民营医院全部规章制度后勤.docx

1、民营医院全部规章制度后勤第九部份：后勤保卫制度及职责 3保卫人员各岗工作流程 4导医工作51条 5培训工作汇报及开业筹备计划 7客服中心教育培训心得报告书 8消防安全重点单位档案 9消防管理规定 10消防应急措施 13专职消防员职责 15保卫人员职责 16保卫人员各岗工作流程 17后勤工作服务要点、标准及流程 18采购管理制度 20副食品接收单 21氧气供应管理制度 22总务职责 23后勤采购管理制度 24后勤库房管理制度 25后勤库房管理制度1 26库房防火安全制度 27库房库管员职责 28仪器、设备档案管理制度 29医疗器械管理保养制度 30洗衣房班长职责 31洗衣工职责 32洗衣房被服组

2、毒隔离制度 33保洁人员工作职责 34饮食管理制度 35职工食堂管理制度 36职工食堂管理制度2 37职工食堂卫生工作制度 38食堂管理员职责 39食堂清洁卫生制度 40食堂厨师职责 41膳食科长职责 42食堂炊事员职责 43水电维修人员职责 44第十部分：突发性重大灾害事故应急预案 45突发性重大灾害事故应急预案 46差错事故防范规则 48严禁收受“红包”、“回扣”、“好处费”的规定 49自查报告 52发生有毒气体泄漏的应急程序 53病房发现传染病患者时的应急程序 55患者发生躁动时的应急程序 56患者发生误吸时的应急程序 57患者发生输血反应时的应急程序 58患者发生过敏反应时的应急程序

3、59患者发生静脉空气栓塞的应急程序 60患者发生精神症状时的应急程序 61患者发生化疗药液外渗时的应急程序 62患者发生宫外孕大出血时的应急程序 63失血性休克治疗原则 64子痫治疗原则 65心肺脑复苏 66第九部份：后勤保卫制度及职责保卫人员各岗工作流程名称保卫人员各岗工作流程编 码 版 本修改状态页 次1一、大门口警戒员：每天提前15分钟到单位更衣、打卡，按规定着装，佩带执业装备，认真进行岗前交接，上岗后认真履行岗位职责，保证门口车辆畅通停放有序，阻止乞讨者、醉酒者，精神病人及衣冠不整者入内，同时为医院人员提供优质服务，下班前认真填写交班记录，作好工作汇总，遗留问题详细交接说明，下班后更衣

4、，打卡后下班。二、院外流动岗：每天提前15分钟到单位更衣、打卡，按规定着装，佩带执业装备，认真进行岗前交接，协助大门警卫岗作好车辆指挥疏导工作，注意观察发现可疑情况，确保医院周围秩序良好，下班后更衣，打卡后离开单位。三、楼内巡视哨：每天提前15分钟到单位更衣、打卡，按规定着装，佩带执业装备，认真进行岗前交接，上岗后对院内个楼层进行不间断巡视，注意发现安全隐患，不安定因素，并及时排除，检查消防灭火器材设施运转设置情况。发现问题及时汇报，下班后更衣，打卡后离开单位。四、夜间巡查守护岗： 每天提前15分钟到单位更衣、打卡，按规定着装，佩带执业装备，认真进行岗前交接，上岗后按规定时间关闭和开启楼内走廊

5、楼道卫生间等处的照明开关，按规定时间开启和关闭外墙彩灯、射灯开关。按规定时间对楼内进行巡查，检查各科室内窗锁情况，并做记录，发现隐患及时排除上报并不定时对院外周围进行巡视，确保安全，下班后更衣，打卡后离开单位。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期导医工作51条名称导医工作51条编 码 版 本修改状态页 次1/21、在工作中要调整好服务者与被服务者之间的关系，树立起热情友好，信誉第一，忠于职守，文明礼貌，一切为客人着想的服务思想和作风。2、热情友好，客人至上，真诚公道，信誉第一。3、文明礼貌，优质服务，不卑不亢，一视同仁。4、团结协作，顾全大局，遵守纪律，廉洁奉公。5、钻研业

