康复治疗评定系列功能大体评定GAF量表.docx

1、康复治疗评定系列功能大体评定GAF量表附件1 康复治疗评定系列-功能大体评定（GAF）量表附件2 康复治疗评定系列-（ADL）改良Barthel指数附件3 病人入院护理评估单附件4 团队服务病员评估表(一)附件5 团队服务病员评估表(二)附件1 功能大体评定（GAF）量表p; 假定精神疾病与健康属一连假定精神疾病与健康属一连续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能。请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的功能损害，目前功能的评定大致反映当前治疗与照料的需要。评 分功 能 状 态。请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的功能损害 8190 1.81-90功能大体评定（GAF量表） &nbs1.没有症

2、状或症状极微（如考前轻度焦虑）;续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能2.各方面功能均佳;功能大体评定（GAF量表） &nbs3.对很多活动均有兴趣并能参加;续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能4.社交能力强;功能大体评定（GAF量表） &nbs5.对生活普遍满意;续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能6.仅有一些日常小问题（如偶与家人争吵）;。请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的功能损害 8190 1.7.如有症状，大多为短暂且属于对心理社会刺激的必然反应（如与家人争吵后出 现注意力不集中）。功能大体评定（GAF量表） &nbs71-80功能大体评定（GAF量表） &nbs1.社交

3、、职业或学习功能仅有轻微损害（如一时学业落后）续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能功能损害 8190 1.61-70。请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的 功能损害 8190 1.1.存在轻度症状（如抑郁心境或轻度失眠）;续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能2.或社交、职业或学习功能的某一方面有些困难（如偶有逃学或在家行窃），但一般功能良好，保持某些有意义的人际关系。功能大体评定（GAF量表） &nbs p; 假定精神疾病与健康属一连51-60功能损害 8190 1. p; 假定精神疾病与健康属一连1.中度症状（如情感平淡，言语冗赘，偶有惊恐发作）；功能损害 8190 1.2.或社交

4、、职业或学习功能中度损害（如几乎没有朋友，与同事冲突）。续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能 。请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的41-50功能大体评定（GAF量表） &nbs 功能损害 8190 1.1.重度症状（如自杀意念，严重的强迫性仪式动作，频繁行窃）；续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能2.或社交、职业或学习功能严重损害（如无朋友，不能工作）。功能损害 8190 1. 。请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的31-40p; 假定精神疾病与健康属一连 p; 假定精神疾病与健康属一连1.现实检验或语言交流有某些损害（如常常言语缺乏逻辑性，概念模糊或前言不搭后语）；功能损害 8

5、190 1.2.或工作、学习、家庭关系、判断、思维或心境的几方面严重损害（如抑郁者回避朋友，对家庭冷淡且不能工作，儿童常欺负较幼者，在家胆大妄为并逃学）续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能 。请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的21-30功能损害 8190 1. 。请不要包括躯体问题（或环境所限）所致的1.行为明显受妄想或幻觉的影响；功能大体评定（GAF量表） &nbs2.或是言语交谈或判断的严重损害（如有时思维破裂，行为明显不恰当，自杀先占观念）；功能损害 8190 1.续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能3.或是几乎所有方面的功能丧失（如整日卧床，无工作、家庭或朋友）。请不要包括

6、躯体问题（或环境所限）所致的续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能11-20功能损害 8190 1.1.有伤害自己或他人的危险（如有不一定致死的自杀未遂的行为，频繁暴力、躁狂性兴奋）；功能大体评定（GAF量表） &nbs功能损害 8190 1.2.或是有时不能维持起码的个人卫生（如便床、便裤）；续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能3.或是言语交谈明显受损（如大多是思维破裂或缄默）。续过程，请评定当事人心理、社会、职业功能功能大体评定（GAF量表） &nbs0-10功能损害 8190 1.1.持续存在严重自伤或伤人的危险（如经常暴力）；功能大体评定（GAF量表） &nbs2.或是长期不能维

7、持起码的个人卫生或是一旦成功必定致死的严重自杀行为。附件2 （ADL）改良Barthel指数1.饮食10分 10=独立；5=需要帮助；0=完全不能做2.床-椅移动15分15=独立；10=需要帮助；5=需要较多帮助；0=完全不能做3.个人卫生5 5=独立；0=完全不能做4.如厕10 10=独立；5=需要帮助；0=完全依赖他人5.洗浴5 5=独立；0=完全依赖他人6.平地行走15 15=独立；10=需要帮助；5=操作轮椅；0=完全依赖他人7.上下楼梯10 10=独立；5=需要帮助；0=完全依赖他人8.穿脱衣服10 10=独立；5=需要帮助；0=完全依赖他人9.大便管理10 10=独立；5=需要帮助

