神经外科中级职称考试问答题doc.docx

1、神经外科中级职称考试问答题docA型问答题1、某患者，男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是：（ C ） A： 右侧脑血栓形成 B ：左侧脑出血 C： 蛛网膜下腔出血 D ：右侧脑干梗死 E ：以上都不是2、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作病人出现跌到发作，其最可能的原因是？（B） A ：颞叶和海马缺血 B 脑干网状结构缺血 C ：枕叶皮质缺血 D ：枕叶视皮质缺血 E ：小脑缺血3、关于脑静脉系统，下列哪项说法是正确的？（A） A ：大脑上静脉汇集大脑皮质打部分的血流注入上矢状窦；B ：大脑中静脉汇集大脑皮质大部分血流注入海绵窦；

2、C ：大脑大静脉汇集大脑皮质、基底节及间脑血流入直窦；D ：大脑下静脉血流直接注入下矢状窦；E ：大脑深静脉主要收集大脑上、中、下静脉的血流；4、安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C） A：10% B： 15% C：20% D：25%5、脉络膜前动脉起自（A） A：颈内动脉B：大脑前动脉C：大脑中动脉 D：大脑后动脉6、完整的颅底动脉环包括 个组成部分（D） A：7 B：8 C：9D：107、脊髓前动脉发自 （A） A：椎动脉 B：基底动脉C：小脑后下动脉D：颈内动脉8、右侧颈总动脉起自（B）A：右侧锁骨下动脉B：头臂干C：主动脉弓D：升主动脉9、左侧颈总动脉通常起自 （C）A：左侧

3、锁骨下动脉B：头臂干C：主动脉弓D：升主动脉10、球囊暂时性闭塞试验的时间一般为（D）A：15minB：20minC：25minD：30min11、颈部动脉叉部，颈内动脉一般位于颈外动脉的（D） A：内前 B：内后 C：外前D：外后12、眼动脉通常起源于颈内动脉的 段（B）A：海绵窦段B：虹吸段C：床突上段D：终末段13、颈部动脉分叉部一般位于水平（B）A：C3 B：C4C：C2D：C514、大脑前动脉A1段通常走行在 （A）A：视神经上方 B：视神经下方 C：视束下方D：视交叉下方15、股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为（A） A：股神经、股动脉、股静脉 B：股神经、股静脉

4、、股动脉 C：股动脉、股神经、股静脉 D：股静脉、股动脉、股神经19、完整的颅底动脉环包括 个边（C） A：7 B：8 C：9D：1020、大动脉瘤是指cm （C）A：2.5cm21、巨大动脉瘤是指cm （D）A：2.5cm22、充盈球囊所用的造影剂浓底为mgI/ml（B）A：160 B：180C：200 D：30023、全脑血管造影时常用的穿刺部位为（C）A：颈动脉 B：腋动脉C：股动脉 D：肱动脉24、脑血管性疾病的黄金标准为 （A） A：DSA B：MRA C：CTA D：彩超25、5F造影管中的单位“F”约相当于mm （B） A：0.23 B：0.33 C：0.36 D：0.2026、

5、神经介入治疗时全身肝素化首剂量为 （A） A：1 mg/kg B：0.8 mg/kg C：1.2 mg/kg D：0.6 mg/kg27、1mg 鱼精蛋白约可中和 U肝素 （B） A：50B：100 C：150 D：20028、为减少操作人员的射线量，下列说法中正确的是（D） A：减少千伏数，降低射线穿透力 B：将DSA置于一间较小的房间内 C：在DSA室内放置较多物品，以吸收射线 D：在球管与影像增强器距离一定的条件下，将患者头部尽量远离球管30、碘过敏试验的方法为 注射30%泛影葡胺1ml （D） A：皮内 B：皮下 C：肌肉D：静脉31、一般动脉瘤是指cm （B）A：2.5cm32、小动

6、脉瘤是指cm （A）A：2.5cm33、下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？（B） A：多为心源性栓塞 B：病变部位多发生在大脑后动脉C：多伴出血性脑梗死D：常为多发性脑梗死 E：青壮年多见34、脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：（A） A：脑桥 B：中脑 C：延髓 D：小脑 E：大脑半球35、下列哪种脑卒中发生起病最急？（C） A：脑出血 B：脑血栓形成 C：脑栓塞 D：蛛网膜下腔出血 E：TAA型问答题1、环状增强见于脑脓肿的哪一期（ B）A、脑炎期 B、脓肿壁形成早期C、脓肿壁形成晚期 D、脓肿吸收期 E、脓肿壁机化期2、骨缝分离的诊断标准是（ D）2.0mm1.5mmD

