儿科护理正高真题精选.docx

1、儿科护理正高真题精选2019年儿科护理(正高)真题精选多项选择题1、幼年类风湿性关节炎的临床表现主要分为三个类型，包括（ ）A.全身型B.银屑病型C.多关节型D.附着型E.少关节型参考答案：A,C,E多项选择题2、类环境包括A.层流洁净手术室B.层流洁净病房C.无菌药物制剂室D.早产儿室E.重症监护病房参考答案：A,B,C多项选择题3、法洛四联症常见的并发症有A.脑血管意外B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.红细胞增多症E.急性心力衰竭参考答案：A,B,C,D材料题4、早产儿，胎龄32周。生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气时呻吟，紫绀明显。案例分析1.该患儿最紧急的抢救措施是A.保暖B.纠酸C.

2、输血浆D.持续正压供氧E.使用激素参考答案：D案例分析2.该病最可能的病因是A.保暖不足B.吸入胎粪C.缺氧D.缺乏棕色脂肪E.缺乏肺表面活性物质参考答案：E案例分析3.该患儿最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.新生儿寒冷损伤综合征E.新生儿颅内出血参考答案：C多项选择题5、小儿出疹性传染性疾病不包括A.麻疹B.猩红热C.水痘D.乙型脑炎E.细菌性痢疾参考答案：D,E多项选择题6、从涉及的对象看，管理是对什么的管理A.人、财、物B.信息C.时间D.计划E.效益参考答案：A,B,C多项选择题7、下列属于高效消毒剂的有A.75%酒精B.2%戊二醛C.0.2%

3、新洁尔灭D.0.2%过氧乙酸E.环氧乙烷参考答案：B,D,E多项选择题8、临终疼痛控制的基本原则是A.以提高临终病人的生活质量为宗旨B.采取综合治疗方法C.首选口服镇痛药D.根据临终病人的需要实施全面护理E.遵循疼痛药物治疗的基本原则和要求参考答案：A,B,C,D,E多项选择题9、小儿的主动免疫力随年龄增长而逐渐增强，免疫球蛋白IgG到几岁达成人水平，下列错误的是 ( )A.23岁B.45岁C.67岁D.89 岁E.1011岁参考答案：A,B,D,E材料题10、患儿男性，13岁，因“进行性双下肢无力4天”，家长背入医院。查体：体温36，脉搏80次分，呼吸20次分。神志清楚，发育正常，营养中等，

4、双下肢肌力级，呈对称性下降，双上肢肌力级，膝、跟、肱二头肌、肱三头肌腱反射明显减弱。辅助检查：急查血电解质均正常，肌电图示周围神经损害、脱髓鞘改变，血常规示中性粒细胞增高，脑CT显示正常。患儿入院后，查体合作，精神状态较好，可很好地与责任护士沟通。案例分析1.该患儿最可能患的疾病是（ ）A.细菌性脑膜炎B.急性感染性多发性神经根神经炎C.脑性瘫痪D.多发硬化症E.急性播散性脑脊髓炎F.病毒性脑膜炎参考答案：B案例分析2.提示经进一步检查，患儿确诊为吉兰-巴雷综合征。关于急性感染性多发性神经根神经炎，下列叙述不正确的是（ ）A.以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要特征B.病程自限，瘫痪进程不超过4周C.

5、瘫痪常常难以缓解D.部分患儿会残留不同程度的肌无力E.感觉障碍，主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏F.不同程度的运动障碍参考答案：C案例分析3.提示责任护士观察病情时，患儿突然出现呼吸38次分，进食呛咳，吞咽困难。此时责任护士首先应考虑该患儿出现的并发症是（ ）A.心肌炎B.呼吸肌麻痹C.电解质紊乱D.消化道出血E.肺内感染F.心力衰竭参考答案：B案例分析4.该患儿发生了呼吸肌麻痹，以下护理措施正确的是（ ）A.开放气道，遵医嘱给予吸氧B.去枕平卧，松开衣领、腰带，头偏向一侧C.及时清理呼吸道，保持呼吸道的通畅D.连接心电监护仪，监测生命体征变化E.如出现血氧饱和度持续下降，及时通知医师，做好气

