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1、诊断学题库及答案1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是(A)A感染性发热疾病B皮肤散热减少性疾病 C体温调节中枢功能失常性疾病 D心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E组织坏死与细胞破坏性疾病2.下列哪项是错误的 BA弛张热指体温恒定维持在 39 40以上水平，达数天或 数周，24 小时内体温波动范围不超过 1 B稽留热指体温常在 39 以上，波动幅度大， 24 小时内波 动范 围超 过2，且都 在正常 水平以 上C 间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常 水平，无热期（间歇期）可持续 1 天至数天，如此高热期与无 热期反复交替出现。D波状热指体温逐渐上升达 39 或以上，

2、数天后又逐渐下 降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E不规则热指发热体温曲线无一定规律性3.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 BA.中枢神经系统疾病；B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病4.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 EA.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一 种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。5.引起呼吸困难的病因最多见的是 AA.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素6.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和 哮鸣音，下列哪种情况最多见 EA.隔肌运动受限

3、B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞7.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 EA重度贫血，有时难发现发绀B发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D某些药物或化学物质中毒可引起发绀E某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可 改善8.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 BA.肺癌B.肋间神经炎C.自发性气胸D.胸膜肿瘤E.胸膜炎9.下列哪项不属于疼痛的性质 EA.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 AA.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹11.心悸时下列

4、哪项正确 AA心悸可以是低血糖突出特征。B心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律 失常引起。D青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。E伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 BA.I 度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。C.甲状腺功能亢进D.心脏神经官能症E.急性失血13.呕吐大量隔夜宿食可见于 EA.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻14.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在 CA.幽门以上B.十二指肠乳头以上C.十二指肠乳头以下D.贲门

5、以上E.幽门以下15.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 DA.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病16.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于 CA.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤17.呕吐物多且有粪臭味者多见于 CA.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E. 胃癌18.关于呕血，下列哪项不正确 DA.病因最多见于消化性溃疡B.出血方式为呕出C.血中混有食物残渣、胃液D.酸碱反应为碱性E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐19.呕血最常见的疾病是 AA.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C. 胃癌D. 急性胃粘膜病变E.急性出血性胃炎20.呕血是指 AA.屈氏

6、韧带以上的消化器官B.幽门以上的器官C.十二指肠以上的消化器官D.小肠以上的消化器官E.结肠以上的消化器官21.呕血的颜色 CA.出血量大时咖啡色B.出血速度快时咖啡色C.出血量大出血速度快时鲜红D.出血量小时鲜红E. 出血速度慢时鲜红22.下列哪些不是引起便血的小肠疾病 EA.小肠血管畸型B.肠套叠C.空肠溃疡D.回肠溃疡E.阿米巴痢疾23.粘液脓血便伴里急后重可见于 BA.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸型E.结肠癌24.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 DA.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌25.下列哪些是引起便血的小肠疾病 CA.Crohn 病B.

7、急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.十二指肠溃疡26.下列哪些是引起便血的结肠疾病 . BA.Crohn 病B.急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.肠结核E.十二指肠球部溃疡27.阑尾炎的疼痛特点 EA.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛28.消化性溃疡 DA.上腹痛B.剑下痛C.脐周痛D.上腹部节律性，周期性痛E.下腹痛29.腹痛伴里急后重可见于 BA.肠结核B.急性细菌性痢疾C.伤寒D.付伤寒E.结肠癌30.右上腹痛并黄疸及肝大可见于 DA.肝硬化B.肝炎C.脂肪肝D.肝癌E.血吸虫肝31.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于 EA.消化性溃疡B.慢

8、性胃炎C.胆囊炎D.胰腺炎E.胰腺癌32.下列哪些不是引起便血的小肠疾病 EA.小肠血管畸型B.肠套叠C.空肠溃疡D.回肠溃疡E.阿米巴痢疾33.粘液脓血便伴里急后重可见于 BA.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸型E.结肠癌34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 DA.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌35.下列哪些是引起便血的小肠疾病 . CA.Crohn 病B.急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.十二指肠溃疡36.下列哪些是引起便血的结肠疾病A.Crohn 病B.急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.肠结核E.十二指肠球部溃疡37

9、.慢性腹泻是指病程超过 DA.2 周B.3 周C.1 月D.2 月E.3 月38.有关腹泻的叙述，哪项是不正确的 EA.变态反应可引起腹泻B.腹泻的某些发病因素互为因果C.病程超过两个月者属于慢性腹泻D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常39.粘液脓血便里急后重可见于下述哪项 CA.肠结核B.直肠息肉C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.伤寒40.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水 AA.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征41.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 BA.Crohn 病B.败血症C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.细菌性痢疾42

