药师技能大赛处方审核题汇编.docx

1、药师技能大赛处方审核题汇编审核处方题1. 处方审核 处方分析：配伍禁忌原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。2. 处方审核 处方分析：配伍禁忌原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。3. 处方审核 处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。4. 处方审核 处方分析：配伍禁忌原因：西地那

2、非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌合用5. 处方审核 处方分析：配伍禁忌原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。窗体底端6. 处方审核 XXXX医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：产科门诊 病历号- 00001 xxxx年xx月xx日姓名王xx性别女年龄30岁临床诊断：孕10周先兆流产过敏试验R：盐酸利托君片（10mg*10盒）X 2盒 Sig：10mg q8h 口服821001xxx 医师：xxx 医师签名（盖章）：金

3、额： 审核调配签名（签章）： 核对发药签名（签章）：处方分析：遴选药物不适宜原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。7. 处方审核 处方分析：1遴选的药品不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。2溶媒选择不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。应换用5%葡萄糖注射液。3溶媒用量不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。8. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码：06154001科别：感染中心性病艾滋病

4、门诊 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名任XX性别男 年龄50岁 临床诊断：艾滋病肺炎 R：注射用头孢曲松钠1g 用法：1g 每日三次静脉滴注复方氯化钠注射液 500ml 用法： 500ml 每日三次静脉滴注医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：处方分析：1 没注明皮试结果；2 用法用量不适宜原因：头孢曲松应每日两次；3配伍禁忌原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。9. 处方审核 处方分析：1. 给药途径不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射2. 遴选药品不适宜原因：盐酸苯海拉

5、明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。10. 处方审核 处方分析：用法用量不适宜。原因：氯化钾注射液属于高风险药品。正常情况下补钾，浓度不应超过3.4g/L，补钾浓度过高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。据此计算5%葡萄糖注射液500ml中溶解10%氯化钾不应超过17ml。11. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码：061540011科别：心脏科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女 年龄70岁 临床诊断：高血压高脂血症 R：辛伐他汀片20mg*7片 40mg 每日一次苯磺酸氨氯地平片5mg*7片 5mg 每日一次医

6、师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：处方分析：用法用量不适宜原因：10mg 氨氯地平多次给药合并使用80mg辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛伐他汀增加了77%。服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/日以下。12. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码：061540011科别：消化中心一病区 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女 年龄50岁 临床诊断：慢性阻塞性肺部疾病、胃溃疡 R：0.9%氯化钠注射液 100ml 用法：100ml, qd, ivgtt（免试）头孢曲松钠 1g 用法：1g,

7、 qd, ivgtt氨茶碱片 200mg 用法：200mg, tid, po西咪替丁片 300mg 用法：300mg, tid, po医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 处方分析：1用法用量不适宜原因：氨茶碱单次用量大，氨茶碱应100mg/次，每日23次；西米替丁应300mg/次，每日1次，患者每天34次用量过大；2联合用药不适宜原因：氨茶碱和西咪替丁合并使用，代谢受到抑制，导致血药浓度长升高，出现中毒症状，最好选择法莫替丁。13. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码：061540011科别：消化中心一病区 病历号 000

8、01 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女 年龄57岁 临床诊断：冠心病、脑梗死 R：0.9%氯化钠注射液 250ml 用法：250ml, st, ivgtt长春西丁注射液 0.06g 用法：0.06g, st, ivgtt低分子右旋糖酐 500ml 用法：500ml, st, ivgtt注射用丹参 20ml 用法：20ml, st, ivgtt医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：处方分析：1用法用量不适宜原因：长春西汀注射液应用500ml液体溶解，浓度超过0.06mg/ml易出现溶血；2 配伍禁忌原因：低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，

9、不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。14. 处方审核 处方分析：1给药途径不适宜原因：维生素B1注射液只能肌肉注射，不可以静脉滴注。2 溶媒选择一般将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中缓慢静脉滴注，补钾速度不超过0.75g/小时。3 用法用量不适宜原因：阿莫西林克拉维酸钾为时间依赖性的抗菌药物，应每天给药34次，15. 处方审核 处方分析：1缺少感染相关诊断；2用法用量不适宜原因：辛伐他汀片用法错误应为每日1次；3联合用药不适宜原因：辛伐他汀通过CYP3A4代谢，而克拉霉素是CYP3A4抑制剂，二者合用可增加他汀

