)A穿刺方法分为直入法和侧入法B判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象C硬膜外腔负压以腰部最明显D导管置人硬膜外腔的长度以35cm为宜E根据手术部位选择穿刺点28、神经阻滞疗法是指(B)A在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能，通常用于外科手术的麻醉B通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法C用外科手术的方法，切断传导疼痛的神经纤维，从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法D使用相应的神经递质拈抗剂，在神经突触部位阻断神经传导，从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法E神经阻滞疗

8、法就是“封闭”疗法29、儿童最常见的气管插管并发症是(E)A误吸B喉痉挛C咽喉痛D声带麻痹E喉水肿30、有关麻醉前准备，下列哪项错误(E)A纠正严重贫血、低蛋白血症B纠正水电解质酸碱失衡C成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时D注意病人精神方面的准备E急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术麻醉科实习医生出科考试试题1.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对A、使肺-胸顺应性降低B、使肺活量、深吸气量减少C、使功能余气量增加D、使通气/血流比值失调E、使肺泡通气量降低2.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全A、肺活量低于预计值的60%B、通气储量百分比70%C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（

9、FEV1/FVC%）60%或50%D、呼气时间短于3秒E、屏气时间短于20秒3.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食48小时，禁水23时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施4.麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B、老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药5.关于气管导管的选择，下列哪项不正确A、成年男性经口气

10、管内插管通常选ID8.08.5的导管B、小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/44.5C、为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D、成人经鼻腔插管多选用ID7.07.5的导管E、有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径6.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是A、快诱导插管B、慢诱导插管C、清醒盲探插管D、纤支镜下插管E、全麻下盲探插管7.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔8.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A、药物剂量B

11、、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位9.下列哪种药物有运动感觉分离作用A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、可卡因10.下面哪项不是霍纳氏综合征的表现A、患侧眼裂缩小B、患侧眼结膜充血C、患侧瞳孔扩大D、患侧鼻塞E、患侧面微红及无汗11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、体位12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是否在硬膜外腔D、判断是否误入血管E、判断硬膜外腔用药量13.有关腰麻并发症下列哪项错误A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、尿潴留

12、14.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形15.关于颈丛神经，下列哪项错误A、由第15颈神经的前支组成B、分为浅、深两支C、颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出D、颈丛浅支有四条分支E、颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌16.下列有关脊柱的描述哪项错误A、由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成B、有四个生理弯曲C、仰卧位时L2最高D、仰卧位时T6最低E、椎管内有三个潜在的腔隙17.下列哪项不是呼吸道解剖特点A、成人喉腔最狭窄处位于声门裂B、气管的分叉部位于胸骨角平面C、气管隆突粘膜内有丰富的迷走神经D

13、、右支气管与气管所成的夹角大E、胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间18.下列哪项不是气管内插管即时并发症A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食管D、插入一侧支气管E、呼吸抑制19.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸D、血压心率E、血药浓度20.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞21.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A、反常呼吸B、纵隔移位C、纵隔摆动D、通气/血流比值增加，致肺内分流E、心排血量降低22.下列哪项不是小儿呼吸系统的特点A、呼吸道最狭窄处在

14、声门B、气管分叉角度两侧基本相同C、气道阻力及肺阻力均大于成人D、胸肺顺应性相对较高E、喉头粘膜下组织疏松，易发生水肿23.关于芬太尼，下列哪项错误A、镇痛强度约为吗啡的75125倍B、作用持续时间约30分钟C、不抑制心肌收缩力，使心率减慢D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低24.下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚25.有关依托咪酯的叙述哪项错误A、可降低颅内压B、可降低脑血流量和脑耗氧量C、对血压和心排出量影响小D、常用于肾上腺皮质功能减退者E、可产生注射后疼痛26.下列哪项不是氯胺酮的作用A、降低颅内压B、血

15、压升高、心率增快C、增加眼内压D、扩张支气管E、唾液分泌增加27.经过霍夫曼消除的药物是A、琥珀胆碱B、筒箭毒碱C、维库溴铵D、阿曲库铵E、泮库溴铵28.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误A、具有逆行性遗忘作用B、对正常人心血管系统影响轻微C、可产生剂量相关性呼吸抑制作用D、具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E、可使脑血流量和颅内压轻度下降29.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确A、阶梯给药B、按需给药C、口服给药D、用药个体化E、辅助用药30.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点A、呼吸道阻力小B、呼出气体中麻醉药可再利用C、可行辅助或控制呼吸D、呼吸环路中必须有CO2吸收器E、可保持吸入气体的温度

16、和湿度接近生理状态31.关于呼吸活瓣，下列说法哪项错误A、是保证正常呼吸功能的关键部件之一B、引导气流量呈单方向运行C、水滴附着不会影响活瓣开启D、活瓣要求表面平整、四周光滑E、借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向32.下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度A、温度B、压力C、震荡D、相对湿度E、新鲜气体流量33.为加速液体蒸化所采取的措施，下列哪项错误A、提高温度B、增加液体表面积C、增加表面气流D、降低气压E、提高气体湿度34.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清D、血压测不到E、瞳孔散大35.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上

