烧伤试题及答案解析.docx

1、烧伤试题及答案解析2014年北京市医师定期考核业务水平测评（烧伤专业试卷）草位： 姓名： 性别: 身份证号: 分数：一、草选题（每题1分共50分）1烧伤患者现场急救得基本原则就是：（ ）A尽快终止或脱离致伤源B迅速判斷伤情C立即冷疗D就近急救与分类转运专科医院E以上都正确2对于烧伤面积得判断，以下不正确得就是：（ ）A 我国目前烧伤面积得计算方法采用手掌法与中国新九分法B伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积得1%C丰掌法一般用于散在得小面积烧伤或特大面积烧伤D成人与儿童烧伤面积计算方法完全相同E 儿童烧伤面积计算方法中头部与腿部与成人不同3、 对于烧伤深度得分类，正确得就是：（ ）A目前我国采

2、用三度四分法B目前我国采用三度五分法C目前我国采用四度四分法D目前我国采用四度五分法E目前我国采用五度五分法4、 烧伤严重程度得分类，以下正确得就是：（ ）A烧伤总面积在20%以下得II度烧伤为轻度烧伤B烧伤总面积在31%50%之间，或111度面积在10%以下得烧伤为中度烧伤C烧伤总面积在31%50%之间，或111度面积在21%30%之间，或烧伤面积虽不足31%,但有以下情况之一者：伴有严重复合伤；中、重度吸入性损伤，为重度烧伤D烧伤总面积大于50%,或III度面积大于20%,为特重度烧伤E 烧伤总面积大于80%.或III度面积大于50%,为特重度烧伤5、 严重烧伤患者气管切开指征为：（ ）A

3、 面颈部深度烧伤颈部坏形焦痂有上呼吸道梗阻可能者B进行性声音嘶哑-喘鸣、三凹明显者C呼吸困难、呼吸频率持续大于35次/分D持续低氧血症，PaO?小于60nunHg或吸氧后PaCh仍小70mmHgE 以上均正确6、 冷疗常用得温度为：（ ）A 05比B 5 WCC 1 O-202CD 2025CE 253097、 烧伤患者需要住院得指征就是：（ ）A II度面积大于10%,或III度面积大于1%B有特殊部位深度烧伤C特殊原因烧伤D有中毒、吸入性损伤或其她合并伤E 以上均正确8、 危重烧伤患者病程包括：（ ）A体液渗出期（休克期）B急性感染期C创面恢复期D功能康复期E以上都就是9、 关于烧伤休克，

4、以下不正确得就是：（ ）A烧伤休克主要临床特点就是低血容董休克B成人烧伤面积超过20%,就有可能发生休克C儿童烧伤面积超过10%,就有可能发生休克D 危重烧伤患者处理得当也一定会发生休克E烧伤越严重，休克发生率越高10、 烧伤休克诊斷依据不正确得就是：（ ）A脉搏増快在130次/分以上B昏迷不醒C 口渴，烦躁不安D尿董减少E收缩压下降，脉压减少11 25岁，70kg男性患者，II度与111度烧伤面积60%,其第一个24小时补液董为：（ ）A 晶体 42 0 Om 1+胶体 210 Om 1 + 5 % 葡萄糖 2500mlB 晶体4200ml4-胶体2 10Om 1+5%葡萄糖 500OmlC

5、 晶体 2100m 1 + 胶体 42O0ml+5%葡萄糖 2500mlD 晶体 2100ml+胶体 42 0 0 m 1 +5% 葡萄糖 5 000mlE 晶体 31 5Oml+胶体 3150ml +5%葡萄糖 2500ml12、关于烧伤休克得防治原则，不正确得就是：（ ）A及时有效得液体复苏B禁食、禁水C减轻自由基损伤D保护细胞功能E保护重要胧器功能13 目前，烧伤创面细菌生态学特点，正确得就是：（ ）A革兰氏阳性球菌占优势B 革兰氏阴性杆菌占优势C MRSA显著减少D铜绿假单胞菌已不就是革兰氏阴性杆菌得主要歯种E不动杆菌比例明显减少14、下列哪种细菌不就是烧伤感染常见得革兰氏阴性杆菌：（

