临床试验数据核查指导原则.docx

1、临床试验数据核查指导原则附件3仿制药质量与疗效一致性评价临床试验数据核查指导原则为贯彻落实国务院办公厅关于开展仿制药质量与疗效一致性评价的意见（国办发20168号），进一步规范仿制药质量与疗效一致性评价（以下简称一致性评价）临床试验数据核查要求，保证药品检查质量，制定本指导原则。一、目的一致性评价临床试验数据核查的主要目的是对生物等效性试验与临床有效性试验等临床研究数据开展核查，确认其真实性、规范性与完整性。二、组织（一）国家食品药品监督管理总局负责全国一致性评价临床试验数据核查的统筹与监督管理。（二）国家食品药品监督管理总局食品药品审核查验中心（以下简称核查中心）负责指导全国一致性评价临床试

2、验数据核查工作，负责组织对国内仿制药品的临床试验数据进行抽查；负责组织对进口仿制药品的国内临床试验数据进行核查；负责组织对进口仿制药品的国外临床试验数据进行抽查；负责对一致性评价办公室、国家食品药品监督管理总局药品审评中心在技术评审过程中发现的临床试验数据问题开展有因核查。（三）省级食品药品监督管理部门负责组织对所受理的国内仿制药品的临床试验数据进行核查。三、程序（一）国内仿制药品1. 省级食品药品监督管理部门对一致性评价资料与补充申请资料进行接收、受理与形式审查。一般在形式审查后30日内组织临床试验数据核查。2. 省级食品药品监督管理部门结合申请人提交的一致性评价申报资料、仿制药质量与疗效一

3、致性评价临床试验数据核查申报表（附1）制定核查方案，选派核查组。核查组一般由24名核查员组成，核查组按照核查方案开展核查，并完成仿制药质量与疗效一致性评价临床试验数据现场核查发现问题（附2）、仿制药质量与疗效一致性评价临床试验数据现场核查报告（附3）。3. 省级食品药品监督管理部门对仿制药质量与疗效一致性评价临床试验数据现场核查报告进行审核。4.核查中心依据各省一致性评价临床试验现场核查进展情况，定期制定抽查计划，开展监督检查工作。（二）进口仿制药品1.国家食品药品监督管理总局行政事项受理服务与投诉举报中心对一致性评价资料与补充申请资料进行接收、受理与形式审查，形式审查后将资料送核查中心。2.

4、 对申请人提交的进口仿制药品的国内临床研究数据，核查中心一般在收到资料后30日内组织核查。核查中心结合申请人提交的一致性评价申报资料、仿制药质量与疗效一致性评价临床试验数据核查申报表制定现场核查方案，选派核查组。核查组一般由24名核查员组成，核查组按照核查方案开展核查，并完成仿制药质量与疗效一致性评价临床试验数据现场核查发现问题仿制药质量与疗效临床试验数据现场核查报告。3. 对申请人提交的进口仿制药品的国外临床试验数据，核查中心依据申报情况，定期制定抽查计划，开展境外现场核查工作。4. 现场核查结束后，核查中心将核查结果转交一致性评价办公室。四、基本要求 （一）确保受试者的安全及权益得到保护

5、所有的试验方案及其修改均应经伦理委员会进行伦理审核后方可实施，而且必须在得到受试者候选人或其合法代表人签署的知情同意书后才能开始试验。 （二）确保评价产品的一致性 用于生物等效性试验与临床有效性试验的一致性评价的产品应及拟供应市场的产品具有一致的生产条件、生产批量、生产工艺处方、原辅料来源与生产设备。涉及变更的，应当及变更后的保持一致。 （三）确保数据的真实性、可靠性与临床试验开展的合规性1.真实性开展一致性评价工作应当坚持诚实守信，确保申报资料及原始记录的真实性，禁止任何虚假行为。2.可靠性应确保申报资料及原始数据一致。应当规范一致性评价过程中的记录及数据的管理，保证数据记录准确真实、清晰可

6、追溯、原始一致、及时同步记录、能归属到人、完整持久，并且采取必要的措施确保数据完整性。3.合规性一致性评价中涉及的临床试验过程应当符合药物临床试验质量管理规范（GCP）及相关指导原则的要求。五、核查要点（一） 人体生物等效性(BE)/人体药代动力学(PK)试验、临床有效性试验通用内容1.临床试验条件及合规性（含各方在临床试验项目中职责落实）1.1 临床试验单位承担药物临床试验的条件及合规性1.1.1临床试验须在具有资质的医院内进行，落实临床试验条件是否支持试验项目实际的实施过程。1.1.2具有合法的备案证明或药物临床试验批件。1.1.3核对项目开始实施时间及国家食品药品监督管理总局备案证明或药

