主管护师考试专项复习试题库80题及答案三.docx

1、主管护师考试专项复习试题库80题及答案三2021年主管护师考试专项复习试题库80题及答案（三）1. 下列哪种食物中含铁最少 A.血豆腐 B.蛋黄 C.猪肝 D.猪肉 E.牛奶 答案:E。含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。2. 确诊慢性胃炎的主要依据是 A.X线检查 B.胃液分析 C.胃肠钡餐检查 D.血清学检查 E.胃镜结合活组织病理检查 答案:E。胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。3. 患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml，请问患者的排尿状况属于 A

2、.少尿 B.正常 C.尿潴留 D.无尿 E.尿量偏少 答案:D。正常人24小时尿量平均约为1500ml，24小时尿量少于100ml为无尿。4. 不属于心绞痛常见诱因的是 A.睡眠 B.体力劳动 C.受寒 D.吸烟 E.饱餐 答案:A。本题考查了心绞痛的常见诱因。劳累、情绪激动、饱食、受寒等为心绞痛常见的诱因。5. 人体铁的吸收部位主要在 A.胃 B.回盲部 C.十二指肠球部 D.十二指肠及空肠上段 E.空肠下段 答案:D6. 以下关于循环系统的神经调节不正确的是 A.交感神经兴奋使心率加快 B.副交感神经兴奋使血压升高 C.交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用 D.交感神

3、经兴奋使心肌收缩力增强 E.交感神经兴奋、受体调节血液循环 答案:B。本题考查了循环系统的神经调节。调节循环系统的神经有两组：一组是交感神经，兴奋时通过肾上腺素能和受体使心率加快，心肌收缩力增强，周围血管收缩，血压升高;另一组是副交感神经，兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢，心肌收缩力减弱，血压降低。7. 目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是 A.CT B.甲胎蛋白检查 C.超声检查 D.腹腔镜检查 E.肝穿刺活检 答案:A。原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、谷氨酰转肽酶同工酶(GGT-)测定，B超、CT、X线肝血管造影等。其中CT可对1cm以下的肿瘤的检出率达80%以上，故是目前诊断肝癌和微

4、小肝癌的最佳方法。8. 肝硬化腹水患者的腹水性质是 A.乳糜液 B.漏出液 C.脓性液 D.血性液 E.渗出液 答案:B。肝硬化患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。9. 我国急性胰腺炎最常见的病因是 A.腹部外伤 B.十二指肠乳头邻近部位病变 C.胆道疾病 D.暴饮暴食 E.酗酒 答案:C。急性胰腺炎的病因很多，包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、十二指肠乳头邻近部位病变等。但是，在我国引起急性胰腺炎的病因中，最常见的是胆道疾病。10. 慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是 A.尿毒症期

5、B.水肿明显时 C.血压明显增高时 D.尽早采用 E.血肌酐增高时 答案:D。摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。11. 以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是 A.青霉素 B.磺胺 C.阿司匹林 D.保泰松 E.氯霉素 答案:A。可能引起再生障碍性贫血(再障)的药物包括抗微生物药(氯霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟肼等)、解热止痛药(保泰松、吲哚美辛、阿司匹林等)、抗惊厥药(苯妥英钠等)、抗甲状腺药(甲巯咪唑、卡比马唑、甲硫氧嘧啶等)等。另外，苯及其衍生物、有机磷农药、染发剂等对骨髓也有

6、抑制作用。12. 下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标 A.动脉血气分析 B.血常规 C.肺功能检查 D.胸部CT E.胸部X线检查 答案:C。所列选项均为COPD常用的辅助检查，而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查，临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。13. 特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是 A.凝血因子的缺乏 B.小血管炎性反应 C.血小板生成抑制 D.血小板抗体的存在 E.骨髓造血功能破环 答案:D。目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫癜(TFP)患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性TTP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸

7、附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板;慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。14. 处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现 A.血红蛋白降低 B.血沉增快 C.C反应蛋白增高 D.类风湿因子阴性 E.血小板降低 答案:E。类风湿性关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，排除E;血沉可增快、C反应蛋白增高，排除A、C;70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除B;而活动期患者血小板是增高的，故选D。15. 成人缺铁性贫血最常见的原因是 A.铁摄入不足 B.铁需求量增加 C.肿瘤 D.铁吸收不

8、良 E.慢性失血 答案:E。一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。16. 流行性出血热的主要传染源是 A.鼠 B.狂犬 C.蚊虫 D.感染狂犬病的患者 E.猪 答案:A。流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源。17. 流行性乙型脑炎的主要传播途径是 A.母婴传播 B.蚊虫叮咬 C.血液传播 D.饮食传播 E.性接触传播 答案:B。蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主，乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播。18. 下列关于胸膜腔的描述错误的是 A.正常人胸膜腔内也有