6、 ）A铜绿假单胞菌B不动杆菌C布氏杆菌D大肠埃希菌E 肺炎克雷伯菌15 烧伤患者革兰氏阳性球菌感染，最常见得致病菌就是：（ ）A 表皮葡萄球菌B粪肠球菌C金黃色葡萄球菌D屎肠球菌E链球菌16、 烧伤患者真菌感染，最常见得致病菌就是：（ ）A白色念球菌B毛霉菌C黄曲霉菌D新型隐球菌E 烟曲宴菌17、 烧伤感染得途径，以下正确得就是：（ ）A创面B肠道C 呼吸道D静脉E以上都就是18、 烧伤后并发肺部感染最常见得原因就是：（ ）A延迟复苏B吸入性损伤C营养不良D使用糖皮质激素E医源性因素19、 烧伤患者发生静脉导管感染得主要危险因素包括：（ ）A静脉导管留置时间较长，超过72小时。B静脉输入高营养

7、液C经创面留置导管D同一部位重复插管E以上都就是20、危重烧伤患者，防治肠源性感染得原则，以下不正确得就是：（ ）A 积极防治休克B早期胃肠道喂养C早期禁食D应用微生态制剂E 合理使用抗生素21、 关于烧伤创面脓毒症得防治措施，不正确得就是：（ ）A早期切（削）痂植皮，尽早封闭创面B局部使用全身应用得抗生素C选择适当得创面外用药D晚期尽快痕盖肉芽创面E合理使用抗感染药物22、 关于防治MODS得原则，不正确得就是：（ ）A维持水、电解质及酸碱平衡，合理应用胃肠道営养B应用镇静药物，避免患者躁动C保护与改善肺功能，呼吸功能不全时及时应用呼吸机D维持心功能，必要时应用洋地黄类药物E保护肾功能，维持

8、足够循环得血容董与尿量23、 烧伤后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）得高危因素，不包括：（ ）A吸入性损伤B烧伤休克C营养不良D全身性感染E合并多发性创伤24、 关于ARDS得诊斷标准，正确得就是：（ ）A急性起病，出现呼吸困难或窘迫B有相应得原发病或诱因C氧合障碍，无论PEEP水平，PO2/F血冬200D X线正位胸片，显示双肺浸润影E以上都正确25、 关于ARDS得治疗原则，不正确得就是：（ ）A积极治疗原发病与控制感染B改荐通气与组织氧供C快速输液，多输库存血D解除肺血管与支气管痉挛E调控全身炎症反应26、 烧伤后急性肾功能衰竭得治疗原则包括：（ ）A纠正血容童不足，控制感染B避免使用

9、肾毒性药物C维持体液、电解质及酸碱平衡D必要时应用血液净化治疗E以上都就是27 以下不属于烧伤常见并发症得就是：（ ）A 低血糖B ARD SC急性肾功能衰竭D心功能不全E应激性渍疡28、烧伤创面愈合过程不包括：（ ）A凝血期B水肿期c炎症期D修复期E成熟期2 9、烧伤创面早期处理，不正确得就是：（ ）A涛洁与保护创面B大面积烧伤创面彻底清创C防止创面加重损伤D 防止深度烧伤魚痂液化与糜烂E防止创面感染30、 烧伤创面包扎疗法得适应症，不正确得就是：（ ）A中小面积得肢体浅度烧伤B污染或感染较轻得烧伤C特殊部位烧伤D 门诊治疗者E 大面积烧伤患者转送途中31、 烧伤后焦痂切开减压术得适应症，不

10、正确得就是：（ ）A头面部深度烧伤者B颈部环匝状烧伤，出现通气障碍者C躯千深度烧伤，出现通气障碍者D上肢环匝状烧伤，出现手指血循环障碍者E 下肢环匝状烧伤，出现足趾血循环障碍者32、 关于早期切痂术得描述，不正确得就是：（ ）A大面积111度烧伤，入院后立即切痂B大面积111度烧伤，先切四肢、后切躯干得焦痂C已发生创面脓毒症得要进行紧急切痂D小面积得III度烧伤，可于伤后立即切痂E 毒性化学烧伤，只要全身情况允许，伤后立即切痂33 皮肤移植方法包括：（ ）A 小皮片移植B大张皮移植C网状皮移植D微粒皮移植E以上都就是34、 游离皮片得分类包括：（ ）A刃厚皮片B 中厚皮片C全厚皮片D真皮下血管

