内科护理学试题及答案0127024914.docx

1、内科护理学试题及答案0127024914内 科 护 理 学 三 基 试一、单项选择题（50 X仁50）1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为（）A.流感嗜血杆菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌2.治疗支原体肺炎的首选药物是（）A.红霉素B.四环素C.氧氟沙星D.利福平3.肺结核最常见的症状是（）A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困难4.诊断慢性支气管炎的主要依据是（）A.病史B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温C,端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞X 109/L，中性粒细胞76%诊断可能为（）A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘

2、C.过敏性肺炎D.急性支气管炎6慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 （）A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死（）A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.室上性阵发性心动过速8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg 心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物（）A.肾上腺皮质激素B.硝苯地平C.美托洛尔D.硝普钠9.急性心肌梗死最先出现的症状是（）A.心悸B.胸部不适C.疼痛D.呼吸困难10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）A.心尖区第一心音亢进B.Graham-Steel

3、l 杂音C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D.二尖瓣开放拍击音11.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变12.肠结核的好发部位是（）A.升结肠B.回盲部C.空肠D.横结肠13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选（）A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水, 第一次放多少合适（）3000ml6000ml 8000ml15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是（）A.生长抑素及其类似物B.肾上腺糖皮质激素受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂16.无尿的定义为24小时尿量少于（）17.引起急性肾小球肾炎的常见

4、病因是（）A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.B溶血性链球菌A组12型感染18.肾病综合征的临床特点是（）A.贫血B.血尿C.白细胞管型尿D.大量蛋白尿19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是（）A.周身感染症状B.尿频、尿急、尿痛C.尿中白细胞增多D.尿中有白细胞管型20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是（）A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期，尿毒症期B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症期D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是 （）A.血红蛋白上升B.红细胞

5、数上升C.网织红细胞上升D.红细胞直径增大22.急性白血病病人出血的主要原因是（）B.血小板减少C.纤维蛋白溶解皿减少23慢粒病人有哪条染色体改变（）（15；17）（9;22）（q34;q11）（8；14）（11;8）（q34;q11）小体最常见于（）A.慢粒白血病B.急粒白血病C.类白血病反应D.急淋白血病25.甲亢时最具有诊断意义的体征是（）A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大26.甲亢病人最常见的心律失常是（）A.交界性过早搏动B.室性过早搏动C.房性过早搏动D.心房纤颤最常累及的器官是（）A.心脏B.肝脏C.肺D.肾脏28.异源性ACTH综合征最常

6、见的病因为（）A.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲状腺髓样癌29.,正确的是下列有关吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的用药护理中（）A.部分病人用药后可出现声音嘶哑，呼吸道不适等B.长期用药不会引起骨质疏松C.宜饭前服用，以增加药物吸收D.指导患者用药后用清水充分漱口30.对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是（）A.患侧卧位B.健侧卧位C.端坐卧位D.仰卧位31.男性病人，73岁，C0PD1年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现 大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措 施是 （ ）A.指导有效咳嗽B.湿化呼吸道C.体位引流D .机械吸痰32.心力衰竭病人使用利尿剂时应

7、特别注意（ ）A.心率变化B.血压变化C.电解质变化D .肾功能变化33.急性心肌梗死病人首优的护理诊断是（ ）A.睡眠型态紊乱B.自理缺陷C.疼痛D .知识缺乏34.对于心绞痛病人最危险的护理诊断是（ ）A.疼痛B.活动无耐力C.焦虑D.潜在并发症：心肌梗死35.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中不正确的一项是( )A.限制钾盐摄入B.暂停蛋白质饮食C .减少脂肪摄入D.提供丰富的维生素饮食36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次 ()小时小时小时小时37.肾盂肾炎病人的饮食护理应是 ( )A.多食蛋白质 , 少饮水B.限制蛋白质饮食，少饮水C.适当饮食 , 多饮水D

8、.适当饮食少饮水38.下列哪项不是血液透析常见的并发症 ( )A.症状性低血压B.失衡综合症C.低蛋白血症D.致热原反应39.关于口服铁剂的护理错误的是（ ）A.饭后服用B.严禁与水果同服C.禁饮浓茶D .液体铁剂用吸管服用40.下列关于化疗的护理护理措施错误的是（ ）A.为保证药物吸收应避免液体量过多B.加强饮食护理C.保护血管D .观察血象41.鼻腔出血填塞物取出时间应不超过（ ） 天天 天 天42.甲亢病人应给予下列哪种饮食（ ）A.高碳水化合物、高蛋白、高维生素B.高碳水化合物、高蛋白、高碘C.高碳水化合物、高蛋白、高脂D .高蛋白、高脂、高热量43.胰岛素最常见的不良反应是（A.局部

9、脂肪萎缩B.过敏反应C.轻度浮肿D.低血糖44.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为 （）（类风湿关节炎）病人出现急性关节疼痛时不应采取的护理措施是（ ）A.卧床休息B.取功能位C .功能锻炼D .必要时肢体固定病人最典型的面部特征是（ ）A.面部蝶形红斑B.盘状红斑C .面部点状红斑D.丘疹47.呼吸道隔离用哪种颜色标识（ ）A. 红色B.棕色C.橙色D蓝色48.为菌痢病人进行皮肤护理时，最常用的肛周清洗溶液为温水和（ ）A. 甲硝唑溶液B.高锰酸钾溶液C.硼酸溶液D .硫酸镁溶液49.能保护人体防止感染乙型肝炎的是下列哪种抗体（ ）A. 表面抗体B. 核心抗体抗体聚合