10、类药物的血药浓度，增加肌病的危险；克拉霉素心脏毒性 16. 处方审核 XXXX医院处方笺 医保定点医疗机构编码：11111111科别：精神科 病例号-007 xxxx年xx月xx日姓名 王XX性别 女年龄70临床诊断：精神分裂症偏头痛失眠R: 氯氮平片 25mg*100片/瓶150mg/BIDpo卡马西平片0.2g*30片/盒0.2g/BIDpo劳拉西泮片 0.5mg*20片/盒1mg/QNpo 医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：处方分析：1 联合用药不适宜原因：氯氮平和卡马西平均有粒细胞缺乏的不良反应，二者合用，可能增加粒细胞缺乏的发生

11、风险。卡马西平是代谢酶诱导剂，能加速氯氮平的肝脏代谢，可降低氯氮平的血药浓度和药理作用。17. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：耳鼻喉科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男 年龄44岁 临床诊断：突发性耳聋急性鼻窦炎过敏试验：（） R：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 1.5g3支/1.5g 静滴 qd0.9%氯化钠注射液 100ml3瓶/100ml 静滴 qd 银杏叶提取物注射液 (5ml:17.5mg)30支/5支 静滴 bid 0.9%氯化钠注射液 250ml6瓶/250ml 静滴 bid 医师：xxx 医师签名（盖章）：金额：

12、审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：处方分析：1联合用药不适宜 原因：银杏叶提取物注射液辅料中含有乙醇，头孢哌酮含有硫甲基四氮唑基团，合用易发生双硫仑反应。2用法用量不适宜原因：头孢哌酮钠舒巴坦钠为时间依赖性抗菌药，宜每日多次给药。18. 处方审核 处方分析：1遴选药物不适宜原因：普拉洛芬滴眼液禁用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘的患者。2用法用量不适宜原因：拉坦前列素滴眼液每日给药1次。19.处方审核处方分析：给药浓度不适宜 原因：氯化钠注射液应为250ml或500ml，药品说明书中，阿奇霉素浓度为1-2mg/ml。20.处方审核处方分析：适应症不适宜原因：阿糖胞苷

13、为抗肿瘤药物，用于治疗白血病和淋巴瘤，而治疗巨细胞病毒感染应使用阿糖腺苷。21.处方审核 处方分析：适应症不适宜原因：枸橼酸铋钾用于胃炎，保护胃粘膜等，低钾血症应补充含钾的药物。22.处方审核处方分析：适应症不适宜原因：卡巴拉汀用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。加巴喷丁可以治疗疱疹后神经痛，两种药的药名相似。23.处方审核处方分析：重复用药原因：两者成分完全相似。均含有对乙酰氨基酚500毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。24.处方审核处方分析：处方分析：遴选药物不适宜原因：雷洛昔芬用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，不适合未绝经的妇女。25.处方

14、审核处方分析：1遴选药物不适宜：帕罗西汀不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年26.处方审核处方分析1用法用量不适宜原因：头孢克洛干混悬剂用法用量剂量按体重计算20mg/kg每8小时一次。2联合用药不适宜原因：头孢克洛避免和抗酸药，质子泵抑制药同时服用，影响其药物吸收27.处方审核XXXX医院处方签 医保定点医疗机构编码：04110001科别：妇科门诊 病历号- 00001 xxxx年xx月xx日姓名王xx性别女年龄32岁临床诊断：功能性子宫出血重度贫血过敏试验R：蔗糖铁注射液（5ml：100mg支）X 2支 Sig： 10ml 1次日 静脉点滴葡萄糖注射液（100ml（5%）瓶）X 1瓶 Si

15、g： 100ml 1次日 静脉点滴 医师 xxx 医师签名（签章）821001xxx金额： 审核调配签名（签章）： 核对发药签名（签章）：处方分析：溶媒选择不适宜原因：蔗糖铁只能与0.9%生理盐水混合使用。28.处方审核XXXX医院处方签 医保定点医疗机构编码：04110001科别：妇科门诊 病历号- 00001 xxxx年xx月xx日姓名王xx性别女年龄30岁临床诊断：阴道炎过敏试验R： 康妇消炎栓（9粒盒）X 1盒 Sig：1粒 1次日 睡前 阴道上药 医师 xxx 医师签名（签章）821001xxx金额： 审核调配签名（签章）： 核对发药签名（签章）：处方分析：给药途径不适宜原因：此药经

16、肛门给药。29.处方审核XXXX医院处方签 医保定点医疗机构编码：04110001科别：产科门诊 病历号- 00001 xxxx年xx月xx日姓名王xx性别女年龄30岁临床诊断：孕23周过敏试验R：门冬胰岛素注射液（3ml：300iu（D）支）X 1支 Sig： 45iu 餐前30分钟 皮下注射 医师 xxx 医师签名（签章）821001xxx金额： 审核调配签名（签章）： 核对发药签名（签章）：处方分析：用法错误不适宜原因：门冬胰岛素注射液为超短效胰岛素类似物，应在餐时或餐前5分钟注射。30.处方审核XXXX医院处方签 医保定点医疗机构编码：04110001科别：骨科 病历号- 00001

