护理管理流程.docx

1、护理管理流程、护理管理流程 1、护理查房工作流程护理部制定查房计划一根据计划加强护理质量管理一组织查房一行政查房：护理管理工作 质量以及服务态度、岗位责任制及规章制度执行情况、护理教学质量、工作计划落实情况 一业务查房：护理文书书写情况、护理常规执行情况、护理操作技术情况、无菌技术执行 情况、毒麻药品管理情况、急救器材药品管理情况、危重病人护理质量一教学查房：基础 或专科护理技术示范、护理基础知识理论的临床应用、临床案例教学优质护理病例展示T 护理部汇总形成检查小结一周例会讲评一月质量控制会讨论一季度质量信息通报一护理查 房资料保管。2、 护理缺陷处理流程出现护理差错或事故后f密切观察患者病情

2、变化f及时纠正错误将危害降低f必要时封存 有关物品、送检f在24小时内及时逐级上报f填写护理缺陷报告表一式两份， 一份科室自 存，一份报护理部f组织科室护理人员分析讨论原因，提出处理意见和改进措施f护理部 调查、分析、讨论、总结f护理质量管理委员会讨论f处理决定f护理部实施防范措施执 行处理决定。3、 护理人员培训考核工作流程护理部制订年度业务培训、考核计划f下发至各科室f组织实施f科室：新理论学习、三 基理论学习、科内业务学习、院内业务学习、新知识学习f月 /季理论考核f基础技术操作 培训、专科技术操作培训f月/季技能考核f护理部半年业务考核f年度业务考核f与奖惩 挂钩病人投诉一护士长接待，

3、安抚并记录投诉内容一了解情况一科内解决一组织全科护士讨论， 吸取教训一科内未解决一护理部查找原因，协调解决一问题不能解决或有赔偿问题一交医 教部处理一组织全体护士长讨论，吸取教训5、 护理质量控制工作流程护理部制定护理质量控制工作计划一下发各科室一组织实施一考评结果汇总一医院护理质 量管理委员会月质量控制会讨论一评定质量优劣一月质量控制会反馈一季度质量护理质量 分析一半年工作总结一年度工作总结一提出护理质量改进措施和下年度护理质量工作重点6、 主办护士工作流程参加科早会交接班、床头交接班处理医嘱转抄各类执行单领取发放药物查对医 嘱一发放检验单一联系科间会诊一了解病人费用、病房管理、检查护理文书

4、、整理出院病 历T办理出院手续T接待入院病人T热情接待、安排床位T填写病人一览表、填写床头牌、 填写小白板一完成护理文书一通知医生一通知护士一传达上级通知、补充办公用品一完成 护理文书交接班：包括危重病人交班、物品交班、床头交班书写交班记录。7、 住院病人给药护理工作流程住院病房（护士）处理医生医嘱，将医嘱处方输入电脑一到药房取药并核对一了解用药 目的及其药理作用、治疗量、中毒量、副作用与配伍禁忌一了解病人过敏史，对有可能发 生过敏反应的药物应在使用前做防过敏试验，并加强观察，做好应急处理准备工作一及时 分发药物，避免放置过久而发生污染或变质一将药物发给病人前做好三查十对一注意一遵 守操作规程

5、，遇有疑问应从新查对，确认无误后方可执行一注意药物的时效关系，合理安 排给药顺序，准时给药以达到有效治疗目的一督促病人按时吃药，必要时予以协助。参加科早会交接班、床头交接班T查看相关记录、了解病人情况、与负责医生联系重 新评估护理诊断与问题一计划当日护理工作一按计划执行当日护理工作、提出修订护理诊 断/问题一维持病区秩序、生活基础护理、各种治疗、健康宣教、按时发药、送检标本、心 理疏导、巡视观察病情、陪同病人检查一交接班一书写交班记录。9、 小夜班护士工作流程按时上班交接班、床头交接班查看治疗单、服药单、了解本班任务制订本班护理计 划f巡视观察病情、危重病人抢救护理、完成本班治疗、查对白班医嘱