8、；0=完全依赖他人10.小便管理10 10=独立；5=需要帮助；0=完全依赖他人严重程度评估：0-20分功能严重障碍，日常生活完全依赖。21-40分生活需要很大帮助，属重度依赖。41-60分生活需要中等程度帮助。60分生活大部分100分基本生活独立自理，不需他人照顾根据Barthel指数记分，将日常生活活动能力分成良、中、差三级；60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助；6041分为中。有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动；40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。附件3 病人入院护理评估单科别 病区 床号 姓名 住院号 一般情况

9、姓名 性别 年龄 民族 婚姻 文化程度 地址 电话入院时间 年 月 日 时 分 入院处置 沐浴 更衣 未处置入院方式 步行 扶走 轮椅 担架入院介绍 住院需知 饮食 作息 探视入院诊断过敏史 无 有(药物、食物、其它 )家属史 无 有（高血压、冠心病、糖尿病、精神病）生活及自理程度食 欲 正常 亢进 厌食 咀嚼困难 无 有（原因 ）吞咽困难 无 有 睡 眠 正常 较少 失眠 排 泄 大便 正常 便秘 腹泻 失禁 小便 正常 失禁 留置导尿自理能力 完全自理 部分自理 (需协助) 完全丧失活动能力 下床活动 坐椅 卧床(自行翻身、辅助翻身)护理体检 体 温 脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 /

10、MMHg神 志 清楚 朦胧 谵妄 昏迷营养状况 良好 中等 欠佳 肥胖 消瘦 恶病质皮 肤 正常 松弛 紧张 褥疮： 度 部位/范围五官功能 正常 失明左/右 失聪左/右四肢活动 正常 左/右偏瘫 截瘫精神症状 (精神科专写)仪表不整 注意不集中 不合作 接触差 定向错误 自言自语 动作怪异 性色彩 情感淡漠 情感不协调情感高涨 傻笑 兴奋躁动 冲动毁物 忧伤哭泣 木僵状态 消极意念行为 听/视幻觉 妄想(关系 被害 影响 夸大 嫉妒 钟情 非血统) 否认有病护理措施:附件4 团队服务病员评估表(一)科别床号姓名性别年龄院号诊断精神残疾等级病史摘要:初次评定结果GAFADL-Barthel主要

11、问题1、生理（肢体及主要器官功能障碍）2、心理（精神症状、情绪问题及认知功能障碍）3、社会（学习、生活、职业及社交技能障碍）团队干预目标近期目标（围绕三方面的功能障碍）远期目标（提高生活质量、回归社会）干预措施医疗措施：药物治疗 心理治疗 音乐疗法 脑电治疗 生物反馈护理措施：躯体护理 心理护理 生活护理 自助 互助 介护康复措施：肢体康复 心理康复 运动疗法 作业治疗 文娱疗法社工措施：改变生活态度 改变行为方式 改变心理动机强化生活适应能力 发展潜在能力团 队 成 员医 师护 士护理员治疗师 社工师家属（监护人）附件5 团队服务病员评估表(二)科别床号姓名性别年龄院号诊断精神残疾等级主要问

12、题干预目标近期目标：远期目标：第（ ）次小组讨论团 队 成 员 意 见医 生 医 师签名：护 士 护 师签名：护理员 护理员签名：治疗师 治疗师签名：社工师社社工师签名：评定分数GAFADL-Barthel指数其他方案调整意见（目标、措施等） 组长： 评估日期： 年 月 日康复保健顾问培训大纲第一章 康复保健基础知识主要内容：本章从中医和现代医学的角度，介绍康复保健的基础知识，包括中医经络学、解剖学常识和中医基本理论。学习要求：康复保健师要求熟悉经络和经络学的概念，熟悉经络的生理功能和病理反应、经络的组成、经络的临床应用等知识；掌握人体解剖的基本知识，熟悉人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生

13、殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能；熟悉中医基本理论，深刻理解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治的观点。康复保健师要求理解经络和经络学的概念，理解经络的生理功能和病理反应、经络的组成、经络的临床应用等知识；基本掌握人体解剖的基本知识，理解人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能；掌握中医基本理论，理解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治的观点。康复保健师要求了解经络和经络学的概念，了解经络的生理功能和病理反应、经络的组成、经络的临床应用等知识：了解人

14、体解剖的基本知识，了解人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能；了解中医基本理论，了解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治观点。第二章康复保健的基础技能主要内容：本章主要介绍康复保健的基础技能，包括刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点、方法、功效及注意事项。学习要求：康复保健师要求熟悉刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点和功效，熟练掌握针灸、刮痧、拔罐、药浴、敷贴的具体方法和注意事项。康复保健师要求理解刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点和功效，刮痧、拔罐、药浴、敷贴的具体方法和注意事项。康复保健师要求了解刮痧、

