核医学报告.docx

1、核医学报告双肾正常“弹丸”式静脉注射99mTc-DTPA后即刻行肾动态显像 一、肾动脉灌注显像 双肾血流灌注影像正常。 二、肾慢动态显像 双肾显影，位置、大小及形态正常。双肾皮质摄取及清除显像剂速率正常。注药后20分钟及排尿后双肾盂肾盏内未见显像剂滞留。 三、DTPA肾图 双肾图a、b、c三段均正常。 C20： 左 % 右 % （参考值40%）四、GFR（ ml/min ） 左： 右： 总： （总参考值68） 1. 双肾血流灌注和功能正常； 2. 双侧上尿路引流通畅。 双肾受损“弹丸”式静脉注射99mTc-DTPA后即刻行肾动态显像一、肾动脉灌注显像 双肾血流灌注影像模糊，轮廓欠清。二、肾慢动

2、态显像 双肾显影，位置和大小正常。双肾皮质摄取和清除显像剂速率减低。注药后20分钟及排尿后双肾盂肾盏未见显像剂滞留。三、DTPA肾图 双肾图：a段低矮，b段斜率减低，c段下降缓慢。 C20： 左 % 右 % （参考值40%） 四、GFR（ ml / min ） 左： 右： 总： （总参考值68）1. 双肾血流灌注减低； 2. 双肾功能受损；3. 双侧上尿路引流未见不畅。肾静态正常 静脉注射99mTc-DMSA 2小时后行肾静态显像。后位： 双肾显影，位置、大小及形态正常。 双肾内放射性分布均匀，未见明显异常。双肾未见异常右肾异常“弹丸”式静脉注射99mTc-DTPA后即刻行肾动态显像一、肾动脉

3、灌注显像 左肾血流灌注影像正常；右肾血流灌注影像模糊，轮廓不清。二、肾慢动态显像 左肾位置和大小正常，皮质摄取及清除显像剂速率正常。右肾位置正常，影像小而淡，皮质摄取和清除显像剂速率明显减低。注药后20分钟及排尿后，双肾盂肾盏未见明显显像剂滞留。三、DTPA肾图 右肾图：a段低矮，未见明显b段，c段呈水平延长线型； 左肾图：a、b、c三段均正常。 C20： 左 % 右 % ( 参考值40% )四、GFR（ ml / min ） 左： 右： 总： ( 总参考值68 )1. 右肾萎缩，血流灌注差，功能严重受损，无法判断右侧上尿路引流情况；2. 左肾血流灌注和功能正常，总肾功能未代偿，左侧上尿路引流

4、通畅。左肾囊肿（双肾受损）“弹丸”式静脉注射99mTc-DTPA后即刻行肾动态显像一、肾动脉灌注显像:左肾血流灌注影像正常；右肾血流灌注影像模糊，轮廓欠二、肾慢动态显像:双肾显影，位置及大小正常。双肾皮质摄取及清除显像剂速率减低。显像初期，左肾上部可见一小的放射性减淡缺损区，随时间延长，该部位未见显像剂填充。注药后20分钟及排尿后双肾盂肾盏未见明显显像剂滞三、DTPA肾图:左肾图：a段正常，未见明显b段，c段下降延缓。右肾图：a段低矮，未见明显b段，c段下降极缓。C20：左 % 右 % （参考值40%） 四、GFR（ ml / min ）左： 右： 总： ( 总参考值68 )1. 左肾血流灌注

5、基本正常，右肾血流灌注减低；2. 双肾功能受损；3. 双侧上尿路引流未见不畅。4、左肾上部占位性病变，结合B超考虑为小囊肿。左肾受损“弹丸”式静脉注射99mTc-DTPA后即刻行肾动态显像一、肾动脉灌注显像:左肾血流灌注影像模糊，放射性分布较稀疏；右肾血流灌注影像二、肾慢动态显像:双肾位置和大小正常。左肾影淡，皮质摄取及清除显像剂速率显著减低。右肾皮质摄取及清除显像剂速率正常。注药后20分钟及排尿后双肾盂肾盏未见明显显像剂滞留Pe4三、DTPA肾图:左肾图：a段低矮，未见明显b段，c段下降缓慢。右肾图：a、b、c段正常。C20： 左 % 右 % （参考值40%） 四、GFR（ ml / min

