月嫂培训教材中级.docx

1、月嫂培训教材中级月嫂培训教材（中级）第一部分 产妇护理第一节 产褥期卫生护理第二节 产后疾病预防与护理第三节 产褥期保健指导第二部分 新生儿护理第一节 新生儿专业护理第二节 新生儿的预防接种第三节 新生儿抚触与按摩第一部分 产妇护理本章学习目标：1、了解产褥期的检查要求，掌握产褥期的护理及卫生指导方法。2、了解产妇的常见疾病，掌握其护理方法。3、掌握产褥期体操、哺乳、乳房护理等的要求及指导方法。第一节 产褥期卫生护理产妇分娩后，身体会发生许多变化，需要一段时间的整修才能使生殖器官及全身(除乳房外)恢复到非孕状态，这种生理变化约需42天才能完成，这段时间称为产褥期。产妇能否康复如初，产褥期是关键

2、阶段。在这段时期里，一定要注意做好产褥期保健，才能更好地恢复。月嫂应仔细观察产褥期产妇的变化，进行卫生指导，并及时发现和处理异常情况。一、产褥期的检查分娩后一周内，检查重点包括：(一)子宫收缩情况产褥期第一天子宫底为脐平。以后每天下降l2厘米，产后1014天降入骨盆，经腹部检查触不到子宫底，检查有无压痛。(二)恶露的情况1恶露的种类恶露由血液、坏死膜组织及黏液组成。正常的恶露有些血腥味，但是不臭，总量大约为5001000毫升。一般情况下，恶露大约在产后3周左右就干净了。(1)红色恶露(血性恶露)。产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。红色恶露

3、约持续37天。(2)浆液恶露。l周以后至半个月内，色淡红，含少量血液，较多的是坏死的蜕膜、官颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆液恶露。(3)白色恶露。半个月以后至3周以内，色较白，黏稠，含大最白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌。白色恶露可持续三周。2恶露的观察要注意观察(或辅导产妇自己观察)产妇的恶露情况是否正常。尤其是要注意恶露的质与量、颜色与气味的变化，可以估计子宫恢复的快慢，有无异常。在产褥期，产后子宫的重量将从1000克减少到5060克，体积也不断缩小，6周后恢复到孕前大小。子宫复旧好坏，可以从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不断，到“满月”

4、时还有较多的血性分泌物，有臭味，产妇觉得下腹部痛、腰酸；产后6周检查时，子宫还没有恢复到正常大小，质地软，有压痛等，都是子宫复旧不全的表现。有些恶露属于异常情况，应当引起注意：(1)如果产后2周，恶露仍然为血性、量多、伴有恶臭味，有时排出烂肉样物，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血，应立即建议产妇去医院诊治。(2)产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状，而且恶露的颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色，此时应建议产妇立即就医。(三)腹部、会阴伤口愈合情况检查伤口有无渗血

5、、血肿及感染情况，发现异常应建议产妇到医院诊疗。(四)全身情况了解一般情况，包括精神、睡眠、饮食及大、小便等。1、测血压发现产后血压升高，应叮嘱产妇的家属不要让其生气、激动，并求助医生，按照医生的建|议来照顺产妇。2、测体温产妇产后24小时内由于分娩疲劳，体温轻度升高，皿一般不超过38。产后34天，因乳房肿胀，体温有时可达39，持续数小时，虽多不超过12小时，如产后体温持续升高，要查明原因并与产褥感染鉴别。3、测脉搏由于胎盘循环停止、循环血量变少，加之产褥期卧床休息，产妇脉搏较慢但规律，一般为每分钟6070次。4、测呼吸因产后腹压减低、隔肌下降，呼吸深且慢，约为每分钟l416次。当产妇体温升高