11、网全厚皮片E以上都就是35、 手部烧伤创面得处理原则，不正确得就是：（ ）A尽早封闭创面B深II度创面采取保守治疗C减轻水肿D尽早功能锻炼E最大限度恢复手得功能与外形36、 关于手部烧伤得特点，不正确得就是：（ ）A手部烧伤在烧伤患者中很常见B手部烧伤以手背，手指多见C手部烧伤以手掌，手指多见D手背烧伤时易损伤至肌腱及骨质E手部热压伤与电烧伤常造成肌腱、血管、神经、肌肉甚至骨得损伤37、 以下不属于生物敷料得就是：（ ）A异体皮B异种皮C羊膜D藻酸盐敷料E胶原38、关于手部深度烧伤创面得治疗原则，不正确得就是：（ ）A尽快修复创面B中小面积得烧伤应尽早切（削）除坏死组织移植大张自体皮痕盖C大面

12、积烧伤，需在后期等待手部自行溶痂后再行植皮覆盖D削痂创面如果渗血较多，可以采取延期（12天）植皮得方法履盖E需根扌思烧伤总面积与深度决定修复方式39、 在手部切取皮卿时应遵循得原则就是：（ ）A应用手指背侧得皮瓣修复手指掌侧创面B应用次要手指得皮瓣修复主要手指得创面C应用非功能部位得皮辩修复功能部位得创面D有肌腱、血管 神经甚至骨外專得创面，应尽可能采取皮卿得修复方法E 以上都正确40、 关于手部深度创面得修复方法，不正确得就是：（ ）A切（削）痂植皮手术以在伤后35天内为宜B切（削）痂植皮手术以在伤后2周左右为宜C深II度与III度创面切（削）痂后应采用大张全厚皮或中厚皮移植D 大面积烧伤患

13、者，可以采用人工真皮、脱细胞异体真皮联合自体薄斷层皮移植方法修复手部深度创面E手部IV烧伤，宜早期切痂，应用有血运得组织辯修复41、关于腕部电烧伤焦痂切开减张，不正确就是：（ ）A应尽快行焦痂切开减张手术B可等手指出现血循环障碍后再行焦痂切开减张手术C皮肤切开得范囤要超过坏死魚痂至正常皮肤D 减张深度除切开皮肤焦痂外，张力较高得筋膜及肌膜也要充分松解E腕管也要切开松解，缓解对腕管内血管、神经得压迫42、关于腕部电烧伤得清创与创面修复，不正确得就是：（ ）A除II型与111型损伤出现肢体血循环障碍应行緊急手术外，一般在伤后37天，全身情况稳定启进行手术 为宜B对变性坏死得肌肉组织应彻底切除C 对

14、有损伤得肌腱也应彻底切除D对正中、尺、扌尧神经，应尽量保留其连续性E对有损伤，但仍有血流通过得尺、棧动脉不宜作剥离探查43、 关于面部111度烧伤创面手术时机得选择，不正确得就是：（ ）A应早期行切痂植皮修复B伤后710天行切（削）痂植皮修复C可在早期行磨痂植皮修复D伤后23周剥痂植皮修复E焦痂自溶成为肉芽创面，失去切（削）痂时机者，应彻底去除肉芽、松解瘢痕，尽早植皮修复44、 关于外耳烧伤得特点，正确得就是：（ ）A耳廓皮肤薄，皮下组织少与软骨膜粘贴紧密，耳软骨无血供应B常易烧伤软骨，全耳烧焦干缩C深II度烧伤一旦感染，易发生化脓性耳软骨炎D处理不当常导致耳廓畸形或缺损E以上都正确45、 吸

