护理程序基护执考辅导练习题.docx

1、护理程序基护执考辅导练习题护理程序基护执考辅导练习题姓名：_ 科室：_ 成绩：_1.护理程序正确的概念是（）A.一种护理工作的分工类型B.一种系统的解决问题的方法C.一种护理工作的简化形式D.一种护理操作的程序E.一种护理活动的动态过程2.护理程序是科学的确认问题和解决问题的（）A.工作条件B.工作基础C.工作方法D.工作方针E.工作前提3.下列哪项不是护理程序的理论基础（）A.系统论B.角色适应论C.解决问题论D.信息交流论E.人的基本需要论4.组成护理程序框架的理论是（）A.人的基本需要论B.应激与适应理论C.信息交流论D.系统论E.解决问题论5.护理程序的基本步骤正确的是（）A.评估、诊

2、断、实施、计划、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、诊断、计划、实施、评价D.评估、计划、诊断、实施、评价E.计划、评估、诊断、实施、计划6.贯穿护理程序的主要观念是（）A.以完成的护理工作任务为中心B.以医院管理的重点任务为中心C.以维护医护人员的利益为中心D.以执行医嘱为中心E.以护理的服务对象为中心7.患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是（）A.P120次/分，BP70/46m

3、mHg，脉搏细弱B.心慌、疲乏、口唇发绀C.P120次/分，心慌、气短D.心慌、气短、脉搏细弱E.心慌、气短、疲乏8.患者应该优先解决的问题是（）A.便秘B.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促C.营养失调D.语言沟通障碍E.潜在并发症：心律不齐9.患者，男，62岁。患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是（）A.语言沟通障碍B.活动无耐力C.清理呼吸道无效D.便秘E.皮肤完整性受损10.患者，女，70岁。主诉轻微骨痛，劳动后出加重，诊断骨质疏松。目前对患者生活影面响最大的危险因素是（）A.躯体活动障碍B.营养失调C.有受伤的危险D.

4、疼痛E.焦虑11.评估是护理程序的开始，应在（）A.患者要求时进行B.患者出院时进行C.遵医嘱进行D.患者入院时进行E.从入院开始到出院12.属于护理程序评估阶段的内容是（）A.确定预期目标B.实施护理措施C.制订护理计划D.收集分析资料E.评价护理效果13.护士收集健康资料的目的中，错误的是（）A.为了解病人的心理特征、选择护理实施方法提供依据B.为了解病情变化、制定治疗方案提供依据C.为寻找病因、制定护理措施提供依据D.为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据E.为了解治疗反应、评估护理行为提供依据14.下列信息中，属于客观资料的是（）A.头痛2天B.体温39.1C.感到恶心D.不易入睡E.

5、常有咳嗽15.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是（）A.腹痛B.瘙痒C.恶心D.血压E.恐惧16.患者，女性，45岁。因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是（）A.感到恶心B.不想吃饭C.咽喉部充血D.头晕头痛E.全身无力17.患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是（）A.实验室检查结果B.患者的感受C.护士用眼睛观察到的资料D.护士用手触摸到的感受E.对其进行身体评估得到的资料18.属于主观方面的健康资料是（）A.头昏脑胀B.膝关节红肿、压痛C.血压16.3/10.6KPaD.骶尾部皮肤破损1cm2cmE.肌张力级19.患者，女性，2

6、3岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是（）A.心悸、疲乏、周身不适B.感觉心慌、发热、疲乏C.心动过速、气促、发热D.气促、感觉心慌、心率快E.心动过速、发热20.患者李某，自述因工作任务重、压力大，需要经常加班，而且家人不能对其正确的理解。该病人资料属于哪项资料类型（）A.客观资料B.健康资料C.主观资料D.一般资料E.检查资料21.患者李某，自述因工作任务重、压力大，需要经常加班，而且家人不能对其正确的理解。该病人资料属于哪项资料内容（）A.病人社会情况B.病人一般资料C.病人生活状况D.病人心理状况E.近期应激事件22.护理评估资料的直接来源是（）A.医生提供