6、，呼吸和脉搏均加快时，应注意心肺的听诊，如有异常应及时报告医生。5、产后排尿功能的检查剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅，预防尿路感染，指导产妇多饮水。(五)乳房的检查检查乳头有无皲裂，乳腺管是否通畅，乳房有无红肿、硬结，乳汁的分泌量是否正常。二、产褥期的护理及卫生指导(一)外阴的清洁卫生1、清洗会阴每日清洗一次会阴，产后恶露、分泌物等若不及时清洗，容易上行感染，引起妇科炎症。清洗会阴时，先将不锈钢或瓷质容器、纯棉毛巾用开水煮烫，洗净手，准备适量温水（可加适量高锰酸钾)，用流水的方法冲洗，洗后用毛巾揩干。2、保持会阴部清洁，预防感染用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，预防感染。如伤口肿胀疼

7、痛，可用95的乙醇或50硫酸镁溶液纱布湿热敷，还可用0.010.02高锰酸钾水坐浴或遵医嘱。(二)指导产妇洗头一般产后一周就可以洗头。月子里只要健康状况允许，则可以洗头、梳头，但需要注意以下几点：(1)洗头时可用指腹按摩头发，避免受冷气吹袭。(2)洗头时的水温要适宜，不要过凉，最好保持在37左右。(3)一般产后头发较油，也容易掉头发，不要使用太刺激的洗发用品。(4)洗头后及时把头发擦干，再用干毛巾包一下，避免湿头发水分挥发时带走大量的热量，使头皮血管在受到冷刺激后骤然收缩，引起头痛。(5)洗完头后，在头发未干时不要结辫，也不可马上睡觉，避免湿邪侵人体内，引起头痛和脖子痛。(6)梳理头发最好用木

8、梳，避免产生静电刺激头皮。(三)指导产妇刷牙1、刷牙前要用温水将牙刷泡软每天早上和临睡前各刷一次。用餐后要漱口。饭后漱口和晚上刷牙后就不要再吃东西了，特别是不要吃甜食。若有吃消夜的习惯，消夜后再刷一次牙。产妇一定要养成天天刷牙的好习惯。2、产后3天内最好用指刷法指刷有活血通络，坚齿固牙，避免牙齿松动的作用。具体操作方法：将右手食指洗净，或用干净纱布缠住食指，冉将牙膏挤于指头上，犹如使用牙刷一样来回上下揩拭，然后用食指按摩牙龈数遍。3、刷牙的方法不能用力太大。要用竖刷法，上牙应从上往下刷，下牙从下往上刷，咬合面上下来回刷，而且里外都要刷到，这样才能保持牙齿的清洁。(四)指导产妇洗脚每天晚上睡觉前

9、洗脚，温水泡脚23分钟，轻搓脚底及趾缝，洗后擦干，特别是趾缝更要擦干，及时修剪趾甲，穿袜时，袜子不要太紧，以免影响血液循环。(五)指导产妇洗澡产妇很容易出汗，特别是睡觉时和醒来时，往往会大汗淋漓，内衣浸透。由于汗腺分泌过多，极易污染皮肤，加之产后抵抗力较弱，皮肤上沾染的细菌很容易繁殖生长，侵入肌肤，引起皮肤炎症。因此，产妇应经常洗澡和擦澡，保持皮肤清洁卫生。1、洗澡开始时间及频率如果产妇会阴部无伤口及切口，夏天在产后23天、冬大在产后57天即可淋浴。夏季应每日沐浴，春秋冬季应35天沐浴一次。2、洗澡要求(1)产后洗澡讲究“冬防寒、夏防暑、春秋防风”。在夏天，浴室温度保持常温即可，天冷时浴室宜暖