17、xxxx年xx月xx日姓名XXX性别男年龄50临床诊断：术后感染过敏试验R：万古霉素0.5g*6支 静脉滴注1.0g Tid 0.9%氯化钠 100ml*6 静脉滴注100ml Tid 医师 xxx 医师签名（签章）821001xxx金额： 审核调配签名（签章）： 核对发药签名（签章）：处方分析：给药浓度不适宜原因：快速静脉滴注万古霉素时或之后可能发生类过敏反应，包括低血压、哮喘、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。快速静脉滴注万古霉素亦可能引起身体上部的潮红（红颈）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。说明书也建议静脉滴注万古霉素1.0g时应用200ml以上液体配制。故告知医师可将0.9%氯化钠改为250ml，

18、并提示护士滴注时间应大于60分钟。 31.处方审核XXXX医院处方签 医保定点医疗机构编码：04110001科别：呼吸科 病历号- 00001 xxxx年xx月xx日姓名XXX性别女年龄65临床诊断：肺部真菌感染过敏试验R：两性霉素B 50mg*3瓶 静脉滴注50mg Tid0.9%氯化钠 100ml*3袋 静脉滴注100mlTid 医师 xxx 医师签名（盖章）821001xxx金额： 审核调配签名（签章）： 核对发药签名（签章）：处方分析：1 溶媒选用不适宜原因：两性霉素B应用5%葡萄糖配制，不可用0.9%氯化钠配制，因可产生沉淀。 2给药浓度不适宜原因：两性霉素B滴注液浓度不可超过10m

19、g/100ml，故建议医师将上述液体量增加至500ml,并提示护士输注时应避光缓慢输注，滴注时间大于6小时。32.处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码：科别： 病历号： xxxx年xx月xx日姓名XX性别X 年龄XX岁 临床诊断：直肠癌过敏试验： R：注射用奥沙利铂 200mg ivgtt 即刻 0.9%NS 500ml ivgtt 即刻医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：处方分析：溶媒不适宜。原因：奥沙利铂要求用5%GS 250ml 500ml溶解，终浓度达到0.2mg/ml以上。33.处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点

20、医疗机构编码：科别： 病历号： xxxx年xx月xx日姓名XX性别X 年龄XX岁 临床诊断：直肠癌，疼痛过敏试验： R：氨酚羟考酮片盐酸羟考酮5mg和对乙酰氨基酚0.325g 4粒 口服 q6h医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：处方分析：用法用量不适宜原因：本品为复方制剂，每片含盐酸羟考酮5mg和对乙酰氨基酚0.325g。肝功能正常患者，单日最大剂量不超过12片（肿瘤患者单日对乙酰氨基酚3g，建议更换单方阿片类药物，减少肝脏毒性。34.处方审核处方分析：1给药途径不适宜原因：前列地尔注射液不宜静滴，应入壶。2遴选药物不适宜原因：盐酸沙格雷

21、酯片禁用于出血性患者（血友病、毛细血管脆弱症、消化道溃疡、尿道出血、咯血、玻璃体出血等）。35.处方审核处方分析：1用法用量不适宜原因：骨化三醇的推荐剂量为每次0.25g,每日两次。盐酸氨基葡萄糖胶囊：每日三次，每次2粒，超用量应注明原因。2遴选药品不适宜原因：高尿酸血症患者禁用维生素D制剂，因此,骨化三醇及含D钙制剂均不适宜。36.处方审核处方分析：1. 溶媒选择不适宜原因：长春西汀2支应用500mL溶媒，浓度0.06mg/ml可发生溶血2.适应症不适宜 孟鲁司特治疗支气管炎不适宜，乳果糖无诊断。37.处方审核处方分析：1. 溶媒选择不适宜原因：林霉素浓度不超过6mg/mL。2. 用法用量不