6、务，提高技能，更好的全心全意为顾客提供高品质的服务。6、热爱服务工作，以服务客人为荣。7、眼观六路，耳听八方，随时准备应接客人可能传递来的需求信息。8、当客人趋向自己坐位时，无论自己在干着什么，都应暂时停下来先招呼客人。9、初识介绍后，应尽量记住客人的姓名和职务，便于以后主动打招呼。10、认真倾听，热情回答客人提出的各种询问。11、如客人问到自己不太清楚的问题切勿糖塞或答“不知道”而应请“稍等”，然后向有关部门咨询或引导到有关部门。12、坚持站立服务。13、热情服务客人是无条件的奉献，不能也不应有企求报答的要求。14、工作中与客人发生不愉快或遇其它事故，不应与其争辩，而应婉言解释或报上级处理。

7、15、不能使用客用电梯，上、下班从职工通道出入。16、要听从分配，有组织纪律。即使对有的指示或作法不理解，甚至有异议也应先执行后反映。17、工作时必须配戴工牌号，以示对客人的尊重和对自身的监督。18、在所有客人活动场所严禁吸烟。上岗前和工作时不许喝酒，工作时不许嚼口香糖等。19、在工作中不得梳理头发，修指甲、吐痰、吹口哨、叉腰、手插口袋、挖鼻孔、交头接耳等。20、工作时间不得擅离岗位办私事。21、切忌对客人评头品足，更不得在背后挤眉弄眼。22、不得睨视客人的行动或探听客人的谈话，尊重客人的隐私权。23、不得借工作之便与客人拉拢私人关系而谋取私利。24、未经客人同意，不能随意移动其物品，或逗抱小

8、孩，以免引起客人误会或不悦。25、不乱拿公物，不浪费公物。26、交班时应将未完成的工作和特别事项交待清楚。下班时如无接班人员到岗，不得擅自离岗。27、下班后，不得在医院内逗留。28、在服务工作应微笑服务。29、在工作中应使用礼貌用语以及委婉的话语。例：您好、请、谢谢、对不起等。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期（续）名称导医工作51条编 码 版 本修改状态页 次2/230、在工作具有迅速发现总问题的能力。31、在工作中也要有果断解决问题的能力。32、在为客人提供服务的过程中，我们也应具备有推销的能力，它既可增加企业的经济效益， 又可提高企业的社会声誉。33、对客服务中反应

9、灵敏，动作快捷。34、在工作应语言清亮，表达准确。35、工作时不应接私人电话，如有急事，应报告接电话。36、上班不允许带手机，以免影响工作。37、每一位员工要有良好的心理素质。38、员工要有自尊自信的服务意识。39、员工要有快速、准确的观察和判断力。40、员工要培养自己的持久注意力和较强的情感控制能力。41、工作中不能讲粗话。42、遇到事情要认真诚实上报。43、身穿工装要干净、整齐。44、上岗时必须着规范的工作制服，配戴好服务胸卡。45、工作制服是岗位和职责的标志，不得互相借换穿用。46、穿的勤要整洁干净。47、要勤洗澡，禁绝任何异味。48、切忌在工作中使用浓郁刺鼻的香水。49、工作要以淡妆上

10、岗。50、所有人员一律不得涂有色指甲油。51、不戴手镯和戒指等物品，不得戴耳环，不用式样繁杂，色彩刺目的发夹或饰带。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期培训工作汇报及开业筹备计划名称培训工作汇报及开业筹备计划编 码 版 本修改状态页 次1 客服中心始终把提供优质高效的服务及创建团结协作的学习型团队为工作指导思想。自9月25日以来我们进行了服务意识、顾客永远是对的，服务中可能遇到的疑难问题、导医基本素质等内容进行讲解、沟通交流，交流的过程中要求每个人都必须发言，讲出自已的认识、看法，大家都觉得很开心，即增进了了解又增加了阅历，真是一笔不小的财富。通过沟通大家统一了认识，坚定了

