儿童保健医学高级儿童常见疾病防治考试考试题最新版1doc.docx

1、儿童保健医学高级儿童常见疾病防治考试考试题最新版1doc姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 儿童保健(医学高级)：儿童常见疾病防治考试考试题（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。1、单项选择题下列哪一项是错误的（ ）A.IgG，达到成人水平的年龄是56岁B.血清IgA于少年时期达成人水平C.IgD5岁时才达到成人水平的20D.IgE7岁时达到成人水平E.补体成分浓度6岁达成人水平本题答案：E本题解析：暂无解析2、多项选择题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊

2、。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。患者可能的诊断包括（提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。）（ ）A.感染中毒性脑病B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.混合感染其他病毒E.肝衰竭F.凝血功能障碍本题答案：C, E, F本题解析：暂无解析3、单项选择题患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐12次胃内容物。患儿是第胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，

3、活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为（ ）A.营养不良轻度B.营养不良轻度伴中度脱水C.营养不良重度D.营养不 良重度伴重度脱水E.营养不良轻度伴重度脱水F.营养不良，免疫缺陷病本题答案：C本题解析：暂无解析4、单项选择题婴儿室上性心动过速的正确治疗（ ）A.普罗帕酮（心律平）12mgkg缓慢静注B.葡萄糖酸钙10ml静注C.异搏定（维拉帕米）0.1mgkg静注D.利多卡因3mgkg静注E.ATP4mgkg缓慢静注本题答案：A本题解析：心律平对折返性心动过速及自律性增高均有效。异搏定为钙通道阻滞剂，适用于1岁以上儿童，未并发心力衰竭者。利多卡因用于室性心律失常。ATP应用于婴儿剂量为35 mg次

4、。葡萄糖酸钙可加重心律失常，禁用。5、单项选择题先天性心脏病的发病率为（ ）A.0.5B.0.7C.1.0D.1.2E.1.5本题答案：B本题解析：暂无解析6、单项选择题2岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.610L，L72，N26。该患儿最可能感染的病原体是（ ）A.溶血性链球菌B.肺炎支原体C.腺病毒D.疱疹病毒E.柯萨奇病毒本题答案：C本题解析：根据患儿病史，诊断考虑为咽一结合膜热，感染病原体为腺病毒3、7型7、单项选择题小儿白血病的确诊主要依靠（ ）A.以发热、贫血、

5、出血为常见临床表现B.贫血伴肝、脾大C.淋巴结大D.周围血象见异常白细胞伴贫血E.骨髓象中白血病细胞（原始+早幼）0.30本题答案：E本题解析：暂无解析8、单项选择题女孩，5岁。因”发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。体检：体温38.5，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC2010/L，N12%，L82%，PLT5010/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径A.异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡B.异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性C.异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明

6、显核仁D.异常细胞过氧化物酶染色阳性E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制本题答案：B本题解析：暂无解析9、多项选择题第101题患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（），质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括（ ）A.腹部查体有无肝、脾大B.唾液腺是否肿大C.腮腺导管开口是否有红肿D.癌症标志物检查E.腹部CTF.血淀粉酶和脂肪酶本题答案：B, C, F本题解析：暂无解析10、单项选择题患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四

7、肢凉。实验室检查：WBC6.010/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是（ ）A.中毒性心肌炎B.败血症C.低钾血症D.中毒性肠麻痹E.水中毒本题答案：C本题解析：暂无解析11、单项选择题应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高（ ）A.自主呼吸无法判断B.CO仍有潴留C.两肺通气不佳D.血压下降，脉压减少E.氧分压下降本题答案：D本题解析：暂无解析12、单项选择题鉴别原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症的主要实验室l10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日

8、咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检查（ ）A.嗜异凝集试验B.冷凝集试验C.ASOD.血清补体C3E.结核抗体本题答案：B本题解析：暂无解析15、单项选择题3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便34天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。本病临床特点，哪项不正确（ ）A.智力低下B.身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长C.生理功能低下D.性腺及第二性征发育落后E.骨龄正常F.特殊

9、面容本题答案：E本题解析：暂无解析16、单项选择题5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年、肝脾大，Hb65gL，WBC7.510L，N0.35，L0.67，M0.02，RC0.02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27。下列哪种治疗最合理（ ）A.叶酸B.硫酸亚铁C.维生素CD.维生素BE.维生素B本题答案：B本题解析：暂无解析17、单项选择题中度营养不良的表现是（ ）A.体重减轻40%以上B.全身皮下脂肪消失C.皮肤弹性差、面色苍白D.肌肉萎缩E.烦躁与抑制交替本题答案：C本题解析：暂无解析18、单项选择题IgG是唯一能通过胎盘的类别，大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。患儿，男，2个月。自

