分级护理制度.docx

1、分级护理制度分级护理制度导读：本文是关于分级护理制度的文章，如果觉得很不错，欢迎点评和分享！【篇一：分级护理制度】医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记）（1）特级护理1）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需

2、要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2）护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。（2）一级护理1）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2）护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。（3）二级护理1）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。2）护理要点：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。（4）三级护理1）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。2）护理要点：每3小时巡视患者，

4、观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。【篇二：基础护理知识：分级护理制度】一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为、级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头卡内加放护理等级（按省卫生厅医疗护理文书规范要求）标记。二、特别护理（一）病情依据：1、病情危重、随时需要抢救和监护的病人。2、病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。3、各种严重外伤、大面积烧伤。（二）护理要求：1、设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。2、制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，

5、并记录出入量。3、认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。三、一级护理（一）病情依据：1、重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。（二）护理要求：1、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。2、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。3、严密观察病情，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。4、加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。5、加强营养，

6、鼓励病人进食，保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。四、二级护理（一）病情依据：1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。3、一般手术后或轻型先兆子痫等。（二）护理要求：1、卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。2、注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1-2小时巡查一次。3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。五、三级护理（一）病情依据：1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段，正常孕妇等。2

7、、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。3、可以下床活动，生活可以自理。（二）护理要求：1、可以下床活动，生活可以自理。2、每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。3、督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。医学全在线5、进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平【篇三：医院分级护理制度】住院病人的病情千差万别，生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分

8、级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。1、特别护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察

9、病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1530分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每12小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医

10、生护士。4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每34小时巡视1次。【篇四：内分泌科分级护理制度】（一）特级护理：1、适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。2、护理要求：（1）专人护理，将患者安置到抢救室。（2）严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。（3）准备抢救仪器和抢救药物。（4）及时执行医嘱，落实各项治疗措施。（5）满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。1、每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，

11、口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。2、协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。3、做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。4、协助患者进食，饮水（进食者除外）。（二）一级护理1、适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。2、护理要求：（1）每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。（2）根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。（3）根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉（4）加强基础护理

12、，临证施护及专科护理。1、保持病室安静，温度适宜2、保持床单位清洁3、做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理4、保证病人安全，加用床挡5、根据病情准确记录出入量6、加强与病人的思想交流，减轻心理负担（5）提供疾病的健康指导：1、休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。2、根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则3、要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。4、危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声光等不良刺激5、根据病种及病情向病人及家属进行健康教育（三）二级护理1、适应对象：病情稳定，仍需

13、要卧床的患者，生活部分自理的患者，如，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。2、护理要求：（1）每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化（2）根据病情测量生命体征，观察自觉症状，如有异常及时通知医师（3）根据医嘱正确实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药后的反应（4）加强基础和专科护理1、保持床单位整洁，做好各项宜教2、做好会阴护理，足部护理，皮肤护理3、根据病情给予适当的运动指导（5）对患者提供与疾病相关的健康指导1、根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导2、根据病种及病情为患者制定简单的运动计划3、为患者提供相关的保健知识（三）三级护理1、适应对象：生活完全自理并且病情稳定的患者，生活完全自理并且处于康复期的患者。如，糖尿病控制稳定的患者，亚甲炎，甲亢，糖耐量异常，血脂异常。2、护理要求：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化（2）根据患者病情测量生命体征（3）根据医嘱，正确实施治疗及给药措施（4）指导患者采取措施预防跌倒（5）提供护理相关的健康指导及功能锻炼（6）定时通风，保持病室空气清新及环境清洁