7、B.朋友提供C.患者提供D.家属提供E.摘录病历23.患儿，2岁。因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指（）A.患儿母亲B.患儿自己C.文献资料D.患儿的病历E.患儿保姆24.周女士，45岁，乳腺癌，欲行乳腺切除术。护士想了解患者对疾病的真实感受最好采用哪种收集资料的方法（）A.观察B.查阅病历C.与本人交谈D.护理查体E.与家属交谈25.患者资料最主要的来源是（）A.患者家属B.患者病历C.患者的营养师D.患者本人E.患者的主管医生26.护士获取客观健康资料的主要途径是（）A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.病人的抚养人提供D.观察及体检获取E.病人本人提供27

8、.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（）A.体格检查B.心理社会测试C.交谈和观察D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具28.胡先生，50岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心、面色潮红、皮肤干燥、发烫、呼吸音粗糙，体温38.5。此病的主要资料内容是（）A.病人的文化程度和专业B.病人的生活状况和自理状况C.此次发病的症状D.病人的既往病史和家庭史E.心理和社会状况29.胡先生，50岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心、面色潮红、皮肤干燥、发烫、呼吸音粗糙，体温38.5。属于客观资料的信息是（）A.乏力B.体温38.5C.头痛D.全身酸痛E.恶心30.慢性肺心病患者的心理社会状况评估

9、内容不包括（）A.家庭角色和家庭关系的变化B.失业问题C.经济问题D.社会孤立E.治疗方案31.属于护理体检获得的资料是（）A.病人的发病情况B.病人对疾病的认识和态度C.病人的意识、瞳孔D.病人的患病史E.饮食和睡眠方式32.患者，入院后护士收集相关资料，以下哪项资料不需要收集（）A.患者的生活方式B.患者对疾病的认识与反应C.患者的年龄、民族、职业D.患者的手术、过敏史E.患者家庭成员的生活方式33.患者男，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院入院后护士评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集此资料的方法属于（）A.听觉观察法B.触觉观察法C.视觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法34.患者，女性

10、，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于（）A.听觉观察法B.视觉观察法C.嗅觉观察法D.触觉观察法E.味觉观察法35.患者女，48岁。因急性肺炎发生中毒性休克，以下收集资料的方法不属于观察法的是（）A.触摸皮肤温度、湿度B.阅读患者查体记录C.听右下肺有无湿啰音D.测量患者的脉搏E.查看患者尿液的颜色与性状36.护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（）A.多加强医护间的沟通B.多倾听交班护士的汇报C.经常与患者交谈，增加日常接触D.经常与家属交谈，了解患者需要E.经常查看护理记录37.初产妇，32岁。孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集

11、。以下有关资料收集的叙述，不准确的是（）A.主观资料只能由患者本人提供B.客观资料是通过观察和体检等获得的资料C.要客观记录患者的主述D.资料分为主观资料和客观资料E.资料的记录不应带有主观结论38.关于客观资料的记录，正确的是（）A.每天排尿46次，量中等B.每天主食2碗，一日3餐C.每天饮白开水45次，每次约200mlD.咳嗽剧烈，有大量黏痰E.发热2天，午后明显39.护理诊断PSE公式中的P代表（）A.症状与体征B.病人的健康问题C.病人的既往病史D.病人的现病史E.健康问题的相关因素40.护理诊断：“有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床有关”中的“有皮肤完整性的危险”属于护理诊断表达公式

12、中的哪个部分( )A.CB.SC.ED.PE.O41.护理诊断：“气体交换受损：发绀、呼吸困难、PaO2为5.3Kpa：与阻塞性肺气肿有关。中的“发绀、呼吸困难、PaO2为5.3Kpa”属于护理诊断表达公式中的哪个部分（）A.SB.CC.PD.EE.O42.护理诊断“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”缺少护理诊断表达公式中的哪个部分（）A.EB.SC.CD.PE.O43.患者，女性，49岁。因“转移性右下腹痛12小时”以“急性阑尾炎”收住院。查体：精神萎靡，蜷曲体位，体温39.5，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理护理诊断的描述，正确的是（）A.高热：T:39.5，由于阑尾炎症所致B.