6、 ）左： 右： 总： ( 总参考值68 )1、左肾血流灌注减低，功能严重受损，无法判断左侧上尿路引流情况。2、右肾血流灌注和功能正常，总肾功能未代偿，右侧上尿路引流通畅。利尿肾动态（无变化）“弹丸”式静脉注射99mTc-DTPA后即刻行利尿肾动态一、肾动脉灌注显像:右肾血流灌注影像正常；左肾血流灌注影像模糊，放射性分布稀疏。二、肾慢动态显像:双肾显影，位置及大小正常。右肾皮质摄取及清除显像剂速率正常。左肾皮质摄取及清除显像剂速率减低。注药后 分钟，右肾盂肾盏内未见明显显像剂滞留，左肾盂肾盏内可见大量显像剂滞留，于此时注射速尿，至显像结束，滞留显像剂未见明显减少。三、DTPA肾图:右肾图a、b、

7、c三段均正常。左肾图a段低矮，b段上升斜率差，c段下降缓慢，注射速尿后未见明显变化。C20：左： % 右 % （参考值40%）四、GFR（ ml / min ）左： 右： 总： ( 总参考值68 ) 1、左肾血流灌注减低，功能受损，左上尿路引流不畅，为完全机械性梗阻。2、右肾血流灌注和功能正常，总肾功能未代偿，右侧上尿路引流通畅。利尿肾动态（下降）“弹丸”式静脉注射99m-DTPA后即刻行利尿肾动态显像一、肾动脉灌注显像:双肾血流灌注影像正常。 二、肾慢动态显像:双肾显影，位置、大小及形态正常。双肾皮质摄取及清除显像剂速率正常。注药后 分钟，右肾盂肾盏内未见明显显像剂滞留，左肾盂肾盏内可见大量

8、显像剂滞留。于此时注射速尿，滞留显像剂迅速减少，至显像结束，滞留显像剂完全消失。三、DTPA肾图:右肾图a、b、c三段均正常。左肾图a、b段正常，曲线持续上升，注射速尿后曲线明显下降。C20：左： % 右 % ( 参考值40% )四、GFR（ ml / min ）左： 右： 总： ( 总参考值68 ) 1. 左肾血流灌注及功能正常，左上尿路引流不畅，为非机械性梗阻。2. 右肾血流灌注及功能正常，右上尿路引流通畅。卡托普利肾动态 基础影像，双肾血流灌注影像模糊，放射性分布较稀疏。服卡托普利后未见明显变化。二、肾慢动态显像 双肾显影，位置和形态正常。基础影像，双肾皮质摄取及清除显像剂速率减低，注药

9、后20分钟及排尿后双肾盂肾盏未见明显显像剂滞留。服卡托普利后所见与基础肾动态基本相同。三、DTPA肾图 服药前：双肾图a段低矮，b段斜率极差，c段下降缓慢 C20： 左 % 右 % ( 参考值40% ) 峰时：左 min 右 min 服药后：左肾图a段低矮，b段斜率差，c段下降缓慢；右肾图a段减低，未见b段，c段下降缓慢。 C20： 左 % 右 % ( 参考值40% ) 峰时：左 min 右 min四、GFR（ ml / min ） 服药前： 左： 右： 总： 服药后： 左： 右： 总： （总参考值68）图a、b、c三段均正常。左肾图a、b段正常，曲线持续上升，注射速尿后曲线明显下降。C20：

10、左： % 右 % 1. 双肾血流灌注减低，功能受损，双侧上尿路引流通畅；2. 卡托普利试验：阴性。肾上腺髓质静脉注射131I-MIBG后24h、48h、72h分别行全身及局部显像，前位、后位：心、肝、脾、甲状腺、涎腺显影，未见异常放射性浓聚影。未见嗜铬细胞瘤。肺灌注正常静脉注射99mTc-MAA 5分钟后行肺灌注显像。前位、后位、左侧位、右侧位、左后斜位、右后斜位、左前斜位、右前斜位：双肺显影，双肺内放射性分布未见明显异常。双肺血流灌注未见明显异常。下肢肺正常静脉注射99mTc-MAA 5分钟后行肺灌注显像。前位、后位、左侧位、右侧位、左后斜位、右后斜位、左前斜位、右前斜位：双肺显影，双肺内放

