规培资料大全肿瘤科试题10.docx

1、规培资料大全肿瘤科试题10放射肿瘤科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/17:15:22一.单选题（共90题，每题1分）1 慢性肺源性心脏玻灸发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系A . 缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加B . CO2潴留使pH下降C . 继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加D . 痰栓使细小支气管阻塞E . 肺间质性炎症引起肺小动脉炎2 直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外A . 直肠下端肿瘤B . 肛管肿瘤C . 肛瘘D . 痔核E . 直肠上端肿瘤3 禁作胃镜检查的急性胃炎是A . 急性糜烂性胃炎B . 急性腐蚀性胃炎C

2、 . 急性单纯性胃炎D . 急性出血性胃炎E . 急性化脓性胃炎4 门静脉高压症病人，实行分流未，哪一项是正确的A . 病人有明显黄疸B . 血清白蛋白低于50gL时不宜进行C . 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D . 适用于严重腹腔积液病人E . 术后不会再发生胃底、食管静脉曲张5 支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是A . 肺气肿体征B . 两肺普遍哮鸣音C . 支气管舒张试验阳性D . 咳嗽、咳痰、喘息病史E . 呼气期带喘鸣的呼吸困难6 慢性胃溃疡最常见的并发症是A . 穿孔B . 出血C . 幽门狭窄D . 癌变E . 并发胆囊炎7 肠管无生机的根据错误的是A .

3、肠管无弹性及张力B . 相应的肠系膜终末小动脉无搏动C . 肠管的颜色变黑D . 肠管对刺激有反应，能收缩E . 肠管无蠕动能力8 首选大环内酯类抗生素治疗的是A . 干酪性肺炎B . 肺炎球菌肺炎C . 葡萄球菌肺炎D . 肺炎支原体肺炎E . 克雷伯杆菌肺炎9 关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的是A . 革兰阴性杆菌B . 需氧菌C . 分泌尿素酶D . 定居于胃黏液的深层，紧贴胃黏膜表面E . 具有黏附性10 单根单处肋骨骨折的主要表现是A . 局部疼痛B . 呼吸困难C . 皮下气肿D . 骨摩擦音E . 局部畸形11 女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律

4、，每日腹泻45次。查体左下腹有压痛。便细菌培养阴性，初步诊断为A . 肠道功能紊乱B . 溃疡性结肠炎（中度）C . Crohn病D . 肠结核E . 结肠癌12 患者，男，48岁，突发呼吸困难3小时，无发热咳嗽，胸痛等，查体：R 26次分，BP 12075mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P2A2，胸骨左缘第5肋间可闻及26级收缩期杂音，双下肢无水肿，该患者呼吸困难最可能的原因是A . 腱索断裂B . 急性心肌炎C . 肺动脉栓塞D . 急性心包炎E . 心力衰竭13 关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的A . 出现轻度黄疸B . 疼痛一般较剧烈C . 常继发于胆道疾病D . 大多数患

5、者可出现休克E . 少数患者可出现假性囊肿14 女性，47岁。直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是A . 腹会阴联合直肠癌根治术B . 拉下式直肠癌切除术C . 经腹直肠癌切除术D . 乙状结肠造口术E . 扩大直肠癌根治术15 下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的A . 肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围B . 以右心力衰竭为主C . 少数患者也可见左心力衰竭D . 反复肺部感染，细菌毒素对心迹灸毒性作用可促进心力衰竭E . 心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损16 门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方

6、法是A . 垂体后叶加压素静脉滴注B . 立即输新鲜全血C . 应用各种止血药物D . 二三腔管气囊压迫E . 去甲肾上腺素加入冷盐水口服17 女性，发热一周，体温38.539.5，周身不适，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109L，中性60，淋巴40，ESR70mmh，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细校救大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A . 伤寒B . 败血症C . 急性血行播散型肺结核D . 细支气管-肺泡细胞癌E . 以上都不是18 成人出现大便隐血阳性时.消化道出血量至少大于A . 10

7、0mlB . 9mlC . 8mlD . 6mlE . 5ml19 女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是A . 右上肺癌B . 右上肺结核C . 右上包裹性积液D . 右上大叶性肺炎E . 右上支气管扩张症20 男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次分，最恰当的诊断是A . 急性胃炎B . 右叶性肺炎C . 急性肠梗阻D . 急性水肿型胰腺炎E . 急性

8、出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征21 女，35岁，腹胀、便秘、乏力6个月。近1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6，右腹可触及5cm3cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是A . 右侧卵巢肿物B . 肠结核C . 结肠癌D . 克罗恩病E . 阑尾周围脓肿22 下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征A . 隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促B . 双肺底可闻及Velcro啰音C . 可有杵状指D . 肺功能FEV180及FEV1FVC70E . 预后差23 反映肝纤维化的血清学指标是A . 胆固醇B . 乳酸脱氢酶(LDH)C .

