护士资格考试第三节 甲状腺功能亢进症病人的护理.docx

1、护士资格考试第三节 甲状腺功能亢进症病人的护理2020年第三节 甲状腺功能亢进症病人的护理一、A11、测得基础代谢率是40。其甲状腺功能为A、正常B、轻度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、偏低2、对甲亢病人突眼的护理措施最重要的是A、抬高头部B、生理盐水湿敷C、抗生素眼膏涂眼D、戴墨镜或用眼罩E、限制水钠摄入防止眼压增高3、甲状腺手术后最危险的并发症A、呼吸困难，窒息B、手是抽搐C、误咽后呛咳D、声音嘶哑E、甲状腺危象4、停用抗甲状腺药物的指征是A、甲状腺肿大加重B、突眼加剧C、牙龈肿胀D、血粒细胞缺乏E、出现胃肠道症状5、诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是A、基础代谢率测定B、T3抑制试验C、

2、甲状腺吸131I率测定D、血清总三碘原氨酸（T3）测定E、血清促甲状腺素（TSH）测定6、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应A、抬高头部B、鼓励多食略咸食品C、外出时用眼罩D、生理盐水纱布局部湿敷E、抗生素眼膏涂眼7、甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放、并使腺体缩小变硬的常用的药物是A、复方碘化钾溶液（卢戈液）B、普萘洛尔（心得安）C、他巴唑D、丙硫氧嘧啶E、地西泮（安定）8、放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是A、甲状腺功能减退B、粒细胞减少C、突眼恶化D、诱发危象E、癌变9、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑

3、制已合成的甲状腺激素释放入血D、促进甲状腺激素的合成与释放E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素10、甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为A、水冲脉B、房性期前收缩C、脉压减小D、短绌脉E、收缩压增高11、甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括A、无菌盐水纱布覆盖眼睛B、风沙天气尽量不外出C、限制钠盐摄入D、外出佩戴有色眼镜E、给予高热量、高盐饮食12、甲亢症患者情绪上的临床表现主要为A、任性B、淡漠C、激动易怒D、多疑E、注意力不集中13、甲亢病人不宜进食的食物是A、高糖的食物B、高碘的食物C、高钾的食物D、高磷的食物E、高蛋白质的食物14、甲状腺功能亢进症（甲亢）的常见典型表现除

4、外A、黏液性水肿B、甲状腺弥漫性肿大C、眼球突出D、怕热、多汗E、心动过速15、符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A、神经过敏、失眠B、心动过速、收缩压增高C、肠蠕动增快、腹泻D、甲状腺弥漫性肿大E、怕热、多汗、食欲亢进16、甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是A、情绪稳定、睡眠好转B、体重增加C、脉搏100次/分D、甲状腺变硬缩小E、BMR2017、甲亢病人术前准备最重要的是A、测定基础代谢率B、心理护理C、喉镜检查D、抗甲状腺药物和碘剂的应用E、钡餐和心电图检查18、甲状腺性甲亢中最多见的是A、多结节性毒性甲状腺肿B、弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）C、毒性腺瘤D、

5、甲状腺癌E、碘甲亢19、甲亢患者的大便次数多，是因为A、肠蠕动过快B、甲状腺素过少C、高热D、饮水过多E、进食过多20、以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是A、精神创伤B、病毒感染C、过度劳累D、自身免疫E、外部创伤21、甲状腺功能亢进症的确诊依据是A、睡眠时心率仍快B、善饥多食C、FT4、FT3增高D、突眼E、多汗22、符合Graves病检查结果的是A、血TSH，T3，T4B、血TSH，T3，T4C、血TSH，T3，T4D、血TSH，T3，T4E、血TSH，T3，T423、下列哪项是甲状腺功能亢进患者产生高代谢综合征的临床表现A、情绪不稳多言好动B、肌无力和肌萎缩C、心悸、胸闷D、低热