11、射性分布未见明显异常。双足背静脉注射99mTc-MAA即刻行双下肢深静脉显像，随后行肺灌注显像。一、下肢深静脉显像：前位、后位：双下肢深静脉显影，走行自然通畅，放射性分布未见异常。活动双下肢后，双下肢未见明显显像剂存留。二、肺灌注显像： 前位、后位、左侧位、右侧位、左后斜位、右后斜位、左前斜位、右前斜位：双肺显影，双肺内放射性分布未见明显异常。1. 双下肢深静脉未见异常。2. 双肺血流灌注未见明显异常。体位肺灌注正常静脉注射99mTc-MAA 5分钟后行肺灌注显像。前位、后位、左侧位、右侧位： 双肺显影，双肺内放射性分布未见明显异常。左肺放射性计数占全肺的 %。1. 双肺血流灌注未见异常。2.

12、 左肺血流灌注量占全肺总血流灌注量的 %。4体位肺异常静脉注射99mTc-MAA 5分钟后行肺灌注显像。前位、后位、左侧位、右侧位： 双肺显影，左肺上部可见放射性减淡区，余肺内放射性分布未见明显异常。左肺放射性计数占双肺总计数的 %。1. 左肺上部血流灌注减低。2. 左肺血流灌注量占双肺总灌注量的 %。肺灌注通气iv99mTc-MAA 5分钟行肺灌注显像；雾化吸入99mTc-DTPA气溶胶 10分钟后行肺通气显像。ANT、POST、LL、RL、LPO、RPO、LAO、RAO：双肺显影。灌注影像中，右肺上叶前段、后段，下叶前基底段，左肺下叶后基底段放射性分布呈减淡缺损区。通气影像中，上述部位未见

13、明显放射性填充，与灌注影像相匹配。余肺内放射性分布未见异常。右肺 血流灌注减低，与通气相匹配，考虑为肺实质病变。肺栓塞iv99mTc-MAA 5分钟行肺灌注显像；雾化吸入99mTc-DTPA气溶胶 10分钟后行肺通气显像ANT、POST、LL、RL、LPO、RPO、LAO、RAO：双肺显影。灌注影像中，右肺上叶前段、尖段，中叶外段，下叶背段、前基底段、后基底段，左肺上叶尖后段、前段、舌段，下叶基底段可见多发放射性减淡缺损区。通气影像中，上述部位可见明显放射性填充，与灌注影像不匹配。双肺多发肺栓塞。肝血管瘤体内标记99mTc-RBC后20分钟及90分钟分别行肝血池断层显像横断层、冠状断层、矢状断

14、层：注药后20分钟及90分钟，肝、脾、肾及主要血管显影，肝右叶可见一团块状放射性异常浓聚灶（横断面第 至 层，冠状面第 至 层，矢状断面第 至 层），余肝内放射性分布未见异常。肝右叶血管瘤肝右叶血肝血池正常体内标记99mTc-RBC后20分钟及90分钟分别行肝血池断层显像横断层、冠状断层、矢状断层：注药后20分钟及90分钟，肝、脾、肾及主要血管显影，肝内未见异常放射性浓聚灶。未见肝血管瘤。静息门控心肌断层（正常）静息状态下，静脉注射99mTc-MIBI一小时后行门控心肌断层显像。 一、灌注显像（短轴、垂直长轴、水平长轴）： 左心室不大，左室各壁放射性分布未见异常。 二、门控显像： 左室各壁运动

15、良好。 LVEF： % （参考值50%） EDV： ml ESV: ml SV： ml1. 静息状态下，左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未见异常。2. 左室各壁运动良好，左室收缩功能正常。静息心肌断层静息状态下，静脉注射99mTc-MIBI 1小时后行心肌断层显像。 短轴、水平长轴、 垂直长轴： 左心室不大，左室各壁放射性分布未见明显异常。静息状态下，左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未见异常。运动心肌断层运动试验达终点及静息状态下分别静脉注射99mTc-MIBI 1小时后行心肌断层显像。 短轴、垂直长轴、水平长轴： 左心室不大，左室各壁放射性分布未见明显异常。1. 左心室不大，左室各壁心肌血流