9、-谷氨酰转肽酶(-GGT)D . 透明质酸(HA)E . 胆汁酸24 鉴别水肿型和出血坏死性胰腺炎最有价值的是A . 上腹剧痛向左腰背部放射B . 黄疸C . 发热D . Cullen征E . 呕吐25 女性，34岁，自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV，占预计值70，PaO280mmHg，PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是A . 静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B . 间断吸入2受体激动剂+吸入糖皮质激素200gdC . 规则吸入2受体激动剂+静脉滴注糖皮质

10、激素+静脉滴注氯茶碱D . 静脉滴注2受体激动刹+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氦茶碱E . 规则吸入2受体激动剂+吸入糖皮质激素600gd+静脉滴注氨茶碱26 多根多处肋骨骨折急救要点主要是A . 输血补液，防治休克B . 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C . 立即行开胸探查术D . 加压给氧E . 镇静、止痛27 下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是A . COPDB . 左心衰竭C . ARDSD . 大叶性肺炎E . 肺不张28 上消化道大出血最常见的病因是A . 胃十二指肠溃疡B . 门静脉高压症C . 应激性溃疡D . 胆道出血E . 胃癌29 慢性支气管炎所

11、致的肺气肿通常属于A . 腺泡中央型肺气肿B . 全腺泡型肺气肿C . 腺泡周围型肺气肿D . 代偿性肺气肿E . 老年性肺气肿30 血清中抗线粒体抗体阳性多见于A . 病毒性肝炎肝硬化B . 酒精性肝硬化C . 血吸虫病性肝纤维化D . 原发性胆汁性肝硬化E . 瘀血性肝硬化31 由于溶剂的原因，紫杉醇有可能引起的不良反应是低血压和过敏反应，给药前给予下列哪种药物可预防其发生A . 抗组胺类和升压药B . 升压药和类固醇激素C . 抗组胺类和大剂量维生素D . 抗组胺类和类固醇激素E . 大剂量维生素和类固醇激素32 男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大（肋下4c

12、m）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是A . 急性肝炎B . 慢性活动性肝炎C . 大结节性肝硬化D . 原发性肝癌E . 肝脓肿33 下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是A . 肿瘤多位于肝右叶B . 延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管C . 动脉期明显强化，延迟期强化不明显D . 常可见扩张的胆总管E . 肿瘤边缘显示非常清楚34 男性，40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是A . 支气管瘘缝合术B . 胸膜纤维板剥除术C . 胸廓改形术D . 病肺切除加胸廓改形术E . 左下肺叶切除术35 直肠癌出现梗阻时，最佳手术方

13、式是A . 姑息性病灶切除B . Hartmann手术C . Dixon手术D . Miles手术E . 回肠造瘘36 男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数48109L，中性60，GPT60U，-GT为400U，AKP350U(正常35-150)，最大可能是A . 肝炎后肝硬化B . 肝脓肿C . 慢性活动性肝炎D . 肝硬化并肝细胞癌E . 慢性胆囊炎37 男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109L，中性0.78。诊断首先考

14、虑为A . 慢性胃炎B . 胃溃疡C . 胃癌D . 十二指肠穿孔性溃疡E . 胃黏膜脱垂38 对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是A . 头孢唑啉B . 阿莫西林C . 氨苄青霉素+棒酸D . 头孢曲松E . 红霉素39 对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较舍适A . 口服胆囊造影B . 静脉胆道造影C . ERCPD . PTCE . 气钡对比十二指肠造影40 腹部外伤伴有内出血休克，摄有价值的处理原则是A . 补充液体B . 给予镇静剂C . 使用血管活性物质D . 控制感染E . 及时手术探查41 男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科

