第七章免疫规划工作资料管理.doc

1、第七章 免疫规划工作资料管理1.免疫规划的常规资料1.1 常规资料:是指在预防接种等工作过程中需要收集的各种资料，包括原始工作记录、统计报表、文件、科研报告、简讯、汇编、书报等等。1.2 资料的类型：1.2.1 统计资料：包括记录表、调查表和统计报表3种。记录表：用于计划实施过程的记录，反映工作过程的实施情况。它包括接种记录、疫苗/注射器的领发、使用记录、冷链温度记录等。调查表：是对疾病发生、异常反应等事件进行全面规范的记录，含有详细的信息，是开展疾病控制等工作的基础。包括国家免疫规划疫苗针对传染病流行病个案调查、疑似预防接种异常反应调查等。统计报表：用于反映本地区预防接种工作进展和质量，需要

2、逐级上报。包括国家免疫规划疫苗接种率、疫苗使用计划报表、疑似预防接种异常反应报告卡、针对疾病监测情况统计报表和基本情况统计报表等。1.2.2 非统计资料：需归档保存以备今后查询的各类资料，主要包括各类业务技术资料、培训教材、会议、表彰、宣传等资料，以及各类计划、总结等。2、常规资料的规范管理资料管理的过程：收集报告分析归档2.1 资料的收集：2.1.1 乡、村级需要收集的信息各级需定期、有计划、有组织地收集、掌握、保存以上资料。有条件的地区可逐步推广信息化管理，提高信息收集的准确性与及时性。信息资料应有完整记录，以备本级和上级查询。 乡、村级应收集的免疫规划资料的内容资料内容乡级村级基础资料1

3、、人口资料2、行政区域（机构）资料3、卫生机构设置4、医疗卫生人员和计划免疫专业人员分布5、接种证、卡（簿）6、预防接种资料/接种率报告7、一类疫苗使用计划，二类疫苗购买计划，疫苗接收、购进记录及使用情况等8、疫苗耗损情况9、疫苗领发情况10、冷链设备分布11、冷链设备温度记录和维修、使用记录12、疫情资料13、经费预算、决算及使用情况14、注射器的领发、使用、销毁记录15、其他专题资料1、接种率调查2、暴发疫情调查3、疫情个案调查4、免疫规划宣传资料5、培训班资料6、工作总结、计划、大事记7、其他文件和函件1、上级有关业务工作的文件2、下级有关业务工作的函件、报告3、居民来信来访记录4、其他

4、2.1.2 乡、村级各类资料的收集要求 村级或接种单位：人口资料：总人口数及15岁各年龄组的人口构成资料；各月出生人数；建卡人数、建证人数；儿童流出、流入情况。疫情资料：国家免疫规划疫苗针对传染病发病人数、死亡人数。接种资料：实行村级接种的单位，对儿童预防接种个案信息应做好完整记录，应掌握国家免疫规划疫苗应种人数、实种人数、未接种人数及原因分析等。第一类疫苗的使用计划和第二类疫苗的购买计划、疫苗接收、购进记录及使用情况等。各类宣传资料。乡级防保组织人口资料：辖区内总人口数及15岁各年龄组人口构成资料；出生人数；建卡人数、建证人数；儿童流出、流入情况；托幼机构、学校数及学生人数。组织机构资料：辖

5、区内接种单位数、接种周期、免疫服务形式；专业人员数量及学历等情况。疫情资料：国家免疫规划疫苗针对传染病发病人数、死亡人数、免疫史等。接种资料：国家免疫规划疫苗的儿童预防接种个案信息、应种人数、实种人数、接种率（包括群体性接种、应急接种等）、未接种原因分析；疑似预防接种异常反应调查处理等资料。未实行以乡为单位接种的地区，还应掌握辖区内接种单位数量、分布、接种人员资料。第一类疫苗的使用计划和第二类疫苗的购买计划、疫苗接收、购进、分发、储存记录及使用情况等。冷链设备及接种器材使用管理资料。各类宣传资料。2.2 资料报告2.2.1 资料报告的要求:报告人要熟悉和掌握各类资料的报告是通过何种方式、什么时

6、间和通过谁来报告；如何保证资料报告的及时性、完整性和准确性；如何将信息及时反馈给各相关部门；统计报告的各种数据必须真实准确，盖章后报出；上级疾控机构对报告的数据要定期抽查，评价报告的质量。 2.2.2 报表种类2.2.2.1 个案报表 ：如:儿童预防接种个案信息；疑似预防接种异常反应个案报告卡等。2.2.2.2 旬报表：针对传染病主动监测旬报表。2.2.2.3 月报表：国家免疫规划疫苗常规接种情况月报表、第二类疫苗接种情况报表、针对疾病主动监测月报表、一类疫苗和注射器使用计划月报表。2.2.2.4 年度报表： 人口构成情况统计和接种单位统计；预防接种服务形式统计；预防接种工作人员统计、从事预防

7、接种人员培训情况统计； 冷链装备情况统计；国家免疫规划疫苗和注射器年度需求计划；第一类疫苗使用统计；2.2.2.5 其他报表：群体性接种、应急接种、群体性疑似预防接种异常反应（AEFI）登记表等报表。省级疾控机构可根据工作需要，经同级卫生行政部门批准后制订本省工作报表。2.2.3乡镇、村预防接种工作相关表格的报告统计要求预防接种工作相关表格的报告统计要求表格名称村级乡级表2-2 国家免疫规划疫苗和注射器计划报表/表2-3 国家免疫规划疫苗常规接种情况报表表2-4 疫苗出入库登记表/表2-5 注射器出入库登记表/表3-1 冷链设备档案表表3-2 冷链设备运转状况报表表3-3 疫苗运输记录表表3-

