涵洞表格.docx

1、涵洞表格 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 开 工 申 请 单 （编号： ） A11项目名称：堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司上一步工作中间交工证书编号（如果有）工 程 项 目盖板涵桩 号建 议 开 工 日 期计 划 完 工 日 期此项工程负责人姓名李志高附件：1、 施工总进度计划2、 主要材料料源及运输安排落实，已进场材料检验合格3、 施工单位管理机构，人员及主要设备情况4、 内部质量保证体系情况5、 施工技术方案项目负责签字 日期驻地监理工程师意见：监理签字日期由施工单位呈报二份，审批后驻地监理工程师办公室留一份，施工单位一份 西藏交通厅公

2、路基本建设工程质量监督站监制 建 筑 材 料 报 验 单 （编号： ） A1项目名称：堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司致（试验工程师）： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告签字日期材料名称水泥水泥钢筋木板材材料来源、产地华兴水泥厂拉萨高争兰钢集团林芝材料规格普硅325普硅325#、425#68121822等3.5cm板材用途（使用在何工程或部位）涵洞、桥梁涵洞、桥梁涵洞、桥梁涵洞、桥梁本批材料数量150T130T160T95m3施工单位试验试样来源取样地点、日期试验日期操作人试

3、验结果材料预计进场日期致（施工单位）： 我证明上述材料的取样，试验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验结果表明，这些材料。符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。签字日期 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 进 场 设 备 报 验 单 （编号： ） A14项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司致（驻地监理工程师）： 下列施工设备已按要求进场，请查验签证，准予使用签字日期序号设备名称规格数量进场日期技术状况拟用何处备注1装载机50型1良好桥梁回填2挖掘机CAT3201良好基础开挖38T自卸车汽6良好涵洞、桥梁41

4、2T自卸车柴4良好涵洞、桥梁5混凝土搅拌机4良好涵洞、桥梁6小型震动设备8良好涵洞、桥梁7891011致（施工单位）： 经查证 1、性能、数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能、不符合施工要求的设备： （由施工单位更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （由施工单位补充的设备）请你尽快按施工进度要求，配备配足所需设备驻地监理工程师签字日期由施工单位呈报二份，查检后驻地监理工程师办公室一份，一份退施工单位 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 人员及主要设备报表 （编号： ） A15项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程有

5、限公司人工报表主要设备工种数量设备名称数量使用状况工作日待工日修理日项目管理人员1推 土 机行政管理人员1挖 掘 机测 工1平 地 机土 方 工 长自 卸 汽 车10土 方 工 人洒 水 车结 构 工 长2农用拖拉机结 构 物 木工8三 轮 钢辗结 构物钢筋工8震动压路机结 构 物 工人26轮胎式压路机机 械 操 作员三 轮 钢 辗驾 驶 员16羊 角 辗焊 工2小型震动设备8电 工2混凝土搅拌机4试 验 技术员1混凝土拌和站炊 事 员1沥 青拌 合站医 务 人 员1警 卫 人 员1其 它合 计7122制表复核项目经理驻地监理西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 施工技术方案报审表 （编号

6、： ） A12项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司至（驻地监理工程师） ： 现报上 盖板涵工程施工技术，工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。 附件：施工技术，工艺方案说明和图表签字日期驻地监理工程师审查意见：签字日期总监或副总监工程师审定意见： 审定结论： 同 意 修改后再报批 不同意监理签字日期由施工单位呈报三份，审批后总监办，驻地监理工程师办公室各留一份、退施工单位一份西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制工 程 报 验 单 （编号： ） A17项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程

7、有限公司致（项目监理工程师）： 按合同和规范要求，已完成 盖板涵（工程或项目名称）并经自检合格，报请检查 附件：自检资料工程地点及桩号具 体 部 位基坑、基础、砌体、盖梁、盖板等检 查 内 容砂浆、混凝土强度。石料强度、钢筋加工及安装等要求到现场检查时间施工单位递交日期，时间和签字现场监理收件日期，时间和签字现场监理意见：签字日期项目监理工程师意见：签字日期附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书由施工单位呈报二份，经检查后驻地监理工程师办公室，施工单位各一份 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 施 工 放 样 报 验 单 （编号： ） A18项目名称：堆龙德庆县马乡郎巴村公路

