单项工程验收表.docx

1、单项工程验收表单项工程验收表单项工程名称及编号整修干渠2、整修干渠6填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2013.12.202014.1.2材料及界面尺寸墙体宽度28 CM、内空60*60 CM设计预算工程量设计长度（60 CM *60 CM）：整修干渠2 284m、整修干渠6 2063m填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量规格：60*60 CM 整修干渠2 284m、整修干渠6 1516m填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存

2、在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。 组长建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修干渠15、整修干渠16填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2013.12.202014.1.9材料及界面尺寸墙体宽度28 CM、内空60*60 CM设计预算工程量设计长度（60 CM *60 CM）：整修干渠15 920m、整修干渠6 387m填写各项工程

3、宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量规格：60 CM *60 CM 整修干渠2 920m、整修干渠6 389m填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修干渠7、整修干渠13填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2014.

4、1.152014.2.12材料及界面尺寸墙体宽度22CM、内空40*40CM设计预算工程量设计长度（40CM *40CM）：整修干渠7 1139m、整修支渠13 781m填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量规格：40 CM *40 CM 整修干渠7 1087m、整修干渠13 760m填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名

5、称及编号整修干渠3填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2014.1.202014.2.28材料及界面尺寸墙体宽度28CM、22CM内空60*60CM、40*40 CM、50*50 CM设计预算工程量设计长度（40CM *40CM）：整修干渠3 1937m填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量规格：40CM *40 CM 整修干渠3 2504m、（其中60*60CM450m、40*40CM1397m、50*50CM657m）填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见

6、合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修干渠4、整修干渠12、整修干渠14填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2013.12.202014.1.19材料及界面尺寸墙体宽度22CM、内空50*50CM设计预算工程量设计长度（50CM *50CM）：整修干渠4 1326m、整

7、修干渠12 1391m、整修干渠14 960m填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量规格：50 CM *50 CM 整修干渠4 657m、整修干渠12 1391m、整修干渠14 960m填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修干渠8、整修干渠9、整修干渠10填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益

8、鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2013.12.262014. 2.14材料及界面尺寸墙体宽度28CM、内空80*60CM设计预算工程量设计长度（50CM *50CM）：整修干渠8 1188m、整修干渠9 716m、整修干渠10 404m填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量规格：50 CM *50 CM 整修干渠8 1188m、整修干渠9 350m、整修干渠14 404m填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程

9、验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修干渠5填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2013.12.282014.1.25材料及界面尺寸墙体宽度28CM、内空100*100CM设计预算工程量设计长度： 550M内空100*100CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量长度551M内空100*100CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填

10、写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修支渠-1、-7填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2013.12.302014.2.10材料及界面尺寸墙体宽度28CM、内空60*60CM设计预算工程量设计长度： 2374M内空60*60CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成

11、的工程量长度2332M内空60*60CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修支渠-3、-5、-6填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2014.1.62014. 2.19材料及界面尺寸墙体宽度22CM、内空40*40CM

12、设计预算工程量设计长度： 1957M内空40*40CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量长度1881M内空40*40CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修斗渠1填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期

13、2014.1.72014.2.17材料及界面尺寸墙体宽度28CM、内空80*60CM设计预算工程量设计长度： 1440M内空80*60CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量长度1483M内空80*60CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修斗渠2填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源

14、工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2014.1.202014.2.17材料及界面尺寸墙体宽度28CM、内空100*100CM设计预算工程量设计长度： 524M内空100*100CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量长度524M内空100*100CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程

15、验收表单项工程名称及编号整修斗渠3填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2014.1.262014. 2.15材料及界面尺寸墙体宽度28CM、内空100*80CM设计预算工程量设计长度： 819M内空100*80CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量长度617M（其中40*40CM 493m、100*100 CM 124m）填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项

16、工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修斗渠4填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2013.1.212014.2.17材料及界面尺寸墙体宽度28CM、内空100*80CM设计预算工程量设计长度： 1178M内空100*80CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量长度288M内空60*60CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“

17、合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修斗渠5填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2014.2.102014.2.30材料及界面尺寸墙体宽度22CM、内空50*50CM设计预算工程量设计长度： 410M内空50*50CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量长度84

18、6M内空50*50CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修农渠1填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2013.12.282014.1.15材料及界面尺寸墙体宽度22CM、内空50*50CM设计预算工程量设计长度： 78

19、6M内空50*50CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量长度621M（其中：50*50CM 381m、80*80 CM 240m）填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修农渠4、15填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和

20、方法开、完工日期2013.12.282014.1.28材料及界面尺寸墙体宽度22CM、内空50*50CM设计预算工程量设计长度： 1019M内空50*50CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量长度1448M内空50*50CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修农渠-3填表说明施工单位广东省水利水电建设有限

21、公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2013.12.282014.2.8材料及界面尺寸墙体宽度22CM、内空50*50CM设计预算工程量设计长度： 1094M内空50*50CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量长度813M(其中：50*50CM 320、80*60CM 490m)填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签

22、字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修农渠2填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2014.1.152014.2.10材料及界面尺寸墙体宽度28CM、内空80*60CM设计预算工程量设计长度： 800M内空80*60CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量长度130M墙体宽度22CM内空50*50CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意

23、见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。建设单位（盖章）：验收日期： 年 月 日单项工程验收表单项工程名称及编号整修农渠6、7填表说明施工单位广东省水利水电建设有限公司监理单位广东益鑫源工程建设管理咨询有限公司施工内容矩形砼硬化填写使用的设备，施工程序和方法开、完工日期2013.1.152014.2.20材料及界面尺寸墙体宽度28CM、内空100*100CM设计预算工程量设计长度： 856M内空100*100CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量验收完成的工程量长度710M内空100*100CM填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量质量认定意见合格填写“合格”或“不合格”存在问题及处理意见无验收结论符合要求保留意见无须保留意见人亲笔签字单项工程验收组姓名单位职务/职称1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。