10、和、避风。洗澡水温宜保持在3537，夏天也不可用较凉的水冲澡，以免恶露排出不畅，引起腹痛及日后月经不凋、身痛等。冬天浴室温度也不宜过高，这样易使浴室里弥漫大量水蒸气，导致缺氧，使本来就较虚弱的产妇站立不稳。(2)最好淋浴(可在家人帮助下)，不适宜盆浴，以免脏水进入阴道引起感染。如果产妇身体较虚弱，不能站立洗淋浴，可采取擦浴。(3)产后体虚，洗浴时间应控制在20分钟以内，洗浴过程中如有不适，立即停止，最好有家人陪伴身旁。(4)产后出汗较多，每日浴后应更换内衣。洗后尽快将身体上的水擦去，及时穿上御寒的衣服后再走出浴室，避免身体着凉或被风吹着。(5)出浴后，头发及时用毛巾擦干，不要用吹风机吹头发，梳

11、理后用于毛巾包裹，卧床休息。(6)如果会阴伤口大或撕裂伤严重、腹部有刀口，须等待伤口愈合再洗淋浴，可先进行擦浴。第二节 产后疾病预防与护理产妇分娩后，身体可能会出现各种症状，月嫂要严密观察，配合医生和护士，做好产妇的身体护理。产妇常出现的生理现象有疲劳、下腹包块、产后腹痛、恶露排出、汗多和尿多等，这些都属于正常现象，几天或几周后会自然消失。如果感觉不正常，要随时找医生处理。由于产妇在妊娠期和分娩时消耗大量体力，分娩时子宫内胎盘剥离的地方留下创口，宫颈口还没有完全闭合，会阴及阴道也有不同程度的损伤，极易感染疾病，另外，此时产妇的体质较弱，很容易感染疾病。因此月嫂要做好产妇的疾病预防工作。一、预防

12、子宫伤口感染自然分娩、剖腹产或侧切都会有伤口，要注意保护好伤口，保持伤口的干爽清洁，保持会阴的干爽清洁。(1)月嫂可以协助产妇用1：5000高锰酸钾溶液擦洗会阴，擦洗时应由内向外，由上至下，每天两次，直至缝线拆掉。(2)应每日检查会阴部伤口是否有红肿、压痛、分泌物等感染现象。有会阴水肿者，可用50硫酸镁溶液或95酒精纱布外敷。如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓，或产妇有发烧现象，应建议产妇尽快就医。(3)要求产妇勤换内裤，洗浴时采用淋浴方式，不可盆浴，以免上行感染。提醒您：生产后会阴伤口疼痛是正常的现象，依个人体质而有程度上的差异。一般在产后12周内疼痛会逐渐减轻，但是若产妇的伤口疼痛有越来越

13、严重的现象，则要建议其立即就医检查有无伤口感染情况。二、预防感冒和中暑(一)感冒的预防与护理1、感冒的预防产妇分娩后十天内，一般出汗较多，因为通过排汗可以排出体内积蓄的废物，这是正常的生理现象，但因出汗过多，毛孔张开，易受风寒而引起感冒及咳嗽，这对产后恢复健康是不利的，还会致病，留下病根。因此要注意以下几个方面：(1)居室要通风，但要避免直接吹风，无论冬夏都要适当开窗，通风换气，保持室内空气新鲜。(2)冬天将室温控制在2226，夏季高温时，为避免中暑，室内开空调的温度应控制在28左右，最好保持恒温，切忌忽冷忽热。(3)产妇出汗后要用干毛巾擦汗，不要冷敷。(4)在月子期间，产妇穿衣要适当，过多或

14、过少都不宜。被子也要盖得适当，一会儿盖、一会儿又不盖，容易受寒。提醒您如果家中有人患了感冒，应立即采取膈离措施，房间里还应及时用食醋熏蒸法进行空气消毒，每立方米空间用食醋510毫升，加水将食醋稀释23倍、关紧门窗，加热使食醋在空气中逐渐蒸发掉。2、感冒不发高烧的护理感冒但不发高烧时，要注意以下几点：(1)产妇需多喝水，吃清淡易消化的食物，服用感冒冲剂、扳蓝根冲剂等药物。(2)月嫂尽可能地安排产妇多睡眠、多休息。(3)为产妇配备口罩，要求其戴口罩给孩子喂奶。3感冒后伴有高烧的护理(1)如果产妇感冒后伴有高烧，不能很好地进食，身体十分不适，则要送其到医院治疗。(2)高烧期间可暂停母乳喂养l2日，停

