50例病理生理学相似名词及相似疾病的区别.docx

1、50例病理生理学相似名词及相似疾病的区别50例病理生理学相似名词及相似疾病的区别内容摘要： 病理生理学相似名词及相似疾病繁多，容易混淆，鉴于这种情况，笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为依据，列表归纳了50例病理学相似名词及相似疾病的区别，供本科及高职高专的临床、口腔、高护、助产等专业学生学习使用，也可供研究生考试人员及临床执业医师、执业助理医师考试人员参考。1、疾病与疾病谱的区别。2、健康与亚健康的区别。3、病因与条件的区别。4、诱因与危险因素的区别。5、分子病、受体病与基因病三者的区别。6、死亡、脑死亡与植物状态三者的区别。7、低渗性脱水、高渗性脱水与等渗性脱水三者特点的区别。8、水中

2、毒与水肿的区别。9、心性水肿、肝性水肿与肾性水肿三者的区别。10、低钾血症与高钾血症的区别。11、低钾血症与高钾血症对心肌特性影响的区别。12、低镁血症与高镁血症的区别。13、低钙血症与高钙血症的区别。14、低磷血症与高磷血症的区别。15、标准碳酸氢盐与实际碳酸氢盐的区别。16、代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒的区别。17、代谢性碱中毒与呼吸性碱中毒的区别。18、高血糖症与低血糖症的区别。19、高脂血症与低脂血症的区别。20、血氧容量与血氧含量的区别。21、四种类型缺氧血氧变化特点的区别。22、发热与过热的区别。23、正调节介质与负调节介质的区别。24、应激与应激原的区别。25、氧反常、钙反常与pH

3、反常三者的区别。26、活性氧与自由基的区别。27、休克、暖休克与冷休克三者的区别。28、低血容量性休克、血管源性休克与心源性休克三者的区别。29、休克时微循环三期变化特点的区别。30、高动力型休克与低动力型休克特点的区别。31、自身输血与自身输液的区别。32、前负荷与后负荷的区别。33、左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三者的区别。34、收缩性和舒张性心力衰竭的区别。35、低射血分数型心力衰竭与正常射血分数型心力衰竭的区别。36、心功能不全分级及分期之间的区别。37、紧张源性扩张与肌源性扩张的区别。38、向心性肥大与离心性肥大的区别。39、体循环淤血与肺循环淤血的区别。40、劳力性呼吸困难、端坐呼吸

4、与夜间阵发性呼吸困难三者的区别。41、I型呼吸衰竭与II型呼吸衰竭的区别。42、限制性通气不足与阻塞性通气不足的区别。43、肺性脑病、肝性脑病与尿毒症性脑病三者的区别。44、肾前性、肾性与肾后性急性肾功能衰竭三者的区别。45、两种急性肾衰少尿期尿液变化的区别。46、氮质血症与尿毒症的区别。47、认知障碍与意识障碍的区别。48、AG增高型代酸与AG正常型代酸的区别。49、发热时体温上升期、高温持续期与体温下降期三者的区别。50、缺血性损伤与缺血-再灌注损伤的区别。1、疾病与疾病谱的区别。疾病指在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的生命活动障碍。在疾病过程中，躯体、精神及社会适应上的完好状态

5、被破坏，机体进人内环境稳态失衡、与环境或社会不相适应的状态。疾病谱是指根据特定地区特定疾病的发病率或死亡率或危害程度对疾病进行的排序。2、健康与亚健康的区别。健康指躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。亚健康指介于健康与疾病的一种生理功能低下状态。3、病因与条件的区别。病因是指引起疾病，赋予疾病特征或决定其特异性的致病因素。条件是指促进或阻止疾病发生发展，不能决定其特异性。4、诱因与危险因素的区别。诱因是指能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。危险因素是指可能是疾病的致病因素或条件，也可能是该疾病的一个环节。例如糖尿病、高血压等称为动脉粥样硬化的危险因素。5、分子病、受体病与基因病三者