11、信心，提高了工作士气，纷纷表示一定要不停地学习并相互交流切磋，发挥每个人的聪明才智，大家取长补短，这样才能使我们做得更好更棒！ 学习交流中我们还穿插进行站立、微笑等基本功的训练，为今后工作打下良好基础。 为配合我院10月19日试营业，12月19日正式开业这一计划，客服中心计划在此之前开展进一步的培训。培训的内容有：接受经营部、人事部对我们的各环节衍接培训，妇科疾病的症状、临床表现及我院的诊疗方法、服务用语、服务礼仪、感情化服务等内容，并逐淅加大站姿，微笑等基本功的训练力度，为开业做好准备。 开业前我们还需要： 有关我院专家特色的相关资料。 一间专门用来处理投诉的房间，内放一把精美座椅，一盆花，

12、纸巾，纸杯。 顾客意见表、意见箱及医务质量跟踪调查表。 建议卫生间备有供顾客挂手包和衣服用的挂钩或衣架。以上是客服中心近期工作汇报及下一步的工作计划，请领导帮助并指正不足之处。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期客服中心教育培训心得报告书名称客服中心教育培训心得报告书编 码 版 本修改状态页 次1客服中心教育培训心得报告书培训主题：导医应具备的基本素质 培训时间：2004年9月26日下午培训方式：讨论、点评、归纳总结 参训人员：9名导医及3名咨询医师主持人：张灿 9月25日下午，客服中心就“导医应具备的基本素质”这一课题展开了专题讨论。目的在于调动全员积极性共同参与。集恩广

13、义，创建一个学习型的客服中心小团队。因为大家都是结合自身的经验或教训，每个人讲的故事都那么真实感人，听起来即亲切又极具说服力，最后达成共识形成石家庄女子医院导医共同遵守的行为准则，归纳整理成以下几条： 一、学会自我约束自我控制，明确服务与被服务的关系。不论以前是自身脾气爆燥还是自我感觉资深阅历较高，只要一走上女子医院这个岗位就应迅速进入状态，明确自己所处的是服务这个位置，必须为顾客提供一切力所能及的服务。 二、具备严谨的工作作风，端正的态度，较强的责任心。工作中力求细心耐心，主动周到并学会察言观色用心思考。 三、具备一定的应变能力和灵活处理问题的能力，这样才能化解危机变不利为有利直到最终让顾客

14、满意。 四、学会沟通，富于合作精神与同事与顾客保持良好关系。 五、不断地学习，大家取长补短相互切磋，这样才能使客服中心这个小团队更好更棒。 六、三位咨询师还讲了有关妇科、美容整形方面的知识，弥补了客服中心医学知识馈乏的空白。 大家结合自身的经历进行学习讲座真实感人，学习在轻松愉快的氛围中进行中，形成了客服中心以后工作的行为准则及指导思想。另外因我部门员工整体缺乏医学专业知识，急需接受医学专业培训，请院领导予以帮助解决。 报告人：张灿 2004年9月25日相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期消防安全重点单位档案名称消防安全重点单位档案编 码 版 本修改状态页 次1根据所在地消

15、防单位的标准建设。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期消防管理规定名称消防管理规定编 码 版 本修改状态页 次1/3消防管理规定一、库房消防管理 各级各类库房的消防工作必须由科室领导主抓并负责，专职专人管理，建立昼夜值班巡逻制度，并对新职工进行业务和消防知识的培训，考试合格后方可上岗。 库存物品应分类、分垛储存，垛与垛间距不小于1米，主要通道宽度不小于2米。易相互发生反应的物品必须分间、分库储存，并醒目标明物品名称和灭火方法。 易自燃、易分解的物品，必须有良好的通风设备，严格控制温、湿度不超标准。物品入库应当有专人检查，禁带火种入库。对包装破损的应及时进行安全处理。 库房内