7、、1.0mm C、0.5mm B、A、 2.5mm E、3、新鲜出血的CT值范围应为（ D）A、2040HU B、3050HU C、4060HUD、4080HU E、6080HU4、当窗宽为200、窗位为0时，其CT值显示范围为（B ）A、0200 B、-100100 C、-200200D、100200 E、-20005、下列基线哪一种是错误的（E ）A、Reid基线为眶下缘至外耳道中点的连线 B、眦耳线为外眦与外耳道中点的连线C、上眶耳线为眶上缘至外耳道中点的连线D、为前联合后缘中点至后联合中点的连线E、Rerd基线亦称眶耳线6、关于Verga腔下述哪一项不对（D ）A、又称第五脑室B、可借

8、一狭窄通道与透明隔腔相通C、CT扫描其内容物与脑脊液密度相等 D、可与脑室相通 E、为透明隔腔向后缘延续7、胼胝体肿瘤特有的征象是（ C）A、靶征 B、三角征C、蝴蝶征D、牛眼征 E、带征8、最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为（B ）A、边界不清楚 B、脑皮质受压内移C、肿瘤明显增强 D、中线移位 E、颅骨变薄9、颅脑疾病轴位CT扫描的定位征象中哪一项不正确（E ）A、“O”字征位脑内病变的征象B、“逗字征”可见于中、后颅凹受累的脑膜瘤C、“D”字征位脑内病变的征象D、增强扫描可借显影的小脑幕判断幕上、下病灶E、同侧小脑脚池扩大，提示为脑内占位10、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点

9、错误的是（E ）A、血肿密度常略高于积液B、强化后扫描血肿常可见包膜C、血肿常有外伤史D、血肿的占位效应常较明显E、血肿多为双侧发病11、CT检查中病灶的增强是由造影剂在血管外的渗出引起的是（ B）A、AVM B、胶质瘤C、脑膜瘤 D、垂体瘤E、转移瘤12、信号噪声比是指（E）A、信号强度与噪声强度的积B、信号强度与噪声强度的比值C、信号强度与噪声的差值D、信号强度与噪声强度的和E、信号强度与噪声强度的比值乘以固定的系数13、Gd-DTPA的临床应用剂量为（ A）A、0.1mmol/kgB、1mmol/kgC、2mmol/kgD、3mmol/kgE、4mmol/kg14、梯度回波序列的主要优点

10、是（ D）A、降低噪音B、提高对比分辨率C、提高图像信噪比D、缩短检查时间 E、提高空间分辨率15、下列说法错误的是（C ）A、长TR长TE为T2为加权像B、长TR短TE为质子密度像C、短TR长TE为质子密度像D、短TR短TE为T1加权像E、如固定TR，变换TR，图像各点信号强度的变化取决于T116、MRI检查中如何减薄断层厚度（E ）A、增加TRB、减低TRC、改变频率编码D、改变相位编码E、增加梯度磁场的强度17、哪种情况不是血流呈现高信号的原因（B ）A、飞跃时间和流入性增强效应B、血栓形成C、舒张期伪门控D、偶回波血流E、梯度回波序列血流18、MRA对下列哪种动脉的血流量减少或中断不具

11、有高度准确性:DA、颈内动脉B、椎动脉、基底动脉C、大脑前动脉、大脑中动脉D、前交通动脉、后交通动脉E、大脑后动脉19、飞跃时间法（TOF）的MRA成像是用（B ）A、饱和的质子流入层面B、不饱和的质子流入层面C、流空效应D、血液中的血红蛋白E、被射频激励的血液中质子20、颅内陈旧血肿用以下成像序列最敏感（ E）A、SEB、FLAIRC、STIRD、PSE、梯度回波序列21、螺旋CT与传统CT最本质的区别是（ ）A、改变机架内重复旋转运动 B、提高病人检查的效率 C、获得的是三维检查信息 D、加快扫描速度E、克服呼吸运动差异使检查层面的丢失22、顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与病人年龄有关，下列