6、、完成晚间护理、 维护病区秩序、新入病人管理、保持病区卫生、保持通信、床头呼叫器通畅一按时完成护 理文书交班、床头交班书写交班报告。10、 大夜班护士工作流程按时上班交接班、床头交接班查看治疗单、服药单、了解本班任务制订本班护理计 划一按时巡视观察病情、危重病人抢救护理、完成本班治疗、维护病区秩序、留取各类标 本、保持病区卫生、新入病人管理、保持病区安全、督促病房熄灯一保持通信、床头呼叫 器通畅按时完成护理文书参加科室晨交班会交班、床头交班书写交班报告。11、 病人入院护理工作流程临床科室（护理人员）一病人入院一评估病人身体状况、自理情况一病情轻能自理：安 排病房，做入院介绍一嘱病人将贵重物品

7、交给家属保管，通知医生看病人一做入院评估， 书写护理病历f遵医嘱给予检查及治疗护理措施；病情重，不能自理：安排病房，协助 病人取舒适体位一监测生命体征，通知医生看病人一遵医嘱给予治疗护理措施一做入院介 绍，叮嘱病人将贵重物品交给家属保管f做入院评估。接诊病人f入院宣教f安置病人f制定诊疗计划f下医嘱f处理医嘱f执行医嘱f治疗 工作、护理工作、协助检查、其他处理一巡视病房、危重病人护理、配种病人检查一维持 病区秩序；制定护理计划f撰写护理病历、生活护理、各种治疗f办理离科手续f整理 住院病历、出院宣教、出院结算f送病人出院13、 病人转科工作流程接到病人转科通知f通知家属和相关工作人员f转入科室

8、安排病床f联系接受病房护士f 护士查对病历f整理患者物品f护士长再次查对病历f护士和家属把病人送到接受科室f 交接病人和病人病情及注意事项f通知住院部更改病人住院记录14、 病人出院护理人员工作流程开出出院医嘱f护士长对出院病历相关质量及费用进行检查，签字并将病历放到指定地点 f分组护士根据病人病情需要，完成病人出院指导并记录f分组护士或当班护士为病人提 供办理出院手续的相关信息和咨询f自费或现费的病人，护士在查看结账单后，病人方可 出院f患者出院后取下一览表，备用。主班及夜班护士做好出院登记及填写日报表f撤下 床头卡及床头标记，通知护工清洁消毒床单元f护士消毒病人用过的便器等，备用f做好 隔

9、离病人或死亡病人的终末处理15、 术前准备工作流程接到手术医嘱f向病人和家属讲解必要的准备工作及注意事项f心理护理：评估病人的身 心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧心理f遵医嘱准确及时做好全面检查：如胃肠 道准备，术前12小时禁食，4-6小时禁水f遵医嘱为病人做配血及药物过敏试验f皮肤准 备：彻底清洁皮肤，防止切口感染，患者应剪指甲、洗澡，术前 2 小时内按常规备皮、清 洁皮肤f了解病人情况，减轻心理压力f病房护士根据麻醉方式准备床单元。16、术后护理工作流程准备床单元一交接病人并妥善安置于床上：搬运患者时注意将病人头部托住，不使后仰摇 摆，以免因体位改变引起血压下降；动作轻稳、步调一致，

10、不压迫手术部位，保护好每根 引流管，勿使其滑脱、折叠f根据不同的麻醉方式给予病人不同卧位：全麻，去枕平卧位， 头偏向一侧；腰麻，去枕平卧 6小时；硬膜外麻醉，去枕平卧 4-6小时f观察伤面、观察 生命体征、静脉输液、固定引流管、了解术中情况、麻醉程度、失血量及输液输血量一处 理观察病情f书写护理记录f做好麻醉清醒前护理：注意保护引流管、输液、输血通道， 保持呼吸道通畅；避免意外损伤；注意保暖f向病人和家属f讲述术后注意事项f做好麻 醉清醒后护理：根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和屈伸活动；每 2 小时协助病人翻身，更换卧位；痰液多的病人在协助翻身时拍击背部鼓励做有效咳嗽，使支气管内的痰液 易