6、管切开的用品准备F.充分扩充血容量参考答案：A,B,C,D,E 参考解析：急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征，其主要临床表现是：运动障碍，呈急性或亚急性起病，四肢、尤其双下肢有对称性、弛缓性瘫痪。 急性感染性多发性神经根神经炎的病程是自限性的，瘫痪进程不超过4周，其主要以肢体的对称性弛缓性瘫痪为主要特征，部分患儿有感觉障碍，症状相对轻微，很少有感觉缺失者，主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏。但是也有少部分患儿会残留不同程度的肌无力现象。 吉兰-巴雷综合征主要表现是弛缓性瘫痪，严重者可因累及肋间肌及膈肌导致呼吸肌麻痹，其主要表现有：呼吸频率增加；咳嗽无力；进食呛咳；吞咽困难；口腔分泌

7、物潴留等。故B选项正确。 患儿一旦发生呼吸肌麻痹，很有可能危及生命，护士一定要在第一时间做出判断，采取相应的措施。首先要及时清理呼吸道，保证患儿呼吸道通畅，松开衣领、腰带，去枕平卧，头偏向一侧，进行心电监护，密切监测生命体征的变化，如血氧饱和度持续下降，要做好气管切开的准备，配合医师抢救治疗。 多项选择题11、小儿口腔炎的主要护理诊断有A.流涎B.哭闹C.拒食D.疼痛E.口腔黏膜改变参考答案：D,E多项选择题12、计划的种类A.前瞻计划B.长期计划C.中期计划D.短期计划E.近期计划参考答案：B,C,D多项选择题13、韦氏成人智力测验的2个分量表包括A.常识B.言语C.操作D.数字符号E.词汇

8、参考答案：B,C多项选择题14、维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括A.惊厥B.手足抽搐C.喉痉挛D.面神经症E.腓反射参考答案：A,B,C材料题15、患儿，男，4岁。发现心脏杂音、全身青紫3年半，活动后突然晕厥、抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间闻及级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。案例分析1.此时护士应准备静脉注射的药物是A.50%葡萄糖溶液B.地西泮C.钙剂D.普萘洛尔（心得安）E.地高辛参考答案：D案例分析2.该患儿晕厥发作的机制是A.脱水、血液黏稠B.脑血栓形成C.肺动脉漏斗部痉挛D.感染侵犯脑实质E.心功能不全参考答案：C案例分析3.晕厥的主要原因为A.癫痫发作B.缺氧发作C.脑栓塞D.脑

9、脓肿E.化脓性脑膜炎参考答案：B 参考解析：1.法洛四联症缺氧发作时应按医嘱静脉滴注普萘洛尔。 2.法洛四联症缺氧发作的机制是肺动脉漏斗部痉挛所致。 3.患儿生后青紫3年余，伴心脏杂音，P2音减弱，属典型法洛氏四联症。现出现活动后晕厥、抽搐，其晕厥原因是缺氧发作所致。 材料题16、患儿，男，3岁。体重约为14kg。急性支气管炎入院，遵医嘱给予头孢拉定。已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量每天50mg/kg，一天2次，肌注。案例分析1.若用5ml注射用水稀释，则每毫升内含头孢拉定为A.40mgB.60mgC.80mgD.100mgE.120mg参考答案：D案例分析2.该小儿一天应用的剂

10、量是A.400mgB.500mgC.600mgD.700mgE.800mg参考答案：D多项选择题17、小儿拒食的护理措施有A.协助医生诊断其原发病因B.注意进餐时的精神卫生C.去除强迫进食D.指导家长制订合理食谱E.进行卫生宣教参考答案：A,B,C,D,E多项选择题18、苯丙酮尿症的饮食控制措施为A.应尽早在3个月以前开始治疗B.超过1岁以后再治疗即可C.饮食控制至少持续到青春期以后D.忌用肉、蛋、豆等蛋白质高的食物E.婴儿喂给特制的低苯丙氨酸奶粉参考答案：A,C,D,E多项选择题19、社区护理评估包括A.个人评估B.朋友评估C.家庭评估D.社区评估E.质量评估参考答案：A,C,D多项选择题2

11、0、护理科研最基本的准则是A.实事求是B.尊重科学C.团结协作D.目的明确E.科研动机端正参考答案：A,B材料题21、患儿，男，10个月。阵发性哭闹，吃奶后即呕吐，1小时前排果酱样便一次，上腹部可触及压痛性肿块。案例分析1.该患儿首先应考虑A.阑尾炎B.肠扭转C.急性肠炎D.腹腔肿瘤E.肠套叠参考答案：E案例分析2.该疾病可能出现的特征性表现是A.腹痛B.呕吐C.便血D.腹部肿块E.腹膜刺激征参考答案：C案例分析3.若患儿需经手术治疗，治疗后护士应特别注意A.维持胃肠减压B.减轻疼痛C.手术切口护理D.静脉营养E.维持水、电解质平衡参考答案：A 参考解析：1.这是一道临床诊断、临床表现和治疗后