6、、怕热E、甲状腺弥漫性对称性肿大24、不符合甲状腺危象病人临床表现的是A、高热（体温39）B、心率减慢（心率4060次/分）C、大汗淋漓D、恶心、呕吐E、昏迷25、甲状腺功能亢进症的临床表现不包括A、怕热多汗B、多食消瘦C、焦躁易怒D、排便次数减少E、眼球突出，睑裂增宽26、Graves病发病的主要因素不包括A、自身免疫B、感染C、遗传因素D、过度劳累E、铅中毒27、甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是A、喉头水肿B、甲状腺切除过多C、一侧喉返神经损伤D、喉上神经内支损伤E、喉上神经外支损伤28、手术治疗甲亢的禁忌证A、中度以上的原发性甲亢B、继发性甲亢C、高功能腺瘤D、青少年病人E、妊

7、娠早期29、对于甲亢危象的治疗错误的是A、口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药B、利血平或心得安C、纠正水电解质失衡，物理降温D、地塞米松静点E、防治感染30、护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育，不应包括哪项内容A、服用他巴唑不要随意间断B、注意保护眼睛，避免过度用眼C、每天应食用含碘多的食品D、食用高蛋白、高维生素饮食E、注意监测体重及晨起脉搏31、甲亢病人最主要的护理诊断是A、知识缺乏B、营养失调C、食欲亢进D、焦虑E、睡眠型态紊乱32、131I治疗甲亢最常见的并发症是A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少33、关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下

8、列哪项是错误的A、畏光、流泪B、结膜充血、水肿C、复视、异物感D、突眼度在16mm以上E、眼肌麻痹、眼球固定34、在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、复方碘液D、糖皮质激素E、大量普萘洛尔35、T3和T4属于A、甲状腺激素B、促甲状腺激素C、黄体生成激素D、促肾上腺皮质激素E、肾上腺皮质激素释放激素二、A21、患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便34次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是A、伴发糖尿病B、甲亢复

9、发C、伴发心脏病D、出现甲减E、发生亚急性甲状腺炎2、患者女性，23岁。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是A、抑制甲状腺激素合成B、抑制抗原抗体反应C、抑制甲状腺激素释放D、降低外周组织对甲状腺激素反应E、使甲状腺激素分泌降低3、患者女性，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是A、异丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙基硫氧嘧啶E、补液4、某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3 kPa（130/70 mmHg）。计算基础代谢率，判断该患者是属

10、于A、正常基础代谢率B、正常范围偏高C、重度甲亢D、中度甲亢E、轻度甲亢5、患者女，28岁，双侧甲状腺肿大2年，突眼，食欲亢进，对该患者心理疏导措施不包括A、理解患者，态度温和与其沟通B、对患者关心的问题予以耐心解释C、适当的外表修饰可增加自信D、指导患者多做运动E、鼓励患者家属给予患者关爱和理解6、女，35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了A、喉上神经内侧支B、喉上神经外侧支C、单侧喉返神经D、双侧喉返神经E、甲状旁腺7、患者，男性，62岁。甲状腺功能亢进5年。今日体温突然达40，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT3及FT4显

11、著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是A、感染使代谢增高B、机体消耗大量甲状腺素C、腺垂体功能亢进D、大量甲状腺素释放入血E、自主神经功能紊乱8、某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服。在进行手术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是A、减少甲状腺血流B、抑制甲状腺分泌C、抑制甲状腺合成D、增加甲状腺球蛋白分解E、防止缺碘9、患者，女性，23岁，甲状腺功能亢进症。行131碘治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护士查体：体温39，心率160次/分。判断该患者可能发生的情况是A、131碘治疗正常反应B、甲状腺危象C、低血糖D、低血容量休克E、131碘过敏反应10、患者，女性，

12、45岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲状腺功能亢进症。辅助检查意义最小的是A、甲状腺自身抗体测定B、甲状腺摄131I率测定C、基础代谢率D、血清T3、T4含量测定E、测血肌酐11、患者，女性，35岁，甲状腺功能亢进症，突发昏迷，体温41.5，心率140次/分，两肺底湿啰音，伴大汗、腹泻。护士考虑了许多其可能的诱发因素，但应除外A、感染B、心力衰竭C、应激状态D、妊娠E、中断治疗12、患者，男性，50岁。因甲亢入院，行甲状腺大部切除术治疗，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了A、单侧喉返神经损伤B、甲状旁腺损伤C、喉上神经内支损伤D、双侧喉返神经损伤E、喉头水肿13、某

