贵德县配电箱及低压线路改造工程通用资料表格.docx

1、贵德县配电箱及低压线路改造工程通用资料表格国网海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升级 现场勘查、复测记录工程名称贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程青海恒鑫工程建设监理有限责任公司及业主项目部： 我方承担的贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程，按照设计单位施工图设计文件，我方现已完成该工程现场勘查、复测工作。总体情况如下，请审查：工程建设规模为：更换50KVA配电箱8台,80KVA配电箱1台 ,200KVA配电箱3台,315 KVA配电箱2台。更换下户线1356户，具体情况如下：1.工程现场实际情况与施工图文件设计建设规模相符；2.工程现场线路路径与施工图设

2、计文件相符；3.贵德县供电公司业主项目部安全技术交底工作已完成；4.海南州宏海电力勘察设计有限责任公司业主项目部施工技术交底工作已完成；5.该工程使用的工程材料与施工图设计文件中的材料表相符；6.我方购置的乙供材料经监理单位、业主项目部检查为合格；7.该工程其它事项核实情况：施工单位现场勘查、复测人员： (签字)项目经理： （盖章）日 期：设计单位审查意见：设计单位： （盖章）主设人：日 期：监理单位审批意见：监理单位： （盖章）总监理工程师：日 期：业主项目部审批意见：项 目 部：日 期： 本表一式四份，由施工单位填报，建设管理单位、监理单位、业主项目部、施工单位各一份。该表格需手工填写。国

3、网青海省电力公司10千伏及以下配电网工程复工申请表 编号： 工程名称贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程致青海恒鑫工程建设监理有限责任公司及业主项目部： 我方承担的贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程，已完成了复工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。 项目管理实施规划（施工组织设计）已审批； 施工技术交底已进行； 施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 特殊工种作业人员能满足施工需要。承包单位： （盖章）项目经理： 日 期：监理单位意见审查意见：监理单位： （盖章）总监理工程师：日 期：业主项目部审批意见：项

4、 目 部：日 期：建设管理单位审批意见建设管理单位： （盖章） 日 期：本表一式六份，由承包单位填报，建设管理单位、监理单位、项目部各一份，承包单位存三份。国网海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升级工 程 开 工 报 告 工程名称贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程建设单位国网海南供电公司监理单位青海恒鑫工程建设监理有限责任公司设计单位海南州宏海电力勘察设计有限责任公司施工单位湖北湘电建设工程有限公司青海分公司计划批准文号设计审查批准文号工程概算或承包价值：主要工程内容及工程量：更换50KVA配电箱8台,80KVA配电箱1台 ,200KVA配电箱3台,315 KVA配电箱

5、2台。更换下户线1356户。开工条件简述：具备开工条件技术条件：具备技术条件物质条件：具备物质条件人员组织条件：人员组织到位资金情况：到位施工单位意见：签字：（盖章）报出日期：监理单位意见：签字：（盖章）批准开工日期：业主项目部意见：签字：（盖章）批准开工日期：建设管理单位意见： 签字：（盖章）批准开工日期： 本表一式六份，由施工单位填报，建设管理单位、监理单位、项目部各一份，施工单位存三份。国网海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升级 工程开工报审表 工程名称贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程青海恒鑫工程建设监理有限责任公司及业主项目部： 我方承担的贵德县10千伏配网公

6、变台区配电箱及低压线路改造工程 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 2015 年 12 月 20 日开工，请审查。 项目管理实施规划（施工组织设计）已审批； 施工图会检已进行； 各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格； 施工技术交底已进行； 施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 特殊工种作业人员能满足施工需要。监理单位意见审查意见：监理单位： （盖章）总监理工程师：日 期：业主项目部审批意见：项 目 部：日 期：建设管理单位审批意见建设管理单位： （盖章） 日 期： 本表一式六份，由承包单位填报，建设管理单位、监理单位、项目部各

7、一份，承包单位存三份。国网海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升级 “三措”及施工方案审批表工程名称：贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程 审批部门审批意见施工单位青海恒鑫工程建设监理有限责任公司及业主项目部：现将我公司编制的贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程“三措”计划及施工方案上报你部，请审核批准。附: 贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程“三措”计划贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程施工方案签名： （盖章）日期： 年 月 日监理单位签名： （盖章）日期： 年 月 日业主项目部签名：（盖章）日期： 年 月 日建设管理单位签名

8、：（盖章）日期： 年 月 日安全监察质量部签名：（盖章）日期： 年 月 日施工项目部主要管理人员资格报审表工程名称：贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程 致青海恒鑫工程建设监理有限责任公司及业主项目部： 现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。姓名岗位证件名称有效期至沈军项目经理建筑施工企业项目负责人安全生产考核合格证书2017年6月汪盛林安全员建筑施工企业专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书2017年6月蔡国义安全员建筑施工企业专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书2017年6月附件：相关资格证件施工项目部（章）：项目