7、物临床试验批件时间相符性。1.2 伦理审查批件及记录的原始性及完整性1.2.1有出席伦理审查会议的签到表与委员讨论的原始记录。1.2.2委员表决票及审查结论保存完整且及伦理审批件一致。1.3 临床试验合同经费必须覆盖临床试验所有开支（含检测、受试者营养/交通费补贴、研究者观察费等）。1.4 申办者/合同研究组织（CRO）按照药物临床试验质量管理规范原则、方案及合同承担相应职责的文件与记录（如合同或方案中规定的项目质量管理责任及监查、稽查相关记录等）。2.临床试验部分（以研究数据的真实完整性为关注点）2.1 受试者的筛选/入组相关数据链的完整性2.1.1 申报资料的总结报告中筛选、入选与完成临床

8、试验的例数及分中心小结表及实际临床试验例数一致，若不一致须追查例数修改的环节。2.1.2 方案执行的入选、排除标准符合技术规范（如实记录体检、血尿常规、血生化、心电图等详细内容）。2.1.3 受试者代码鉴认表或筛选、体检等原始记录涵盖受试者身份鉴别信息（如姓名、住院号/门诊就诊号、身份证号、 与联系方式等），由此核查参加临床试验受试者的真实性。2.1.4对受试者的相关医学判断与处理必须由本机构具有执业资格的医护人员执行并记录，核查医护人员执业许可证及其参及临床试验的实际情况。2.1.5受试者在方案规定的时间内不得重复参加临床试验。2.2 知情同意书的签署及试验过程的真实完整性2.2.1已签署的

9、知情同意书数量及总结报告中的筛选与入选病例数一致。2.2.2所有知情同意书签署的内容完整、规范（含研究者 号码，签署日期等）。2.2.3知情同意签署时间不得早于伦理批准时间，记录违规例数。2.2.4 知情同意书按规定由受试者本人或其法定代理人签署（必要时，多方核实受试者参加该项试验的实际情况）。2.3 临床试验过程记录及临床检查、化验等数据的溯源2.3.1临床试验的原始记录，如执行方案、病例报告表（CRF）、采血记录、接种记录、观察记录、受试者日记卡等保存完整；核查任何一项不完整、不真实的数据。2.3.2核查CRF记录的临床试验过程（如访视点、接种时间、采血点、观察时间等）及执行方案的一致性；

10、核查任何一项不一致、不真实的数据。2.3.3 核查CRF中的检查数据及检验科、影像科、心电图室、内镜室（LIS、PACS等信息系统）/等检查数据一致；核实任何一项不一致/不能溯源的数据。2.3.4核查CRF中的数据与信息及住院病历（HIS）中入组、知情同意、用药医嘱、访视、病情记录等关联性记录；核实完全不能关联的受试者临床试验的实际过程。2.3.5核查门诊受试者的CRF中入组、访视、病情记录等信息及门诊病历（研究病历）的关联性（必要时，可通过医院HIS系统核查门诊就诊信息）。2.3.6受试者用药应有原始记录，如受试者日记卡或医嘱或原始病历（住院/门诊/研究病历）等；核查记录的完整性（用药时间、

11、用药量等）及其原始性。2.3.7 CRF/研究病历中的临床检查数据及总结报告一致（2.3.3款继续核查）；落实任何一项不一致数据发生的原由。2.3.8核查CRF的不良事件(AE)的记录及判断及原始病历/总结报告一致，核实并记录漏填的AE例数。2.4 CRF中违背方案与严重不良事件（SAE）例数等关键数据2.4.1核查CRF中合并用药记录及门诊/住院病历记载是否一致，核实并记录漏填的合并用药例数；若一致则核实其及总结报告是否一致。2.4.2核查CRF中违背方案的合并禁用药的记录及门诊/住院病历记载是否一致，核实并记录漏填合并方案禁用药的例数；若一致则核实其及总结报告是否一致。2.4.3 CRF中

12、偏离与/或违背方案相关记录与处理及实际发生例数（门诊/住院病历）及总结报告一致；核实并记录漏填的例数。2.4.4 CRF中发生的SAE处理与报告记录，及原始病历（住院病历、门诊/研究病历）、总结报告一致；核实并记录瞒填的例数。2.5 试验用药品的管理过程及记录2.5.1 试验用药品的来源与药检具有合法性。2.5.2 试验用药品的接收、保存、发放、使用、留样与回收有原始记录；核实原始记录各环节的完整性与原始性。2.5.3 试验用药品接收、保存、发放、使用、留样与回收原始记录的数量一致，核实并记录各环节数量的误差。2.5.4试验用药品运输与储存条件应符合试验方案的要求。2.5.5试验用药品批号及药