9、少量液体起润滑作用 B.吸气时胸膜腔内负压增大 C.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素 D.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 E.胸膜腔内持续为负压 答案:D。胸膜腔是一个潜在的密闭腔隙，其内少量液体起润滑作用，胸膜腔内持续为负压，吸气时负压增大，胸内负压是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素。19. 在循环系统中，静脉又称为 A.直捷通路 B.容量血管 C.动静脉短路 D.阻力血管 E.功能血管 答案:B。血管分动脉、毛细血管和静脉三种。动脉又称阻力血管，主要输送血液;毛细血管又称功能血管，是血液和组织液交换营养物质和代谢的场所;静脉又称容量血管，汇集从毛细血管来的血液，运送回

10、心脏。20. 下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是 A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压 B.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型 C.肾素依赖型高血压是由于肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活引起的 D.容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的 E.限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压 答案:B。肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型，其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。21. 患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查 A.血

11、常规 B.血清球蛋白 C.抗核抗体 D.血清白蛋白 E.血沉 答案:C。患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。22. 下列关于左、右主支气管的描述中错误的是 A.右主支气管较左主支气管粗、短、直 B.气管在隆凸处分为左、右主支气管 C.异物易吸入左主支气管 D.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管 E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关 答案:C。右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物或吸人性病变(如肺脓肿)多发生在右侧，气管插管过深时亦容易误入右主支气管

12、。23. 下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是 A.巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.白血病 D.溶血性贫血 E.缺铁性贫血 答案:D。缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的;巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B缺乏所致;再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血功能障碍所致;以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是由于红细胞破坏过多造成的。24. 脑出血最主要的病因是 A.颅内动脉瘤 B.先天性脑血管畸形 C.血液病 D.高血压并发细小动脉硬化 E.脑动脉炎 答案:D。高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因。

13、其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。25. 血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括 A.红细胞生成减少 B.血管壁通透性增加 C.血小板数量减少 D.凝血因子减少或缺乏 E.血小板功能异常 答案:A。出血是血液病常见的表现，发生原因可分为三种：血管壁功能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子减少或缺乏。而红细胞生成减少会导致贫血。26. 引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是 A.HBV B.轮状病毒 C.疱疹病毒 D.HAV E.柯萨奇病毒B 答案:E。本题考查了病毒性心肌炎的病因。各种病毒都可以引起心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B，ECHO病毒，脊髓灰质炎病毒，流感

14、病毒和艾滋病病毒等引起，尤其是柯萨奇病毒B。27. 剧烈频繁呕吐可引起 A.代谢性碱中毒 B.混合性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 答案:A。剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。28. 脑膜炎球菌的主要致病因素是 A.荚膜 B.内毒素 C.透明质酸酶 D.鞭毛 E.外毒素 答案:B。脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的

15、因素;选项B荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬;选项C外毒素、选项E透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力;故应选D。29. 下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中，错误的是 A.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏 B.恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B不能被吸收所致 C.人体内贮存的叶酸可供人体使用36年 D.人体中叶酸、维生素B全部由食物供给 E.叶酸缺乏引起者最多见 答案:C。巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%，以叶酸缺乏为主，因为人体中叶酸全部由食物供给，体内贮存的叶酸仅供使用14个月。恶性贫血罕见，是由于内因子缺乏，导致食物中维生素B不能

16、被吸收所致。30. 下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素 A.过度精神紧张 B.非甾体类药物 C.吸烟 D.刺激性饮食 E.前列腺素 答案:E。前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。31. 对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是 A.服用阿托品 B.每次注入洗液量200250ml C.用生理盐水洗胃 D.用清水洗胃 E.用碳酸氢钠洗胃 答案:E。口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大

17、的敌敌畏;阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。32. 吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是 A.淋巴细胞明显增多 B.细胞数增高，蛋白质增高 C.糖、氯化物降低 D.细胞数正常，蛋白质增高 E.细胞数降低，蛋白质降低 答案:D。吉兰一巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液;由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩;机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，

18、不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白一细胞分离现象，此现象为本病的特征。 33. 以下因素与特发性血小板减少性紫癜发病无关的是 A.雌激素 B.免疫因素 C.感染 D.骨髓造血功能衰竭 E.肝脾因素 答案:D。80%的特发性血小板减少性紫癜急性型在发病前2周有上呼吸道感染，慢性型常因感染而使病情加重;80%以上的患者血小板表面可检测出抗体，称血小板相关抗体;与抗体结合的血小板主要在脾遭到破坏，肝也有类似破坏作用，另外，脾能产生血小板相关抗体;慢性型女性患者以青春期与绝经期前易发病，可能与雌激素抑制血小板生成及促进单核一巨噬细胞对与抗体结合的血小板的破坏有关。34. 脑血栓形成最常见的

19、原因是 A.高血压 B.先天性血管畸形 C.脑动脉炎 D.脑动脉粥样硬化 E.高脂血症 答案:D。动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓;在血压下降、血流缓慢等情况下，血栓逐渐增大，最后导致动脉管腔的完全闭塞。而选项A、B也容易形成脑血栓，但次于脑动脉粥样硬化，选项C、E较少发生脑血栓。故答案选D。35. 慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是 A.肺门呈蝴蝶状 B.肺野大片融合阴影 C.KerleyB线 D.肺门血管影增强 E.右下肺动脉增宽 答案:C。肺淤血的有无及其程度能直接反映心功