9、经理： 日 期： 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 注本表一式 四 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 二 份。国网海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升级 特 殊 工 种（工 作） 人 员 报 审 表 工程名称贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造青海恒鑫工程建设监理有限责任公司及业主项目部： 现将本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件上报，请查验，工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 工程施工项目部：（盖章） 年 月 日姓名工种证件编号发证单位有效期沈军高压类131211-100131国家电力监督委员会2016

10、.09.19汪盛林高压类131211-100132国家电力监督委员会2016.09.19车发贤高压类131211-100133国家电力监督委员会2016.09.19陈文章高压类131211-100134国家电力监督委员会2016.09.19鲍守云高压类131211-100135国家电力监督委员会2016.09.19附件：特殊工种作业人员资格证件施工单位： （盖章）负 责 人：日 期：审查意见：项目监理：日 期：项 目 部：日 期：本表一式五份，由施工单位填报，项目部、监理单位各一份、施工单位存三份国网海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升级 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 工程名称

11、：贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造 青海恒鑫工程建设监理有限责任公司及业主项目部： 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。名称编 号检验证编号检验单位有效期安全带01#10#01#10#国网海西供电公司安全工器具实验中心1年令克棒01#02#01#02#国网海西供电公司安全工器具实验中心1年脚扣01#10#01#10#国网海西供电公司安全工器具实验中心1年验电器01#02#01#02#国网海西供电公司安全工器具实验中心1年接地线01#04#01#04#国网海西供电公司安全工器具实验中心1年附件：相关检验证明

12、文件施工单位： （盖章）项目负责人：日 期：项目部及监理审查意见：项 目 部:现场监理:日 期:本表一式五份，由施工单位填报，建设管理单位、项目部各一份、施工单位存三份。项目拆除物资回收计划表项目名称：贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程 年 月 日序号物资名称规格型号单 位计划回收数量备 注1配电箱S9-50kVA台82配电箱S9-80kVA台13配电箱S9-200kVA台34配电箱S9-315kVA台2费用：拆除费用运输费用设计单位：审核人：监理单位审核人：业主项目部审核人：项目管理单位：签收人：国网海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升级 工 程 初 步 竣 工 验

13、收 申 请 表 工程名称：贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程青海恒鑫工程建设监理有限责任公司及业主项目部： 我方已按合同要求完成了贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程 工程，经我公司三级自检验收合格，请予以初步竣工验收。附件：1自检报告 施工单位： （盖章） 项目负责人： 日 期：监理单位意见监理单位： （盖章）总监理工程师：日 期：项目部意见： 项 目 部： 日 期：本表一式六份，由施工单位填报，建设管理单位、监理单位、项目部各一份、施工单位存三份。国网海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升级工程施工验收（初/复验）工程名称贵德县10千伏配网公变台区配电箱

14、及低压线路改造工程验收单位施工单位湖北湘电建设工程有限公司青海分公司开工时间年 月 日竣工时间 年 月 日 验收时间 年 月 日工程存在的问题：其它需要解决的问题：验收意见：验收人员签字：项目部经理： 监理单位：（盖章） 运行单位：（盖章） 施工单位：（盖章）本表一式六份，由项目部填报，建设管理单位、监理单位、运行单位、项目部各一份，施工单位存二份。签到表工程项目：贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程姓名单位职务联系电话备注国网海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升级 工程竣工报验表工程名称贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程合同编号填合同编号青海恒鑫工程建设

15、监理有限责任公司及业主项目部： 我单位承建的贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程项目已按合同要求完成，经自检合格，请予以检查验收。 施工单位： （盖章） 负 责 人： 年 月 日审查意见：经初步验收，该工程1、 符合我国现行法律、法规要求。2、 符合我国现行工程建设标准。3、 符合设计文件要求。4、 符合施工合同要求。综合所述，该工程初步验收合格，可以组织正式验收。监理单位审查意见：监理单位： （盖章）专业监理工程师： 日 期：业主项目部意见： 项目经理：日 期：本表一式五份，由施工单位填报，项目部、监理单位各一份、施工单位存三份。国网海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升

16、级 工 程 竣 工 报 告 工程名称贵德县10千伏配网公变台区配电箱及低压线路改造工程建设单位国王海南供电公司设计单位海南州宏海电力勘察设计有限责任公司监理单位青海恒鑫工程建设监理有限责任公司施工单位湖北湘电建设工程有限公司青海分公司计划批准文号设计审查批准文号开工日期年 月 日竣工日期年 月 日主要概算或承包价值（万元）填合同价主要工程内容及工程量：更换50KVA配电箱8台,80KVA配电箱1台 ,200KVA配电箱3台,315KVA配电箱2台。更换下户线1356户，竣工条件简述：施工单位意见：签字： （盖章） 年 月 日业主项目部意见：签字： （盖章） 年 月 日监理单位意见：签字： （盖