12、哪项是错误的（ ）A、苍白球（新生儿） B、黑质（912月） C、红核（1824月） D、齿壮核（37岁）E、壳核（60岁以后）23、注射Gd-DTPA后，行MRI垂体检查，正常情况下出现强化的组织有（ e）A、垂体柄B、垂体腺C、海绵窦的静脉腔隙D、35对颅神经的海绵窦段E、以上全对24、关于垂体柄的描述，错误的是（ b）A、正常垂体柄的直径小玉等于4mmB、垂体柄不强化C、约有10的垂体柄发生偏移D、90的人基底动脉比垂体柄粗E、垂体柄的MRI信号与垂体前叶相同25、哪一项不是脑外肿瘤的MRI表现特点（ b）A、肿瘤有一宽基底，紧贴颅骨内面B、肿瘤周围脑白质出现大片水肿带C、肿瘤临近蛛网膜

13、下腔（脑池）增宽D、临近脑白质受挤压向脑室方向移位E、肿瘤的脑室缘附近有裂隙状脑脊液信号26、下列描述的肿瘤中，注射Gd-DTPA后，增强速度最快的是（ b）A、垂体瘤B、垂体微腺瘤C、脑膜瘤D、听神经瘤E、转移瘤27、有钙化的少突神经胶质瘤在MR图像上，需要与下列哪种病变相鉴别（ b）A、二级星形细胞瘤B、AVMC、34级星形细胞瘤D、结核E、脑膜瘤28、侧脑室室管膜瘤主要需与下列哪种肿瘤相鉴别（a ）A、室管膜下巨细胞星形细胞瘤B、胶样囊肿C、松果体瘤D、生殖细胞瘤 E、畸胎瘤29、松果体区下列哪种肿瘤不发生Gd-DTPA增强改变（ c）A、生殖细胞瘤B、脑膜瘤C、胆脂瘤D、畸胎瘤E、松果

14、体瘤30、听神经瘤最常见的MRI信号特点为（ d）A、T1WI低信号，T2WI高信号B、T1WI低信号，T2WI低信号C、T1WI高信号，T2WI高信号D、T1WI等信号，T2WI等信号E、T1WI等信号，T2WI低信号31、下列哪一项不符合胆脂瘤的特点（c ）A、多数是长T1，长T2信号B、信号强度不均匀C、Gd-DTPA对比异常增强D、匍形生长，占位效应轻微E、常常没有周围水肿32、在MRI上，脊索瘤与软骨瘤相鉴别最有价值的是（ c）A、肿瘤部位B、肿瘤信号特点C、Gd-DTPA增强扫描D、钙化E、肿瘤周围水肿33、MRI上，有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自（a ）A、黑色素瘤、绒癌、甲状腺

15、癌、肺癌B、肝癌、结肠癌、骨肉瘤、肺癌C、肺癌、前列腺癌、结肠癌D、鼻咽癌、肝癌、绒癌、甲状腺癌E、前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤34、脑囊虫死亡后，MRI表现出的征象有（c ）A、白靶征B、黑靶征C、A+BD、灯泡征E、牛眼征35、位于桥小脑角部位的脑膜瘤的特点或表现是（b ）A、不向中颅凹延伸B、可起源于小脑天幕C、可显示伸入内听道的蒂D、T1加权像为明显的低信号E、中等度以下的异常对比增强36、松果体区生殖细胞瘤的特点（ c）A、不压迫中脑导水管和大脑大静脉B、T2WI表现为高信号C、常合并鞍上和基底节受侵D、对放射治疗不敏感E、不易发生脑脊液种植转移37、颅内脊索瘤的特点或表现是（ b）A

16、、起源于斜坡的骨膜 B、T1WI斜坡骨髓为低信号 C、T1WI 斜坡骨髓为高信号 D、可显示瘤周脑水肿E、椎基底动脉流空效应消失38、下列关于椎管内肿瘤的描述错误的是（c）A、可发生于任何年龄，以2040岁组最多见 B、儿童以先天性肿瘤最多C、脊膜瘤好发于男性 D、节段分布以胸段肿瘤最多E、神经根痛是最常见首发症状39、椎管内肿瘤疼痛症状产生原因为：eA、脊神经后根或脊髓后角细胞受刺激 B、脊髓感觉传导束受刺激 C、硬脊膜受压 D、体位改变而牵拉脊髓 E、以上都是40、脊髓外硬膜内肿瘤最常为（a）A、神经鞘瘤和脊膜瘤 B、胶质瘤和髓母细胞瘤C、各种转移瘤D、淋巴瘤和白血病 E、囊肿和血管瘤41