20、能状态。早期肺静脉压增高时，主要表现为肺门血管影增强;KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。36. 射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是 A.EF45% B.EF30% C.EF40% D.EF35% E.EF50% 答案:E。本题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。射血分数(EF值)可反映心脏收缩功能，正常EF50%。37. 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为 A.化验检查 B.内镜检查 C.吞线试验 D.X线钡餐造影检查 E.选择性动脉造影 答案:B。内镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后

21、2448小时内急诊行胃镜检查，在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确病因，同时可做紧急止血治疗。38. 甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是 A.血液传播 B.饮食传播 C.体液传播 D.母婴传播 E.医源性传播 答案:B。甲型肝炎经粪一口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。39. 患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是 A.血氨 B.甲

22、胎蛋白 C.血清胆红素 D.血清ALT和AST E.血清白蛋白 答案:B。患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选B。40. 有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于 A.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢 B.M型受体敏感性降低 C.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 D.乙酰胆碱过度兴奋运动神经 E.胆碱能神经递质老化 答案:A。有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能

23、受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。41. 呼气性呼吸困难的最常见病因是 A.大片肺组织实变 B.大支气管肿瘤 C.大量胸腔积液 D.小支气管痉挛 E.气管异物 答案:D。引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘;大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难;而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。42. 房室传导阻滞的发生原理是 A.生理性冲动传导异常 B.被动性异位心律失常 C.病理性冲动传导异常 D.主动性异位心律失常 E.窦性心律失常 答案:C。本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常

24、可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。房室传导阻滞的发生原理是病理性冲动传导异常。43. M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变为下列何种瓣膜病变的典型特征 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄 答案:D。本题考查了二尖瓣狭窄的检查特点。超声心动图检查可确诊二尖瓣狭窄，M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变是其典型特征。44. 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是 A.营养吸收障碍 B.上消化道大量出血 C.功能性肾衰竭 D.脾功能亢进 E.凝血因子合成减少 答案:D。肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉

25、压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。45. 可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是 A.镁 B.乙酰胆碱 C.钠 D.钾 E.心肌抑制因子 答案:C。本题考查了循环系统的体液调节。儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强;乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。46. 肾的结构和功能的基本单位是 A.髓袢 B.集合管 C.肾小球 D.肾小管 E.肾单位 答案:E47. 患者女性，35岁，身高1.65m，体重66kg，根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，该女性

26、属于 A.超重 B.肥胖 C.体重过低 D.正常 E.过度肥胖 答案:A。体重指数BMI-体重(kg)/身高(m)。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，BMI23为超重，BMI25为肥胖，BMI18.5为体重过低。故为超重，应选A。48. 下列关于肺血管的描述错误的是 A.肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环 B.肺循环是一个高压、高阻力循环系统 C.各级支气管和肺的营养主要由支气管循环供应 D.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血 E.肺气体交换功能主要由肺循环执行 答案:B。此题考查肺血液循环的特

27、点。肺有双重血流供应，肺循环执行气体交换功能，是一个低压、低阻力系统。支气管循环提供各级支气管和肺的营养。49. 2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为 A.癫痫发作 B.低血糖昏迷 C.酮症酸中毒 D.高渗性昏迷 E.血管病变引发脑出血 答案:B。A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、

28、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选项是答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。50. 甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞210/L，血T、T正常。对该患者病情最重要的判断是 A.药物无效 B.病情已控制 C.牙龈肿痛 D.甲状腺肿

29、大加重 E.白细胞过低 答案:E。成年人外周血中正常白细胞数是(410)10/L，如果白细胞计数在(2.04.0)10/L之间时，为白细胞减少，当白细胞计数小于2.010/L时，为白细胞缺乏。硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在治疗过程中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。51. 血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是 A.4小时 B.8小时 C.20小时 D.12小时 E.24小时 答案:B。血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，1224小时达高峰，4872小时开始下降，一

30、般持续35天，大于500U有诊断意义。 52. 可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是 A.母婴传播 B.血液传播 C.接触传播 D.医源性传播 E.水源传播 答案:E。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径，可引起暴发流行。53. 某溃疡患者经常胃出血，经医院检验HB90g/L，RBC3.81011，确诊为缺铁性贫血，该患者发生此病的主要原因是 A.缺维生素B B.缺叶酸 C.蛋白质丢失 D.缺胃蛋白酶 E.慢性失血 答案:E。长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。54. 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是 A.失血造成脑组织缺氧 B.失血量大干扰脑代谢 C.肠道积血产氨增多 D.失血后引起脑出血 E.失血量多导致休克 答案:C。血氨增高是肝性脑病的重要原因，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而促发肝性脑病。55. 肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病