17、腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是A、肾上腺素反应B、局麻药毒性反应C、过敏反应D、全脊麻E、以上都不是36.患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第二天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当A、平卧休息B、使用镇痛药C、积极输入10%葡萄糖D、针刺治疗E、必要时硬膜外腔注入生理盐水等37.某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是A、支气管内异物残留B、喉痉挛C、舌后坠D、支气管痉挛E、急性左心衰某50kg病人拟行面部手术

18、，用1%利多卡因35ml（含1：40万肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。38.该病人发生了什么情况A、肾上腺素反应B、局麻药过敏反应C、局麻药中毒反应D、输液反应E、局麻药高敏反应39.该病人出现这些反应最可能的原因是A、超过一次最大剂量B、术前未用巴比妥类药C、面部血运丰富没减量D、直接注入血管E、病人低蛋白血症40.对该病人的处理措施下列哪项不恰当A、立即停止使用局麻药B、静脉使用阿托品C、静脉使用苯二氮卓类药物D、上氧E、保持呼吸道通畅X型题（每题1分）41.下列哪些情况属于下呼吸道梗阻A、气管导管堵塞B、喉痉挛C、支气管痉挛D、舌后坠E、气管及支气管内分泌物

19、蓄积42.全麻后舌后坠的处理方法有A、托起下颌B、放置口咽通气道C、气管插管D、拮抗肌松药残余作用E、使用血管活性药物43.全麻期间血压升高的处理方法有A、适当加深麻醉B、含服硝酸甘油C、尼卡地平静脉注射D、肌注阿托品E、加肌松药44.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是A、呼吸道梗阻B、麻醉药残余作用C、肌松药残余作用D、呼吸中枢损伤E、误吸45.全麻期间高血压的原因有A、麻醉偏浅B、胆、心反射C、患者有高血压病D、CO2蓄积早期E、麻醉药物副作用46.下列哪些情况易发生呕吐误吸A、上消化道出血B、急症剖腹产C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、麻醉苏醒期47.影响硬膜外麻醉平面的因素有A、药物容积、浓度

20、B、穿刺间隙C、导管方向D、病人情况E、药物的血管扩张作用48.预防腰麻后头痛哪些正确A、宜选择较小穿刺针B、用甘露醇脱水C、穿刺针斜面与脊柱平行D、术后输入足量液体E、预先给予镇痛药物49.术后苏醒延迟的原因有A、麻醉药残余作用B、肝肾功能障碍C、术中长时间低血压D、CO2蓄积E、电解质、酸碱失衡50.控制性降压可出现哪些并发症A、全麻后苏醒延迟B、伤口反应性出血C、急性肾衰D、脑栓塞和脑缺氧E、持续性低血压2有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确（）A在应激情况下胃排空加速B成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C小儿禁食4一8小时，禁水2一3小时D急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E饱胃

21、病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施3有关高血压病人术前评估和准备哪项正确（）A术前宜使用中枢性降压药控制血压B术前一天应停用所有抗高血压药C术前血压应降至正常才能手术D收缩压升高比舒张压升高危害小E麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度4麻醉前用药的目的不包括（）A清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B预防术后感染C提高病人痛阑，缓解术前疼痛D抑制呼吸道腺体分泌功能E减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应5麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是（）A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱C婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D小儿腺体分泌

22、旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药6关于气管导管的选择，下列哪项不正确（）A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管B小儿导管的选择可参考公式：ID岁/44.5C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径7颌下关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是（）A快诱导插管B慢诱导插管C清醒盲探插管D纤维支气管镜下插管E全麻下盲探插管8预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误（）A麻醉越深越好B置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D

23、充分表面麻醉E置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔9有关麻醉前准备，下列哪项错误（）A纠正严重贫血、低蛋白血症B纠正水电解质酸碱失衡C成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时D注意病人精神方面的准备E急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术10下面哪项不是霍纳综合征（Homerssyndrome）的表现（）A患侧眼裂缩小B患侧眼结膜充血C患侧瞳孔扩大D患侧鼻塞E患侧面微红及无汗11有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是（）A肌间沟法适用于上臂及肩部手术B肌间沟法尺神经阻滞起效快C锁骨上法气胸发生率较高D腋路法局麻药毒性反应发生率较高E腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能12腰麻对生理的影响下列叙述哪

24、项错误（）A阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐13有关腰麻下列叙述哪项错误（）A穿刺部位在脊髓终止以下部位B小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘C成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘D成人穿刺位置可在L2-L3以下EL3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾14影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（）A局麻药容积B穿刺间隙C导管方向D注药方式E体位15硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是（）A判断是否有过敏B判断

25、病人对局麻药的耐受情况C判断药物是否在硬膜外腔D判断是否误人血管E判断硬膜外腔用药量16有关腰麻并发症下列哪项错误（）A全脊麻B头痛C马尾神经损伤D感染E尿潴留17下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症（）A穿刺点皮肤感染B凝血机制障碍C休克D严重贫血E脊柱结核或严重畸形18下列哪项不是气管内插管即时并发症（）A心血管反应B软组织损伤C误入食管D插入一侧支气管E呼吸抑制19有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确（）A低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降B低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C复温时使体温升至3690即可停止复温D低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟E低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物20有关控制性降压原则，下列哪项不正确（）A保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B降压时间以满足手术需要为准C降压界限为MAP不低于6070mmHg或血压降低基础血压的30D当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足E收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低21目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是（）A诱发电位B