13、腹痛：炎症引起C.体温过高：T:39.5，与炎症有关D.急性阑尾炎E.萎靡：由于高热、疼痛所致44.患者女性，35岁，乳腺癌术后，下列属于健康的护理诊断的是 （）A.与大剂量化疗药物使用有关B.有皮肤完整性受损的危险C.执行治疗方案有效D.有社交孤独的可能E.头痛、头晕、乏力45.与活动有关的护理诊断是（）A.有受伤的危险：与意识障碍有关B.自理能力缺陷：与意识障碍有关C.有误吸的危险：与咳嗽及吞咽反射减落有关D.气体交换受损：与呼吸中枢功能紊乱有关E.清除呼吸道无效：与咳嗽及吞咽反射减落有关46.关于护理诊断不正确的是（）A.是由护理人员决策的B.是在护士职责范围内可以解决得的C.是研究护理

14、对象的健康问题或对生命过程反应的判断D.1个护理诊断可以针对多个健康问题E.护理诊断须用规范的名称47.护理诊断指出护理方向，有利于（）A.实施护理措施B.收集客观资料C.制定护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划48.医疗诊断不同于护理诊断的是（）A.是有关个人对健康问题反应的判断B.是有关个人对生命过程反应的判断C.是对个人身体病理生理变化的临床判断D.是有关家庭对疾病反应的判断E.是有关家庭对健康问题反应的判断49.患儿男，10岁，室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是（）A.活动无耐力B.有感染的危险C.营养失

15、调：低于机体需要量D.潜在并发症：心力衰竭E.焦虑/恐惧50.属于护理程序计划阶段内容的是（）A.确定护理目标B.提出护理诊断C.实施护理措施D.分析资料E.评价患者反应51.患者男，79岁。因患ARDS入住ICU。病情缓解后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服。”这表明该患者存在（）A.尊敬与被尊敬的需要B.爱与归属的需要C.生理需要D.安全需要E.自我实现的需要52.患者女性，30岁，因高处跌落入院，属于患者首优问题的是 （）A.家庭应对无效B.舒适的改变：呃逆C.体温过高：体温39.5D.营养失调：高于机体需要量E.组织灌注量不足53.患者男，35岁。在高温下持续工作10小时

16、，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2，心率116次/分。此事首要的护理诊断是 （）A.有感染的危险B.体温过高C.知识缺乏D.清理呼吸道无效E.体液不足54.患者男性：34岁，因严重脑外伤收住院，收集资料评估病人后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是（）A.皮肤的完整性受损B.尿失禁C.呼吸道阻塞D.营养缺乏E.语言沟通障碍55.患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次/min,心搏有力、50次/min，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是（）A.潜

17、在并发症：脑疝B.皮肤的完整性受损C.有感染的危险D.潜在并发症：呼吸性碱中毒E.睡眠形态改变56.病人口唇发绀、呼吸困难、食欲不振、焦虑，应首先执行的护理问题是（）A.通知家属探望B.调节饮食结构促进食欲C.进行口腔护理D.与其交谈解除焦虑E.吸氧缓解呼吸困难57.患者，男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是（）A.营养不良B.恐惧C.清理呼吸道无效D.知识缺乏E.疼痛58.患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇

18、发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是 （）A.气体交换受损B.活动无耐力C.舒适的改变：疼痛D.体温过高E.焦虑59.患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是 （）A.胸痛：与心肌缺血、坏死有关B.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧C.潜在并发症：心源性休克D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内

