现场急救应采取的初步措施.docx

1、现场急救应采取的初步措施现场急救应采取的初步措施1.初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。2.必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。3.昏迷呕吐病人头侧向一边；脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；哮喘发作或发生呼吸困难，病人应取半卧位。3. 采取相应的措施进行初步急救。4.将病人移到安全、易于救护的地方，如煤气中毒病人移到通风处。选择病人体位，安静卧床休息。5.保持呼吸通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏出来或头偏见侧向一边顺位引流出来。6.心跳呼吸停止，应及时进行心肺复苏术，即口对口人工

2、呼吸和胸外心脏按压。外伤病人给予初步止血、包扎、固定。7.清理移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。如何紧急止血：急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因为血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液占自身体重的8%，外伤出血时，当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。出血的特点：按损伤的血管性质分类；1.动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向外喷射，危险性大。 2.静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。 3.毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出危险性小。出血的种类：1.外出血：由皮肤损伤向体外流出的血液，能够看见

3、出血的情况。2.内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从外表看不见血。失血的表现：失血量达全身血量的20%以上时，则出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压下降或测不到。止血方法：1.指压止血（压迫止血）：用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。2.颞动脉止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力按压。用于头顶及颞部的出血。3.颌外动脉止血：用拇

4、指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。 4. 颈总动脉止血： 把拇指或其余四指，放在气管外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死去。 5.锁骨下动脉止血：拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝，肩部及上肢出血。6.尺、桡动脉止血：将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用于手部出血。7.肱动脉止血：将上肢外展外旋，曲肘抬高

5、上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。8.股动脉止血：在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。9.足背动脉和胫后动脉止血：用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。10.指动脉止血：将伤指抬高，可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于指出血的自救。11.加压包扎止血：先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角

6、巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管止血。12.加垫屈肢止血：前臂或小腿出血，可在肘窝或X窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯干上。注意事项：有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢慢松开一次，观察3-5分钟，防止肢体坏死。1

7、.就便材料绞紧止血：在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢体上.2.填塞止血：用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血。3.包扎止血法包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品，直接敷在伤口或结扎某一部的处理措施。操作要领1加压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后，再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子，放在出血部位的敷料外面

8、，然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来，以达到止血目的。2加垫屈肢止血法：在上肢小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。注意事项1如伤处有骨折时，须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用加压包扎止血法。2. 内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成圈保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进行包扎。3.异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫等物将异物固定住再包扎。如何进行人工呼吸：一个人呼吸停止后，24分钟

9、内便会死亡，在这种情况下，如果对病人实行口对口人工呼吸，将有起死回生的可能。口对口呼吸：1病人仰卧，面部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，头尽量后仰。2挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人的胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟12次。3吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。注意事项1成人每次吹气量应大于800亳升，但不要超过1200毫升。低于800毫升，通气可能不足；高于2000毫升，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，

10、引起误吸。2每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。3对小孩3秒一次，一分钟20次。要规律地、正确地反复进行。4进行45次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。口对鼻呼吸：当不能进行口对口呼吸时，应给予口对鼻呼吸。对溺水者，是最好的人工呼吸方法。抢救者的手常用于支持患者的头与肩。用放前额的手使头后仰，另一只手抬患者下颏，使口闭合。深吸一口气，包住患者鼻，用力吹气入患者鼻，将你的口从患者鼻部移开，让患者被动呼气。定时地张开患者的口，用拇指分开患者的口唇，这对于自主呼吸非常必要，尤其对于部分鼻阻塞的患者。胸部按压技术：定位：将手放在患

11、者的肋骨下端。然后将手指滑向肋弓上端与胸骨下端交界处。将一手掌放在胸骨的中下1/3交界处，另一只手平行地重叠放在这只手的手背上。手掌的长轴是在胸骨的长轴上，这能使主要压力压在胸骨上，避免肋骨骨折的机会。按压时，肘部伸直，双肩平行于患者胸骨，用上半身体重，垂直下压胸骨4至5cm。松弛，但手不能离开原来的位置。速率100/min。按压与放松的时间相等。15次后，2次缓慢的人工呼吸，手重新定位，再给15次心脏按压，完成4个周期。人工呼吸和胸部按压必须结合才能作到有效的心肺复苏。烧烫伤急救要点：1.迅速熄灭身体上的火焰，减轻烧伤。2.立即冷却烧（烫）伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10至30分钟或冷水浸泡

