奥鹏东北农业大学网考 兽医药理学与毒理学专 考前练兵doc.docx

1、奥鹏东北农业大学网考 兽医药理学与毒理学专 考前练兵doc问答题1.试论述药理学在防、治、诊断疾病中的意义及在生命科学中的作用和地位。答案: 药理学是指导合理用药防治疾病的理论基础，达到安全、有效地防、治和诊断疾病。药理学是研究药物与机体的相互作用，对阐明生物机体的生物化学及生物物理现象提供重要的科学资料，为生命科学的进步做出贡献(如受体)。2.试论述兽医药理学的研究内容和任务。答案: 兽医药理学的研究内容:除包括药物与机体相互作用的内容外，还应包括药物的来源、性状、成分、化学结构、构效关系、用量、用法、用途、毒性与用药注意事项等。可见兽医药理学既有高度理论，又有较强的实践性，又是临床和基础课

2、程的中间桥梁。任务：把药理学的基本理论与畜牧业生产及兽医实践结合，充分发挥药物防治疾病和促进生产的作用。提高和发展药理学自身水平：a.对老药深入研究，老药新用，提高临床用药的科学水平。b.寻找新药：采用各种先进手段和方法分别在器官组织、细胞、亚细胞和分子水平上开始研制工作，对某些添加剂、促生长剂以及生物制剂进入研究。另外，中草药的深入研究也是兽医药理学研究的重要任务。3.药理效应与治疗效果的概念是否相同?为什么?答案: 药理效应与治疗效果并非同义词。有某种药理效应不一定都会产生临床疗效。舒张冠状动脉效应的药物不一定都是抗冠心病药。4.试论述如何从药物的效应决定临床用药的方案。答案: 选用有选择

3、性的药物；选用安全范围大的药物；利用药物的相互作用(协同或拮抗)增加药物的治疗作用或减少药物的不良反应。5.试论述最主要的药物作用机制。答案: 影响酶的活性；作用于细胞膜的离子通道；影响核酸代谢；影响神经递质或体内自体活性物质；参与或干扰细胞代谢；影响免疫机能；药物的理化性质的改变。作用于受体。6.试论述药物与受体相互作用的占领学说。答案: 药物与受体必须结合才产生效应；效应强度与被占领的受体数量成正比；但解释不了药物占领了受体而不产生效应的问题7.影响药动学方面的药物相互作用有哪些?答案: 包括以下几方面： 影响胃肠道吸收。溶解度、解离度、胃肠蠕动的变化； 影响药物与血浆蛋白结合。竞争与血浆

4、蛋白结合，引起作用增强或产生毒性； 影响生物转化。肝药酶诱导剂或抑制剂； 影响药物排泄。改变尿pH值或肾小管主动分泌过程而影响其他药物的排泄速度。8.试论述制定给药方案时对选药、给药途径及间隔时间的依据。答案: 从药物的药效学和药动学特点选择最佳的对症、对因治疗药物，避免不良反应和联合用药； 根据疾病和患者的情况(疾病部位、病情轻重、患者肝肾功能等)以及药物药动学的特点决定恰当的用药剂量、给药途径、给药间隔时间以及疗程。9.试从药物代谢动力学及药效学两方面论述药物的相互作用与临床用药的关系。答案: 药动学方面：药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程中可能发生药动学的相互作用，其相互作用可因

5、主动转运的竞争性抑制、药物与血浆蛋白结合的排挤、药酶抑制剂或诱导剂对被酶转化的药物的影响等而发生增强或减弱效应； 药效学方面：同时使用两种以上药物，由于药物效应或作用机制的不同，可使总效应发生改变。药物相互作用可因药物在作用部位的兴奋或抑制、对受体的激动或阻断、对酶的活化或灭活等而产生效应的改变。10.试述影响药物作用的主要因素有哪些？答案: 影响药物作用的因素来自于药物、动物及饲养管理与环境因素方面。药物方面的因素包括：药物的化学结构与理化性质；药物的剂量；药物的剂型；合并用药与重复用药；药物的配伍禁忌；给药途径。动物方面的因素包括：动物的种类（种属差异）；生理因素；机体的机能状态与病理状态