10、.下列哪项提示阿米巴痢疾 BA.柏油样便B.暗红色果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便，无病理成分43.属于典型分泌性腹泻的是下列哪项 CA.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征44.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻 CA.肠结核B.Crohn 病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎45.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变 DA.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病46.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸 DA.肝内胆管结石B.长期服用甲基睾丸酮所致黄疸C.毛细胆管型病毒性肝炎D.肝硬化E.妊娠复发性黄疸47.下

11、列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型炎病毒性肝炎D.胆总管结石E.中毒性肝炎48.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好 DA.X 线检查B.CT 检查C.B 型超声波检查D.ERCP 检查E.PTC 检查49.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸 CA.Girlbert 综合征B.Crigler-Najiar 综合征C.Mirizzi 综合征D.Roter 综合征E.Dubin-Johnson 综合征50.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于 AA.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎51.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红

12、素下降，粪 便颜色加深，提示 AA.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.Roter 综合征E.核黄疸52.下述药物哪种易出现溶血性黄疸 CA、氯丙嗪B、卡铂C、伯氨喹啉D 、甲基睾丸酮 、E甲基硫 氧嘧啶 53.下 列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸AA.尿胆元定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性54.Charcot 三联征常常提示A.肝脓肿B.急性化脓性胆管炎C.胆道蛔虫病D.原发性肝癌E.钩端螺旋体病55.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染 DA.高血压脑病B.脑梗塞C.脑血栓形成D.脑型疟疾E.癫痫56.意识

13、障碍伴瞳孔散大可见于 AA.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒57.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 BA.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫58.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 DA.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁59.下列哪项不居于全身性水肿 EA.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿60.男， 30 岁，近 4 年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、 纳差、心悸、气促，肝在肋下 2.5cm 触及，轻触痛。查血红蛋 白 97g L，尿蛋白 （十）；双下肢轻

14、度浮肿。其原因最可能为 DA.肝硬化B.急性肾炎C.主动脉瓣狭窄致左心衰D.二尖瓣狭窄致右心衰E.营养不良61.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不 重要 BA.水肿首先发生的部位B.水肿是否为凹陷性C.伴随水肿发生的症状D.水肿与体位改变有无关系E.水肿发生后尿量的变化62.女， 30 岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀， 以经前为甚，较硬。 B 超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝 其皮肤肿胀的原因是 CA.神经血管性水肿B.肝硬化C.甲状腺功能减退症D.淡漠型甲亢E.营养不良63.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑 EA.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.尿毒症D.肾病综合征

15、E.席汉综合征64.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现A.心脏收缩期杂音B.肾区叩痛C.胸水体征D.心包积液体征E.肝颈静脉回流征阳性65 一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂 音 3/6 级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功 能异常，血清蛋白 15g L，尿蛋白 （十）。该患者下列哪项诊断不予考虑 DA.肾源性水肿B.肝源性水肿C.心源性水肿 D.下腔静脉阻塞 E.上腔静脉阻塞66. 一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑 EA.心衰B.肾衰C.晚期肝硬化D.甲状腺功能减退E.抗利尿激素分泌过多综合征 67.肾源性水肿者，其水肿常先出现于A.下肢B.全身C.眼

16、睑D.胸腔E.腹腔68. 心源性水肿者，其水肿常先出现于 AA.人体的最低部位B.眼睑C.全身D.胸腔E.腹腔69. 水肿的产生机理不包括 DA.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻70 、以下哪种不是水肿形成的重要介质 AA.去甲肾上腺素B.肾 素 C.心房利钠因子D.血管紧张素 E.醛固酮。71.国内咯血最常见的病因是B A 流行性出血热B 肺 结 核C 肺 炎D支气管结 核E支气管 扩张72.下列哪项是正确的 DA 每日咯血 500ml D咯出的血液常呈酸性E咯血患者宜健侧卧位，以利血液排 除 X 型选择题73.导致咳嗽的原

17、因有 ABCDEA.鼻咽部的黏膜受到刺激B.喉、气管支气管炎症，出血，肿瘤C.气管支气管的异物D.呼吸道黏膜受到各种原因的刺激E.精神、神经因素74.痰液成分包括 ABCDEA.各种漏出物B.各种渗出物C.黏液D.浆液E.吸人的尘埃及组织破坏产物75.痰液的性质可分为 ABCDEA.脓性B.血性C.浆液性D.黏液性E.黏液脓性76.下列观点不正确的是 BCDA.上呼吸道对异物、触觉、冷热和化学刺激敏感B.肺泡有迷走神经支配C.胸膜无迷走神经支配D.只有呼吸道的刺激才可产生咳嗽反射E.咳嗽是一种保护性反射动作77.判断咳嗽、咳痰的临床意义时应注意 ABCDEA.时间与节律B.音色C.性状及性质D