12、护理的综合性题目，根据该题提供的信息得知，患儿的发病年龄、病史特点，特别是排过果酱样便，应首先考虑肠套叠，故此题正确答案是E。 2.血便是肠套叠的特征性表现，故此题正确的答案是C。 3.对于肠套叠手术治疗后的患儿，要特别注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅。此题正确的答案是A。 多项选择题22、为确保紫外线灯消毒效果，应注意A.灯管保持清洁、每周2次用95%酒精擦拭B.适宜温度为2040C.适宜湿度为4060%D.定期检测灯管强度，低于70wcm应更换新灯管E.累计时间超过1000小时更换新灯管参考答案：A,B,C,D,E多项选择题23、苯丙酮尿症常用的实验室检查项目是A.Guthrie细菌生

13、长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血游离氨基酸分析D.DNA分析E.中和抗体试验参考答案：A,B,C,D多项选择题24、关于小儿补液治疗应遵循的原则，下列叙述正确的是( )A.先盐后糖B.先慢后快C.先浓后淡D.见尿补钾E.见钾补镁参考答案：A,C,D多项选择题25、体外受精的伦理价值是A.体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法B.体外受精是帮助生育妇女生育的有效办法C.体外受精是妇女生育的有效办法D.为男性患者带来希望E.为男性少精症患者带来希望参考答案：A,E多项选择题26、治疗脑性瘫痪的主要原则是A.促进各系统功能的恢复B.早发现C.尽早功能锻炼D.抑制异常运动和姿势E.为临床研究累积资料参

14、考答案：A,B,C,D材料题27、患儿男，1岁。稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。查体：T 40，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征(+)，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。子母单选1.该患儿最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.腺病毒肺炎参考答案：E子母单选2.为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查是A.白细胞计数B.痰液细菌培养C.咽拭子分离病毒D.免疫荧光抗体检查E.双份血清抗体滴度检查参考答案：D子母单选3.入院当天晚上，该患儿T 39，R 70次分，出现哮鸣音，吸

15、气末有少量中、细湿啰音，HR 170次分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是A.脓胸B.张力性气胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物参考答案：C子母单选4.需立即采取的措施是A.改用强有力的抗生素B.应用毛花苷丙C.诊断性胸腔穿刺D.抽血送培养做药物敏感试验E.应用肾上腺皮质激素参考答案：B子母单选5.静脉输液，液体张力和滴注速度应为A.1/4张，每小时5ml/kgB.等张，每小时5ml/kgC.2/3张，每小时10ml/kgD.1/2张，每小时10ml/kgE.2/5张，每小时5ml/kg参考答案：A多项选择题28、化学消毒灭菌法是利用化学药物A.使微生物的蛋

16、白凝固变性B.酶蛋白失去活性C.抑制微生物的代谢、生长、繁殖D.破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性E.杀灭微生物参考答案：A,B,C,E多项选择题29、室间隔缺损患儿的临床表现是( )A.生长发育落后，有心悸、气促、乏力B.易反复发生肺部感染C.胸骨左缘第二肋间有级柔和收缩期杂音，无震颤D.X线示左右心室及左心房增大，肺血管影增粗E.心电图可正常或有左右心室肥大参考答案：A,B,D,E多项选择题30、婴儿清洁灌肠时，可选择的溶液为 ( )A.0.10.2%肥皂水B.蒸馏水C.生理盐水D.10%水合氯醛E.0.51.0%新霉素参考答案：A,C多项选择题31、属于强化因素的有A.知识因素

17、B.资源C.技术D.信念和价值面E.矫正行为参考答案：A,B,C,D材料题32、患儿，4岁，因患急性支气管炎，按医嘱需用先锋霉素V治疗。已知该药（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量为每天50mg/kg，每天2次，肌内注射。案例分析1.该小儿体重为A.10kgB.12kgC.14kgD.16kgE.18kg参考答案：D案例分析2.若用5ml注射用水稀释，则每毫升内含先锋霉素V为A.40mgB.60mgC.80mgD.100mgE.120mg参考答案：D案例分析3.该小儿1天应用的剂量是A.400mgB.500mgC.600mgD.700mgE.800mg参考答案：E多项选择题33、使用化学消毒剂的注意