12、直到无痛的感觉为止。3.冷却后再剪开或脱去衣裤。4.用干净纱布或被单覆盖包裹烧伤创面，切忌在烧处涂各种药水和药膏。5. 可给烧伤伤员口服自制烧伤饮料糖盐水，切忌给伤员喝白开水。 6. 尽快送往医院进一步治疗。7.搬运烧伤伤员，病人应取仰卧位，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。高处坠落伤急救要点：1 坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃。2 立即呼叫“120”急救医生前来救治。3 采取初步急救措施：止血、包扎、固定。4 注意固定颈部、胸腰部脊椎，搬运时保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重伤情。中暑急救要点

13、：1 立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。2 尽快冷却降温：冷敷头颈部、腋下，或者用温水或酒精进行全身擦浴。3 饮服绿豆汤、淡盐水或西瓜水解暑。4 服用人丹、藿香正气水等药物。5 尽快送往医院救治。休克急救要点：1 病人平卧位，不用枕头，下肢抬高约30度。2 呼叫“120”急救医生前来抢救。3 尽量不搬动病人，如有搬动，动作应尽可能轻柔。4 可以给病人吸氧气。触电急救要点：1 迅速关闭开关，切断电源。2 用绝缘物体挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。3 保持呼吸道畅通。4 立即呼叫“120”急救服务。5 呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。6 妥善处理局部电烧伤的

14、伤口。晕厥急救要点：1 平卧在空气流通处休息。2 给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料，促进恢复。3 护送至医院做进一步的检查，针对病因治疗。昏迷急救要点：1 昏迷病人应去枕平卧位，头后仰并偏向一侧。2 注意清理口腔内的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通，防止发生窒息。3 不要随意移动病人。4 一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心脏复苏。5 向“120”急救中心呼救。6 协助急救医生识别昏迷的病因。颅脑损伤急救要点：1 头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血。2 如有血性液体从耳、鼻中流出，严禁用水冲洗：严禁用棉花堵塞耳、鼻。3 昏迷的病人重点是畅通呼吸道，运送途中应平卧、头侧位，以免呕吐物误

15、吸进入呼吸道。4 在医务人员监护下送医院，注意固定病人的头部，避免摇晃震动。安全标语口号1 安全警钟长敲，则会长鸣。事故隐患长改，才能安宁！2 安全在你脚下，安全在你手中。安全伴着幸福，安全创造财富！3 安全与效益同行，事故与亏损同在！4 安全生产，人人有责！ 安全管理，以人为本！5 安全生产是企业永恒的主题！6 安全为了生产，生产必须安全7 安全来自警惕，事故出于麻痹。8 安全是遵章者的光荣花，事故是违纪者的耻辱碑。9 安全第一，预防为主。10 安全是最大的节约，事故是最大的浪费。11 安全人人抓、幸福千万家。12 生产再忙，安全不忘。13 疏忽一时遭祸害，痛苦一世悔恨迟！14 要我安全不如

16、我要安全，我懂安全才会保我安全！15 强化安全知识学习，提高安全防范意识！16 工作一分钟，安全六十秒！17 听骂声，堵哭声，辛勤换来欢笑声，声声悦耳！18 做恶人，是好人，严谨工作贴心人，人人拥戴。19 隐患险于事故，防患胜于救灾，责任重于泰山！20 人人讲安全、事事为安全、时时想安全、处处要安全。21 质量是安全基础、安全是生产前提。22 麻痹是最大的隐患、失职是最大的祸根。23 小心无大错、粗心铸大过、事故不难防、重在守规章。24 关爱生命，关注安全。25 时时注意安全、处处预防事故。26 与其事后痛哭流涕，不如事前遵章守纪。27 劳动创造财富，安全带来幸福。28 宁为安全操碎心，不让事故害人民。29 质量是企业的生命，安全是员工的生命。30 多看一眼，安全保险；多防一步，少出事故。31 高高兴兴上班、平平安安回家。32 宁绕百丈远，不冒一步险。33 安全警钟长敲，则会长鸣。事故隐患长改才会安宁。34 上有老、下有小、出了事故不得了。35 愚者用鲜血换取教训，智者用教训避免事故。36 严是爱，松是害，搞好安全利三代。37 防火安全，人人有责。火险不改，后患无穷。38 隐患险于明火，防患重于救灾，责任重于泰山。39 开展防火安全检查，消除火灾隐患。40 普及消防知识，增强防火意识。