16、灌注未见明显异常。2. 运动心电图：阴性（运动时间： 分钟；最大运动功率： 公斤米/分钟）。运动心肌（异常）运动试验达终点及静息状态下分别静脉注射99mTc-MIBI 1小时后行心肌断层显像短轴： 左心室不大。运动影像中，左室前壁、前间壁可见放射性减淡区；静息影像中，上述区域出现放射性填充。余左室各壁放射性分布未见异常。垂直长轴： 运动影像中，左室前壁可见放射性减淡区；静息影像中，上述区域出现放射性填充。余左室各壁放射性分布未见异常。水平长轴： 运动影像中，左室前间壁可见放射性减淡区；静息影像中，该区域出现放射性填充。余左室各壁放射性分布未见异常。1. 左心室不大，左室前壁、前间壁心肌缺血，提

17、示LAD病变。2. 运动心电图：阴性（运动时间： 分钟；最大运动功率： 公斤米/分钟）。缺血运动试验达终点及静息状态下分别静脉注射99mTc-MIBI 1小时后行心肌断层显像。 短轴、垂直长轴、水平长轴： 左心室不大，左室各壁放射性分布未见明显异常。运动试验达终点及静息状态下分别静脉注 运动试验达终点及静息状态下分别静脉注射99mTc-MIBI 1小时后行心肌断层显像短轴、水平长轴： 左心室不大。运动影像中，左室后侧壁可见放射性减淡区；静息影像中，该区域可见放射性填充。余左室各壁放射性分布未见异常。垂直长轴： 左室各壁放射性分布未见异常。1. 左心室不大，左室后侧壁心肌缺血，提示LCX病变。2

18、. 运动心电图：阴性（运动时间： 分钟；最大运动功率： 公斤米/分钟）。平面正常静息状态下，静脉注射99m-MIBI 1小时后行心肌平面显像Ant, LL, LAO45。：左心室不大，左室各壁放射性分布未见明显异常。静息状态下，左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未见异常。潘生丁负荷正常静脉注射潘生丁后3分钟及静息状态下分别注射99mTc-MIBI 1小时后行心肌断层显像短轴、垂直长轴、水平长轴： 左心室不大，左室各壁放射性分布未见明显异常。1. 左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未见异常。2. 潘生丁负荷心电图：阴性。潘生丁负荷阳性静脉注射潘生丁后3分钟及静息状态下分别注射99mTc-MIBI 1

19、小时后行心肌断层显像短轴、垂直长轴、水平长轴： 左心室不大，左室各壁放射性分布未见明显异常。静脉注射潘生丁后3分钟及静息状态下分别注射99mTc-MIBI 1小时后行心肌断层显像1. 左心室不大，左室前壁心肌缺血，考虑为LAD病变。2. 潘生丁负荷心电图： 。平面正常静息状态下，静脉注射99m-MIBI 1小时后行心肌平面显像LL, LAO45。： 左心室不大，左室前壁及间壁可见“花斑”样改变，余壁放射性分布未见明显异常。Ant： 左室各壁血流灌注未见明显异常。左心室不大，左室前壁及间壁心肌病变。心肌正常静脉注射67Ga-枸橼酸盐24h、48h及72h分别行心肌平面显像。前位、左前斜位、左侧位

20、： 肝脏、纵隔等脏器显影，心脏部位未见明显放射性浓聚影。67Ga心肌显像未见明显异常。心肌灌注心肌无存活心肌静息状态下，静脉注射99mTc-MIBI一小时后行门控心肌断层显像。 静脉注射18F-FDG 1小时后行心肌代谢显像。 一、心肌灌注及代谢显像（短轴、垂直长轴、水平长轴）： 左心室不大。灌注影像中，左室前壁、心尖可见放射性减淡缺损区；代谢影像中，上述病变区内未见明显放射性填充。余左室各壁放射性分布未见异常。 二、门控显像： 左室各壁运动良好。 LVEF： % （参考值50%） EDV： ml ESV: ml SV： ml1. 左心室不大，左室前壁、心尖心肌梗死，提示LAD病变。2. 左室