13、病人已有数年怕热，多汗，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是A、甲状腺素大量破坏B、机体消耗大量甲状腺素C、腺垂体功能亢进D、大量甲状腺素释放入血E、下丘脑功能亢进14、女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3，FT4正常，应采用下述哪项治疗A、继续原治疗B、手术治疗C、加用甲状腺素片D、加大丙基硫氧嘧啶用量E、减少丙基硫氧嘧啶用量15、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长

14、期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑A、他巴唑治疗B、丙基硫氧嘧啶治疗C、手术治疗D、他巴唑心得定治疗E、131I治疗16、患者女，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月余，外周血白细胞3109/L，中性粒细胞1.5109/L，下列处理正确的是A、减少抗甲状腺药物剂量B、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药C、停用抗甲状腺药D、减少抗甲状腺药，严密观察E、停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药17、病人女性，46岁。近8个月出现怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻。体格检查：甲状腺肿大，两手微抖，

15、眼球稍突，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对病人采取的护理措施中不正确的是A、密切观察病人的高代谢症状群B、严密观察病情变化，尤其要观察有否甲亢危象的征兆，并准确记录C、保持病室安静，避免强光和噪声刺激D、做好皮肤护理E、大量喝开水与浓茶18、患者女，35岁。在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应A、吸氧B、立即拆开颈部缝线，去除血块C、气管切开D、注射呼吸兴奋剂E、请麻醉医师插管19、护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导，用药后12个月需要观察的主要不良反应是A、静脉炎B、粒细胞减少C、肾功能损害D、胃肠道不适E、听神经损伤20、患者女，4

16、8岁。确诊甲亢，放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC，N，FT3，FT4，TSH。该患者最可能的诊断是A、甲亢性心脏病B、甲亢复发C、放射性甲状腺炎D、甲状腺危象E、心力衰竭21、患者女，32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有A、花菜B、紫菜C、芹菜D、西红柿E、西兰花三、A3/A41、患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。、初步诊断为A、甲状腺功能亢

17、进症B、淡漠型甲亢C、甲状腺功能亢进性心脏病D、生理性甲状腺肿E、甲状腺危象、最佳治疗方法是A、手术治疗B、放射性131I治疗C、普萘洛尔治疗D、地西泮治疗E、甲巯咪唑治疗、若对于该病人采用药物治疗，指导不正确的是A、用药期间不能随意间断用药B、轻度药疹可用抗过敏药物缓解C、开始服用时需每周检查血白细胞计数1次D、如发现白细胞计数低于4.5109/L要停药E、应定期随访疗效2、患者女，25岁。近半年出现怕热、多汗、记忆力减退、失眠来院就诊。查体，病人有肌无力，甲状腺对称性肿大，心率90次/分。实验室检查：FT3、FT4均高于正常水平。、该患者最可能的临床诊断是A、生理性甲状腺肿B、甲状腺功能亢

18、进性心脏病C、甲状腺功能亢进症D、地方性甲状腺肿E、甲状腺癌、对于该患者的治疗说法错误的是A、若患者无其它不适最佳治疗方法是甲巯咪唑治疗B、若患者有胸骨后甲状腺肿情况应采取手术治疗C、若该患者有肾炎应采取手术治疗D、若该患者处于妊娠期应用放射性碘治疗E、若该患者手术治疗后疾病复发应用放射性碘治疗、患者甲巯咪唑药物治疗三个月后，复查血常规，白细胞为2.5109/L，针对目前情况该患者最主要的护理问题是A、潜在并发症：感染B、活动无耐力 与肌无力有关C、焦虑与神经系统功能改变D、自我形象紊乱与突眼有关E、营养失调：低于机体需要量与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关答案部分一、A11、【正确答案】