18、.痰量E.伴随的症状78.ABC干性咳嗽常见于下列哪些疾病A.支气管肺癌B.原发性肺动脉高压C.胸膜炎D.支气管胸膜瘘E.支原体肺炎79.下列哪些疾病可出现咯血 ABDEA.喉癌B.支气管肺癌C.鼻咽癌D.肺血管炎E.Wegener 肉芽肿80.下列关于咯血的描述错误的是 CDA.鲜红色B.血中混有痰液及泡沫C.常呈酸性D.常伴柏油样大便E.出血前常有喉部发痒，咳嗽等81.AE下列哪些疾病中一般情况下咯血量较少A.肺梗死B.支气管扩张症C.肺脓肿D.风湿性二尖瓣狭窄E.支气管肺癌82.大量咯血不常见于下列哪些疾病 BDEA.肺结核空洞B.慢性支气管炎C.慢性肺脓肿D.支气管肺癌E.支原体肺炎8

19、3.与胸痛有关的感觉神经纤维有 ABCA.肋间神经感觉纤维B.支配心脏和主动脉的交感神经纤维C.支配气管、支气管的迷走神经纤维D.支配心脏、主动脉的迷走神经纤维E.支配气管、支气管的交感神经纤维84.下列胸痛特点的描述哪些是不正确的 ACEA.心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关B.反流性食管炎于饱餐后出现C.含服硝酸甘油不能缓解，可排除心绞痛D.夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛E.胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻重一致85.胸痛的性质有 ABCDEA.绞痛B.烧灼样疼痛C.闷痛D.撕裂痛E.刺痛86.反流性食管炎所至胸痛的特点是 ABCEA.饱餐后出现B.直立位减轻C.仰卧或俯卧位时加重D.用法莫

20、替丁时加重E.用促动力药后减轻87.ABCDE胸痛是由于各种原因刺激下列哪些神经所致A.肋间神经B.膈神经C.脊神经后根D.迷走神经E.交感神经88.肺梗死所致的胸痛可能是由于 ABCDEA.壁层胸膜摩擦B.低氧血症C.冠状动脉血液灌注减少D.刺激了肋间神经E.肺动脉高压的机械性扩张A.与同侧上肢活动及呼吸运动有关B.局部疼痛和压痛C.可自然缓解，常在 3 4 周内缓解D.X 线检查常发现局部异常E.多发于第 24 肋软骨，局部增粗，隆起，皮肤常有红肿90.下列疾病中哪些可以引起胸痛 ABCDEA.过度换气综合征B.带状疱疹C.白血病D.反流性食管炎E.心神经官能症91.关于胸痛描述错误的是

21、BEA.主要由胸部疾病引起B.疼痛剧烈程度与病情相平衡C.腹腔疾病也可导致D.胸椎疾病所致E.心神经官能症一定不会有剧烈胸痛92.胸膜炎胸痛的特点，除外 DEA.多位于患侧腋前线与腋中线附近B.同侧肩部牵涉痛已示累及膈胸膜C.撕裂样疼痛D.治疗后胸水减少时常没有胸痛E.疼痛与呼吸运动无关93.高铁血红蛋白血症所致发绀的描述错误的是 CDA.血液中高铁血红蛋白含量多于血红蛋白的 1时B.血液中含有 30g I。高铁血红蛋白C.高铁血红蛋白有携氧能力而无缺氧D.无明显呼吸困难E.中毒性高铁血红蛋白可为急性或慢性94.一氧化碳中毒的机制正确的是 ABA.CO85 与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白B.

22、CO240 倍于氧与血红蛋白的亲和力C.CO200 倍于氧与血红蛋白的亲和力D.碳氧血红蛋白虽不能携带氧，但易解离E.使血红蛋白解离曲线右移95.硫化血红蛋白的特点，除外 BDA.持续时间长B.可恢复为血红蛋白C.血液呈蓝褐色D.红细胞寿命缩短E.有引起硫化血红蛋白的病因96.特发性阵发性高铁血红蛋白发绀的特点是 ACDA.多见于女性D.多见于小孩C.身体一般情况较好D.与月经周期有关E.与月经周期无关97.属于中心性发绀的是 BCDA.特发性阵发性高铁血红蛋白血症B.法洛四联症C.肺动静脉瘘D.喉头水肿E.血栓性静脉炎98.属于周围性发绀的是 BDEA.左心衰B.右心衰C.全心衰D.上腔静脉