21、前壁、心尖运动减低，左室收缩功能尚可。全身骨显像（正常）静脉注射99mTc-MDP 3小时后行全身骨显像 前位、后位： 全身诸骨显影，放射性分布未见明显异常。全身骨显像未见异常。多发转移静脉注射99mTc-MDP 3小时后行全身骨显像 前位、后位： 全身诸骨显影。脊柱、右肩岬骨外缘、肋骨、左股骨上段、右股骨头、双侧胫骨上段可见多发散在分布的点团状异常放射性浓聚影。全身多发骨转移。非转移好发部位静脉注射99mTc-MDP 3小时后行全身骨显像 前位、后位： 全身诸骨显影，左第7前肋骨、肋软骨交界处可见点状异常放射性浓聚影。余骨放射性分布未见明显异常。血运丰富、代谢旺盛灶，为非转移好发部位。头面部

22、正常静脉注射99mTc-MDP 3小时后行头面部局部骨显像 前位、后位、左侧位、右侧位： 头面部诸骨显影，放射性分布未见明显异常。头面部骨显像未见异常。DMSA静脉注射静脉注射99mTc(V)-DMSA 3小时后行头面部局部及断层显像前位、后位、左侧位、右侧位、横断面、冠状断面、矢状断面： 头颈部软组织显影，于右颊部可见一团状放射性异常浓聚灶，余头颈部软组织放射性分布未见明显异常。右颊部恶性病变。局部注射淋巴结转移口腔黏膜局部注射99mTc(V)-DMSA 2小时后行头颈部局部及断层显像前位、后位、左侧位、右侧位、横断面、冠状断面、矢状断面： 头颈部软组织显影，注射处呈大团状异常放射性浓聚影，

23、右颈部可见一点状放射性异常浓聚灶，余头颈部软组织放射性分布未见明显异常。右颈部淋巴结转移。局部注射无淋巴结转移口腔黏膜局部注射99mTc(V)-DMSA 2小时后行头颈部局部及断层显像前位、后位、左侧位、右侧位、横断面、冠状断面、矢状断面： 头颈部软组织显影，注射处呈大团状异常放射性浓聚影，余头颈部软组织放射性分布未见明显异常。头颈部未见转移性淋巴结。葡萄糖代谢脑正常 视听封闭下静脉注射18F-FDG 1小时后行脑葡萄糖代谢显像。冠状面、矢状断面、横断面：大、小脑皮质、脑干及基底节主要神经核团显影。影像基本对称，放射性分布未见明显异常。 脑葡萄糖代谢未见明显异常。肺病灶伴肺门转移 静脉注射18

24、F-FDG 1小时后行胸部葡萄糖代谢显像冠状断面、矢状断面、横断面：纵隔、心脏等胸部主要脏器显影。右肺中下部偏后可见一团状放射性异常浓聚影（冠状面第 层、矢状面第 层、横断面第 层），大小约为433Cm。右肺门处可见一团状异常浓聚影（冠状面第 层、矢状面第 层、横断面第 层）。余未见明显异常。右肺中下部偏后、右肺门葡萄糖代谢异常旺盛灶，考虑为恶性病灶。-全身多发恶性灶 静脉注射18F-FDG后1小时行颈、胸及腹部葡萄糖代谢显像。 冠状断面、矢状断面、横断面： 心肌、纵膈、肝、脾及肾脏等颈、胸、腹部主要脏器显影。 左颈部、左肺、纵膈、腹部（以右下腹为著）可见多处点团 状、条状异常放射性浓聚影。

25、左颈部、左肺、纵膈及腹腔内多发恶性病灶。全身正常静脉注射18F-FDG后1小时行颈、胸及腹部、盆腔葡萄糖代谢显像冠状断面、矢状断面、横断面： 心肌、纵膈、肝、脾及肾脏、膀胱等颈、胸、腹部及盆腔主要脏器显影。显像区域内各部放射性分布未见明显异常。颈、胸及腹部、盆腔葡萄糖代谢显像未见异常。rCBF: 视听封闭下静脉注射99mTc-ECD 15分钟后行脑断层显像。冠状面、矢状断面、横断面：大、小脑皮质、脑干及基底节主要神经核团显影。 影像基本对称，放射性分布未见明显异常。 脑血流灌注未见异常。颞叶减低：视听封闭下静脉注射99mTc-ECD 15分钟后行脑断层显像;冠状面、矢状断面、横断面： 大、小脑