6、的区别。分子病是指由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病，称为分子病。受体病是指由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致。它又可分为遗传性受体病（如家族性高胆固醇血症等）和自身免疫性受体病（如重症肌无力等）两种。基因病是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。6、死亡、脑死亡与植物状态三者的区别。死亡指机体作为一个整体的功能永久停止。脑死亡是指全脑功能（大脑半球、间脑、脑干各部）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能永久性停止。植物状态指大脑皮层功能严重受损导致主观意识丧失，但患者仍保留皮层下中枢功能的一种状态，与脑死亡最根本的区别是仍保持自主呼吸功能。7、低

7、渗性脱水、高渗性脱水与等渗性脱水三者特点的区别。低渗性脱水是指失钠大于失水，血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压150mmol/L，血浆渗透压310 mmol/L。等渗性脱水是指钠与水等比例丢失，血清钠浓度为130150mmol/L，血浆渗透压为280310 mmol/L。8、水中毒与水肿的区别。水中毒又称高容量性低钠血症,指机体摄入水分过多并超过了肾脏的排泄能力，致使水在体内大量潴留，其特点是血Na+浓度130mmol/L,血浆渗透压30mmHg）较低（30mmHg）皮肤色泽淡红或潮红苍白或发绀皮肤温度温暖干燥湿冷尿量减少少尿或无尿31、自身输血与自身输液的区别。自身输血是指休克时由

8、于儿茶酚胺等缩血管物质的大量形成与释放，使微静脉、小静脉等容量血管收缩以及肝、脾等储血库紧缩，血管床容积减少，迅速而短暂性地增加了回心血量，起到了“自身输血”的作用。自身输液是指休克时由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌的强烈痉挛收缩，毛细血管前阻力明显增大，毛细血管内压下降，促使较多的组织液回流到血管内，增加了回心血量，起到“自身输液”的作用。32、前负荷与后负荷的区别。前负荷是指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心室舒张末期容量或压力，又称容量负荷。前负荷过度：见于瓣膜闭锁不全；房室隔缺损；高动力循环。特点：舒张末期容积 后负荷是指心室射血时所要克服的阻力，又称压力负荷。后负荷过度：见于高血

9、压；肺动脉高压；主动脉、肺动脉及瓣膜狭窄。特点：射血阻力33、左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三者的区别。按部位来分主要机制和特点常见病因左心衰竭左心室代偿功能不全，肺循环淤血高血压、冠心病右心衰竭体循环淤血肺源性心脏病、肺动脉狭窄全心衰竭左心衰竭后肺动脉压增高，右心负荷增加左心衰竭后期、心肌炎、心肌病34、收缩性和舒张性心力衰竭的区别。收缩性心力衰竭舒张性心力衰竭收缩功能障碍，心排血量下降，循环淤血心室主动舒张功能障碍或心室肌顺应性减退，充盈障碍，左心室充盈压增高，肺循环淤血多见，多伴有舒张功能障碍多见于冠心病和高血压心脏病心功能不全的早期、限制性心肌病、肥厚型心肌病35、低射血分数型心力衰竭与

10、正常射血分数型心力衰竭的区别。低射血分数型心力衰竭是指因心肌收缩性降低或心室后负荷过重而致泵血量减少而引起的心力衰竭，特点是左室射血分数减少，常见于冠心病和心肌病等，又称为低射血分数型心力衰竭。正常射血分数型心力衰竭是指在心肌收缩力相对正常的情况下，因心肌舒张功能异常或(和)室壁僵硬度增加而造成的心室充盈量减少，需提高心室充盈压才能达到正常的心排血量。特点是左心室射血分数正常，但由于升高的充盈压逆传到静脉系统，患者表现出肺循环甚或体循环淤血症状，又称为正常射血分数型心力衰竭。36、心功能不全分级及分期之间的区别。心功能不全分级（NYHA）心功能不全分期（ACC/AHA）级无心力衰竭的症状，体力

