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妇产科冲刺.docx

1、妇产科冲刺妇产科冲刺试题2010第五篇 女性生殖系统疾病第一章 女性生殖系统解剖考点扫描1.成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是A.40B.55C.60D.65E.80答案:C2.一少女不慎被踢伤外阴部位,疼痛难忍,血肿最易发徨在A.小阴唇B.大阴唇C.会阴部D.阴阜部E.肛门答案:B3.卵巢动脉来自A.腹主动脉B.髂外动脉C.髂内动脉D.髂总动脉E.肾动脉答案:A第二章 女性生殖系统生理考点扫描1.属于孕激素生理作用的是A.使子宫内膜增生B.使宫颈粘液分泌量增多,质变稀薄C.使乳腺管增生D.促进钠与水的潴留E.排卵后使基础体温上升0.30.5 答案:E2.关于排卵,正确的是A.排卵多发生在下次月经

2、来潮前14天左右B.在FSH作用下黄体形成C.妇女自青春期开始周期性规律排卵D.每一月经周期,每个卵巢排出一个卵子E.卵巢排出卵子直接进入输卵管答案:A3.血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在A.妊娠45周B.妊娠810周C.妊娠1113周D.妊娠1214周E.妊娠1719周答案:B4.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于子宫内膜周期中的A.分泌期早期B.增生期中期C.增生期早期D.分泌期中期E.增生期晚期答案:A5.卵子排出后若未受精,黄体开始萎缩在排卵后A.78天B.56天C.910天D.1112天E.1415天答案:C第三章 妊娠生理考点扫描1.检查卵巢功能简便易

3、行的方法是A.宫颈黏液检查B.基础体温测定C.阴道 脱落细胞检查D.子宫内膜活检E.性激素测定答案:B第四章 妊娠诊断考点扫描1.早孕的临床表现不包括A.黑格征阳性B.腹部有妊娠纹C.尿频D.嗜睡、乏力、食欲不振E.乳房增大,乳晕着色加深答案:B2.胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,小囟门位于母体骨盆左前方,其胎位是A.枕左横B.枕右横C.枕左前D.枕右前E.枕右后答案:C3.27岁初孕妇,妊娠37周,主诉肋下有圆而硬的块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应为A.肩先露B.臀先露C.面先露D.枕先露E.复合先露答案:B第五章 产前保健考点扫描1.对角径

4、是指A.骨盆入口平面的前后径B.中骨盆平面的前后径C.坐骨棘间径D.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点E.耻骨联合下缘骶尾关节答案:D2.末次月经第1天为2008年9月24日,计算预产期应是A.2009年6月1日B.2009年7月1日C.2009年8月1日D.2009年7月2日E.2009年5月16日答案:B3.测孕妇坐骨结节间径7.5 cm时,还应测量A.出口前矢状径B.出口后矢状径C.对角径D.耻骨弓角度E.坐骨棘间径答案:B4.计算预产期的最可靠依据是A.基础体温测定B.开始早孕反应的日期C.末次月经第1日D.妇科检查确诊早孕日期E.开始胎动的日期答案:C5.低于正常值的骨盆测量数值是A.髂棘间

5、径25 cmB.髂嵴间径28 cmC.坐骨棘间径10 cmD.骶耻外径19 cmE.坐骨结节间径7 cm答案:E 第六章 正常分娩考点扫描1.胎儿能否衔接入盆的关键径线是A.入口横径B.入口前后径C.坐骨结节间径D.坐骨棘间径E.中骨盆前后径答案:B2.胎儿娩出后7分钟,阴道出血量155 ml,首要的处理是A.肌注缩宫素B.缝合会阴伤口C.按摩子宫D.快速娩出胎盘E.牵拉脐带答案:D3.产妇进入第二产程的主要标志是A.胎头着冠B.胎头拨露C.外阴膨隆D.肛门括约肌松弛E.宫口开大10 cm答案:E4.初产妇开始保护会阴的时机是A.胎头开始仰伸时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时C.胎头着冠时D.宫