15、止喂养期问，月嫂要协助产妇把乳汁吸出，以保持以后能继续母乳喂养。(3)产妇要多饮水和新鲜果汁，吃清淡易消化的食物，休息好，这样，病情常常能更快地好转。(二)中暑的预防与处理1、中暑的预防(1)居室要保持清洁，打开门窗，让空气流通，可在床上铺凉席，使用扇子，千万不要用电风扇直吹。(2)衣着应凉爽宽大。孕妇最好选择真丝或棉织的农料做贴身的衣裤，衣着宜宽松，胸罩和腰带不宦束缚过紧。如果是夏天分娩的产妇，切忌用布包额头，也不能身穿长衣、长裤和袜子。(3)在个人的卫生方面，分娩一周后，应每天都要用温开水擦洗身体，健康状况较佳时，可采用淋浴。(4)合理调配饮食。为了保证母体和胎儿的营养，孕妇在夏天要保持食

16、欲，多吃新鲜蔬菜，如黄瓜、西红柿、扁豆、冬瓜等；多吃新鲜豆制品，常吃用鸡肉丝、猪肉丝、鸡蛋、紫菜、香菇做的汤，经常变换菜肴样式。另外，要注意少吃油腻的食物。妊娠期下肢若无明显浮肿可喝一些含盐的饮料，以补充出汗损失的盐分。2、发生中暑的处理当产妇发生产褥中暑应迅速降温，积极防止休克，在急救的同时应立即联系医院。方法是：（1）开窗通风、降低周围环境温度(室内洒些凉水，放冰块降温等)，到通风较好的凉爽处休息(注意不要对着风口)。(2)解开衣服，多饮些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正气水等，短时间内即可好转。(3)如果体温超过40，说胡话、昏迷、呕吐、血压下降，应让其侧卧、头向后仰，保证呼吸道畅

17、通。在呼叫救护车或通知急救中心的同时，可用湿毛巾或用30%50%的洒精擦浴前胸、后背等处。三、处理产后的排尿困难许多产妇，尤其是初产妇，在分娩后一段时间内会出现小便困难，有的产妇膀胱里充满了尿，但想尿又尿不出来，有的产妇即使能尿，也是点点滴滴地尿不干净，还有的产妇膀胱里充满了尿，却毫无尿意。遇到此类情况，月嫂应这样护理：(1)鼓励产妇努力自己排尿。最好在产后68小时就主动排尿，不要等到有尿液再解。排尿时要增加信心，精神放松，平静而自然地去排尿，特别要把注意力集中在小便上。(2)若不成功再用下列方法刺激排尿。听流水声，诱导其排尿。用温热毛巾敷下腹部，并轻轻按摩。用温水冲洗会阴。四、处理产后便秘(

18、一)产后便秘的原因(1)由于妊娠晚期子宫长大，腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫胀松，甚至部分肌纤维断裂，产后腹肌和盆底肌肉松弛，收缩无力，腹压减弱，加之产妇体质虚弱，不能依靠腹压来协助排便，解大便自然变得团难。(2)产妇在产后几天内多因卧床休息，活动减少，影响肠蠕动，不易排便。(3)产妇在产后几天内的饮食单调，往往缺乏纤维素食物，尤其缺少粗纤维的摄人，这就减少了对消化道的刺激作用，也使肠蠕动减弱，影响排便。（二）产妇便秘的防范(1)产妇在分娩后，应适当地活动，不能长时间卧床。产后前两天应勤翻身，吃饭时应坐起来。产后两天应下床活动。(2)在饮食上，要多喝汤、多饮水。多吃纤维多的食品，如山芋、粗粮、芹菜