16、不得堆放纸箱、被褥等大量易燃物品，不得存放汽油、酒精及化学物品。 库房内不准设办公室休息室，绝对不许吸烟和使用电炉，库房内电线应穿管，不得使用超过60W以上的白炽灯并加装防爆罩，不准设置移动式照明灯具，不准使用火炉取暖。 仓库应当设置明显的防火标志牌，库区内的消防设施必须处于良好状态，灭火器不得挪用。仓库出口严禁堆放物品。 对爆炸物品、剧毒品、麻醉精神物品要执行双人保管、双本帐册、双把门锁、双人领发、双人使用的“五双”制度。二、手术室消防管理 手术室其火灾危险性主要与使用易燃易爆的麻醉剂有关，其吸入浓度大都在空气中的爆炸极限范围之内。必须落实如下防火防爆措施： 手术室内应有良好的通风设备，排风

17、不得再循环使用。 控制易燃物。操作要谨慎，绝对禁止任何火种。不得使用盆装酒精泡手消毒。易燃药品应随用随领，不得储存。其中氧化亚氮必须与其它可燃品分开存放。10、应有静电消除措施。应采用特制的导电软管，铺设接地的铜板或金属网，用易燃性麻醉药的过程中，禁止使用电灼、电凝器、激光刀。凡需使用心电图、除颤器、内窥镱等带电器械，各项检查工作均应在手术前做好；手术室内非防爆型开关、插头，应在麻醉前台上插好，并需等手术完毕，乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头；手术室内禁止使用电炉、酒精灯等明火，电源、动力系统的电源设备绝缘性能必须良好，防止短路产生火花。三、氧气站消防管理 1、格按规定使用电源。氧站周围

18、架设高、低压电缆应大于安全距离。 2、做好避雷和防静电保护。 3、氧站工作区严禁烟火，杜绝明火。严禁将火柴、打火机等火源带进工作区。 4、工作人员熟悉操作规程，熟悉管道、阀门使用方法，并制定应急处理的预案，进行演练。 5、按规定进行加氧等操作，加氧时清理四周火源，无关车辆不得进入，确保进出安全。6、做好其他相关人员的防火工作。进入氧站工作区一切人员事先应经过消防安全教育，服从管理。四、放射科消防管理1、线机室险除了保证安装机器所需的面积外，还必须有足够的余地，做到环境宽敞、通风良好，以保证正常工作和机器的散热。2、中型以上的诊断用线机，应设置一个专用的电源变压器。为保护高压电缆，线机用的电缆应

19、敷设于电缆沟内，缆沟应封闭，防止老鼠咬坏电缆。3、线机及其设备部件应有良好的接地装置。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期（续）名称消防管理规定编 码 版 本修改状态页 次2/34、控制台应置于空气流通、整洁、干燥的场所，切忌潮湿、洒水并应定期检查和保养。5、组合机头散热不强，其连续工作时间不可太长，温度高时，可用电风扇帮助散热。6、高压发生器及机头不应随意打开观察窗口和拧松四周的固定螺丝，以防落入灰尘。7、在工作中要经常察听高压发生器或机头是否有异常声响，如有吱吱或啪啪的放电声，应立即停止使用检查维修。五、药库、药房、制剂室消防管理1、药库： 药库位置应设在医院一角，不得