6、口开全后阴道口见胎头时E.胎肩娩出前后答案:B5.孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院。胎心好,宫口开全,先露S-1,骨盆外测量:髂棘间径23 cm,髂嵴间径26 cm,骶耻外径18.5 cm,坐骨结节间径7.5 cm,出口后矢状径6 cm,胎儿估计3 000 g,应选择A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.自然分娩C.产钳术D.胎吸术E.剖宫产术答案:E6.27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时,血压110/70 mmHg,骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2 850 g,枕左前位,胎心144次/分,肛查宫口开大3 cm,S=0。本例正确的处置应是A.不予干涉,观察产程进展B.静脉推注地

7、西泮(安定)C.静脉滴注缩宫素D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素CE.人工破膜答案:A7.枕左前位,胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径答案:D(810题共用题干)29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小,枕左前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3 cm,羊水3.8 cm。8.此时最恰当的处置应是A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.缓慢静注能量合剂D.肌内注射维生素K1E.严密观察产程时展答案:E9.若产妇宫缩正常,胎头降至S+3,宫口开大4 cm,此时最恰当的处理应是A.人工破膜B.行剖宫产术C.让产妇于宫缩时加腹压D.行温肥

8、皂水灌肠E.静脉滴注缩宫素答案:A10.若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S=+4,阴部检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是A.行剖宫手术B.会阴侧切,转正胎头,产钳肋娩C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩D.吸氧同时,静注地西泮(安定)E.静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶(杜冷丁)答案:B11.正常分娩时最主要的产力为A.子宫收缩力B.骨骼肌收缩力C.膈肌收缩力D.腹肌收缩力E.盆底肌收缩力答案:A12.缩宫素的适应证为A.多胎妊娠的产妇B.有剖宫产史的产妇C.产道异常的产妇D.前置胎盘的产妇E.宫口开全、宫缩无力的产妇答案:E13.初产妇,宫口开全2小时,诊

9、断为持续性枕横位,S=+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩B.等待胎头转为枕前位后阴道分娩C.会阴侧切后行产钳术D.会阴侧切后手转胎头行产钳术E.行剖宫产术答案:D14.枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是A.双顶径B.枕下前囟径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径答案:D15.胎儿4小时后方能娩出的分娩止痛可用A.阿司匹林B.芬太尼C.二氢埃托啡D.吗啡E.哌替啶答案: E第七章 正常产褥考点扫描1.下列产褥期临床表现与处理,错误的是A.产后10小时,体温37.9 观察B.产后4小时尿潴留诱导排尿C.产后3天会阴伤口化脓拆线扩创D.产后7天,下腹痛镇痛药

10、止痛E.产后1天,会阴水肿红外线照射答案:D第八章 病理妊娠第一节 妊娠时限异常考点扫描1.晚期习惯性流产最多见的原因是A.胚胎发育异常B.胎盘功能不全C.染色体异常D.子宫畸形E.宫颈内口松弛答案:E2.女性,28岁,已民婚,停经50天,阴道少量出血2天伴阵发性下腹痛。检查:宫口未开,子宫与停经天数相符,本例最可能的诊断是A.异位妊娠流产B.葡萄胎C.先兆流产D.难免流产E.不全流产答案:C3.先兆流产的诊断依据不包括A.尿妊娠试验阴性B.子宫大小与停经时间相符C.下腹附痛D.停经后少量阴道出血E.子宫颈口未开答案:A4.流产的定义是指A.妊娠37周,胎儿体重2 500 g而终止者B.妊娠2