19、等。多吃水分多的食品，如雪梨等富含水分的水果。多吃能够促进肠蠕动的食品，如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果等。多吃富含有机酸的食品，如酸奶有帮助消化与通便的功能，可常饮用。多吃含脂肪酸的食品，如花牛米、松仁、黑芝麻、瓜子仁等。(3)平时应保持精神愉快、心情舒畅，避免不良的精神刺激，因为不良情绪可使胃酸分泌量下降，肠胃蠕动减慢。（三）已患便秘的调理调理原则是以补血，养阴、润肠为主，尽量采用食疗，多吃易消化的食物，适当吃青菜及粗纤维的食物。以下介绍几种预防及治疗便秘的食谱，供参考：(1)芹菜茭白汤：取新鲜菱白100克，旱芹菜50克，水煎服，每日一剂，可辅助治疗便秘。(2)油菜汁：取洗净的新鲜油菜捣绞取汁，每

20、次饮l小杯，每日饮用23次，可辅助治疗便秘。(3)茼蒿汤：取新鲜茼蒿250克，做菜或做汤吃，每日一状，连续吃710夭，可辅助治疗便秘。(4)韭菜粥：韭荣50克，粳米50克，将韭菜洗净切碎，同粳米共同放人锅中，加水煮粥，可治疗便秘。(5)荸荠粥：荸荠250克，糯米100克，白糖100克，荸荠去皮、切丁，糯米淘洗干净，将荸荠、糯米人锅中，加水适量，煮成粥，待熟时加入白糖稍炖即成，早、晚餐服食，对治疗便秘有一定效果。(6)黄豆皮汁；黄豆皮200克，煎水，加入蜂蜜适量，分次服饮，对便秘有一定治疗作用。(7)蜂蜜芝麻糊：蜂蜜180克，黑芝麻30克研碎，调和蒸熟，每天食用2次。(8)红薯粥：将红薯500克

21、，洗净削去外皮，切成块放在锅内，加水适量，煎至熟烂，再加少量白糖调味，临睡前食用。(9)牛奶加蜂蜜：牛奶加少量蜂蜜煮沸，加葱汁数滴，每日早晚空腹服。五、急性乳腺炎的护理(一)急性乳腺炎的症状急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染，多发生于初产妇，由于乳腺皲裂，乳腺导管开口阻塞，引起乳汁淤积所致。产后6周内发病最多见，一侧或双侧面同时发病。本病起病急，初起乳房肿胀、疼痛。皮肤小红或微红，继之局部硬结渐增大，疼痛加剧，伴发热，如不及时治疗，常转化或脓肿，病后可影响乳腺分泌而造成无乳。(二)急性乳腺炎的预防1、避免乳汁淤积(I)培养产妇定时哺乳、婴儿不含乳头睡觉等良好的哺乳习惯。(2)每次哺乳时尽量

22、让婴儿吸净。(3)如有淤积，应及且1J川吸乳器吸出乳汁，或用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口，吸通后应尽量排空乳汁。(4)哺乳后应清洗乳头。2、防止乳头破损在妊娠后期，每日用温水擦洗乳头；用手指按摩乳头，并用75乙醇擦拭乳头，使乳头表皮坚韧不易破损。3、保持乳头清洁，防忙细菌侵入(1)妊娠期应经常用肥皂水及温水清洗乳头。(2)妊娠后期每日清洗。(3)哺乳前后应清洗乳头，并应注意婴儿口腔卫生。(4)如有乳头破损，应停止哺乳。(5)定期排空乳汁，局部涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。(三)急性乳腺炎症发生的护理1、一般护理(1)适当休息，注意个