10、酶抗体50.脑出血病人发生脑疝时 , 静脉滴注甘露醇应在多长时间内滴完 （ ）二、名词解释（5X2=10）1.冠心病：2.肝硬化：3.蛋白尿：4.肺性脑病：5.贫血：三、 简答题（4X 5=20）1.临床常用的口服降压药物有哪几类？2.简述消化性溃疡的临床特点。3.简述心律失常病人心电监护的注意事项。4.脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？四、 论述题（1X 10=10）试述肺炎并发感染性休克的护理措施。五、 案例分析（1X10=10）洪先生， 34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛 7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查 体：面色苍白，体温38C,血压80/60mmHg心率132次/分，全腹肌

11、紧张、 压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞x 109/L，中性粒细胞，血淀粉 酶 740U/dl 。（1） 请写出该病人正确的临床诊断。 （ 1 分）（2 提出该病人的主要护理诊断及依据。 （ 3 分）（3）写出你对该病人进行健康教育的要点（ 6 分）内科护理学试题答案一、 单项选择题（ 50X 1=50）11-15ABAAA二、 名词解释：（ 5X 2=10）1、冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞（ 1 分），或（和）因 冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病（ 1 分），统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。2、肝硬化：肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节

12、形成为特征的慢性肝 病。（1 分）临床多系统受累，主要表现为肝功能减退和门静脉高压，晚期常 出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等。 （1 分）3、蛋白尿：每日尿蛋白量持续超过 150m（g 1 分）或尿蛋白 / 肌酐比率 200mg/g 称为蛋白尿（ 1 分）。4、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（ 1 分）而引起 的精神障碍、神经系统症状的一种综合征（ 1 分）。5、贫血：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下线的一种常见的 临床综合征，常以血红蛋白浓度来代替 （1 分），在我国成年男性 Hb120g/L, 成年女性（非妊娠）Hb110g/L,，孕妇Hb100g/L,就

13、有贫血（1分）。三、简答题：（4X 5=20）1.临床常用的口服降压药物有哪些？常用的口服降压药物主要有五类：利尿剂（ 1 分） 、钙通道阻滞剂（ CCB）（ 1 分）、血管紧张素转换酶抑制剂 （ ACEI）（1分）、B -受体阻滞剂（1分）以及血管紧张素H受体拮抗剂（ARB （1 分）。此外还有a -受体阻滞剂等。2.简述消化性溃疡的临床特点？（ 1 ）慢性过程，病史可达数年至数十年； （ 1 分）（ 2）周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或 冬春之交发病。（ 2 分）（3）发作时上腹痛成节律性，腹痛多可为进食或服用抑酸药缓解。 （2 分）3.简述心律失常病人心电监护

14、的注意事项。（1）对严重心律失常者， 应持续心电监护， 严格监测心率、 心率、心电图、 生命体征、血养饱和度变化（ 1 分）。（2）发现频发、多元性、成对的或呈 RonT现象的室性期前收缩，阵发性室 性心动过速，窦性停博，第二度H型或第三度房室传导阻滞等，立即报告医 生（1分）。（ 3）安放监护电极前注意清洁皮肤，用乙醇棉球去除油脂（ 1 分），电极放 置部位应避开胸骨右缘及心前区，以免影响做心电图和紧急电复律（ 1分）；12天更换电极片一次或电极片松动时及时更换，观察有无皮肤发红、痒 等过敏反应（ 1 分）。4.脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？（ 1）休息与安全 （分）：绝

15、对卧床休息 2-4 周，抬高床头 15-30，谵妄、 躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带； （分）（ 2）生活护理（分）：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素 的清淡饮食（分），做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理（分） ；（ 3）保持呼吸道通畅（分） ；平卧头侧位或侧卧位（分） ，及时清除口鼻分 泌物必要时吸痰（分） ；（ 4）病情监测（分）：定时测量生命体征、意识、瞳 孔并记录（分）。四、论述题（1X 10=10） 试述肺炎并发感染性休克的护理措施。（ 1 ）病情监测：生命体征，精神和意识状态，皮肤和黏膜，出入量，实验室检查 （2）感染性休克抢救配合：1）体位：仰卧中凹位，抬高头

16、胸部 20 度，抬高下肢约 30 度，有利于 呼吸和静脉血回流。2）吸氧：高流量吸氧，维持氧分压 60mmH，g 改善缺氧症状。3）补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，降低血液粘滞 度，防止弥散性血管内凝血；纠正酸中毒。随时监测病人一般状态，血压， 尿量，尿比重，血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。 下列证据提示血容量已补足：口唇红润，肢端温暖，收缩压 90mmH，g 尿量30ml/h以上。如血容量已补足，尿量400ml/d ,比重,应及时报告医生， 注意有无急性肾衰竭。4）用药护理：a应用血管活性药物。以收缩压在 90100mmH为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管

17、外引起局部组织坏死和影响疗效。 b 联合使 用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。五、案例分析：（1X10=10）（ 1 ）临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎（急性胰腺炎也可） 。（ 1 分）（ 2）主要护理诊断：1疼痛：腹痛一一与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。 （1分）2潜在并发症：血容量不足与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。 （1分）3体温过高与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。 （1分）（ 3）健康教育要点：1向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。 （1 分）2教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。 （1分）3指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴 食（1 分）。腹痛缓解后， 应从少量低脂、 低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食 （1 分），避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物（ 1 分）。戒除烟酒，以预 防复发（ 1 分）。