15、入烟雾毒气得直接损伤，不包括：（ ）A热力作用B刺激作用C化学性损伤D缺氧E有春物质46、 关于吸入性损伤气管切开指征，不正确得就是：（ ）A纤维喉镜检查：喉咽腔水疱超过声门边缘，履盖声门超过1/3者B严重得声门以上水肿伴有面颈部环形焦痂者C气管插管留置时间不超过24小时者D合并ARDS需要机械通气者E合并严重脑外伤或脑水肿者47、 关于电烧伤得治疗原则，不正确得就是：（ ）A心跳、呼吸停止，应立即进行心肺塾苏B严格按照烧伤面积估计输液量C改善微循环D防止感染E防治并发症，积极处理血（肌）红蛋白尿48、 关于化学烧伤得处理原则，不正确得就是：（ ）A脱离现场，迅速清除病源B立即用大童流动清水冲

16、洗C需等应用中与剂后再用流动水冲洗D根扌思化学物质特性与损害特点，选用相应得解毒剂与对抗剂治疗E静脉输液与应用利尿剂，尽快使毒物排出体外49、 关于中重度烧伤患者营养支持治疗得原则，不正确得就是：（ ）A休克期，以静脉补液纠正休克治疗为主B感染期早期，以菇脉营养为主C感染期后期，以静脉营养为主D感染期后期，以胃肠道营养为主E康复期，以胃肠道营养为主50、关于瘢痕得分类，以下正确得就是：（ ）A表浅性瘢痕：浅II度烧伤或皮肤擦伤累及真皮浅层，有时有邑素改变，无功能障碍B增生性瘢痕：因深II度烧伤或切取厚断层皮后供皮区等，累及真皮深层，瘢痕高于周围正常皮肤，局部增 厚变硬，关节部位可发生挛缩，造成

17、功能障碍C萎缩性瘢痕：以称不稳定瘢痕，多见于头皮及颅骨电烧伤后，大面积烧伤或慢性渍疡愈合后，局部血运差， 表皮薄，容易破渍D瘢痕疙瘩:瘢痕边缘明显突出其晁限处，有时像蟹足样向周围组织浸润生长E以上都正确二、多选题（每题1分共10分）1、 深II度烧伤创面得特征有：（ ）A痛感迟钝，局部肿胀，表皮较白或棕黄；B创面可见粗大栓寒血管；C创面基底红白相间，质较韧；D剧痛明显，有大小不等得水疱形成；E渗出较多；2、 烧伤患者急救措施包括：（ ）A检査生命体征及严重复合伤；B积极处理吸入性损伤；C补液治疗；D创面处理；E镇静止痛；3、 根据197 0年上海烧伤会议协定，重度烧伤得判定标准为：（ ）A烧伤

18、总面积在31%50%;B I II度面积在1 1%20%;C伴有严重复合伤；D合并中、重度吸入性损伤；E年龄大于70岁；4、 烧伤创面感染中常见得革兰氏阴性菌有：（ ）A铜绿假单胞菌；B金黃色葡萄球菌；C大肠埃希菌；D鲍曼不动抒菌；E阴沟肠杆菌；5、 预防应激性溃疡得药物有：（ ）A非辎体抗炎药；B th受体拮抗剂;C质子泵抑制剂；D生长抑素；E止血药；6、 烧伤创面适宜采用垛露疗法得有：（ ）A头颈部、会阴部位得烧伤；B手、足得I I度烧伤；C大面积深度烧伤；D严重感染创面；E躯干得深I I烧伤；7 I I型腕部电烧伤得特征就是：（ ）A皮肤损伤限于掌侧与部分背侧；B正中神经、尺神经轻度损伤

19、；C棧动脉、尺动脉均损伤或单根损伤严重；D 手部血运无障碍；E手部坏死；8、 颜面部烧伤得特点有：（ ）A组织疏松，血液循环丰富，烧伤后水肿明显；B常常伴有眼、耳、鼻等器官得烧伤；C需早期切痂植皮；D面部得严重感染可能继发颅内感染；E烧伤愈合能力较强；9、 关于高压电烧伤得输液治疗，正确得就是：（ ）A电击患者多有心胧损伤，为避免加重心脏负担，应该按照体表烧伤面积计算输液量，严格控制输液量；B输液治疗时，需对每小时尿量、周国循环情况、中心静脉压等进行监测；C开始应输入较大液体以保证患者尿量在每小时1 OOml以上；D为避免肾功能损伤，应避免使用甘露醇与速尿等利尿剂；E为避免肌红蛋白与血红蛋白沉