19、 C【答案解析】 基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为-10%+15%；增高至2030为轻度甲亢，3060为中度甲亢，60以上为重度甲亢。本题所示甲状腺功能应属于中度甲亢。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】 原发性甲亢病人可出现突眼，因此应采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害：配戴有色眼镜，以防光线刺激，灰尘和异物的侵害；经常以眼药水湿润眼睛。避免过度干燥，睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼；睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻

20、球后水肿。指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。由于病人眼球突出是由于球后水肿引起，因此最重要的护理措施是抬高头部。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】3、【正确答案】 A【答案解析】 呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危险的并发症，严重时可造成病人死亡。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用。多于初治23个月及复治12周发生。当WBC3109/L、粒细胞1.5109/L时，应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢

21、病情控制不良。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】 促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于T3、T4的升高， TSH明显降低时有助于甲亢诊断。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】 甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】7、【正确答案】 A【答案解析】 碘剂可抑制甲状腺素从甲状腺中释放入血，同时可以使甲状腺缩小变硬，可单独用

22、于术前准备，或与硫氧嘧啶类药物合用。常用的碘剂是复方碘化钾溶液（卢戈液）。丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺素的合成，但是可以使甲状腺肿大充血，因此不能单独用于甲亢病人术前准备。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】 放射性131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】9、【正确答案】 C【答案解析】 应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状

23、腺激素释放入血。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】10、【正确答案】 A【答案解析】 甲状腺功能亢进时，收缩压上升，舒张压下降，脉压增大，因此患者的脉搏为水冲脉。此为最具特征心血管体征。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】11、【正确答案】 E【答案解析】 选项E眼睛护理意义不大，故选择答案E。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】12、【正确答案】 C【答案解析】 甲亢病人的精神、神经系统表现为：神经过敏、多言好动、焦躁易怒等，腱反射亢进。高代谢综合征表现为心

24、悸、手抖、怕热多汗、疲乏无力、低热、多食、消瘦。心血管系统常表现为心悸、胸闷、气短，心率增快、心肌收缩力增强，脉压增大。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】13、【正确答案】 B【答案解析】 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人，如果再给予含碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的激素，进而加重病情。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】14、【正确答案】 A【答案解析】 甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。【该题针

25、对“第三节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】15、【正确答案】 E【答案解析】 甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现，甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】16、【正确答案】 C【答案解析】 甲亢病人术前应进行药物准备，在甲亢症状基本控制后才能手术。病人术前准备成功的指标是：情绪稳定；睡眠好转

26、；体重增加；脉率稳定在90次/分以下；BMR20；甲状腺变硬缩小。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】17、【正确答案】 D【答案解析】 应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢病人术前准备的重要环节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】18、【正确答案】 B【答案解析】 Graves病是甲状腺功能亢进症中最多见的一种。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】19、【正确答案】 A【答案解析】 甲状腺功能亢进患

27、者肠蠕动加快。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】20、【正确答案】 D【答案解析】 自身免疫病：人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，是本病的主要原因。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】21、【正确答案】 C【答案解析】 症状和体征一般不能作为确诊的依据，血清游离T4（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，是诊断临床甲亢的首选指标。【该题针对“第三

28、节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】22、【正确答案】 D【答案解析】 Graves病实验室检查结果应是血TSH，T3，T4Graves（甲状腺功能亢进）。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】23、【正确答案】 D【答案解析】 甲状腺功能亢进病人高代谢症候群表现为乏力、怕热、多汗、低热、消瘦等。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】24、【正确答案】 B【答案解析】 甲状腺危象病人是甲亢恶化的严重表现，早期表现为原有甲亢症状的加重，继而出现高热（体温39），心率加快（心率140240次/分），并出现烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐等症状，严重者会出现休克或昏迷。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】25、【正确答案】 D【答案解析】 甲状腺功能亢进症病人因胃肠蠕动增快，排便次数会增多。【该题针对“第三节-甲状腺功能亢进 病因、临床表现、检查”知识点进行考核】26、【正确答案】 E【答案解析】 Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和诱发