26、皮质、脑干及基底节主要神经核团显影，影像基本对称。左颞叶外侧皮质放射性分布较对侧轻度减淡（横断面第68层，冠状断面第69层）。 余各部放射性分布未见异常。 左侧颞叶外侧皮质血流灌注轻度减低。甲状腺显像（正常）口服99mTcO4- 1小时后行甲状腺显像; 前位： 甲状腺双叶显影，位置、大小及形态正常。双叶内放射性分布未见明显异常。双叶甲状腺未见明显异常。甲状腺显像（异常）口服99mTcO4- 1小时后行甲状腺显像;前位：甲状腺双叶显影，位置正常，双叶影像增大。右叶甲状腺下部临床所及结节处放射性分布呈减低区；左叶甲状腺中部临床所及结节处放射性分布与周围甲状腺组织相似。余甲状腺各部放射性分布未见明显

27、异常。1. 右叶甲状腺下部“凉”结节及左叶甲状腺中部“温”结节。 2. 双叶甲状腺肿大。甲肿口服99mTcO4- 1小时后行甲状腺显像;前位： 甲状腺双叶显影，位置正常，双叶影像增大。双叶内放射性分布未见明显异常。甲状腺双叶肿大，其内未见各类结节。冷结节 口服99mTcO4- 1小时后行甲状腺显像;前位：甲状腺双叶显影，位置正常。 左叶影像稍大，右叶大小及形态正常。甲状腺左叶中部偏外侧可见一大小约2.5Cm的放射性减淡缺损区。余甲状腺各部放射性分布未见明显异常。 甲状腺左叶轻度肿大，左叶中部偏外侧“冷”结节。凉结节口服99mTcO4- 1小时后行甲状腺显像; 前位：甲状腺双叶显影，位置、大小正

28、常。甲状腺左叶中下部偏外侧临床所及结节处放射性分布呈减低区。余甲状腺各部放射性分布未见明显异常。甲状腺左叶中下部“凉”结节。亚甲炎口服99mTcO4- 1小时后行甲状腺显像; 前位：甲状腺双叶对放射性药物吸收差，显影模糊，边界不清。临床扪及结节位于右叶下极，因甲状腺显影不良，无法判断结节性质。甲状腺双叶显影不清，考虑亚甲炎所致甲状腺吸锝99m功能差所致甲状旁腺显像（正常）静脉注射99mTc-MIBI 15分钟及2小时分别行甲状旁腺显像;15分钟： 甲状腺双叶显影，位置、形态及大小正常，放射性分布均匀。 2小时： 甲状腺双叶放射性分布明显减淡，未见局部放射性浓聚影。 未见甲状旁腺腺瘤。甲状旁腺显

29、像（异常）静脉注射99mTc-MIBI 15分钟及2小时分别行甲状旁腺显像;15分钟： 甲状腺双叶显影，位置、大小及形态正常。甲状腺左叶下方可见一团状放射性浓聚影。2小时： 甲状腺双叶放射性分布明显减淡，甲状腺左叶下方团状放射性浓聚影较周围组织进一步增浓。甲状腺左叶下方甲状旁腺腺瘤。双下肢深静脉（正常）双足背静脉注射99mTc-MAA即刻行双下肢深静脉显像。 一、下肢深静脉显像： 双下肢深静脉显影，走行自然通畅，放射性分布未见异常。活动双下肢后，双下肢未见明显显像剂存留。双下肢深静脉未见异常。双下肢深静脉不全梗阻足背静脉注射99mTc-MAA即刻行双下肢深静脉显像。前位、后位：双下肢深静脉显影。右侧深静脉于 国静脉及股静脉下段影像局部减淡，呈不完全中断，右侧大隐静脉及侧支浅静脉显影。左下肢深静脉影像正常。患者活动双下肢后，延迟显像双下肢未见明显显像剂滞留。结论：右下肢深静脉不完全梗阻，梗阻部位在 国静脉和股静脉下段。 左下肢深静脉未见明显异常。未见下肢新鲜血栓。