19、绝对卧床休息有关60.病人赵某，男性，49岁。因格林巴利综合症累及呼吸肌，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（）A.便秘B.低效性呼吸型态C.睡眠型态紊乱D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失调：低于机体需要量61.患者女，47岁，因“上腹胀痛不适2个月”入院，确诊为胃癌，拟于次日早8时在全麻下行胃癌根治术，术前晚8时护士巡视病房时患者自诉头痛、烦闷、入睡困难，测血压138/90mmHg，脉搏87次/分。该患者目前最主要的护理问题是（）A 焦虑：与知识缺乏有关B 头痛：与血压增高有关D 腹痛：与疾病有关C 睡眠形态紊乱：与住院有关E 焦虑：与担心手术和预后有关62.患者男

20、，70岁。患肺源性心脏病入院治疗。医嘱：低流量持续吸氧，一级护理。今晨护士检查时发现：患者卧床，意识清楚，口唇发绀，SaO 90%，皮肤干燥，皮肤受压处无红润破损。患者自述两天未大便。患者听力较差，但可与家属沟通。可自行如厕及短期下床行走。目前该患者首优的护理问题是（）A.语言沟通障碍B.便秘C.皮肤完整性受损D.气体交换受损E.活动无耐力63.患者男，22岁，因火灾致面部烧伤入院，体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是（）A.窒息B.肺水肿C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸性碱中毒64.患者女性，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1小时出现脚趾剧痛，苍白发凉，

21、足背动脉搏动减弱。护士为其制定了预期目标，该目标的陈述对象应是 （）A.检验人员B.主管护士C.主治医生D.患者E.患者家属65.描述完整的护理目标是（）A.患者在2周内借助支撑物下床活动B.患者在帮助下能下床活动C.使患者1周内下床活动D.护士协助患者下床活动E.患者能下床活动66.护理目标的概念，不正确的是（）A.目标是护士要进行的活动B.目标应可测量C.目标应切实可行D.目标是病人要达到的健康状态E.目标应可观察67.患者，男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是（）A.通知营养科调整患者饮食B

22、.遵医嘱应用止痛药C.嘱患者绝对卧床休息D.观察吸氧后的病情变化E.安定患者情绪，进行心理护理68.患者，女性，70岁。现胃大部分切除术后3天，体温39.2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是（）A.开放静脉通道，静脉点滴抗生素B.通知营养科调整患者饮食C.用温水帮患者擦浴D.遵医嘱发退热药E.检查血常规，看白细胞数量69.患者女性，58岁，情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适，目前在心脏科住院，在对该患者指导护理措施时，不正确的是 （）A.护理措施应符合实际B.护理措施应考虑到患者的安全C.护理措施应依据护士的经验制订D.护理措施应体现个体差异E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调

23、70.护理目标：病人1周后下地行走。结果1周后病人仍卧床不起，该病人护理目标实现程度为（）A.目标部分实现B.目标完全实现C.目标未实现D.目标不恰当E.目标不正确71.书写护理记录时I代表的是（）A.护理计划B.护理效果C.病人的健康问题D.针对健康问题采取的护理措施E.护理评估72.PIO的记录格式在哪种护理文件中使用（）A.护理诊断单B.问题项目单C.护理记录单D.护理查体单E.护理评估单73.患者男，50岁。车祸伤入院，意识模糊。护士获取其健康资料的主要方法是（）A.通过与患者家属交谈获取客观资料B.通过与患者交谈获取其主观资料C.通过病情观察获得客观资料D.通过护理查体获得主观资料E.通过文献查阅获取其主观资料74.患儿女，8月龄。因腹泻2天就诊。查体:体温38，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量减少，臀部皮肤潮红，其首要的护理问题为（）A.有感染的危险B.体温过高C.皮肤完整性受损D.知识缺乏E.体液不足75.患儿男，14岁。因“发热，咽痛3天”入院。查体:T39.5，P90次/分，R22次/分，BP120/80mmHg:周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红:心肺正常。初步诊断为猩红热。目前该患儿首优的护理问题是（）A.潜在并发症:中毒性心肌炎B.体温过高C.皮肤的完整性受损D.恐惧E.疼痛:咽痛