8、4 冷链设备温度记录表预防接种证表4-1 预防接种卡/表4-3 新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种记录单表5-1 疑似预防接种异常反应（AEFI）个案报告卡/表5-2 群体性疑似预防接种异常反应（AEFI）登记表表6-1 第二类疫苗接种情况报表表7-1 国家免疫规划疫苗针对疾病主动监测记录表表7-2 国家免疫规划疫苗针对疾病主动监测报表表7-3 人口情况报表表7-4 接种单位档案表表7-5 预防接种服务形式报表表7-6 免疫规划工作人员报表表7-7 免疫规划培训情况记录表表7-8 免疫规划培训情况报表合 计4/413/4/6注：日常记录 信息系统上报/统计 手工上报/统计2.2.4 报告时间要求：

9、乡级免疫规划报表报告时间要求上报表式报告程序报告内容报告时间个案调查乡信息平台信息化接种个案接种后5日内月(旬)报乡县接种统计月报表每月5日前年报表乡县综合年报表次年2月15日以前2.2.4.1 个案报告：实施儿童预防接种信息化管理系统的乡级防保组织、接种单位在每次接种完成后5天内通过接种点客户端软件将预防接种个案信息上传国家信息管理平台。 国家免疫规划疫苗针对传染病个案调查表通过国家信息管理系统每月15日前上报到国家疾病控制中心。2.2.4.2 月（旬）报表：尚未实施儿童预防接种信息管理系统的乡级防保组织或接种单位,每月5日前汇总上一个月儿童预防接种统计报表,上报属地县级疾控制机构，然后由县

10、级疾控制机构通过国家信息管理平台于每月10日前录入上报。2.2.4.3 年报表：各级将年报表汇总为本级的国家免疫规划综合档案，县级及以下单位应于次年2月15日以前完成，上报市级疾病预防控制机构；各级上报的年报数字均为上一年1月1日12月31日的情况。2.2.4.4 其他报表：群体性接种和应急接种等数据，应根据各地具体实施情况，按照卫生行政部门的统一要求上报数据。2.2.5 报告资料的审核及质量要求统计报告的各种数据必须真实准确，并由主管领导审阅签字、盖章后报出。上级疾病控制机构对报告的数据要定期抽查，评价报告的质量。审核要从及时性、准确性、完整性等三个方面进行：是否按时上报各类报表；填报内容是

11、否完整；是否存在错误：如，同一表内或表与表之间的逻辑错误；同一疫苗（同一剂次）受种数 应种数。2.3 资料的分析与反馈乡级在收到下级报表或完成本级报表后，应对报表的内容进行具体分析，评价填报的基础信息的种类是否齐全、及时，查看各类基础信息有无涂改、逻辑错误等现象，发现存在逻辑、填写错误，应与报告单位联系确认后，及时予以纠正。对报告资料要及时分析利用，定期将分析结果反馈给下级，用于疫苗针对传染病的控制。 资料分析时，首先应明确哪些指标最能够反映工作中的进展或者存在的问题，并综合考虑多个指标，这样就能够对预防接种服务有一个更全面的了解，也能够发现问题。 如，要了解预防接种工作的情况，可以通过接种率

12、、脱漏率或预防接种服务的质量等指标进行评价；可用接种第1剂百白破疫苗的人数来评价接受预防接种服务的儿童数目；运用接种百白破疫苗第3剂的接种率来评价系统连续提供接种服务的能力；通过了解无菌注射器的使用数量、疫苗的使用量、预防接种服务实际提供的次数、针对传染病发病率等各种指标来评价工作质量、效率。 2.4 资料管理 各级文字资料需按时整理，装订成册保存，实行档案化管理；各类数据库资料需随时备份保存。2.4.1 村级每半年整理1次本级资料，年底装订成册，在村级卫生所保存。2.4.2 乡级及乡级以上单位根据资料数量，每半年整理1次，年底分类装订成册，建档立卷，登记编号。在本单位由经培训合格的专业人员妥

13、善保管。2.4.3 资料的信息化管理建立标准、规范的计算机信息管理系统，为国家免疫规划各种资料提供存储、管理、数据传输和服务。各级需使用卫生部和中国疾病预防控制中心要求的标准上报各类数据。各级需对信息化资料进行审核、订正、补充、查重，定期进行质控分析，以确保信息化资料的完整、准确。各级应建立信息化资料查询、使用制度。定期对儿童预防接种数据等信息化资料进行分析、反馈，结合督导改进实施过程。其他政府部门和机构查询儿童预防接种信息等资料，应经同级卫生行政部门批准。信息管理系统使用人员未经许可，不得转让或泄露系统操作帐号和密码。儿童预防接种个案的基本信息未经儿童监护人同意，不得向其他人员提供。各级应将

14、具有查考和利用价值的信息化资料纳入档案管理，备份存储于能够脱机保存的载体上。儿童预防接种电子档案由乡级防保组织、接种单位长期保管。2.4.4 综合管理常规资料的规范管理工作非常重要，它是制订规划、决策分析、效果评价的重要依据,如果输入的是垃圾，产出的同样也是垃圾。基层工作人员的责任心和技术水平在提高资料管理质量方面起着至关重要的作用，因此防疫人员的聘用尽可能地选择有资质、懂电脑的人员担任，而且需经常性培训，不断提高认识，人员要相对固定。另要做好这项工作，政府部门的基本投入也是非常重要的,如在网络建设、硬件、软件的配置上，基层人员的待遇、工作经费保障等方面的支持,能有效地促进工作的正常开展和保证工作质量。总之，资料收集、报告是基础，资料分析评价是灵魂，资料档案管理是方法。41