18、事项有A.严格掌握浸泡时间B.配置成有效的浓度C.物品要全部浸没在消毒液内D.消毒前必须用无菌生理盐水冲洗E.性质不稳定的消毒液应临时配置参考答案：A,B,C,E多项选择题34、强心苷类药达到疗效的主要指标是A.心率减慢B.气促改善C.肝脏缩小D.尿量增加E.安静、情绪好转参考答案：A,B,C,D,E多项选择题35、正常小儿神经系统的发育状况是 ( )A.1岁时脑重量达到成人脑重量的80%B.出生时神经细胞的数目与成人相同C.3岁时脑神经细胞的分化接近成人D.4岁时完成神经纤维髓鞘化E.婴幼儿时期神经冲动易出现泛化参考答案：B,C,D,E材料题36、八个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面

19、色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：红细胞1510L，血红蛋白65gL，白细胞510L，血片：红细胞体大，中央淡染不明显。案例分析1.该患儿考虑诊断为A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性混合性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.营养性缺铁性贫血参考答案：A案例分析2.该例患儿贫血分度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.极轻度参考答案：B案例分析3.针对此病例，以下处理哪项是错误的A.改善营养B.补充维生素B及叶酸C.对症处理D.补充铁剂E.有明显神经、精神症状者，应用镇静剂参考答案：D材料题37、患儿女，6岁。因脑膜炎入院治疗2个月，头痛3天，晨起较重，用力或翻

20、身时加重，呕吐2天，呈喷射状，查体：血压120/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏60次/分。案例分析1.该患儿最有可能的诊断是A.惊厥B.癫痫C.急性颅内压增高D.急性呼吸衰竭E.休克参考答案：C案例分析2.引起该患儿临床症状的主要发病机制是A.颅内感染B.颅外感染C.颅内占位性病变D.脑缺血缺氧E.脑脊液循环异常参考答案：A材料题38、患儿女性，9岁，体重38kg，身高140cm，平时喜欢吃肥肉和甜食，不爱运动，无其他继发性疾病，诊断单纯性肥胖。案例分析1.该患儿的肥胖程度属于（ ）A.体重超重B.肥胖0级C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖F.极重度肥胖参考答案：D案例分析2.单纯性肥

21、胖儿童不适宜采取的方法是（ ）A.极严重时给予药物治疗B.增加活动量C.膳食管理D.夏令营活动E.强制节食F.心理支持参考答案：E案例分析3.该患儿可能出现的并发症是（ ）A.高钙血症B.高钠血症C.高血氨症D.高血压E.冠心病F.性晚熟参考答案：D案例分析4.该患儿目前主要的护理诊断有（ ）A.有感染的危险B.自我形象紊乱C.营养失调：低于机体需要量D.营养失调：高于机体需要量E.活动无耐力F.潜在并发症：心力衰竭参考答案：B,D案例分析5.关于对该患儿采取的护理措施，下列叙述正确的是（ ）A.首选药物治疗B.鼓励患儿少进食，饥饿时可吃零食C.饮食以低脂、低糖、高蛋白为宜D.运动量以运动后感

22、觉疲劳为宜E.体重减至正常后可停止体育活动F.提供心理支持参考答案：C,F 参考解析：患儿9岁，体重38kg，按照公式计算，其同龄、同性别儿童的正常体重约为26kg，体重超过30%49%者为中度肥胖。该患儿体重超过46%，故为中度肥胖。 肥胖患儿体内脂肪组织大量增加，使血液循环量增加，小动脉外周阻力增加，心脏必须加强做功，增加心搏出量，以保证外周组织血液供应，导致小动脉硬化及左心室肥厚，促使高血压发生。 对肥胖患儿的治疗护理，应采取控制饮食、适量运动，消除心理障碍，配合药物治疗的综合措施，饮食和运动疗法是两项主要措施，药物应慎用。鼓励患儿少食多餐，不吃零食和宵夜，避免过饱。进食低脂肪、低糖类和

23、高蛋白质食品。适量运动能促进脂肪分解，减少胰岛素分泌，减少脂肪合成，增加蛋白质合成，促进肌肉发育，活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为适度。应帮助患儿建立健康的生活方式，增强减肥信心，改变自卑、孤僻的心理。 材料题39、患者女性，24岁。突起高热、上腹不适、恶心、食欲减退，T 38.5，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT 1200U/L。子母单选1.该患者初步诊断为A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型活动性肝炎D.慢性乙型迁延性肝炎E.肝硬化活动期参考答案：A子母单选2.此型肝炎的传播途径是A.呼吸道B.消化道C.性接触D.母乳E.血液参考答案：B子母单选3.该患