11、于咳出，也可用超声雾化，使痰液稀薄后咳出f根据不同麻醉方式定时测量生命体征f 指导病人进行康复锻炼，有效避免病人术后并发症17、护理交接班工作流程提前 5 分钟交接班：接班者提前 5 分钟清点物品，检查化验留取情况和三室卫生；分组护士提前5分钟了解本组病人情况、治疗、当日已备液体情况f科内站立式交班：交接班内 容：病人总数、出院、转科、死亡人数、手术、分娩、危重抢救、特殊检查、特殊病人情 况、生化血检查标本情况、病房水电、病房安全、特殊意外等管理情况f巡视病房f轻叩 房门后进入病房向病人问好f检查病房环境情况：是否清洁，地面有无便器，桌面物品按 要求放置，患者床单位干燥、清洁、整齐f床旁交接班

12、：交接班内容：危重、抢救、手术 患者能自理和重点患者查看病情、皮肤、各种导管、输液、特殊治疗、及各种专科护理执 行情况f针对存在问题及时改进，交班清楚后交班者下班准备巡视病房T青口房门后进入病房向病人冋好T按分级护理要求巡视病房：特级护理: 设定专人 24小时护理；一级护理：每 15-30 分钟巡视病房一次；二级护理：每 2 小时巡视一次；三级护理：每日巡视 2-3次-观察患者生命体征、意识状态（引流管、尿管、胃管等插入深度、引流液颜色和量）查看输液或深静脉置管是否通畅、滴速、穿刺处局部皮肤情况一了解患者病情变化，满足其身心两方面需要，有无擅自外出一向病房家属了解情况，交待注意事项19、 病房

13、突发大抢救时护理工作流程临床科室（护理人员） ：迅速做出判断-紧急处理-测量生命体征、对症处理、开放静脉、 安全体位-通知值班医生 /或另一位护士备抢救车-执行口头医嘱保存药瓶、 与医生配合操 作准备迅速、维持抢救环境（物品齐全、整齐有序） 、做好各种抢救记录20、 封存输液、注射、药物反应标本流程提出封存输液、注射、药物等反应标本申请：代理人应提供有效身份证明-报告护士长、科主任、医教科、护理部-患方现场监督-准备干净结实的胶袋，将反应标本包括液体、 滴管、注射器、针头包好-医教处现场监督-用透明封条将封口粘合-在封口处贴上封条， 封条处注明如下内容：科室、患者姓名、液体名称、住院号-负责人

14、在封条上签名、注明 日期并按上指模-患者 / 代理人： 在封条上签名、 注明日期并按上指模-将标本放冰箱内暂 存-医教处指导进一步处理21、 对疑似输液反应处理流程输液护士：发现输液病人疑似或发生输液反应- 立即 报告值班医生-接到报告后积极对症治疗、抢救，如果患者出现心跳呼吸骤停一 立即减慢滴速或停止输注该组液体-换接其 他液体及输液滴管-保留发生反应的液体及滴管-查对患者资料、药液及药瓶质量-用干净结实的塑料袋、把输液瓶“袋” 、滴管及针头包好，用胶布封口并贴上封条，在封条处注明科室、患者姓名、液体名称、住院号、经手人及日期，放冰箱保存一立即进行心肺复苏T根据医嘱留取血标本，并送检验科检查

15、一做好护理记录一如果患者提出封存输液用物， 按封存标本的程序进行操作一电话报告护理部， 填写输液反应报告表，并分别送护理部、设备科、药剂科、院感科一密切观察并奇怪，做好患者及家属的解释、安慰工作。22、 生命体征测量流程23、 心电监护流程24、 产前护理流程25、 产后护理流程26、 会阴擦洗流程26、 吸痰护理流程27、 吸氧护理流程28、 清宫护理流程29、 引产前护理流程30、 引产护理流程31、 医嘱处理流程32、 输血护理流程 33、导尿护理流程二、医院感染管理流程1、传染病报告该组流程各科室（首诊医生）：接诊病人一甲类传染病一正常班时间 2小时内电话报告预防保健科； 晚上或节假日

16、2小时内电话报告医院总值班及科主任一报告医教部。乙类传染病一 6小时内电话报预防保健科。丙类传染病一小时电话报告预防保健科一填写传染病报卡一报 预防保健科一预防保健科：网络直报、报告医院领导、包疾病预防控制中心（ CDC、卫生局2、 医疗废物流失、泄漏事故紧急处理流程各科室：发现事故一立即报告医院感染科；立即组织人员封锁保护现场一院感科：报告上 级卫生行政部门和环境保护行政主管部门及相关部门： 一般事故需 48 小时内上报； 需要特 别致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故，应 24 小时内上报上级卫生 /缓报行政主 管部门：根据医疗废物管理条例采取相应紧急处理措施一现场调查，评估危险程度，