23、人卫生。(2)饮食宜清淡，少吃晕食，忌辛辣。(3)选用合适的乳罩托起肿大的乳房，以减轻疼痛，自利于血液循环，控制炎症发展。(4)本病与心情不畅也有关系，要劝导产妇解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。2、专业护理(1)中药外敷。取硝芒l00克，研细，加入而粉调成糊剂，贴敷于患侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。(2)消除乳汁淤积。可用吸乳器抽吸，或用手、梳子背沿乳管方向加压按摩，使乳管通畅。(3)局部热敷。每次2030分钟，每天34次，促进血液循环，利于炎症消散。(4)及时求助于医生。六、产后抑郁症的护理产后抑郁症是女性在分娩早期出现的哭泣、忧郁、烦闷、不安、易疲乏、伴有焦虑等情绪障碍，多在产后3天内

24、出现，持续一周左右。50的人产后都会有一定抑郁期，有1O的人会发展为严重的持续时间较长的产后抑郁症，还有0.1可能会患上产后精神错乱。(一)产后抑郁症的表现(1)情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独，不愿见人或常伤心流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重。(2)自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、有戒心，与家人、丈夫关系不协调。(3)创造性思维受损，行为上反应迟钝，注意力难以集中。(4)对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头昏、头痛，恶心、便秘、泌乳减少等，病情严重者甚至感到绝望。产后抑郁症不仅影

25、响产妇健康，对婴儿也有影响，所以对产后抑郁症应给予重视。首先，应加强对孕妇围产期的保健，帮助她们在生理和心理上做好准备。对存在高危因素的孕产妇，要给予充分重视，协助调整好其心理状态，减轻可能存在的心理压力。(二)产后抑郁症的护理月嫂着重做好以下6个方面。(1)避免在精神上刺激产妇，多与产妇聊天，尽量顺着产妇意愿，耐心倾听其诉说，并讲一些令产妇喻快的事情。(2)尽可能将事情做得完善，让产妇放心，同时帮助指导产妇与新生儿多接触，交流学做妈妈的经验，以减少产妇的不稳定情绪。(3)与产妇家人沟通，讲清产后抑郁症的因果和可能出现的问题，让家人多关心、照顾产妇，为产妇营造一个和谐、美好的家庭氛围。（4）若

26、产妇病情较重，应请专业医生给予治疗。(5)教产妇做腹式呼吸。腹式呼吸方法很简单，一开始早晨、晚上坐在床上各练习一次，每次10分钟即可。首先，让产妇调整姿势，直至感到舒适、平衡。呼吸时应该采用“腹式呼吸”，才能带来放松的效果，也就是吸气时腹部鼓起，呼气时让腹部缩回，而且胸部尽量不要有明显起伏。其次，让产妇注意呼吸节奏，并且逐渐调慢到大约15秒次的频率。然后，细心聆听自己的心跳，感受由此带来的宁静与祥和。最后，让产妇在心里反复暗示自己：“让我的手心温暖起来。”(6)食疗。产后忧郁与生理变化造成的营养失衡也有关系，如果锰、镁、铁、维生素B6、维生素B2等营养素摄取不足，就会影响到精神状态。粗粮、全麦

27、、麦芽、核桃、花生、马铃薯、大豆、葵花子、新鲜绿叶蔬菜、海产品、蘑菇及动物肝等食物，含有以上多种缓解紧张和忧虑的营养素。多吃一点有一定作用，以下列举几种利于缓解产生抑郁症的菜品。小炒虾仁原料：鲜虾仁50克，西芹250克，白果仁、杏仁、百合各50克，生粉1小匙，盐、油、味精适量(根据产妇口味确定用量)。做法：1西芹切段或片，与白果仁、杏仁、百合等一同焯水。2虾仁上浆，并放在油锅里过一下。虾仁取出后与西芹等一同炒制即成。营养及功用：多种配料与虾仁一起炒，让菜品的营养变得更丰富。这道鲜脆、爽口、色彩靓丽的菜肴，会让产妇得到营养的同时，心情也变得高兴起来。香菇豆腐原料：水发香菇75克、豆腐100克、生