8、工程 合同号： 施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司致（驻地项目监理工程师）： 根据设计文件和规范要求，我们已完成 盖板涵的施工放样工作，清单如下，请予检验。 附件：自检资料桩号或位置工程或部位名称放样内容备注K92+100基坑、基础、砌体等平面位置、轴线位置、几何尺寸等自检结果：符合设计和规范要求工地负责签字日期驻地项目监理工程师的结论： 查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报签字日期由施工单位呈报二份，经检查后驻地监理工程师办公室，施工单位各一份 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 桥涵防护工程基坑现场质量检验单 （第 号）项目名称：堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： C14部位

9、及编号施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司施工日期检验日期检验项目技术要求和允许偏差检验频率设计参数检验结果轴线偏位（mm）25经纬仪测纵横各2点实测偏差201719202224基底标高（mm）50水准仪测5-8点实测偏差+100+10+10+10+20基底平面尺寸（mm）50尺量长宽各3处实测偏差+10+20+20+30+10+15基底承载力（Mpa）符合设计要求实测偏差平整度（mm）50每20m用直尺查3处实测偏差403025353532质量评定基底承载力足够、可以进行下道工序。承包商签字、日期监理签字、日期 西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 浆砌片石基础质量检验单 （第 号）项目名

10、称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： C53部位及编号施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司施工日期检验日期检验项目技术要求和允许偏差检验频率设计参数检验结果砂浆强度（Mpa）在合格标准内砂浆抽样做实验实测轴线偏位（mm）25测纵横各2点实测偏差202018181515平面尺寸（mm）50尺量长宽各3初实测偏差+10+15+20+20+20+30顶面高程（mm）30水准仪测5-8点实测偏差+10+5+10+20+10+20基底高程（mm）土质50水准仪测5-8点实测偏差+100+10+10+10+20石质实测偏差质量评定符合设计要求承包商签字、日期监理签字、日期西藏交通厅公路基本建设工程质

11、量监督站监制 墩、台身、砌体质量检验单 （第 号）项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： C54部位及编号施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司施工日期检验日期检验项目技术要求和允许偏差检验频率设计参数检验结果砂浆强度（Mpa）在合格标准内做实验实测墩台长、宽（mm）片石实测偏差块石镶面30 -10尺量3断面实测偏差+5+20+10+15+25+30粗料石、混凝土镶面实测偏差竖直度或坡度片石实测偏差块石、粗料石、混凝土镶面0.3%吊垂线实测偏差0.10.20.20.100.1墩、台顶高程（mm）10水准仪测实测偏差+20+10+20+10+10-10轴线偏位（mm）10经纬仪测实测偏差

12、568856大面积平整度（mm）片石实测偏差块石镶面20直尺检查实测偏差151718161515粗料石、混凝土镶面实测偏差质量评定符合设计要求承包商签字、日期监理签字、日期西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 墩、台帽或盖梁质量检验单 （第 号）项目名称：堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： C514：西藏鑫海建设工程有限公司部位及编号施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司施工日期检验日期检验项目技术要求和允许偏差检验频率设计参数检验结果混凝土强度（Mpa）实测断面尺寸（mm）20检查3个断面实测偏差+10+5+10+8+6+5轴线偏位（mm）10经纬仪测纵横实测偏差998766支座处顶 面