17、 写出调查报告。配合有关部门的检查、监测、调查取证一做好防护从污染较轻区项污染较 重区彻底清洁消毒，并对清扫的工具进行消毒-评估消毒效果一不好：重新清洁消毒一 好一解除封锁一将调查处理结果向上级汇报一总结经验教训，采取有效防范措施，预防 再次发生一向全院反馈，进行再教育，留档备查。3、 洁净手术室人员净化流程医务人员和手术病人-严格按照规定做好进入手术室的准备-医务人员：换鞋-进行个人 卫生处理进入洁净区二次换鞋穿洁净工作服刷手、手消毒；手术病人：换车麻 醉准备-进入洁净手术室。 4、洁净手术室物品净化流程 手术室：根据手术安排申请所需物品一供应室：提前准备所需物品，确保物品质量一无 菌物品一

18、专用通道运输放置无菌物品暂存区；一次性物品及药品T脱包一放入一次性物 品、药品贮存间f进入洁净手术室5、 感染性疾病病人就诊流程非发热、非传染性疾病病人一预检分诊处测体温一到普通门诊就诊。发热、非传染性 疾病病人一预检分诊处测体温一由医护人员为其戴口罩，测量体温并做记录一感染科门诊 医生进行排查f有专职护理人员引导患者做血、尿、便常规检查f做 X线胸片检查f原路返回发热门诊f初步诊断一排除病例一普通门诊就诊一留观或安排住入普通病房；临 床确诊病例、疑似病例f准备转院专用车辆f转定点医院6、 预警病例、诊断、处理流程各科室：发现不明原因肺炎病例f报告院感科f网络直报，医院专家组会诊f排除预警病

19、例f仍不能明确诊断的立即填写传染病报卡f医院专家组会诊f预警病例米取相应措施f 或排除，或报告属地 CDC流调f密切接触者追踪、登记；f属地 CDC采样f密切接触 者追踪、登记；f隔离病历f报告属地卫生局f网上订正f省级专家组会诊f SARS或人禽流感疑似病例f国家级确认f排除 SAR或人禽流感f网上订正7、 一次性医疗用品管理流程各科室：如注册证、生产企业许可证、经营产品许可证、卫生许可证f采购部：向生产、销售厂商索取宁验证相关证件f审核相关证件并备案f进货验收f分类存放f各科室：根据需要领用一次性物品f按规范化程序严格使用f使用后放置于专用包装物内收集，不得与生活垃圾混放，避免流失f院感科

20、：不具备集中处理医疗废物的单位，应用 1000mg/L的含氯消毒液并毁形f由专人从各科室收集， 按规定时间路线运送f医疗废物处理中心： 医疗废物暂存点贮存，上锁管理8 软式内镜清洗消毒流程 清洗：使用后立即用湿纱布擦去外表面污物， 反复送气送水10秒取下内镜盖好防水盖一置 入清洗槽水洗T用纱布在流动水下反复擦洗镜身及操作部，用毛刷刷洗活检孔道和导光软 管的吸引管道一用吸引器反复抽吸活检孔道，全管道灌流器接50ml注射器清水冲洗送气送 水管道一清洗后用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身一用清水冲洗取下的吸引器按钮 和活检入口阀并擦干一内镜附件放入清水中用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后擦干- 置

21、入酶洗槽酶洗一用注射器吸多酶洗液 100ml冲洗送气送水管道，活检孔道用吸引器将含 酶洗液吸入冲洗，操作部用多酶洗液擦试-附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡后超声 清洗机清洗510min-用水枪或注射器彻底冲洗各管道，去除管道内的多酶洗液及送脱的 污物-用 50ml 注射器向各管道冲气， 排出管道水分， 以免稀释消毒剂-置入内镜清洁消 毒机内按说明书进行清洁消毒-干燥备用-置入消毒槽消毒灭菌-将清洗擦干后的内镜 全部浸没在消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液-置入冲洗槽冲洗干燥-消毒完毕，消 毒员更换手套将内镜从消毒槽取出，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液-在流动 水下用纱布反复冲洗内镜的