28、粉1小匙、糖10克、酱油20毫升、味精1克、胡椒粉0.5克、料酒8毫升。做法1.豆腐切成长3.5厘米、宽2.5厘米、厚0.5厘米的长方条，香菇去蒂洗净。2用炒锅烧热油，逐步下豆腐，用文火煎至一面稍硬呈金黄色。3.加入料酒，下入香菇，加入所有调味品后加水，用旺火收汁、勾芡，翻动后出锅。营养厦功用：香菇富舍锌、硒、维生素B，加之豆腐中的蛋白质和钙，使这道菜的营养十分丰富，有助于孕产妇摆脱郁闷心情。桃仁鸡丁原料：鸡肉100克、核桃仁25克、黄瓜25克、生粉1小匙，葱、姜及各种调味料。做法：1鸡肉切成丁，用调味料上浆；黄瓜切丁，葱、姜切好备用；核桃仁去皮炸熟。2炒锅上火加油，将鸡丁滑熟，捞出控油。3原

29、锅留底油上火，煸葱、姜至有香味，下主辅料与调味品，然后放核桃仁，最后勾芡装盘即成。营养及功用：核桃仁含有多种营养素，且有抗抑郁作用；核桃仁生食口感发涩，但做成熟菜就会变成鲜香风味，与鸡肉和黄瓜搭配起来营养更丰富。第三节 产褥期保健指导一、产褥期保健指导(一)产褥期体操的作用l可补充产妇在产褥期活动的不足。2促进腹壁和盆底肌肉张力的加强，防止产后尿失禁，膀胱、直肠膨出和子宫脱垂等。3促进血液循环，预防血栓性静脉炎。4促进肠蠕动，增进食欲及预防便秘。(二)开始时间产褥期体操应根据产妇的具体情况，逐渐增加，循序渐进。正常产妇一般在产后第二天开始，剖腹产一般产后第五天开始，每12天增加一节，每节做81

30、6次。(三)常见运动(1)深呼吸运动：仰卧，慢慢深吸气，收腹部，然后慢慢呼气。(2)缩肛运动：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。(3)伸腿运动：仰卧，两臂克放于身旁，两腿轮流上举和并举，与身体成直角。(4)腹背运动：仰卧，髋与臀放松，双腿分开稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部和背部。(5)仰卧起坐：可使子宫腹部肌肉收缩，产后第4天开始做。仰卧，双膝屈曲，脚平放于床上，双手抱头，用力坐起，使头接触膝部或手掌向脚尖接触，停留片刻，恢复原状。(6)腰部运动：跪姿，双膝分开，肩肘垂直，双手平放床上，腰部进行左右旋转动作。(7)全身运动：跪姿，双臂支撑于床上，左右腿交替向背后高举。(四)产后恢复操

31、图解许多产妇最感到苦恼的问题莫过于身材变形。身材的恢复对于返回职场的女性来说尤为重要，以下介绍一套产后恢复操，月嫂学会后，可指导产妇练习。(1)躺下时，双手至于身体两侧，肩部放松，小腹收紧，骨盆与地板平行。感觉腹部好像放着一个茶壶。(2)鼻子轻轻地吸气，同时下颏向下徽微收紧。只要有一点点儿角度就可以了。此时必须注意肩部要保持紧张，不能抬起。(3)呼气的同时，将上身连同肩部一起抬起，背部着地。手尽量向正前方伸，眼睛盯着膝部附近，用力收缩腹部肌肉。要是感觉吃力，可事先在头下垫一个2厘米厚的垫子。(4)背部肌肉伸展开，盘腿端坐，注意背部不要弯曲。收紧腹部，手掌向下，两手向两侧平伸，深吸气。(5)一边轻轻地吐气一边将上身向左转。小幅度吐气的同时，再继续将上身左转3次，将注意力集中于腹部两侧的肌肉。吸气时，返回上一个动作，再反向转身。(6)脚、膝盖分开与骨盆同宽，端坐。头顶尽可能向正上方拉伸，将后背的筋骨展开。两手前伸平举，与地板平行，掌心向下。充分吸气，做好准备。(7