24、者最合理的饮食为A.清淡饮食，适量维生素B.高热量、高脂肪C.高热量、高蛋白D.高糖类、低脂肪E.高糖类、适量维生素参考答案：A材料题40、患儿女性，2岁3个月，门诊以“支气管肺炎”收入院。案例分析1.护士对患儿进行健康史采集时，正确的做法是（ ）A.患儿年龄应精确记录至几岁几个月B.患儿出生史可忽略，生长发育史是重点C.详细了解患儿既往健康状况D.取得患儿家长的信任，以获得准确的资料E.适当使用暗示的语气引导家长积极回答问题F.应主要向家长询问有关患儿健康史的信息参考答案：A,C,D,F案例分析2.健康史采集的内容较多，其中“个人史”应包括（ ）A.出生史B.生活史C.主诉D.喂养史E.发病

25、经过F.生长发育史参考答案：A,B,D,F案例分析3.提示健康史采集完毕后，护士开始为患儿进行身体评估。为患儿进行体格检查时，正确的做法是（ ）A.检查室的光线应充足，温度适宜B.检查时家长只能在室外等候，不可以参与检查过程C.体格检查的顺序应视患儿情况灵活掌握D.根据病情需要，仅检查重点部位即可E.检查前应事先温暖双手和听诊器F.患儿安静时，应先进行心肺听诊参考答案：A,C,E,F案例分析4.关于儿童口咽部的检查，下列叙述正确的是（ ）A.最先进行检查B.放在最后进行检查C.从头部按顺序查到此部位时进行检查D.可以不查，根据医师安排E.根据家长意愿决定是否检查F.根据患儿配合程度决定是否检查

26、参考答案：B案例分析5.关于该患儿的体格检查，下列叙述正确的是（ ）A.应使用量床，卧位测量患儿的身长B.患儿以腹式呼吸为主，可按腹部起伏计数呼吸次数C.若肝脏在肋缘下1cm触及，视为异常D.若一侧巴宾斯基征阳性，属正常现象E.患儿腕部脉搏不易扪及，可计数股动脉搏动或心脏听诊F.若腹壁反射未引出，属正常现象参考答案：A,B,E 参考解析：儿童健康史采集的内容应包括：一般情况、主诉、现病史、个人史、既往史、家族史、心理-社会状况等。在采集健康史时，应注意：收集健康史最常用的方法是交谈、观察，在交谈前，护理人员应阐明谈话的目的，安排适当的时间和地点。儿童采集病史比较困难，应耐心询问，认真倾听，语言

27、应通俗易懂，态度和蔼，以取得家长及患儿的信任，获得准确、完整的资料，同时应避免使用暗示的语气来引导家长及患儿做出主观期望的回答。对年长儿可让其自己叙述病情，但应注意分辨信息的可靠性。患儿病史多数由家长提供。病情危急时，应简明扼要，边抢救边询问主要病史，以免耽误救治，详细的询问应在病情稳定后进行。故此题的正确答案是A、C、D、F，错误答案是B、E。 患儿个人史一般包括出生史、喂养史、生长发育史、生活史等，不包括主诉和发病经过。故此题的正确答案是A、B、D、F，错误答案是C、E。 儿童体格检查的原则是：环境舒适：体格检查所用的房间应光线充足，温度适宜，安静。检查用品齐全、适用，根据需要提供玩具、书

28、籍等以安抚患儿。检查时体位不强求，婴幼儿可由父母抱着检查，怕生的孩子可从背部查起。尽量让孩子与家人在一起，以增加安全感。态度和蔼：开始检查前要与患儿交谈，或用玩具吸引其兴趣。对于年长儿，应说明要检查的部位，可能的感觉，使患儿能自觉配合。顺序灵活：检查顺序根据患儿的情况灵活掌握。一般患儿在安静时先进行心肺听诊，数呼吸、脉搏等，口咽部等刺激性检查应在最后进行。技术熟练：检查尽可能迅速、动作轻柔。检查过程应仔细全面，注意保暖，检查者双手及听诊器等应事先温暖。保护和尊重患儿：注意保护患儿隐私，检查前后要洗手，听诊器等应事先消毒。故此题的正确答案是A、C、E、F，错误答案是B、D。 为患儿进行体格检查时，口咽部等刺激性检查应放在最后进行，以利于患儿配合。故此题的正确答案是B。 儿童体格检查时，3岁以下患儿一般采用卧位，使用量床测量身长，3岁以上患儿用身高计测量身高；婴幼儿常以腹式呼吸为主，可按腹部起伏计数呼吸次数；婴幼儿腕部脉搏不易扪及，可计数股动脉搏动，也可通过心脏听诊测得；新生儿和小婴儿腹壁反射较弱，随年