15、治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170molL，AST470单位，AKP545单位，AFP5ngml。可能诊断是A . 黄疸性肝炎B . 胆总管结石梗阻C . 肝癌D . 肝硬化晚期E . 壶腹周围癌42 下列哪种疾病与结肠癌无关A . 溃疡性结肠炎B . 结肠腺瘤C . 家族性息肉病D . 增生型结核E . 结肠血吸虫性肉芽肿43 患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4，P60次分，BP12090mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（-）。首先进行的腹部影像学检查是A . MRIB . B超C . X线D . 核素扫描E

16、. CT44 细支气管一肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是A . 喘鸣B . 胸痛C . 气急D . 咳嗽E . 咳痰带血45 男性，18岁，左前胸刀刺伤半小时。血压70/50mmHg，心音不清，两肺呼吸清，最可能为A . 张力性气胸B . 开放性气胸C . 心脏压塞D . 低血糖休克E . 失血性休克46 胰腺癌外照射时，下列哪一项不是放射治疗并发症A . 胰腺假性囊肿形成B . 胃窦部出血C . 横结肠出血D . 胆管梗阻E . 胰腺炎47 下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征A . 低血糖B . 红细胞增多C . 高血钙D . 黄疸E . 类癌48 胸部损伤外科治疗原则是A . 纠正酸碱平衡

17、失调B . 纠正电解质紊乱C . 给予脱水利尿剂D . 给予止痛，输血E . 纠正循环、呼吸功能障碍49 消化道大出血是指几小时内出血量多于A . 500mlB . 750mlC . 1000mlD . 1250mlE . 1500ml50 有关一过性LES松弛，哪种说法不对A . 仅见于胃食管反流病患者B . 是影响胃食管反流的重要因素C . 是非吞咽情况下LES自发性松弛D . 持续时间长于吞咽时LES松弛E . 是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制51 女，50岁。晚餐后4小时开始上腔疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已30个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24

18、次分，体温38.9，血压9075mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16109L，中性粒细胞89。为确定诊断.最有价值的检查是A . 测定血淀粉酶B . 测定尿淀粉酶C . 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D . 结肠镜E . 腹部X线检查52 患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查报告病理类型为腺癌，应选择哪一种治疗A . 拉下式直肠癌切除术B . 经腹直肠癌切除术C . 经腹会阴联合直肠癌根治术D . 保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E . 姑息乙状结肠造瘘术53 肝昏迷病人前驱期（期）最早的临床表现是A . 扑翼样震颤B . 性

19、格改变C . 脑电图异常D . 定向力理解力障碍E . 锥体束征阳性54 在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是A . 胃蛋白酶B . 乙醇C . 胃酸D . 反流的胆汁E . 不规律进食55 女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血，BAO为9mmolL，PAO30mmolL。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为A . 十二指肠球后溃疡B . 促胃泌素瘤C . 慢性胆囊炎D . 胃癌E . 慢性胃炎56 男性，35岁，腹痛12小时，血压8050mmHg，脉搏120次分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降A . 尽快静脉补液增加血容

20、量B . 胃肠减压C . 尽快应用H2受体拮抗剂D . 尽快应用质子泵原抑制剂E . 尽快应用奥曲肽或施他宁57 判断膈下脓肿部位和大小，宜首选A . X线检查B . B超检查C . CT检查D . MRIE . 同位素检查58 女，34岁，哮喘患者。平时规律吸入激素，偶需要使用短效争受体激动剂治疗，症状控制较满意。近期过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是A . 茶碱缓释片B . 长效2受体激动剂C . 白三烯受体调节剂D . 口服激素E . H1受体拮抗剂59 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A . 深（内）环口的大小B . 有无休克C . 不能还纳的时间D .

21、 有无肠梗阻E . 有无血循环障碍60 患者，男，40岁，急性化脓性腹膜炎，血压7545mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是A . 尽快手术探查B . 测定中心静脉压C . 大剂量抗生素治疗D . 快速输血E . 抗休克同时送手术室手术61 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是A . 年龄和临床表现B . 草黄色渗出液C . 血性胸腔积液D . 胸部CT检查E . 胸腔积液细胞学和细菌学检查62 腹膜炎的主要标志是A . 明显的腹胀、腹痛B . 腹部移动性浊音C . 便血D . 剧烈的腹绞痛E . 腹膜刺激征63 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，

22、因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为8050mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是A . 快速补液、输血B . 静脉注射止血药C . 胃镜电凝止血D . 急诊剖腹手术E . 应用血管活性药物64 女，25岁。2周前感胃后发寒、发热、咳嗽，2周前咳大量黄色脓性痰，疲中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25109L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A . 肺炎球菌肺炎B . 葡萄球菌肺炎C . 克雷伯杆菌肺炎D .