10、出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体：眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区34肋间可听到粗糙的全收缩期杂音（ ）。A.可给予抗病毒和抗真菌药物B.可输入新鲜血C.新生儿期可用钙剂与维生素DD.新生儿期还可使用甲状旁腺激素E.胎儿胸腺移植本题答案：B本题解析：暂无解析19、单项选择题室性心动过速是指连续发生了多少次的室性早搏（ ）A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次本题答案：B本题解析：暂无解析20、单项选择题下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点（ ）A.细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改变B.可产生耐热或不耐热毒素C.粪便中白细胞少见D.肠毒素影响小

11、肠黏膜上皮细胞钠葡萄糖偶联转运E.除腹泻脱水外，多无发热等全身症状本题答案：D本题解析：暂无解析21、多项选择题毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀？还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿？提示中描述患儿右下肢局部皮肤温度无变化，不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“？红、肿、痛、热”？表现。因此，也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的，患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成，在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下，加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤，可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言，我们必须看到该患儿除右

12、下肢肿胀外，还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、腔静脉，一处或多处并存，所以B、E、G项均为正确答案。至于心力衰竭引起的下肢水肿。应该是双下肢水肿后伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。提示中并没有以上症状描述。因此，第F项答案是错的，根据提示，患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是，腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。给予病人综合抗凝治疗，包括输注腹蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服潘生丁、阿司匹林、活血化瘀通络中药等，1周后患儿腹水渐减，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mgd，分次服用，共8周的治疗，复

13、查尿常规：尿蛋白仍（+），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+）的原因是（ ）A.凝血机制障碍B.下腔静脉上段栓塞仍无好转C.抗凝治疗无效D.强的松的用量与疗程不当E.合并感染F.未加CTX等细胞毒药物G.该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感H.蛋白质摄入未加以控制本题答案：E, G本题解析：暂无解析22、单项选择题当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义（ ）A.心电图检查B.胸部x线透视C.循环时间测定D.静脉压测定E.以上都不是心衰引起的血流动力学改变能较早地反映到X线影像的变化，x线检查对早期心力衰竭诊断有帮助。本题答案：B本题解析：暂无解析23、单项选择题女孩，9岁，近

14、3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴 烦躁不安，入睡后上述症状消失。辅助检查示。ASOA.癫痫B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.风湿性舞蹈病E.神经官能症本题答案：D本题解析：暂无解析24、单项选择题无症状原发型肺结核，治疗选择方案（ ）A.异烟肼利福平，912个月B.异烟肼乙胺丁醇，69个月C.异烟肼利福平，1218个月D.异烟肼利福平乙胺丁醇，69个月E.异烟肼利福平乙胺丁醇，1218个月本题答案：A本题解析：暂无解析25、单项选择题先天性心脏病姑息性手术中体肺分流术。其临床效果是（ ）A.提高了左室射血分数B.提高了右心功能C.促进了左室的发音D.改善低氧

15、血症E.降低肺循环阻力本题答案：D本题解析：暂无解析26、单项选择题男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.35.3kPa，脑脊液检查：细胞数1510L，蛋白微量，糖2.32.8mmolL。下列哪项有助于快速诊断（ ）A.血培养B.脑脊液涂片找细菌C.皮肤淤点涂片找菌D.反向间接血凝法测抗原E.以上均不是本题答案：C本题解析：暂无解析27、单项选择题女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85L，WBC5.610L，PLT3210L。用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用， 正确的是（ ）A.促使RBC增生B.使血小

16、板破坏减少C.降低毛细血管脆性，减轻出血D.抑制抗原、抗体反应E.增加血小板的生成本题答案：C本题解析：暂无解析28、单项选择题患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.110/L，WBC6.010/L，PLT16010/L。关于血管性血友病（vWD）的治疗措施，叙述错误的是（ ）A.应用抗血小板聚集（如阿司匹林）药物B.输注冷沉淀物10Ukg-1d-1C.输注1-脱氨-8-精氨酸加压素（DDAVP）D.应用抗纤溶药物E.鼻出血时，可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填

17、塞出血部位本题答案：A本题解析：暂无解析29、单项选择题生长激素的生理作用，下列哪项错误（ ）A.促进骨、软骨生长B.促进蛋白质合成C.促进肝糖原合成D.促进脂肪组织分解E.促进细胞核内mRNA的转录本题答案：C本题解析：暂无解析30、单项选择题1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日35次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次分，肺（），腹软，腹壁脂肪消失。患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗。首先应采取哪项紧急措施（ ）A.静脉注射洛贝林B.静脉注射毛花苷CC.静脉注射氨茶碱D.静脉注射甘露醇E.静脉注射高渗葡萄糖本题答案：E本题解析：暂无解析