13、检报告、总结报告等资料一致。2.6 临床试验的生物样本采集、保存、运送及交接记录2.6.1 生物样本采集、预处理、保存、转运过程的各环节均有原始记录；追溯各环节记录的完整性与原始性。2.6.2血样采集时间及计划时间的变化及总结报告一致。2.6.3根据化学药品性质需进行特殊处理的生物样本采集、预处理应在方案中有规定，且原始记录及方案要求一致。3.数据库部分（以原始数据、统计分析与总结报告及锁定的数据库一致性为关注点）3.1 数据库锁定后是否有修改及修改说明；核实与记录无说明擅自修改的数据。3.2 锁定数据库的入组、完成例数及实际发生的入组、完成例数对应一致；核实与记录不一致的例数。3.3 核查锁

14、定数据库及CRF与原始病历记录的主要疗效指标及安全性指标一致性(如有修改需进一步核查疑问表的修改记录)；记录检查例数与擅自修改的数据。3.4 核对统计报告例数及锁定数据库的一致性。3.5 核对总结报告例数及锁定数据库的一致性。4. 委托研究其他部门或单位进行的研究、检测等工作，是否有委托证明材料。委托证明材料反映的委托单位、时间、项目及方案等是否及申报资料记载一致。被委托机构出具的报告书或图谱是否为加盖其公章的原件。对被委托机构进行现场核查，以确证其研究条件与研究情况。5. 出现下列情况，视为拒绝或逃避核查5.1 拖延、限制、拒绝核查人员进入被核查场所或者区域的，或者限制核查时间的；5.2无正

15、当理由不提供或者规定时间内未提供及核查相关的文件、记录、票据、凭证、电子数据等材料的；5.3以声称相关人员不在,故意停止经营等方式欺骗、误导、逃避核查的；5.4 拒绝或者限制拍摄、复印、抽样等取证工作的；5.5 其他不配合核查的情形。（二）人体生物等效性(BE)/人体药代动力学(PK)试验专有内容6. BE、PK生物样本检测部分（检测数据的真实完整性为重点）6.1具备及试验项目相适应实验室检测设备及条件6.1.1分析测试的关键实验设备、仪器应有相关维护记录。6.1.2 遵循药物I期临床试验管理指导原则(试行), 2011年12月2日以后的试验项目须开启源计算机（采集原始数据的计算机）与工作站的

16、稽查系统。6.2 生物样本检测实验过程记录的真实完整性6.2.1生物样本检测实验须有完整的原始记录（包括实验单位、人员、日期、条件及实验结果等）；核实记录的完整与原始性。6.2.2 生物样本分析方法学确证的原始数据及总结报告一致。6.2.3 核查血药浓度数据及对应标准曲线计算的一致性；现场重新计算用以核实试验数据的真实性。6.3生物样本的管理轨迹可溯源6.3.1 生物样本有接收、入库、存放的原始记录，且记录完整（含样本标识、数量、来源、转运方式与条件、到达日期与到达时样本状态等信息）6.3.2 贮存的生物样本有领取、存入的原始记录。6.3.3 在规定期限内，该项目保存的生物样本留样及其原始记录

17、；核查留存生物样本的实际数量及记录的原始性。6.4 分析测试图谱的可溯源性6.4.1 图谱上的文件编码/测试样本编码及受试者生物样本编码的对应关系能够追溯；核实与记录不可追溯的环节。6.4.2 所有纸质图谱包含完整的信息（进样时间、峰高/峰面积等）；核实与记录不完整的信息。6.4.3 核查未知样本、方法学验证样本及随行标准曲线、QC样本的图谱，并在源计算机溯源，核对其及工作站电子图谱的一致性；记录检查数量以及不一致与不可溯源的数量。6.4.4 核查未知样本、随行标曲、QC样本图谱其进样/采集时间及文件编码顺序、试验时间顺序的对应一致性；追踪与记录所有不一致的数据。6.4.5 纸质图谱数据及总结

18、报告一致性，记录不一致数量。6.5 核查并记录影响Cmax、AUC等BE评价数据手动积分。6.6 复测生物样本应有复测数量、复测原因、采用数据的说明。6.7 血药浓度/药代动力学/生物等效性的分析计算数据及结果在相应的软件上可重现，且及总结报告一致。六、判定原则（一） 对临床研究过程中原始记录、数据进行现场核查，发现以下情形之一的，核查结论判定为“不通过”：1. 发现真实性问题；2. 拒绝、不配合核查，导致无法继续进行现场核查。 （二） 现场核查存在的问题，建议结合该品种的具体审评情况，评判对有效性与安全性指标的影响。附：1. 仿制药质量与疗效一致性评价临床试验数据核查申报表 2. 仿制药质量