23、肺癌E . 支气管扩张65 骨巨细胞瘤的性质属于A . 良性B . 恶性C . 潜在恶性D . 高度恶性E . 性质不明66 患者，男，60岁，进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此患者可诊断为A . 胆囊癌B . 胰头癌C . 幽门管癌D . 胆管癌E . 肝细胞癌67 肺炎球菌的主要致病作用在于A . 产生毒素B . 产生溶血素C . 产生杀白细胞素D . 产生组织坏死物质E . 荚膜对组织的侵袭力68 氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是A

24、. 阻断迷走神经B . 抑制磷酸二酯酶C . 激活腺苷酸环化酶D . 保护肥大细胞溶酶体膜E . 使封闭抗体增加69 提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A . 腹痛B . 腹胀C . 恶心D . 呕吐E . 脂肪泻70 男性，60岁，近日出现上腹不适。疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是A . 消化性溃疡B . 慢性胃炎C . 胃癌D . 肝癌E . 胰腺炎71 对于早期轻度COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是A . 第一秒用力呼气容量与用力肺活量比（FEV1FVC）B . 第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值FEV1预计值）C . 呼气相峰流速（PEF）D . 残气

25、量与肺总量比（RVTLC）E . 肺活量（VC）72 患者，女，40岁，午后低热1个月，咳嗽咳少量白痰，痰找结核菌阳性；X线胸片示右上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降，血沉45mmh，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为A . 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇B . 异烟肼+链霉素+利福平C . 异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D . 利福平+异烟肼+卡那霉素E . 利福平+乙胺丁醇+异烟肼73 食管癌发病率最高的部位是A . 颈段食管癌B . 上段食管癌C . 中段食管癌D . 下段食管癌E . 食管癌侵及贲门74 女，50岁。反

26、复上腹疼痛6年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为A . 慢性胃炎B . 慢性胆囊炎C . 慢性胰腺炎D . 慢性十二指肠球炎E . 胃溃疡75 女性，36岁，10小时前突然咯血约数十口。既往5年前曾患右肺结核治愈。查体无阳性体征。该患者应首选的治疗药物是A . 呼吸兴奋剂B . 止咳剂C . 镇静剂D . 凝血剂E . 垂体后叶素76 克罗恩病的主要手术指征是A . 营养不良、体重减轻B . 严重腹泻C . 持续性粪隐血阳性D . 疑有恶变E . 合并结肠息肉77 女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上

27、腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20molL，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法A . PTCB . ERCPC . 低张性十二指肠造影D . MRIE . 静脉法胆道造影78 有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是A . 柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B . 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C . 不可用于灌肠治疗D . 不可与柳氮磺吡啶联合治疗E . 可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断79 急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的擐主要机制是A . 限制性通气功能障B . 弥散功能障

28、碍C . 通气血流比例失调D . 分流率增加E . 呼吸功增加80 女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，肌腹紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是A . 防治休克B . 止血C . 防治感染D . 止痛E . 镇静81 乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A . 右侧腹部B . Dauglas腔C . 回盲部D . 膈下E . 左侧腹82 患者，男，50岁，1天来寒战高热（39.6），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP8050mmHg，左肺叩浊音，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A . 肺炎球菌肺炎，休克型B . 葡萄球菌肺炎C . 厌氧菌肺炎D . 军团菌肺炎E . 克雷白杆菌肺炎83 患者，男性，26岁，上感，体检无殊。最有可能的选择是A . 张力性气胸B . 肺炎C . 胸腔积液D . 弥漫性肺气肿E . 胸片未见异常84 预后最差的肝性脑病患者是A . 肝硬化伴腹腔积液者B . 急性重型肝炎所致者C . 诱因明确，且易消除者D . 肝硬化伴黄疸者E . 肝硬化伴自发性腹膜炎者85 男，45岁，饮酒20余年，3两白酒日，查体肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，主要