22、适宜原因：依替剂量最大为0.3g。3.联合用药不适宜 原因：肌肉阻滞，引起呼吸抑制。38.处方审核处方分析：1. 给药途径不正确原因：奥美拉唑应静脉滴注溶媒选择不适宜2 溶媒选择不适宜原因：奥美拉唑应用生理盐水100mL作为溶媒。药物相互作用：奥美拉唑为CYP2C19抑制剂，影响氯吡格雷生物转化发挥药理作用，不宜联用。39.处方审核处方分析家1用法用量不适宜原因：阿仑膦酸钠70mg用法为每周1次，双氯芬酸钠缓释片每日2次给药。2遴选药品不适宜原因：双氯芬酸钠消化性溃疡患者不宜用。40.处方审核处方分析：1. 药物相互作用原因：华法林与保泰松有不宜联用。2遴选药品不适宜. 原因：急性闭角型青光眼

23、不宜使用安定类药物。41.处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：老年口腔病科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名李XX性别女 年龄60岁 临床诊断：广泛性慢性牙周炎根折过敏试验： R： 布洛芬缓释胶囊300mg20片 1盒/300mg prn po 洛芬待因片20片 1盒/1片 prn po 医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：处方分析：重复用药原因：洛芬待因片为复方制剂，每片含布洛芬0.2g，磷酸可待因12.5mg。42.处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科

24、别：外科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名李XX性别男 年龄14岁 临床诊断：正畸减数拔牙过敏试验： R： 头孢呋辛酯片0.25g12片 2盒/0.5g Tid po 洛芬待因片20片 1盒/1片 Tid po 医师：xxx 医师签名（盖章）：金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：处方分析：用法用量不适宜。原因：药物剂量过大。头孢呋辛酯片说明书：对大于12岁的儿童，给药剂量同成人。一般成人，每次0.25g，bid；若重症感染或肺炎，每次0.5g，bid。患者14岁，因正畸减数拔牙给予头孢呋辛预防感染，每次0.5g，tid，单次剂量及给药频次均超出说明书规定。4

25、3.处方审核（4） 创新能力薄弱“碧芝”最吸引人的是那些小巧的珠子、亮片等，都是平日里不常见的。据店长梁小姐介绍，店内的饰珠有威尼斯印第安的玻璃珠、秘鲁的陶珠、奥地利的施华洛世奇水晶、法国的仿金片、日本的梦幻珠等，五彩缤纷，流光异彩。按照饰珠的质地可分为玻璃、骨质、角质、陶制、水晶、仿金、木制等种类，其造型更是千姿百态：珠型、圆柱型、动物造型、多边形、图腾形象等，美不胜收。全部都是进口的，从几毛钱一个到几十元一个的珠子，做一个成品饰物大约需要几十元，当然，还要决定于你的心意 尽管售价不菲，却仍没挡住喜欢它的人。处方分析：（3）个性体现1不规范处方除了“漂亮女生”形成的价格，优惠等条件的威胁外，

26、还有“碧芝”的物品的新颖性，创意的独特性等，我们必须充分预见到。原因：芬太尼透皮贴剂为麻醉药品，需使用麻醉药品专用处方。创业首先要有“风险意识”，要能承受住风险和失败。还要有责任感，要对公司、员工、投资者负责。务实精神也必不可少，必须踏实做事；2用法、用量不适宜在调查中我们注意到大多数同学都比较注重工艺品的价格，点面氛围及服务。原因：可以持续贴用72小时，且不能将本品贴剂切割或以任何其他方式损坏，应改为每次1贴，Q72小时.适应证不适宜。芬太尼透皮贴剂不用于急性痛和手术后疼痛的治疗，因为在这种情况下难以短期内调整芬太尼的剂量，有可能导致严重的或危及生命的通气不足。1、作者：蒋志华 市场调查与预

27、测，中国统计出版社 2002年8月 11-2市场调查分析书面报告体现市民生活质量状况的指标-恩格尔系数，上海也从1995年的53.4%下降到了2003年的37.2%，虽然与恩格尔系数多在20%以下的发达国家相比仍有差距，但按照联合国粮农组织的划分，表明上海消费已开始进入富裕状态（联合国粮农组织曾依据恩格尔系数，将恩格尔系数在40%-50%定为小康水平的消费，20%-40%定为富裕状态的消费）。44.处方审核4、如果学校开设一家DIY手工艺制品店，你是否会经常去光顾？ xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码：04110001科别：呼吸内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名在上海， 随着轨道交通的发展，地铁商铺应运而生，并且在重要商圈已经形成一定的气候，投资经营地铁商铺逐渐为一大热门。在人民广场地下的迪美购物中心，有一家DIY自制饰品店-“碧芝自制饰品店”王XX性别女 年龄20岁 临床诊断：胆道结石并感染 R：奥美拉唑镁肠溶片 20mg*7 10mg po qd甲氧氯普胺片 5mg 5mg po tid左氧氟沙星片0.5g*14 0.5g po bid