20、与门诊病房等病员密集的地方毗邻，不得靠近胶片室、手术室、锅炉房等建筑。 易燃药品或含有较多易燃品的药品，如酊剂、醑剂等，应分放在不燃材料砌成的药品架中，乙醚应避光储存，室温不超过。 在储存乙醚、乙醇、二甲苯等易燃品时应分库或单独存放，并有排通风设备，开关、照明应设在室外，中药库中存放大量中草药时，应定期翻堆、散热，以防自燃。 药品储存时，氧化性的药品与乙醇、丙醇、乙醚等易燃药品等不得混放，应分间储藏；苦味酸、叠氮钠、大量的硝酸甘油片剂，亚硝异物酸等药品应单独存放；叠氮纳应储存在沙盘内，高锰酸钾、重铬酸钾、双氧水等氧化剂不得与其他药品混放。2、药房： 含醇量高的酊剂、醑剂等，大包装存量不宜超过日

21、量。乙醇、乙醚等易燃液体以日量为宜，乙醇等易燃液体以瓶装为宜，配方配制高锰酸钾等氧化剂时，不得用纸袋包装，并不是与其他药品配伍或混放。 化学性质相互抵触或相互作用后有着火或爆炸危险的氧化剂与还原剂、氧化剂与可燃品、苦味酸与金属盐等药品均属配伍禁忌，苦味酸应溶成水溶液配出，不宜将苦味酸结晶直接发出。 药房内有大量废弃的纸盒说明书等可燃物品，应集中放在金属桶中，不得随地乱丢。3、制剂室 制剂使用的乙醇、丙酮等易燃溶剂，应分室储存，远离明火热源；液状石蜡、酊剂、凡士林等应注意保管，与明火及性质相抵触的药物进行隔离。 使用火棉胶套封口时，应在排气罩下进行；剥下的零星火棉胶必须放在有盖的搪瓷桶内；废火棉

22、胶应及时处理掉或浸没在水中。 配制比例乙醇溶液时，注意不得破碎、外溢，出现意外应立即打开门窗、熄灭明火。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期（续）名称消防管理规定编 码 版 本修改状态页 次3/3六、生化检验室消防管理、平面布置 生化检验室不宜设在门诊病人密集的地区，也不宜设在医院主要通道口。 试剂橱应放在室内一角，电烘箱，高速离心机应设在另外一角。 室内必须通风良好，使有毒、易燃气体蒸气能及时排出。、试剂的储存与保管 乙醇、甲醇、柄酮、苯等易燃液体应放在试剂橱底层阴凉处；高锰酸钾、重铬酸钾等氧化剂与易燃有机物必须隔离储存，不得混放；乙醚应避光储藏，未用完的不能储存在普通冰

23、箱，以免发生爆炸。 用作防腐剂的叠氮钠有爆炸危险且剧毒，应包装好放在黄沙桶内，专柜保管，平稳防震，双人双锁，苦味酸应先配成溶液后存放，避免触及金属。 试剂标签必须齐全、清楚，以防弄错后发生异常反应引起危险，应专人保管，定期检查清理。 乙醇用量较大应另室单独存放，有液化气的也应分室储存。、主要操作 多次回收套用溶剂，应注意产生过氧化物的危险，特别是乙醚。 使用各种烧瓶，瓶内外均有可靠温度计。 使用烘箱操作时，含有易燃溶剂样品不得用电烘箱烘干，可用蒸汽箱或真空烘箱，严格按说明书操作注意事项执行。 加热用酒精灯的点火灯头应为瓷质，不得用铁皮；正燃烧的酒精灯不得添加酒精；熄灭酒精灯火焰时应加盖熄灭，不

24、得口吹；必须使用的电炉采用封闭半封闭式；玻璃仪器不得直接放在电炉上，而应下衬专用石棉网。 对易分解的试剂或强氧化剂（如过氮酸）在加热时易爆炸，务必小心，应在通风橱内操作；每次操作完毕后，将易燃剧毒品应立即归回原处，不得在台上存放；室内检验的电气设备，应合格安装，定期检查，防止漏电、短路、超负载等不正常情况；一切烘箱等发热体不得直接放在木台上，烘箱铁皮架与木台之间应有砖块、石棉板等隔热材料垫衬。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期消防应急措施名称消防应急措施编 码 版 本修改状态页 次1/2一、员工1、如果你发现某区有烟或火，请立即到就近的电话拨通总机，告知总机以下情况：(1