19、与疗效一致性评价临床试验数据现场核查发现问题 3. 仿制药质量与疗效一致性评价临床试验数据现场核查报告附1仿制药质量与疗效一致性评价临床试验数据核查申报表（适用于生物等效性试验）药品名称接收号/受理号剂 型规 格 试验名称备案号/临床批件号总支付费用（万元）申请人组织机构代码/统一社会信用代码申请人地址联系方式联系人手机邮箱申请机构监查员CRO（如有）CRO监查员姓名CRO组织机构代码/统一社会信用代码CRO地址CRO项目负责人 临床部分临床试验机构组织机构代码/统一社会信用代码临床试验机构地址项目实施科室名称主要研究者药物临床试验项目临床部分起止时间临床部分合同金额（万元）伦理审查批件号知情

20、同意书签署人数试验计划例数筛选例数入选例数完成例数试验用药物保存原始记录是否符合项目要求是否留样试验药物批号参比药物批号填写用量最小单位试验药物接收量使用量剩余量返还量参比药物接收量使用量剩余量返还量生物样本采集是否有原始记录 有 无样本预处理记录 有 无样本保存/转运记录 有 无项目的监查记录 有 无项目的稽查记录 有 无分析测试部分分析测试实验室组织机构代码/统一社会信用代码主要研究者分析测试实验室地址药物临床试验项目分析测试起止时间分析测试部分合同金额（万元）样本保存/转运记录 有 无生物样本留存/销毁记录 有 无样本处理/测试实验原始记录 有 无测试仪器稽查轨迹是否应用 有 无方法学确

21、证、QC样本、随行曲线、测试样本图谱 可溯源 不可溯源总结报告、纸质图谱及电子图谱是否一致 是 否项目的监查记录 有 无项目的稽查记录 有 无仿制药质量与疗效一致性评价临床试验数据核查申报表 （适用于临床有效性性试验）药品名称接收号/受理号剂 型规 格 试验名称备案号/临床批件号总支付费用（万元）申请人组织机构代码/统一社会信用代码申请人地址联系方式联系人手机邮箱申请机构监查员CRO（如有）CRO监查员姓名CRO组织机构代码/统一社会信用代码CRO地址CRO项目负责人 手机邮箱统计分析单位注册地址统计负责人姓名 手机邮箱临床中心实验室（如有）地址组织机构代码/统一社会信用代码组长单位机构名称参

22、加单位的数目试验计划总例数筛选例数入选例数完成例数项目承担机构临床试验机构1组织机构代码/统一社会信用代码临床试验机构地址项目承担机构项目实施科室名称主要研究者项目承担机构费用金额（万元）平均单例费用（万元）药物临床试验项目临床部分起止时间伦理审查批件号（含补充批件号）方案执行版本号知情同意书签署数量知情同意书版本号试验计划例数筛选例数入选例数完成例数违背方案例数违背方案情况是否及总结报告一致 是 否住院/门诊病历中有无临床试验相关原始记录 有 无合并用药及门诊/住院病历是否一致 是 否试验用药物保存原始记录是否符合项目要求 是 否是否留样 是 否试验药物批号参比药物批号填写用量最小单位试验药

23、物接收量使用量剩余量返还量参比药物接收量使用量剩余量返还量SAE的发生 有 无SAE的报告例数AE报告的病例数应急信封是否有过拆阅 是 否拆阅份数总结报告、锁定的数据库及原始数据一致性 是 否项目的监查记录 有 无项目的稽查记录 有 无附2仿制药质量与疗效一致性评价临床试验数据现场核查发现问题药品名称接收号/受理号剂 型规 格注册申请单 位注册地址试验项目被核查单位核查地点核查日期发现问题核查组组长日期组员日期观察员(如适用)日期被核查单位签字/盖章日期注：本表一式三/四份，核查派出机构、注册申请人、被核查单位、观察员(如适用)各一份。附3仿制药质量与疗效一致性评价临床试验数据现场核查报告药品名称接收号/受理号剂 型规 格注册申请单 位注册地址试验项目被核查单位核查地点核查日期核查情况核查内容及核查过程简述:评定结论 不通过。 现场检查存在下列问题，建议结合该品种的具体审评情况，评判对有效性与安全性指标的影响：核查组组长日期组员日期核查派出机构审核意见核查派出机构经办人签名： 年 月 日核查派出机构（公章）核查派出机构相关部门负责人签名： 年 月 日核查派出机构负责人签名： 年 月 日备注注：本表一式两份，核查派出机构存档一份，报送一致性评价办公室一份。