17、、诊断脊髓压迫症的正确步骤应为（e）A、确定存在脊髓压迫，然后确定病因 B、确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查C、确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因D、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查 E、确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因42、椎管内出血最常见的原因是（b）A、脊髓动静脉畸形 B、外伤C、脊髓肿瘤D、血液系统疾病E、抗凝治疗43、椎管内最常见的肿瘤是（b）A、胶质瘤 B、神经鞘瘤C、转移瘤 D、脊膜瘤 E、血管瘤44、椎管内种植瘤最常见于（a）A、小脑髓母细胞瘤 B、室管膜瘤C、星形细胞瘤D、少枝胶质细胞瘤E、松果

18、体瘤45、下列椎管内肿瘤好发于圆锥和终丝的是（d）A、星形细胞瘤 B、神经鞘瘤 C、脊膜瘤 D、室管膜瘤 E、少枝胶质细胞瘤46、关于脊髓造影在椎管内肿瘤诊断下述哪项不对（c）A、是诊断椎管内肿瘤最有价值的方法B、髓内肿瘤表现为造影剂沿膨大的脊髓两侧形成细条状C、硬膜外肿瘤表现为造影剂的顶端呈杯口状D、血管畸形可见造影剂中有粗大的血管形成的蚯蚓状充盈缺损E、水溶性碘剂优点是吸收快，显影清晰，缺点是刺激性较大47、椎管内哪种肿瘤注射Gd-DTPA后不能强化（ c）A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、畸胎瘤D、神经纤维瘤E、脊膜瘤48、关于神经鞘瘤手术治疗的说法哪项不对（c）A、肿瘤常与神经根紧密粘连B

19、、除生长肿瘤者外，其它神经根应尽量保留C、哑铃型肿瘤应先切除椎管外部分D、颈段肿瘤应避免损伤肿瘤峡部前方的椎动脉E、胸段肿瘤常位于胸膜外，在游离时应避免损伤胸膜49、关于硬膜外肿瘤手术治疗的说法错误的是（d）A、大多是恶性肿瘤B、常侵蚀椎管的骨质和侵犯椎旁肌肉C、手术中出血较多D、最好用骨膜剥离器钝性分离椎旁肌肉 E、环绕硬脊膜生长的肿瘤不可勉强完全切除50、脊髓空洞症的最好发部位是（c）A、延髓 B、高颈髓C、下颈、上胸髓 D、中、下胸髓 E、腰髓51、不出现脊髓空洞症的疾病是（d）A、扁平颅底伴小脑扁桃体下疝 B、脊髓缺血软化C、脊髓肿瘤囊变 D、视神经脊髓炎 E、先天性脊髓内神经胶质增生

20、坏死52、最容易发现脊髓空洞症的检查是（d）A、脊髓X线片 B、脊髓碘水造影C、PET扫描 D、脊髓MRI E、脊柱放射性核素扫描53、锁孔手术技术的概念不包括的内容（e）A、窗口的微小性 B、手术的安全性 C、手术操作的微创性 D、到达目标的准确性 E、颅内视野随深度增加而变窄54、锁孔手术的优点不包括（e）A、手术切口短，开颅范围小，减少无效脑暴露B、手术恢复快，术后并发症低C、对病人的外观不会带来过多美容问题D、对脑、神经及血管的牵拉较小E、对术中发生的意外情况易于处理55、开展锁孔手术的基本条件（e）A、高分辨率手术显微镜B、高速磨钻 C、铣刀D、微型化显微手术器械E、以上都是56、以

21、下关于锁孔手术描述错误的是（b）A、鞍区病变位置深，大多数可经锁孔入路显微手术处理 B、一般采用软质内窥镜 C、锁孔手术主要采用眶上锁孔入路和颞下锁孔入路D、免除了传统手术入路中的无效开颅部分E、概念有狭义和广义之分57、眶上锁孔入路有关解剖学显露不正确的是（c）A、常用眉弓外2/3切口，起自眶上孔外侧，止于颧突前的眉弓外侧缘B、小心分离眼轮匝肌和骨膜，勿损伤眶上神经C、额窦若被打开时不需处理D若要暴露外侧裂，需磨除蝶骨嵴E、若要到达前床突基部下方，要在硬脑膜外磨除前颅底骨质58、以下哪个不是眶上锁孔入路的优点（）A、术中易做入路的修正B、皮肤切口在眉内，愈合后不影响外观C、保留眶上神经和动脉

