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月护理业务学习.docx

1、月护理业务学习护理的目的1、保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。2、去除口臭、牙垢,增进食欲,保证患者舒适。3、观察口腔黏膜和舌苔的变化,特殊口腔气味,口腔口腔护理操作流程1.首先是每天的刷牙。刷牙的最好时间是进食后的半小时内。如果有可能,尽量在三餐后立即刷牙。这样,不仅可以使口气清新,还可以防止食物残渣为牙齿表面的细菌提供营养。每次刷牙时间控制在2分钟,上下刷牙方式保护牙龈,很多人采用的大力横刷法,会牙根部造成过度磨损并刺激牙龈的退缩。刷牙时应特别注意下前牙内侧和后牙的位置,避免形成牙石。刷牙后要用清水多次冲洗牙刷,并将刷毛上的 水分甩干,并倒置保存。2. 刷牙后配合使用牙线与舌苔刷。

2、牙缝间的食物残渣通过刷牙很难清除,会导致有害物质在牙缝深层的积存和腐败。口气的产生于此关系明显。因此,刷牙后使用牙线可以彻底清洁牙齿。对于舌苔的卫生要特别注意。舌苔不能过度刷洗,经常用力刮舌苔,会损伤舌乳头,刺激味蕾,造成舌背部麻木,味觉减退、食欲下降。要使用特殊的舌苔刷来清洁舌苔。普通的牙刷也会对舌苔造成损伤。3.定期口腔检查与洁牙。口腔医生建议每半年或一年需要洁牙一次。并作全面口腔检查。这样可以使口腔问题消灭在萌芽状态,既简单有效,又不会花费很多。口腔护理常用口腔护理溶液生理盐水:清洁口腔,预防感染1%3%过氧化氢溶液:防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%4%碳酸氢钠溶液:属碱

3、性溶液,适用于真菌感染0.02%洗必泰溶液:清洁口腔,广谱抗菌0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,广谱抗菌0.1%醋酸溶液:适用于绿脓杆菌感染2%3%硼酸溶液:酸性防腐溶液,有抑制细菌的作用0.08%甲硝唑溶液:适用于厌氧菌感染口腔护理的注意事项1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。2、昏迷病员禁忌漱口,需要张口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可暴力助其张口)。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道,发现痰多时要及时吸出。3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。4、假牙不可浸泡在酒精或热水中,以防变色、

4、变形或老化。5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。冷敷,敷于病变部位,主要目的是促使局部血管收缩,控制小血管的出血和减轻张力较大肿块的疼痛,达到消肿止痛之功效;高热病人,敷于头额、颈后可降低体温、改善不适感。冷敷可使毛细血管收缩,减轻局部充血,可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛,降温退热,可减少局部血流,防止炎症和化脓扩散。可将体内的热传导发散,增加散热,降低体温。冷敷适用于扁桃体摘除术后、鼻出血,早期局部软组织损伤、高热病人及中暑者、牙痛及脑外伤病人。冷敷可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿,拧成半干,敷于局部,每隔1-3分钟更换一次,持续15-20分钟。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部,但要注意避免冻伤。

5、止血:寒冷致使血管收缩,而起到止血作用。在止消化道出血时,间断喝些冰水,疗效远胜于一般止血药。又如外伤血肿,立即局部冰敷,可止血防止血肿进一步扩大。面部消肿消肿:扭伤或挫伤后,由于小血管破裂,血液渗入周围组织而出现肿胀,肿胀压迫神经末梢还带来疼痛。而冷敷使血管收缩以阻断这一病理过程。待冷敷停止后,血液恢复正常时,受损部分机体已进行了修补及产生凝血,因而减轻了局部发青及肿胀。23天后再进行热敷,以促进瘀血的吸收,这是扭伤的最佳处理方法。如扭伤后立即热敷、按摩、活动,只能加重肿胀,有害无益。降温:冷可带走热量。遇到高热,一般退热药无效时,多求助于全身冷敷,其主要部位是头部、颈部、腋部、大腿根部、窝

6、部等有大血管的部位。冷敷可用冷水、冰水、酒精等。冷敷对高热可谓是简单、安全、速效、经济的退热良方。注意事项 1.时间不能持续过久,每敷2030分钟应停一会再敷。2.经常观察皮肤变化,10分钟一次,如发现:皮肤苍白、青紫、麻木感应,表示静脉血淤积,应停止冷敷,否则会造成冻伤。3.在全身冷敷中,若病人有寒战,脉搏变快,呼吸困难,面色改变时,应停止冷敷。禁忌 1.循环障碍2.组织损伤、破裂3.水肿部位4.慢性炎症或深部化脓病灶5.冷过敏者6.禁忌部位禁冷部位有:枕后、耳郭、阴囊处,防止冻伤。心前区:防止引起医学教育|网搜集整理反射性心率减慢。腹部:防止腹泻。足底:防止引起一过性冠状动脉收缩热敷是理疗