13、高 程（mm）简支梁10每支座查1点实测偏差778689连续梁实测偏差双支座梁实测偏差支座位置（mm）实测偏差预埋件位置（mm）5用尺量实测偏差445532质量评定符合设计要求承包商签字、日期监理签字、日期西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 侧墙砌体质量检验单 （第 号）项目名称：堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程合同号： C56部位及编号施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司施工日期检验日期检验项目技术要求和允许偏差检验频率设计参数检验结果砂浆强度（Mpa）在合格标准内做实验实测外侧平面偏位（mm）无镶面实测偏差有镶面+20 -10经纬仪查5处实测偏差+10+20+20+200+5宽度（mm）+

14、40 -10尺量5处实测偏差+10+5+10+10+20+10顶面高程（mm）10水准仪测5点实测偏差+10+8+7-9-8-7竖直度或坡度片石砌体0.5%吊垂线检查实测偏差00.20.20.30.10.1块石、粗料石混凝土块镶面实测偏差质量评定符合设计要求承包商签字、日期监理签字、日期西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 模 板 安 装 检 验 单 （第 号）施工段： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 桥名： C581桩号施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司施工部位盖板安装日期年 月 日检验日期年 月 日项次检查项目允许值检查频率检查结果1相领两板表面高差（mm）10每次立模52表面平整度（m

15、m）10每次立模63轴线偏位（墙）（mm）10每次立模84模内长、宽尺寸（mm）10每次立模75垂直度或坡度（墙）0.3%每次立模0.1%6预埋件位置（mm）10每次立模6外观要求模内无杂物，模板接逢密合外观实际模内无杂物，模板接逢密合检查意见：模具牢固、接逢密合、无杂物、符合要求。监理批示：施工单位签字日期： 监理签字日期：西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 钢筋加工及安装质量检验单 （第 号）项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： C58部位及编号施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司施工日期检验日期检验项目技术要求和允许偏差检验频率设计参数检验结果砂浆强度（Mpa）实测受力

16、钢筋间距mm两排以上排距实测同排梁 板、拱 肋20实测基础、墩台柱实测灌 注 状实测箍筋、横向水平钢筋螺旋筋间距箍筋、水平筋+0 -20实测螺旋筋实测钢筋骨架尺寸（mm）长10实测宽、高或直径5实测弯起钢筋位置（mm）20实测保护层厚度（mm）柱、梁拱肋实测基础墩台实测板3实测质量评定符合设计要求承包商签字、日期监理签字、日期西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 就地浇注梁（板）质量检验单 （第 号）项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： C516部位及编号施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司施工日期检验日期检验项目技术要求和允许偏差检验频率设计参数检验结果混凝土强度（Mpa）在

17、合格标准内抽样做实验实测偏差断面尺寸（mm）+8 -5查3个断面实测偏差10010586长度（mm）0 -10用尺量实测偏差00-5-6-2-1轴线偏位（Mpa）10经纬仪测3处实测偏差887675平整度（mm）8用直尺查检查实测偏差554343支座板平面高差（mm）5查浇注前记录实测偏差443333质量评定符合设计和规范要求承包商签字、日期监理签字、日期西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 桥面铺装质量检验单 （第 号）项目名称：堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： C542部位及编号施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司施工日期检验日期检验项目技术要求和允许偏差检验频率设计参数检验结果强

18、度或压实度在合格标准内实测厚度（mm）+10 -5水准仪查实测偏差554301平整度（mm）高速一级公路平整度仪实测偏差3M直尺实测偏差其它公路平整度仪实测偏差3M直尺5100米3处实测偏差455543纵断高程（mm）+10 -5水准仪100米3实测偏差560横坡水泥混凝土0.15%100米查3实测偏差0.100.200.10.2沥青面层实测偏差宽度10用尺量实测偏差685020质量评定符合设计和规范要求承包商签字、日期监理签字、日期西藏交通厅公路基本建设工程质量监督站监制 盖板涵、箱涵质量检验单 （第 号）项目名称： 堆龙德庆县马乡郎巴村公路工程 合同号： C62部位及编号施工单位：西藏鑫海建设工程有限公司施工日期检验日期检验项目技术要求和允许偏差检验频率设计参数检验结果混凝土强度（Mpa）在合格标准内抽样实验