20、积于肾小管，可以使用5%碳酸氢钠碱化尿液；10 目前，常用于救盖烧伤创面得材料种类有：（ ）A植物类敷料；B生物敷料；C矿物类敷料；D合成敷料；E药物性敷料；三、 填空题（每题2分 共20分）1、 烧伤感染得主要类型包括 、 与等。2、 烧伤抗休克治疗中一般应维持收缩压高于 mniHg,脉压维持在 iiunHg以上，心率在 /分以下。3、 烧伤创面手术中，切痂术适用于 度烧伤创面，削痂术适用于 度烧伤与较浅得 度烧伤、4、 严重烧伤后得営养支持方式有 营养与 営养两种途径。5、 发生脓毒性休克时，应迅速纠正休克，主要措施包括 、 与 等、四、 判断题（每题1分 共10分）1、 烧伤休克得临床表

21、现：脉搏减慢，尿董减少，口渴，烦躁不安，恶心呕吐。（ ）2、 烧伤休克特点、就是低血容量休克与细胞性休克。（ ）3、 冷疗就是在烧伤后立即或清创后用温度较低得冷水（一般610C）,持续0. 5Ih o （4、 烧伤浅度创面分为I度创面（水疱型）；浅II创面（红斑型）、（ ）5、 烧伤创面愈合过程分为：凝血期，炎症期，修复期，成熟期。（ ）6、 中度烧伤就是烧伤总面积在11%40%之间或Ill度面积在20%以下。（ ）7、 气管切开应症之一：面颈部深度烧伤、颈部环形焦痂有上呼吸道梗阻可能者。（ ）8、 成人烧伤双手、双前臂、双足，烧伤总面积为16%。（ ）9、 烧伤感染得途径只有通过消化道、呼吸

22、道、静脉与尿路。（ ）10 手烧伤包扎，手得姿势处于腕关节背屈15;25指掌指关节屈曲70与指间关节屈曲20-30 ;拇 指对掌。（ ）五、名词解释:（每题2分共1。分）1、 重度烧伤：2、 I度烧伤：3 P a rkland 公式：4、 创面：5、 创面脓毒症：烧伤专业参考答案一、单选题（每题1分共50分）I E2、D3、D4、D5E6 C7、E8E9、D10 B1 1 A12 B13 B 14 C15 C16 A17E18 B19 E20 C21 B22、B23、C24、E25 C26、E27 A28、B29 B30 C31、A32、A33 E34 E35B36 C37、D38 C39、E

23、40、B41 B42、C43、A44、E45D46、C47、B48 C49 C50、E二、多选题（每题1分共10分）1、AC 2ABCDE 3 7BCD 4、ACDE 5、BCD6ACD 7 AC 8 ACDE 9、BCE 10 ABCDE三、 填空题（每题2分 共20分）I、创面脓毒症、脏器感染与特殊感染如真菌或病毒感染2 90 20 1 203、 111（度）、深 I I （度）、I I 1（度）4、 胃肠内、胃肠外（静月永）5、 补充血容董正确使用血管活性药物与糖皮质激素得使用等四、 判断题（每题1分共1 0分）1、x 2、厂3、x4、x5/6 x 7Z8 x9、x10 X五、名词解释（每题2分共10分）童得1/2,另一半于后16h输入。伤后第2个24h,每1%面积与每千克体重补充血浆0。30、5ml,并补 充适董葡萄糖溶液O4 创面：就是指正常皮肤（组织）在外界致伤因子以及机体内在因素作用下所导致得损害，常伴有皮肤完整性 破坏，以及部分正常组织丢失与功能受损、5、创面脓毒症：创面脓毒症就是侵袭性感染得弥散与发展，就是由于创面感染得细菌及其希素所诱发，痂下 组织中细菌计数量超过10/g,并向邻近正常组织或深部未烧伤组织侵袭，血培养多为阴性、