23、综合征E.渗出性心包炎心脏压塞99.AE引起呼吸困难的主要病因为A.呼吸系统疾病B.尿毒症C.重度贫血D.有机磷农药中毒E.心血管疾病100.ABCD因影响呼吸肌功能所致呼吸困难的原因有A.重症肌无力B.膈麻痹C.急性多发性神经根炎D.急性胃扩张E.急性一氧化碳中毒101.Kussmaul 呼吸是由于 ABDEA.血液中酸性代谢产物增加B.刺激化学感受器C.幽门梗阻的呕吐D.直接兴奋呼吸中枢E.糖尿病酮症酸中毒102.下列疾病导致中毒性呼吸困难的是 ABCEA.急性肾功能衰竭B.苦杏仁中毒C.急性传染病毒性代谢产物D.重症肌无力E.亚硝酸盐中毒103.下列疾病导致混合性呼吸困难，除外 ABEA

24、.肺泡蛋白沉着症B.弥漫性肺间质纤维化C.弥漫性泛细支气管炎D.气管肿瘤E.张力性气胸104.癔症患者发作性呼吸困难的特点 ABCDEA.可有意识障碍B.伴有口周、肢体麻木C.伴有手足抽搐D.呼吸浅、快E.叹息样呼吸105.下列体温哪些属于生理变异 ABCDEA.下午体温较清晨高B.剧烈运动后体温稍上升C.月经及妊娠期体温高于正常D.进餐后体温稍升高E.高温环境下体温稍高106.下列哪些属外源性致热原 ABDEA.细菌B.内毒素C.白介素 l(1L1)D.坏死组织E.抗原抗体复合物107.下列哪些细胞可产生内源性致热源 ABCDA.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.肝细胞1

25、08.ABCDABCDE下列哪些属于非致热源性发热A.颅脑外伤B.脑出血C.甲亢D.癫痫持续状态E.过敏性皮炎出现感染109.常呈现出骤升型发热的疾病有A.疟疾B.大叶性肺炎C.败血症D.流行性感冒E.急性肾盂肾炎110.符合间歇热特点的有 BDEA.体温维持在 3940 以上B.高热持续数小时后降至正常C.24 小时内体温波动 2C.体温逐渐下降达正常后又上升D.体温下降至正常水平达数天E.高热与无热期呈渐升或渐降过程112.发热期间，体温波动可下降达正常的热型有 ACDA.间歇热B.弛张热C.波状热D.回归热E.稽留热113.发热期间，体温有所下降，波动均在正常水平上的热型 有 ABA.稽

26、留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热114.体温在生理情况下波动表现为 ABCEA.早晨略低，下午略高B.24 小时波动幅度 1C.老年人体温略低D.月经前或妊娠妇女体温略低E.进食后体温略高115.热型不典型或不规则的原因与下列因素有关A.抗生素的及时广泛应用B.解热药使用C.糖皮质激素的应用D.个体反应性差异E.输液量的影响116.发热伴有淋巴结肿大常见于 ABCDEA.传染性单核细胞增多症B.淋巴结结核C.局灶性化脓性感染D.白血病E.淋巴瘤117.发热伴有皮肤黏膜出血应考虑如下哪些疾病A.流行性出血热B.病毒性肝炎C.败血症D.白血病E.再生障碍性贫血118.ABCDABCDE

27、ABC病人先发热后昏迷应考虑下列哪些疾病A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒性痢疾D.脑出血E.脑梗死119.易引起呕吐的疾病包括 ABCDEA.老年女性患尿路感染B.梅屁埃病C.急性酒精中毒D.急性胆囊炎E.食管癌120.对呕吐患者需要了解 ABDEA.是否伴有眩晕B.是否伴有恶心C.呕吐前所吃食物的种类D.呕吐物的气味、色泽E.从进食到呕吐出现的时间间隔长短121.女性患者， 43 岁，突发恶心呕吐，应进行下述哪些必要检查 ABCDA.肝、胆、胰腺 B 超检查B.胃镜检查C.尿液常规检查D.颅脑 CT 检查E.妇科检查122.鉴别是否为呕血的内容有 ACDEA.出血的量B.是否伴有鼻流血现象C.出血的方式D.是否伴有黑便E.出血的颜色123.常见可引起呕血的疾病有 ACDEA.早妊反应B.再生障碍性贫血C.胃、十二指肠溃疡D.急性酒精中毒E. 胃癌124.有关便血的描述，下述哪些错误 ABCDA.成人小肠出血的病因多为小肠肿瘤和小肠血管瘤B.Treitz 韧带以上消化道的出血引起的便血多为黑便C.红色血便或便鲜血表示出血部位以下消化道可能性大D.便后滴血且大便与血液不混合是内、外痔出血的一种常 见表现