22、外表面，各管道反复抽吸清水冲洗-支气管镜经上述操作后， 还需要用 75%乙醇或洁净压缩空气等方法进行干燥-用纱布擦干内镜外表面，抽吸干净各 孔道的水分，换上诊疗用的各种附件，用于下一个病人-放置好待用-采用化学消毒剂灭 菌的内镜，使用前必须用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂9. 医务人员利器刺伤处理流程医务人员、感染管理部：发生锐器伤一紧急处理措施一捏住损伤处近心端，防止微生物 进入血循环一流动水冲洗、消毒、包扎-报告科室负责人一报告相关科室及医院感染管 理部-现场调查、登记-记录刺伤过程、利器名称、型号、可能污染的病原微生物种类等 内容-进行感染评估，采取阻断感染的措施-在感染性疾病的专科医生

23、指导下进行 HIV 感 染预防用药方案-污染源调查- .1. 可能污染- .1.1.HBsAg 不确定或阳性-被污染者检查HBsAg和抗HBbHBsAg阳性观察.1.2.HBsAg抗Hbs阴性48小时内注射乙 肝免疫球蛋白，必要时注射乙肝疫苗一.1.3.抗HBs阳性一抗体效价低时严密观察，必要 时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗一 2HCV阳性或阴性但转氨酶高一请教专家严密观察 一.3.HIV阳性一采取艾滋病职业暴露处理流程。 排除污染一留本底密切医学观察。10.医务人员职业暴露处理流程各科室（医务人员）：发生职业暴露一锐器损伤一立即按常规脱去手套一如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处

24、的血液，再用肥皂液和流动水冲洗。禁止进行伤口局部挤压一用0.5%碘伏或75%酉精消毒受伤部位或伤口一被艾滋病等经血传播性疾病的 血液、体液溅污或浸泡所致的污染一立即按常规脱区手套、帽子、口罩、手术衣一用肥皂 液和流动的净水冲洗污染部位如污染眼部或伤口，反复用无菌水冲洗干净立即报告 感染管理部和预防保健部一登记、现场调查核实，提出消毒隔离和预防措施，并跟进管理 登记、现场调查核实，提出诊治方案11、病区消毒隔离工作流程医疗室：严格执行病区消毒隔离制度医务人员严格执行无菌操作规程，洗手，戴好帽 子和口罩换药车或输液车上的无菌器械、敷料罐在使用后应该及时盖严，定时更换和灭 菌，并注明灭菌日期和开启日

25、期及时间治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周 大扫除一次，每月一次无菌物品抽样做细菌培养，并将报告结果存档。治疗室用的擦布及 墩布等应有标记并专物专用注射器使用后将针头取下放入锐器盒内，注射器放入黄色医 疗垃圾袋内，运送前喷洒 1： 50 含氯消毒后密封；各种器械分别浸泡在消毒溶液中治疗 室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒，并做好空气培养对麻醉机、呼吸气囊、 气管套管、氧气湿化瓶、气垫、牙垫、舌钳、开口器等用后应严格消毒灭菌各种窥镜使用后必须认真清洗，彻底消毒，乙肝患者应固定内镜，用后进行严格消毒口腔科、放射科要求一律使用一次性口杯，口腔牙钻在使用后必须高压灭菌医护人员诊疗、换药

26、、注射、处置工作前后，必须认真洗手，必要时用消毒液浸泡一病房各房间每日定时通风 2次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦洗床头桌，一桌一布，布套与擦布 均浸泡消毒后清洗晾干；每周更换被服一次，并根据情况随时更换一患者用过的口服药杯 应浸泡于0.5%氯消净或健之素溶液中，消毒液每日更换一次；餐具用后必须进行一洗、两 测、三冲、四消毒、五保洁的工作程序一痰杯、便盆要每天用 500mg/L有效氯浸泡30-60分钟，隔离患者使用专用便器；婴儿使用的餐具如小杯、小匙等，需高压灭菌后备用一 隔离患者应住单间或相对独立区域。病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确清洁 区挂避污纸，以便随时使用-隔