22、D不切断颞肌，术后不致造成咀嚼问题 E、骨窗更靠近颅底，减少对额、颞叶的牵拉和嗅束损伤的机会59、颞下锁孔入路有关解剖学显露不正确的是（）A、作耳前1cm自颧弓向上的直线或S形皮肤切口 B、牵开天幕游离缘，可见其下方与之平行的滑车神经 C、可显露鞍区、鞍上后外侧部、视交叉后部和中脑腹侧等结构 D、可很好地显露大脑中动脉 E、易损伤颞叶及Labbe静脉60、以下哪个不是经纵裂胼胝体前锁孔入路的优点（D）A、保护了位于距鼻根3.0cm处的前桥静脉 B、避免了对额叶底部和颞叶的牵拉C、最大限度地保护了嗅神经 D可以到达颈内动脉外侧间隙 E、一般无需磨除前后床突。61、以下哪个不是眉间鼻根锁孔入路的优

23、点（E）A、以垂体柄为显露靶点，较额下入路显露面积大B、无需牵拉额叶C、无需牵拉颞叶 D、对中线颅底的显露范围和经额、经面扩大联合入路相仿 E、嗅觉多能保留62、采用锁孔入路内窥镜辅助手术治疗高血压脑出血，应注意（E）A、病情进展迅速者不考虑手术 B、切口一般选择在血肿面积最大距皮质最近的层面 C、内窥镜使用需在直视或显微放大镜下将血肿基本清除后进行 D、血肿清除量约80%左右 E、以上都是参考答案：1、B 2、D 3、D 4、B5、E6、D7、C8、B9、E10、E11、B12、E13、A14、D15、C16、E17、B18、D19、B20、E21、A22、E 23、E24、B25、B26、

24、B27、B 28、A29、C30、D31、C32、C33、A34、C35、B36、C37、B38、C39、E40、A 41、E42、B43、B44、A45、D46、C47、C48、C49、D50、C51、D 52、D53、E54、E55、E56、B57、C58、A59、D60、D61、E62、E神经外科学专业实践能力一、 A1 型题：每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题中枢神经系统内脑脊液产生速度为 A 、 0 4 0 6ml min B 、 0 3 0 5ml minC 、 0 5

25、 0 7ml min D 、 0 1 0 2ml minE 、 0 6 0 8ml min 正确答案： B 第 2 题经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分 A 、颞侧 B 、全部 C 、鼻侧 D 、上半部 E 、下半部正确答案： C 第 3 题下列关于脑室内出血叙述错误的是 A 、丘脑出血多破入第三脑室B 、分原发性和继发性 C 、小脑出血多破入第四脑室 D 、原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血 E 、壳核出血多破入侧脑室正确答案： D 第 4 题颅内压增高引起头痛的特点哪项正确 A 、多位于顶枕部 B 、夜间明显 C 、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致 D 、为阵

26、发性疼痛 E 、疼痛部位和性质与原发病无关正确答案： C 第 5 题疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血 (SAH) ，选择哪段时间进行造影并发症最少 A 、 5 小时内效果最佳 B 、 2 周以上 C 、 1 2 周 D 、 3 7 天 E 、 1 3 天内正确答案： E 第 6 题松果体区肿瘤的临床表现应除外 A 、上视障碍 B 、瞳孔对光反应和调节反应障碍 C 、尿崩症 D 、女性病人性早熟 E 、水平眼球震颤正确答案： D 第 7 题下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的 A 、原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区 B 、原发性三叉神经痛查体无阳性体征 C 、三叉神经痛

27、的药物治疗最有效的是卡马西平 D 、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉 E 、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫正确答案： D 第 8 题关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是 A 、发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多 B 、放疗、化疗敏感 C 、鞍上为多发部位 D 、青少年多见，恶性程度高 E 、常通过脑脊液播散正确答案： A 二、 A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 9-11 题男性， 43 岁， 3 天前头部外伤，当时无意识障碍， 2 小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅 CT 未见异常 1 、为明确诊断首先应 A 、腰穿测压 B 、 MRI C 、脑血管造影 D 、脑电图 E 、气脑造影 2 、诊断考虑 A 、良性颅内压增高 B 、外伤后低颅压综合征 C 、脑震荡 D 、神经性头痛 E 、脑挫裂