11、活动不受限A期：指将来可能发生心力衰竭的高危人群，如冠心病和高血压患者，但目前尚无心脏结构性损伤或心力衰竭症状级静息时无症状，体力活动轻度受限，日常活动可引起呼吸困难、疲乏和心悸等症状B期：有结构性心脏损伤，如既往有心肌梗死、瓣膜病，但无心力衰竭症状，相当于NYHA心功能级级在静息时无症状，轻度活动即感不适，体力活动明显受限C期：已有器质性心脏病，以往或目前有心力衰竭的临床表现，包括NYHA心功能、级和部分级级在静息时也有症状，任何活动均严重受限D期：难治性终末期心力衰竭，有进行性器质性心脏病，虽经积极的内科治疗，患者仍表现出心力衰竭的症状37、紧张源性扩张与肌源性扩张的区别。紧张源性扩张是指

12、心力衰竭时心脏代偿性扩张的表现。当容量负荷增加，心室舒张末期容积增大，心肌的初长度增大时，心肌收缩力增强，心输出量增加。这种伴有心肌收缩力增强的心腔扩张，称为紧张源性扩张，是心脏对容量负荷增加所采取的重要代偿方式。肌源性扩张是指心力衰竭时心脏失代偿性扩张的表现。若前负荷过大，心腔过度扩张，使肌节的初长度超过一定的限度，心肌收缩力反而下降，这种不伴有心肌收缩力增强的心脏扩张称为肌源性扩张。38、向心性肥大与离心性肥大的区别。向心性肥大离心性肥大原因：高血压性心脏病及主动脉瓣狭窄二尖瓣或主动脉瓣关闭不全机制：后负荷增加，收缩期室壁张力增加，肌节呈并联性增生，心肌细胞增粗前负荷增加，舒张期室壁张力增

13、加，肌节呈串联性增生，心肌细胞增长，心腔容积增大特征：心室壁增厚，心腔容积正常或减小，室壁厚度与心腔半径之比增大心腔容积显著增大与室壁轻度增厚并存，室壁厚度与心腔半径之比基本正常39、体循环淤血与肺循环淤血的区别。体循环淤血肺循环淤血原因：右心衰竭及全心衰竭左心衰竭表现：体循环静脉过度充盈、静脉压升高、内脏充血和水肿等。肺毛细血管楔压升高，肺淤血，肺水肿，呼吸困难：气短及呼吸费力的主观感觉。40、劳力性呼吸困难、端坐呼吸与夜间阵发性呼吸困难三者的区别。劳力性呼吸困难是指轻度心力衰竭的患者，在体力劳动时出现呼吸困难，休息后即可减轻或消失。端坐呼吸是指严重的左心衰竭，患者即使平卧休息时依然呼吸困难

14、而被迫采取端坐或半卧体位，称为端坐呼吸。端坐呼吸可减轻肺淤血，从而使患者呼吸困难减轻。夜间阵发性呼吸困难是指严重的左心衰竭，患者常于夜间入睡后因突感胸闷、气急而惊醒，被迫坐起，在咳喘后缓解，称为夜间阵发性呼吸困难。41、I型呼吸衰竭与II型呼吸衰竭的区别。I型呼吸衰竭外呼吸功能严重障碍导致PaO2（PaO2 60mmHg ），不伴有PaCO2的病理过程。II型呼吸衰竭外呼吸功能严重障碍导致PaO2（PaO2 50mmHg）的病理过程。 42、限制性通气不足与阻塞性通气不足的区别。限制性通气不足阻塞性通气不足特征：吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足。呼吸道阻塞或狭窄，气道阻力增加引起的肺泡通