7、的一种方式,一般可利用热毛巾、暖水袋、暖袋(先以毛巾包裹,可协助吸收汗水及减低灼伤的机会),直接敷治患处,每天二至三次,每次十五至二十分钟。热敷疗法在软组织损伤疾病的治疗中占有重要的位置。热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用,有益于疾病的恢复。热敷本身也可缓解肌肉痉挛,促进炎症及瘀血的吸收,药物热敷还可使药物通过局部吸收,达到直达病所的目的,使治疗更直接、更有效。热敷可促进炎症的消退,在炎症的早期,热敷可促进炎症的吸收和消散;后期可使炎症局限,有助于坏死组织的消除和组织修复。热敷能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛,解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛,如腰肌劳损、扭伤等。还可减轻

8、深部组织充血,使局部血管扩张。热敷对小儿、老年人及末梢循环不良的患者或危重病人进行保暖,以促进其血液循环。热敷同冷敷操作相似,既可以用小毛巾浸热水,拧成半干使用,也可用热水袋灌装热水裹上毛巾敷于患处。要注意刚受闭合性外伤 (即无伤口的外伤)时,却不可开始就热敷,那样会因促进血管扩张,加重瘀紫肿胀;此时应冷敷控制出血,再用热敷,以扩张血管,促进血瘀吸收。有感染时应避免热敷,各种内脏出血、急腹症,不宜热敷。禁忌患有急性炎症、皮肤炎、血栓性静脉炎、外周血管疾病,患处有伤口、刚愈合的皮肤、过份疼痛或肿胀、失去分辨冷热的能力(例如部分糖尿病人),不能明白指示者(例如患有严重老人痴呆症的人士),都不宜使用

9、。注意事项1.不管用哪一种方法,都应注意防止烫伤,尤其是小孩、昏迷病人、老年人,及有瘫疾、糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人,使用热敷时,应随时检查局部皮肤的变化,如发红起泡时,应立即停止。2.热敷作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经、风寒、引起的腹痛及腰腿痛等。但是,当急腹症未确诊时,如急性阑尾炎,面部、口腔的感染化脓,各种内脏出血,关节扭伤初期的有水肿时,都禁用热敷。中药热敷方法简单,易于操作,可让患者在家自行治疗。操作时可直接将草药放入大盆内煎煮,也可以将药物包入口袋内再放入盆中煎煮,煮好后,可先用热蒸汽熏蒸患处,待药液温度下降适中时,用毛巾蘸取药液敷于患处

10、,或直接将装药的口袋敷于患处,每次治疗时间为2030分钟,每日12次。热敷疗法在应用中首先应注意温度的掌握,以免烫伤。其次热敷所用中药,一般用量大,药物毒性大,千万叮嘱病人不得误服,以免药物中毒。还应注意热敷疗法虽然使用广泛,疗效卓著,但也有不宜热敷的疾病,如皮肤破损、开放性损伤等疾病不适宜采用热敷疗法。热敷功效 1、缓解眼疲劳热敷可促进眼周的血液循环,减轻眼睛疲劳,能部分缓解干眼症的症状,还有明目健脑的功效。2、预防耳聋敷在耳上或轻轻擦揉,可改善耳部血液循环,预防因缺血引起的功能性耳聋。3、改善头晕将热毛巾放在后脑勺,每次数分钟,这样可刺激后脑勺的穴位,可改善部分患者的头晕症状,还可提高反应

11、力和思维能力。4、治落枕轻微落枕可用热毛巾敷患处,并配以颈部活动。头部慢慢向前弯,轻轻向前后左右侧转动。5、防治颈椎病早期颈椎病症状,如脖子发硬、酸痛或受凉后出现轻微疼痛,可用热敷改善症状,促进血液循环,缓解肌肉痉挛,预防颈椎病。6、缓解慢性腰椎疼痛腰椎疼痛热敷,可缓解局部症状,如病情严重应及时到医院就诊。7、缓解臀部疼痛臀部肌肉僵硬伴有轻微的钝痛、酸胀痛,可平躺用毛巾热敷疼痛部位,可缓解症状。8、治疗痛经或寒性腹痛女性痛经或因受凉导致的腹痛,可用热敷起到化淤、理气止痛的功效。9、跌打损伤运动损伤应激期不能进行热敷,可在损伤发生23天,如不出血也无肿胀,此时可用热敷袋热敷缓解症状。10、去打针造成的硬结轻轻敷在打针后起硬结的部位,每次30分钟,边热敷边揉,以促进硬结部血液循环,加速药液的吸收。

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