15、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点和功效，理解刮痧、拔罐、药浴、敷贴的具体方法和注意事项。第三章 康复保健诊断技能主要内容：本章主要介绍中医的诊断技能，包括望、闻、问、切的原理、特点和方法，以及中医的综合诊断、定位诊断、观眼诊病、舌下脉络望诊、人中沟色泽形态望诊、特殊穴位触诊、中医诊脉等技术的原理和方法。学习要求：康复保健师要求熟悉望、闻、问、切的原理、特点和方法，熟练掌握中医的综合诊断、定位诊断、观眼诊病、舌下脉络望诊、人中沟色泽形态望诊、特殊穴位触诊、中医诊脉等技术的原理和方法。康复保健师要求理解望、闻、问、切的原理、特点和方法，掌握中医的综合诊断、定位诊断、观眼诊病、舌下脉络望诊、人中沟色泽形

16、态望诊、特殊穴位触诊、中医诊脉等技术的原理和方法。康复保健师要求了解望、闻、问、切的一般方法，基本掌握中医的综合诊断、定位诊断、观眼诊病、舌下脉络望诊、人中沟色泽形态望诊等技术的原理和方法。第四章 营养保健主要内容：本章主要介绍营养保健的基本知识和技能，包括蛋白质与氨基酸、脂类、碳水化合物、能量、矿物质、维生素等基本知识和不同人群营养保健、社区营养、药膳、食疗等技能，以及营养与疾病、食品污染、食源性疾病与食物中毒等方面的知识。学习要求：康复保健师要求熟悉蛋白质与氨基酸、脂类、碳水化合物、能量、矿物质、维生素等基本知识，掌握不同人群营养保健、社区营养保健、药膳、食疗等技能，以及营养与疾病、食品污

17、染、食源性疾病与食物中毒等方面的知识。康复保健师要求理解蛋白质与氨基酸、脂类、碳水化合物、能量、矿物质、维生素等基本知识，基本掌握不同人群营养保健、社区营养保健、药膳、食疗等技能，以及营养与疾病、食品污染、食源性疾病与食物中毒等方面的知识。康复保健师要求了解蛋白质与氨基酸、脂类、碳水化合物、能量、矿物质、维生素等基本知识，初步掌握不同人群营养保健、社区营养保健、药膳、食疗等技能，以及营养与疾病、食品污染、食源性疾病与食物中毒等方面的知识。第五章 心理保健主要内容：本章主要介绍心理保健的基本知识和常用技能，包括心理保健的概念、分类与形式、原则、过程与特点、方法与技术，以及几个主要心理学流派的基本

18、理论与治疗方法。学习要求：康复保健师要求熟悉心理保健的概念、分类与形式、原则、过程与特点等知识，熟练掌握心理保健的方法与技术，以及几个主要心理学流派的基本理论与治疗方法。康复保健师要求理解心理保健的概念、分类与形式、原则、过程与特点等知识，掌握心理保健的方法与技术，以及几个主要心理学流派的基本理论与治疗方法。康复保健师要求了解心理保健的概念、分类与形式、原则、过程与特点等知识，基本掌握心理保健的方法与技术和几个主要心理学流派的治疗原理。第六章 运动保健主要内容：本章主要介绍运动保健的基本知识和方法技术，包括运动保健的概论和基本理论，全身运动的保健方法、几种传统的运动保健方法，以及疾病治疗运动法

19、和运动康复治疗法。学习要求：康复保健师要求熟悉运动保健的基本知识和方法技术，熟悉运动保健的概论和基本理论，熟练掌握全身运动的保健方法、几种传统的运动保健方法，掌握疾病治疗运动法和运动康复治疗法的方法和技术。康复保健师要求理解运动保健的基本知识和方法技术，理解运动保健的概论和基本理论，掌握全身运动的保健方法、几种传统的运动保健方法，基本掌握疾病治疗运动法和运动康复治疗法的方法和技术。康复保健师要求了解运动保健的基本知识和方法技术，基本理解运动保健的概论和基本理论，基本掌握全身运动的保健方法和几种传统的运动保健方法。第七章 养生保健主要内容：本章主要介绍传统养生保健和现代养生保健的基本知识和技术，

20、包括传统养生、现代养生的基本知识，饮食养生、春季养生、夏季养生、秋季养生、冬季养生、娱乐养生、老年养生、养生禁忌、适当进补等知识和方法、技术。学习要求：康复保健师要求熟悉传统养生、现代养生的基本知识，熟练掌握饮食养生、春季养生、夏季养生、秋季养生、冬季养生、娱乐养生、老年养生、养生禁忌、适当进补等知识和方法、技术。 康复保健师要求理解传统养生、现代养生的基本知识，掌握饮食养生、春季养生、夏季养生、秋季养生、冬季养生、娱乐养生、老年养生、养生禁忌、适当进补等知识和方法、技术。康复保健师要求了解传统养生、现代养生的基本知识，初步掌握饮食养生、春季养生、夏季养生、秋季养生、冬季养生、娱乐养生、老年养