15、气不足。原因：呼吸中枢抑制、呼吸肌不能收缩、胸廓及胸膜疾患、肺组织变硬、胸腔积液和气胸。气管痉挛、 肿胀、纤维化、渗出物、异物、肿瘤、气道内外压力改变。43、肺性脑病、肝性脑病与尿毒症性脑病三者的区别。肺性脑病是指呼吸衰竭时，出现一系列神经精神症状，如头疼、烦躁、定向与记忆力障碍、精神错乱、嗜睡，以及惊厥和昏迷等脑功能障碍称为肺性脑病。肝性脑病是由于严重的肝功能失调或障碍所致、以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调的综合征。早期表现为轻微人格改变、智力减弱、意识障碍等，进一步发展为精神错乱、睡眠障碍和行为异常等，晚期发生不可逆的昏迷。尿毒症性脑病是指尿毒症患者出现一系列中枢神经系统功能紊乱

16、的综合征。早期，患者出现头痛、头昏、乏力、记忆力减退，继而出现烦躁不安、谵妄、幻觉，最终出现嗜睡和昏迷。44、肾前性、肾性与肾后性急性肾功能衰竭三者的区别。肾前性急性肾功能衰竭是指各种原因引起的休克早期、大失血、急性心力衰竭等，因有效循环血量明显减少，肾血液灌注量严重不足，肾小球滤过率显著下降，泌尿功能急剧障碍而导致的急性肾功能衰竭。肾性急性肾功能衰竭是指急性肾小管坏死以及其他肾实质性病变引起的急性肾功能衰竭。肾后性急性肾功能衰竭是指从肾盏到尿道口任何部位的急性尿路梗阻，引起少尿、无尿而导致的急性肾功能衰竭，称为肾后性急性肾功能衰竭。45、两种急性肾衰少尿期尿液变化的区别。功能性急性衰器质性急

17、衰尿比重1.0201.015尿渗透压mmol/L700250尿钠mmol/L2040尿/血肌酐比40:120:1尿蛋白阴性或微量尿常规治疗与反应 补液后正常应迅速补充血容量使肾血流恢复，GFR 尿量迅速增多病情明显好转 各种管型和细胞需严格控制补液量量出而入尿量持续减少甚至使病情恶化46、氮质血症与尿毒症的区别。氮质血症是指少尿型急性肾功能衰竭时，由于肾脏不能充分排出体内蛋白质代谢产物以及机体蛋白质分解代谢增强等，患者血液中尿素、肌酐等非蛋白含氮物质含量升高，称为氮质血症。尿毒症是指急、慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，由于肾实质大量破坏，出现代谢终末产物和内源性毒物在体内蓄积，并出现水、电解质

18、和酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍等一系列自体中毒的临床综合征。47、认知障碍与意识障碍的区别。认知障碍是指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习记忆障碍，同时伴有失语、失用或失认等病理改变的过程。意识障碍是指觉醒系统的不同部位受到损伤，产生意识清晰度和意识内容的异常变化。48、AG增高型代酸与AG正常型代酸的区别。AG增高型代酸AG正常型代酸特点血浆HCO3-减少， AG增大（固定酸增加），血Cl-含量正常。血浆HCO3-减少，AG正常，血Cl-含量增加。原因入酸增多（摄入水杨酸类药（固定酸）过多），产酸增多（乳酸酸中毒、酮症酸中毒），排酸减少（急、慢性肾衰排泄固定酸减少）。入酸增多（摄入含氯酸性药过多）HCO3-丢失（严重腹泻、小肠及胆道瘘管、肠吸引术等），排酸减少 （急、慢性肾衰泌H减少）。49、发热时体温上升期、高温持续期与体温下降期三者的区别。体温上升期高温持续期体温下降期 临床表现 自感发冷或恶寒，“鸡皮”和寒战，皮肤苍白 皮肤颜色发红，自觉酷热和皮肤干燥大量出汗 热代谢特点体温调定点上移，产热大于散热中心体温与上升的调定点水平相适应，产热与散热在较高水平上保持相对平衡散热多于产热，故体温下降，直至与已回降的调定点相适应 50、缺