11、8周,胎儿体重1 000 g而终止者C.妊娠38周,胎儿体重3 000 g而终止者D.妊娠27周,胎儿体重1 500 g而终止者E.妊娠36周,胎儿体重2 000 g而终止者答案:B第二节 妊娠期高血压疾病考点扫描1.治疗子痫前期(重度)妊娠期高血压疾病首选的药物是A.氯丙嗪B.硫酸镁C.20%甘露醇D.双氢克尿塞E.白蛋白答案:B2.来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A.全血粘度比值及血浆粘度比值B.眼底检查C.测定尿雌激素,肌酐比值D.测定血丙氨酸转氨酶值E.测定血细胞比容答案:B(34题共用备选答案)A.阿托品肌内注射B.哌替啶(度冷丁)肌

12、内注射C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.硫酸镁静脉滴注3.不协调性子宫改缩乏力首选药物是答案:B4.妊娠期高血压疾病孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是答案:D(57题共用题干) 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。5.具有最重要参考价值的病史是A.既往无头痛史B.既往血压正常C.有多次泌尿系统感染史D.有患病毒性肝炎史E.有高血压家庭史答案:B6.为与慢性肾炎鉴别最具有价值的血液检查结果是A.尿素氮值增高B.尿素值增高C.尿酸值增高D.肌酸值增高E.肌酐值增高答案:C7.听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是A.静脉滴注硫酸镁B.

13、静脉快速注甘露醇C.对症处理D.立即行剖宫产术E.立即行缩宫素静脉滴注引产答案:D8.28岁初孕妇,妊娠33周,头痛7天,经检查血压160/110 mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产答案:B9.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是A.全身小动脉痉挛B.弥漫性血管内凝血C.胎盘绒毛退行性变D.水钠潴留E.肾小球内皮细胞肿胀答案:A10.初产妇,孕38周,下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周,血压160/104 mmHg,尿蛋白(+),NST有反应型。正确的处理是A.积极

14、治疗,等待自然分娩B.立即剖宫产C.积极治疗1周终止妊娠D.积极治疗2428小时终止妊娠E.立即静脉滴注催产素引产答案:D11.女性,28岁,妊娠37周,头晕眼花1天,体格检查:血压160/96 mmHg。产科检查:宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(+)。本例正确的诊断应是A.高血压病B.急性肾炎(肾病型)C.妊娠期高血压疾病D.子痫前期轻度E.子痫前期重度答案:E12.应用硫酸镁治疗重度子痫前期时,最先出现的中毒反应是A.尿量减少B.呼吸次数减少C.心率减慢D.膝反射减弱E.发热答案:D第三节 异位妊娠考点扫描1.确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克,紧急抢救措

15、施应该是A.给止血及升压药B.纠正休克后手术C.输血、输液D.立即剖腹探查术E.抗休克与剖腹探查术同时进行答案:E2.输卵管妊娠最常见的病因是A.输卵管结扎术后再通B.慢性输卵管炎C.输卵管发育异常D.输卵管受肿瘤压迫E.内分泌功能失调答案:B3.某女,28岁,停经42天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是A.闭经B.先兆流产C.功血D.月经不调E.异位妊娠答案:E(46题共用题干) 女性,33岁,停经42天,因突发左下腹撕裂样疼痛1小时就诊;伴里急后感及心慌。查体:血压80/40 mmHg,脉搏114次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)

16、。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如40天妊娠大小,附件区触诊不满意。B超示左附件包块,盆腔积液。4.临床实用的诊断方法A.CT检查B.尿妊娠试验C.后穹隆穿刺D.诊断性刮宫E.腹腔镜检查答案:C5.最可能的诊断是A.卵巢肿瘤蒂扭转B.难免流产C.急性盆腔炎D.输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎答案:D6.最恰当的处理是A.纠正休克后手术B.纠正休克的同时手术C.立即剖腹探查D.止血药E.抗生素答案:B(79题共用题干) 女,27岁。停经42天,因突发右下腹疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心悸。查体:血压60/30 mmHg,脉搏120次/分钟,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫

17、颈举痛,后穹隆饱满,子宫如40天妊娠大小,附件区触诊不满意。7.首先考虑为A.自然流产B.卵巢肿瘤蒂扭转C.急性附件炎D.急性阑尾炎E.输卵管妊娠破裂答案:E8.应首选的辅助检查方法为A.盆腔CT检查B.尿妊娠试验C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫答案:C9.恰当的处理应是A.输液输血治疗B.纠正休克后手术C.纠正休克同时手术D.甲氨蝶呤肌内注射E.止血药物治疗答案:C第四节 妊娠晚期出血考点扫描1.前置胎盘最安全可靠的诊断方法是A.阴道内诊检查B.X线腹部平片C.放射性同位素扫描D.B型超声检查E.下腹部听诊胎盘杂音答案:D2.与发生前置胎盘关系最小的病因是A.胎盘面积过大B.曾患产

18、褥感染C.本次妊娠患妊娠期高血压疾病(重度子痫前期)D.多次行人工流产术E.受精卵滋养层发育迟缓答案:C3.30岁初孕妇,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗5日里未见显效。今晨6时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是A.轻型胎盘早剥B.重型胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.先兆早产答案:B(46题共用题干 ) 33岁,孕2产0,孕31周,阴道少量出血5天,无腹痛。曾自然流产1次。入院检查:枕左前位,胎头浮、胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。4.该病例最可能的诊断是A.胎盘早期剥离B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.先兆流产E.胎盘边缘血窦破裂答案:

19、B5.为明确诊断,首选哪种检查方法A.X线腹部平片B.阴道内诊检查C.腹部B检查D.肛门检查E.血常规及凝血功能检查答案:C6.最恰当的处理是A.人工破膜及静脉滴注缩宫素B.确诊后即行人工破膜C.期待疗法D.尽快剖宫产术E.卧床休息、吸氧答案:C7.重型胎盘早期离的并发症不包括A.急性肾功能衰竭B.凝血功能障碍C.子宫破裂D.产后出血E.子宫胎盘卒中答案:C(810题共用题干) 经产妇,妊娠35周,今晨出现无原因、无痛性阴道流血。8.本例首先考虑的诊断是A.血小板减少性紫癜B.先兆早产C.前置胎盘D.胎盘上期剥离E.凝血功能障碍答案:C9.为明确诊断,需做的检查项目是A.血小板计数B.肛门检查

20、C.阴道检查D.B型超声检查E.凝血功能检查答案:D10.本例应注意的并发症是A.新生儿颅内出血B.产后宫缩乏力性出血C.胎盘滞留D.胎盘早期剥离E.胎儿窘迫答案:B11.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是A.合并妊娠高血压综合征B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理复环答案:B12.某女,33岁,经产妇,妊娠33周反复性阴道流血,曾晕倒1次。体格检查:面色苍白,脉搏110次/分,血压90/60 mmHg,腹软无压痛,宫底位于挤于剑突之间。枕左前位,胎心156次/分。错误的检查方法是A.B型超声检查B.血常规检查C.肛诊检查D.凝血功能检查E.胎儿电子监护答案:C(13

21、15题共用备选答案)A.流产B.异位妊娠C.早产D.妊娠期高血压疾病E.前置胎盘13.妊娠晚期反复无痛性阴道流血的是答案:E14.能引起急性腹痛的是答案:B15.患者可能发生抽搐的是答案:D第五节 羊水量异常考点扫描1.羊水过多是指羊水量超过A.800 mlB.1 500 mlC.1 000 mlD.2 000 mlE.2 500 ml答案:D第六节 胎儿窘迫与胎膜早破考点扫描1.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括A.胎心率异常B.胎动异常C.胎儿酸中毒D.胎位异常E.胎粪污染羊水答案:D2.29岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩13小时,自然破膜2小时,宫口开大4 cm,胎心110次/分,胎心监测频

22、繁出现晚期减速。本例正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧,左侧卧位C.静脉注射25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素,加速产程进展E.立即行剖宫产术答案:E第九章 妊娠合并症考点扫描1.27岁,初产妇,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确A.产妇取平卧位休息B.第二产程鼓励产妇屏气用力C.出现心衰征象时吸氧D.胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定E.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血答案:D2.妊娠合并心脏病,其发病率最高的是A.先天性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压心脏病D.风湿性心脏病E.围