27、离单位门外应设泡手盆， 内盛1000mg/L有效氯一患者专用体温表、药杯、便器，用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收处理一隔离患者用过 的医疗器械应用1000mg/L有效氯浸泡消毒一血压计、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带 若被血液或体液污染，应在清洁基础上使用含氯消毒剂浸泡 30分钟，然后清洁干净，晾干备用一若患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染口，应严格隔离，所用的器械、被服均要 进行“双蒸”处理，所用敷料放入专用收集袋烧毁一转科、出院及死亡的患者的床单位要 进行终末消毒-相关单位及人员要随时监督、检查消毒隔离工作完成情况12.医院感染预防工作流程实施部门感染管理部流程编号YG- 012

28、流程单元感染管理部节点A13、医院感染标准控制工作流程12345678910实施部门感染管理部流程编号YG- 013流程单感染管理部元节占 八、1 2314、医院感染流行、暴发报告与调查、控制流程感染管理部：加强医院感染流行及暴发的管理一及时报告一出现医院感染流行趋势时， 院感部应在24小时内报告主管院长，并通报医务部等相关部门一证实出现医院感染流行 时，医院在 24 小时内报告所在地卫生局和所在地医院感染管理质量控制委员会， 及属地卫 生行政部门一传染病在医院内传播，按中华人民共和国传染病防治法有关规定进行报 告一主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院院感部开展流行病学调查与控制工 作

29、，并予以人力、物力和财力的保证-出现时积极采取相应措施- A、识别暴发一及早发 现，找出暴发来源，减少传播-E、调查暴发一制订计划一通知发生问题的科室，建立 调查小组，并指定其职责和范围-检查初步信息中可能的感染病例、可利用的微生物学检 查、问题的严重程度和人群、地点、时间的三间分布的统计学资料，证实是否暴发-定 义感染病例-根据国家已有的诊断标准进行定义-制定资料收集表格-包括人口统计学 特征，如年龄、性别、入院原因、主要诊断、既往手术日期、入院前抗微生物药物的使用 等-包括临床资料，如症状和体征的出现、与暴发有关的临床特征的频率和持续时间、治 疗、器械的使用等-其他可能相关的资料，包括对感

30、染病人、接触者、可疑传染源、环境、 物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查-描述暴发-描述包括人群、地点、时间。 病例描述还包括其他特征，如性别、年龄、入院日期、从其他病房转入等-描述性分析结 果时，形成感染类型的假设（外源性、内源性） ；暂定发现感染来源和途径；建议和实施初 步的控制措施-建议并且检验假设-包括发现暴发的潜在暴露 （类型和途径），并采用统 计学方法检测假设，如病例对照研究实施控制措施制定和组织落实有效控制措施， 包括对病人做适当治疗、进行正确的消毒处理、必要时隔离病人甚至暂停接受新病人等- 交流沟通分析调查资料，描述感染病例发生的科室、人群、时间分布；分析流行或暴 发的原因

31、，推测可能感染源、感染途径或因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效 果综合做出判断，及时将最新信息与医院管理者和公共卫生行政部门进行交流，对某些病 例还应公布于众-C总结报告-对暴发调查进行总结报告，描述暴发、干预措施和效果， 总结参与调查的每个成员的贡献，同时制定建议预防类似暴发再发生15.医务人员手消毒操作流程全体医务人员：医务人员手的消毒一外科手消毒一消毒刷洗手臂法一在用肥皂流动水 洗手的基础上，去无菌小刷接取洗手液涂擦手、臂，从指尖至肘上 10 cm,两手交替刷，包括指甲沟，指尖（间）、腕部等处，按顺序进行无遗漏地刷 2分钟一丢弃小刷，以无菌水冲 洗干净后，另取无菌刷接取洗手液刷手、臂 2分钟一无菌水冲洗干净后待干，或取无菌擦 手巾擦干一先刷洗后消毒手臂法一取无菌刷接取肥皂液， 按顺序无遗漏地刷洗手臂三遍，先刷指尖，然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下 1/2段，每遍3分钟一每遍刷完用流水冲 净，冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水反流到手一刷 洗完后，用无菌小毛巾有手向肘部擦干，手、臂不可接触他物，如误触他物，必须重新刷 洗一双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净，待自然感或无菌擦手巾擦干后，将胍类（氯 已定等）、醇类（乙醇类）消毒液35ml涂擦于手和前臂，过1分钟左右晾干，然后戴