中西医结合执业医师资格实践技能考试大纲.docx

1、中西医结合执业医师资格实践技能考试大纲2016年中西医结合执业医师资格实践技能考试大纲实践技能考试大纲（2016年版）一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）辨病辨证分析（二）病证诊断（三）鉴别诊断（四）确立治疗原则（五）选方与用药（六）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1.孔最2.列缺3.少商4.合谷5.曲池6.肩髃7.迎香8.地仓9.下关10.天枢11.足三里12.条口13.丰隆14.公孙15.三阴交16.地机17.阴陵泉18.血海19.神门20.后溪21.听宫22.肺俞23.膈俞24.胃俞25.肾俞26.委中27.承山28.昆仑29.至阴30.太溪31.照海32

2、.内关33.大陵34.外关35.支沟36.风池37.肩井38.环跳39.阳陵泉40.悬钟41.行间42.太冲43.期门44.命门45.大椎46.百会47.水沟48.中极49.关元50.气海51.神阙52.中脘53.膻中54.夹脊55.十宣（三）针灸技术1.毫针法2.艾灸法3.拔罐法4.其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法5.针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）推拿

3、技术1. 法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法四、西医临床技能（一）体格检查1.全身状态检查（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2.皮肤检查3.浅表淋巴结检查4.眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动）5.口腔检查（咽部、扁桃体）6.鼻窦检查7.颈部检查（血管、甲状腺、气管）8.胸廓、胸壁与乳房检查9.肺和胸膜检查（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）（2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）（3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度）（4）听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）10.心脏检查（1

4、）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动）（2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感）（3）叩诊（心界）（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）11.外周血管检查（1）脉搏（脉率、脉律）（2）周围血管征12.腹部检查（1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）13.脊柱、四肢检查（1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）（2）四肢关节1

5、4.神经系统检查（1）肌力、肌张力（2）共济运动（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（4）脑膜刺激征（5）拉塞格征（二）基本操作1.外科洗手2.戴无菌手套3.穿手术衣4.手术区消毒5.穿脱隔离衣6.开放性创口的常用止血法7.伤口换药8.脊柱损伤的搬运9.长骨骨折简易固定10.心肺复苏术11.简易呼吸器的使用12.导尿术13.胃管置入术14.胸腔穿刺术（三）辅助检查1.心电图（1）正常心电图（2）心房、心室肥大（3）典型心肌梗死（4）心肌缺血（5）过早搏动（6）阵发性室上性心动过速（7）心房颤动（8）室性心动过速（9）心室颤动（10）房室传导阻滞2.X线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（

6、3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）肠梗阻（7）长骨骨折3.实验室检查（1）血液一般检查（2）尿液检查（3）粪便检查（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、-谷氨酰转移酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（12）肌钙蛋白（13）B型心钠素（14）抗链球菌溶血素“”（15）甲胎蛋白（16）类风湿因子（17）漏出液、渗出液（18）血气分析五、临床常见病证1.急性上呼吸道

7、感染2.慢性阻塞性肺疾病3.慢性肺源性心脏病4.支气管哮喘5.肺炎6.肺结核7.原发性支气管肺癌8.慢性呼吸衰竭9.心力衰竭10.心律失常（1）过早搏动（2）室上性心动过速（3）室性心动过速（4）心房颤动（5）房室传导阻滞11.冠状动脉粥样硬化性心脏病12.高血压病13.胃炎14.消化性溃疡15.上消化道出血16.胃癌17.溃疡性结肠炎18.肝硬化19.肝癌20.急性胰腺炎21.慢性肾小球肾炎22.肾病综合征23.尿路感染24.慢性肾衰竭25.缺铁性贫血26.再生障碍性贫血27.急性白血病28.慢性粒细胞白血病29.特发性血小板减少性紫癜30.甲状腺功能亢进症31.糖尿病32.类风湿关节炎33

8、.系统性红斑狼疮34.脑梗死35.脑出血36.癫痫37.帕金森病38.病毒性肝炎39.有机磷杀虫药中毒40.乳腺增生病41.急性阑尾炎42.肠梗阻43.胆石症44.前列腺增生症45.下肢动脉硬化性闭塞症46.湿疹47.功能失调性子宫出血48.闭经49.盆腔炎50.先兆流产51.异位妊娠52.产褥感染53.子宫肌瘤54.小儿肺炎55.小儿腹泻56.急性肾小球肾炎57.过敏性紫癜58.水痘59.流行性腮腺炎60.桡骨下端骨折61.肩关节脱位62.颈椎病63.腰椎间盘突出症64.肺胀65.不寐66.头痛67.眩晕68.呕吐69.腹痛70.泄泻71.便秘72.胁痛73.水肿74.郁证75.血证76.痰饮77.自汗盗汗78.内伤发热79.厥证80.痿证