25、) 准确的起火时间、地点。(2) 起火原因（由纸、化学制剂或电引起）。(3) 是否有人受伤。2、尽力用现有的消防器材将火扑灭。3、若安全许可，请保留在现场附近，等待保卫消防人员来后向其讲明情况。4、如果火势很大或烟势很大，报警后立即从最近的出口离开。切记：保持镇定，禁止使用电梯，不准打开窗户，关掉所有的电气设备。5、当你得知火警但你所在区域没有烟火，请坚持在原地，不要惊慌，按照通知去做。二、总机室：1、当接到火警电话立即记录下列情况：(1) 确切的起火地点和时间(2) 起火原因(3) 是否已有人受伤(4) 报警人姓名2、有火警立即通知下列人员：保卫人员、后勤工程人员、医院总经理及院长，如有需要

26、立即通知各科室主任或负责人到各自岗位。3、等候现场指挥人员的进一步指示。三、保卫科1、接到火警通知后立即派保安人员和专职消防人员到达出事地点。进行扑救并查明起火原因向领导报告。2、一旦发生火灾，大门口保卫人员要合理指挥疏导门前交通，确保救火车畅通无阻。3、派人加强医院重点要害部位警戒，防止有人趁火打动。四、后勤部：1、当接到火警通知或信号后，立刻派人到达发生火警区域，协助确定是否有火，并采取措施灭火和紧急断电。2、后勤部其他人员按灭火战斗序案分工对易燃易爆品进行转移。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期（续）名称消防应急措施编 码 版 本修改状态页 次2/2五、客服中心、收

27、费、挂号处、检验科：1、接到火警通知后，停止正常的工作等，待进一步指示。2、客服中心派一名导医到电梯旁确定没有他人使用。3、当接到撤离现场指示后，客服主任和主管要安排人员到安全楼梯口和出口点，以引导患者有秩序撤离到集合点并核查人员。4、收款员应在离开前收集所有现款，并将其带出现场。六、护理部、医务科及各医疗科室：1、如果得到火警后主管领导迅速赶到现场协助火场指挥人员进行抢险疏散，以保证患者安全。2、当接到撤离指示后，指挥引导患者从楼梯的安全出口疏散，在所有患者全部撤离后医护人员方可离开。3、医护人员撤离前要检查确保所有病房、诊室内无人，将所有房门锁好，检查完后做标记。4、值班主管要清点撤离患者

28、人数并与值班院长共同核实。七、其他行政科室：1、听到火警后立即按医院灭火预案中的分工到各自岗位进行抢险救护工作。2、当接到撤离通知后，所有工作人员均应保证在离开前将重要文件锁好或带离现场。3、财务人员收集所有现款，并将其带离现场。注：疏散患者本着先疏散危重病人、老人、儿童、重要身份人、特殊身份人、行动不便人的原则疏散。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日期批准日期专职消防员职责名称专职消防员职责编 码 版 本修改状态页 次11、 负责对医院区域内的消防巡视和检查工作，发现隐患并提出整改建议。2、 认真检查各种消防设施、灭火器材是否完好。3、 检查医院各部位用电是否符合消防规范，消防通道是不畅通。4、 检查各科室、各部位消防安全制度的执行情况和消防安全制度的张贴情况。5、 负责对医院员工进行消防培训和防火安全意识的教育，贯彻落实消防法规。6、 考核医院员工对本部门、本部位消防安全制度的掌握情况和考核员工的消防识。7、 认真检查各科室、部位的灭火器材是否完好，发现损坏及时报告上级并进行调查，同时立即调配，对无故使用、挪用灭火器材者追究责任。8、 认真检查各种消防设施是否完好，如有异常立即通知有关部门。相关说明编制人员审核人员批准人员编制日期审核日