17、章） 年 月 日建设管理单位意见：签字： （盖章）年 月 日 本表一式五份，由施工单位填报，项目部、监理单位各一份、施工单位存三份。国网海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升级 应急预案报审表工程名称： 致 项目部：现报上 重大事故/事件应急预案，请予审查。附件： 重大事故/事件应急预案施工单位： （盖章）项目经理：日 期：监理审查意见：监理部门：现场监理工程师：日 期：业主项目部审查意见：项目经理：日 期：本表一式六份，由施工单位填报，项目建设管理单位、项目部、监理单位、施工单位各存一份。国王海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升级工程材料现场检查表 工程名称： 致XX县业主项目

18、部及现场监理：本工程 材料已按合同供货计划进场，并保管于 地点材料站（仓库），为确认到货材料的质量，现申请现场检查。 附件：拟检查的材料清单施工单位： （盖章）施工项目经理: 日 期: 项目部审查意见：项 目 部：现场监理工程师:日 期:本表一式五份，由施工单位填报，建设管理单位、项目部各1份、施工单位存三份。国王海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升级工程办理意外伤害保险统计表施工单位名称： 填报日期： 序号姓名本项目从事工种保险金额保险单据编号1汪盛林12000020156301048276280015362汪世满12000020156301048276280015363白永清120

19、00020156301048276280015364白明德12000020156301048276280015365李广胜12000020156301048276280015366景占林12000020156301048276280015367李生财12000020156301048276280015368赵文军12000020156301048276280015369慕生财120000201563010482762800153610拉毛才旦120000201563010482762800153611冯德成120000201563010482762800153612王胜仓12000020156

20、3010482762800153613仓卓改1200002015630104827628001536 项目主管部门： 项目部： 接收人： 填报人：国王海南供电公司10千伏及以下配电网建设与改造升级工程施工机具、安全工器具、施工车辆检查表施工单位名称：湖北湘电建设工程有限公司青海分公司 致 公司（施工项目部）： 经我部对你公司（项目部）用于本工程的主要施工机具、安全工器具、施工车辆的资料、实物的现场检查，发现存在如下安全问题，请你公司立即予以整改，并将整改结果上报我部。名称编 号存在问题处理意见整改建议附件：相关问题处理证明文件检查单位：检查人： 项目部意见：日 期：施工单位意见：施工项目经理：

21、日 期：本表一式三份，由检查单位填报，建设管理单位、项目部各一份、施工单位存一份。县业主项目部10千伏及以下农网完善工程形象进度表青电发展20.号文序号项目名称计划资金 （万元）预算批准资金（万元）投资完成（万元）开工率（)基础开挖（基）组立砼杆及附件安装（基）导线架设（KM）（含绝缘线改造）电气工程（变台数量/容量kVA）户表改造（块）计划完工验收时间计划竣工时间进度分析10千伏0.4千伏计划完成计划完成计划完成计划完成计划完成台容量台容量计划完成123456789101112131415161718192021222320年第一批计划项目（青电发展 号） 12小计 县合计 填报部门：审核：

22、制表： 填报日期： 年 月 日此表要求项目部填写，本批计划无项目的单位可不填。第2栏中请填写该县本批计划项目明细。第5栏在工程建设期间可按付款金额填写，但工程竣工后必须按工程结算或应付金额填写。第15栏中填写变台数量，如果有开关改造或其它设备，应当在此栏内按（真空开关5台）模式填写。第21栏为你项目部计划对该项工程初步验收的时间。第22栏为你项目部计划对该项目最终完工验收及投运时间。第23栏为该项目按照里程碑计划完成的比例，并请简短描述项目目前进行的情况。农网工程施工单位业绩考评表被测评单位：测评日期 年 月 日序号测评大项测评内容分值实得分扣分原因说明一资料管理工程施工资料管理规范，能按相关要求整理竣工资料并报送及时，得8-10分10工程施工资料管理较规范，能按相关要求整理竣工资料并报送，但报送不及时，得1-7分工程施工管理资料混乱，不能按相关要求整理竣工资料，得0-6分二安全管理安全管理机构健全，安全管理规范，安全工器具配置齐全，特殊作业人员资质齐全，安全措施落实到位，得25-30分；30安全管理松懈，施工过程中存在不安全因素，施工机具及安全工器具配置相对合理，特殊作业人员资质不够齐全，安全措施落实相对到位，得18-25；安全文明施工方案针对性不强，材料、工器具摆放零乱，未做到“工完料尽场地清”，相关信息报送准确但