23、生期心脏病答案:A3.孕产妇死亡率较低的疾病是A.妊娠期高血压疾病B.产后出血C.产褥感染D.妊娠合并心脏病E.妊娠合并肝炎答案:E4.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠2224周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3537周答案:D第十章 异常分娩考点扫描1.初孕妇,30岁,妊娠40周,宫缩持续40秒,间歇56分钟,强度中等,胎心率154次/分,胎先露已1小时无进展,阴道检查无异常,应诊断为A.协调性宫缩乏力B.骨产道异常C.不协调性宫缩乏力D.胎位异常E.胎儿窘迫答案:A2.处理不协调性子宫收缩乏力,正确的是A.针刺合谷、三阴交等穴位B.温肥皂水灌肠C.

24、人工破膜D.肌注100 mg哌替啶E.静脉滴注缩宫素答案:D3.孕妇28岁,妊娠38周,近1周自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。B型超声胎儿双顶径11 cm,应诊断为A.巨大胎儿B.羊水过多C.双胎妊娠D.胎头高直位E.胎儿宫内发育迟缓答案:A4.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.对角径答案:C5.29岁,初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S=+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩B.会阴侧切后行产钳术C.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩D.会阴

25、侧切后手转胎头行产钳术E.行剖宫产术答案:D(68题共用题干) 30岁,初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩1015分钟1次,持续30秒,宫口开大2 cm。6.出现上述临床表现的原因是A.子宫收缩对称性异常B.子宫收缩节律性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常答案:D7.此时的处理原则应是A.静脉滴注缩宫素B.静脉滴注麦角新碱C.肌内注射哌替啶(杜冷丁)D.人工破膜E.立即行剖宫手术答案:A8.若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静脉滴注宫素加强宫缩E.静注地西泮(安定)加

26、速产程进展答案:C9.28岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩16小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大4 cm,S-2,胎心170次/分,宫缩时觉肛门附胀。本例正确处理应是A.肌注哌替啶B.静脉滴注宫素C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D.观察半小时再决定分娩方式E.立即行剖宫产术答案:E10.30岁,初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6 cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例恰当处理应是A.静脉注射地西泮B.持续吸氧C.静脉滴注缩宫素D.乙醚深麻醉下行内转胎位术E.行剖宫产术答案:E(1112题共用备选答案)A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第

27、二产程停滞11.29岁,初产妇,妊娠39周,于晨4小时临产,13时宫口开大4 cm,21时30分宫口开大7 cm,此时应诊断为答案:B12.32岁,初产妇,妊娠40周,于晨4时临产,10时自然破膜,20时20分查宫口开大2 cm,此时应诊断为答:A13.32岁,初产妇,妊娠42+1周,规律宫缩10小时。估计胎儿体重3 500 g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆正常,宫口开大2 cm,尿雌激素/肌酐比值为7。恰当的分娩方式应是A.静脉滴注缩宫素加速产程B.等待宫口开全行产钳术助娩C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液E.尽快行剖宫手术答案:E14.3

28、2岁,初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2 cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是A.骶耻外径17 cmB.髂棘间径24 cmC.坐骨棘间径10 cmD.骼嵴间径27 cmE.坐骨结节间径8.5 cm答案:A15.29岁,经产妇,妊娠38周,枕左前位,出现少量阴道流血2天,胎心163次/分。正确处理应是A.立即行引产术B.输液输血,观察病情进展C.立即行剖宫产术D.输液输血同时行剖产术E.吸氧同时行剖宫产术答案:均不对16.26岁,初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6 cm开大至8 cm,胎头+1,胎心率140次/分。正确处置应是A.立即行剖宫产术B.肌注哌替啶100 mgC.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.严密观察产程进展答案:D(1718题共用备选答案)A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长17.27岁,初产妇,妊娠40

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