21、生、养生禁忌、适当进补等知识和方法、技术。第八章 美容保健主要内容： 本章主要介绍美容保健的基本知识和方法、技术，包括面部护理、面部美容、中医美容、灭菌消毒、美容仪器的基本知识和方法、技术。学习要求： 康复保健师要求熟练掌握面部护理、面部美容、中医美容、灭菌消毒、美容仪器的基本知识和方法、技术。 康复保健师要求掌握面部护理、面部美容、中医美容、灭菌消毒、美容仪器的基本方法、技术。康复保健师要求基本掌握面部护理、面部美容、中医美容、灭菌消毒、美容仪器的基本方法、技术。第九章 按摩保健主要内容： 本章主要介绍按摩保健的基本知识和方法、技术，包括保健按摩的一般理论，保健按摩的常用手法，保健按摩常用经

22、穴，人体各部位保健按摩、全身保健按摩的知识和方法、技术。学习要求： 康复保健师要求熟悉保健按摩的一般理论，熟练掌握保健按摩的常用手法、保健按摩常用经穴、人体各部位保健按摩、全身保健按摩的知识和方法、技术。 康复保健师要求掌握保健按摩的一般理论，掌握保健按摩的常用手法、保健按摩常用经穴、人体各部位保健按摩、全身保健按摩的知识和方法、技术。康复保健师要求了解保健按摩的一般理论，基本掌握保健按摩的几种常用手法、保健按摩常用经穴、人体各部位保健按摩的方法、技术。 第十章 足疗保健主要内容： 本章主要介绍足疗保健的基本知识、方法和技术，包括足疗保健的理论依据、功效和特点、足部解剖和穴位，以及足底、足内侧

23、、足外侧、足背反射区定位与操作，足部药浴的机制、方法、禁忌和口诀。学习要求：康复保健师要求熟悉足疗保健的理论依据、功效和特点、足部解剖和穴位等知识，掌握足底、足内侧、足外侧、足背反射区定位与操作，足部药浴的机制、方法、禁忌和口诀。 康复保健师要求掌握足疗保健的理论依据、功效和特点、足部解剖和穴位等知识，熟练掌握足底、足内侧、足外侧、足背反射区定位与操作，足部药浴的机制、方法、禁忌和口诀。康复保健师要求了解足疗保健的功效和特点、足部解剖和穴位等知识，基本掌握足底、足内侧、足外侧、足背反射区定位与操作，足部药浴的机制、方法、禁忌和口诀。第十一章 几种常见病的康复保健主要内容： 本章主要介绍几种常见

24、病的康复保健，包括糖尿病、偏瘫、腰椎间盘突出、颈椎病、高血压、脑血栓、类风湿关节炎等病人的康复保健，以及美体减肥保健、青少年视力保健、中药保健、气功保健等知识、方法和技术。学习要求： 康复保健师要求熟练掌握糖尿病、偏瘫、腰椎间盘突出、颈椎病、高血压、脑血栓、类风湿关节炎等病人的康复保健，以及美体减肥保健、青少年视力保健、中药保健、气功保健等知识、方法和技术。 康复保健师要求掌握糖尿病、偏瘫、腰椎间盘突出、颈椎病、高血压、脑血栓、类风湿关节炎等病人的康复保健等方法和技术，以及美体减肥保健、青少年视力保健、中药保健、气功保健等方法和技术。康复保健师要求基本掌握糖尿病、偏瘫、腰椎间盘突出、颈椎病、高

25、血压、脑血栓、类风湿关节炎等病人的康复保健等技术，以及美体减肥保健、青少年视力保健等技术。第十二章 物理因子康复主要内容： 本章主要介绍物理因子的概念、特点和保健作用原理，以及电疗、磁疗、超声波疗、光疗等几种常见的的物理因子疗法的原理、功效特点、方法和技术。学习要求： 康复保健师要求熟悉物理因子的概念、特点和保健作用原理，熟练掌握电疗、磁疗、超声波疗、光疗等几种常见的的物理因子疗法的原理、功效特点、方法和技术。 康复保健师要求理解物理因子的概念、特点和保健作用原理，掌握电疗、磁疗、超声波疗、光疗等几种常见的的物理因子疗法的功效特点、方法和技术。 复保健师要求了解物理因子的保健作用原理，基本掌握电疗、磁疗、超声波疗、光疗等几种常见的的物理因子疗法的技术。