6、；个体差异。饲养管理与环境因素，即合理的饲养管理能增强动物机体的抵抗力，减少感染疾病的机会，所以注意畜舍卫生、加强营养、合理使役、环境应温暖干燥、通风良好、透光性好等。11.临床上合理用药的原则是什么？答案: 正确诊断； 用药指征明确 了解药物动力学知识 预期药效与不良反应 合理处方 正确处理对因治疗与对症治疗的关系12.新斯的明的作用机制及作用特点，新斯的明的临床用途有哪些？答案: 新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶，其结构中的季铵阳离子头以静电引力与胆碱酯酶的阴离子部位结合形成复合物，进而裂解，所生成的二甲胺基胆碱酯酶水解速度较慢，使酶受抑时间较长，产生乙酰胆碱的M和N样作用。对骨骼肌的兴奋作用

7、最强，是因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2受体以及促使运动神经末梢释放乙酰胆碱。对肠胃道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。临床上用于重症肌无力；手术后腹气胀和尿潴留；阵发性室上性心动过速；筒箭毒碱过量中毒的解救。也可用于阿托品中毒，对抗其外周症状，因该品不能通过血脑屏障，故阿托品中毒的中枢症状无效。13.东莨菪碱有哪些临床用途?用于麻醉前给药有哪些作用特点?答案: 主要用于麻醉前给药，以及抗晕动病和抗震颤麻痹。东茛菪碱用于麻醉前给药的特点：其抑制腺体分泌作用强于阿托品；有明显的中枢镇静作用，可增强麻醉药的效果；具有兴奋

8、呼吸中枢的作用，可缓解麻醉药引起的呼吸抑制，减少毒性反应。14.阿托品的药理作用，有哪些临床用途?中毒有哪些临床表现?如何救治?答案: 阿托品对于M胆碱受体的阻断作用有相当高的选择性，但很大剂量也有阻断神经节N1受体的作用。作用广泛，依次叙述如下：抑制腺体分泌；对眼的作用为：出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹；解除平滑肌痉挛；对心血管系统，一般治疗量影响不大，大剂量可使心率加快，扩张血管，改善微循环； 中枢作用，较大剂量可兴奋延脑及大脑，出现躁动不安等反应，中毒剂量可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。临床上用于解除内脏平滑肌痉挛性疼痛；全身麻醉前给药；眼科用于虹膜睫状体炎，检查眼底、验光配眼镜；

9、用于缓慢型心律失常；用于中毒性休克；解救有机磷酸酯类中毒。中毒表现：口干、视物不清、心悸、皮肤潮红、体温升高、排尿困难等，并出现语言不清、烦躁不安、呼吸加快、谵妄、幻觉、惊厥等，最终由兴奋转入抑制，出现昏迷、呼吸麻痹而死亡。解救措施：如口服中毒，首先要洗胃，排出未吸收的药物；外周的症状可迅速给予拟胆碱药，如毛果芸香碱；中枢兴奋者可适量给予安定等镇静催眠药，呼吸抑制者可给予人工呼吸及吸氧等。15.肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救?在局麻药注射液中，为什么要加微量肾上腺素?答案: 舒张支气管平滑肌；收缩支气管粘膜血管并降低毛细血管通透性，消除因过敏物质释放引起的粘膜水肿；兴奋心脏，收缩血管

10、，升高血压。肾上腺素加入局麻药注射液中，可使注射部位小血管收缩，延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的麻醉时间。16.肾上腺素对不同部位血管的作用及对血压的影响答案: 肾上腺素对皮肤粘膜血管收缩力最强，也显著收缩肾血管，对脑和肺血管有时由于血压升高而被动地舒张；对骨骼肌血管，因其2作用占优势，故呈舒张作用；也能舒张冠状血管。肾上腺素在治疗量时使收缩压升高，舒张压不变或下降；较大剂量静注时，收缩压和舒张压均升高。17.异丙肾上腺素的临床用途。答案: 临床应用：支气管哮喘。用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，疗效快而强。房室传导阻滞。治疗、度房室传导阻滞。心脏骤停。高

11、度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停。感染性休克。适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克。18.常用的局部麻醉方法有哪几种?答案: 表面麻醉。将穿透力较强的局麻药涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等部位的手术。浸润麻醉。将局麻药注入皮下或手术部位，使局部的神经末梢被麻醉。传导麻醉。将局麻药注射到神经干附近，阻滞神经传导。硬脊膜外腔麻醉。将药液注入硬脊膜外腔，使通过此腔穿出的神经根麻醉。 蛛网膜下腔麻醉(腰麻)。将药液注入蛛网膜下腔，阻滞由该部位穿出椎间孔的神经根。19.简述局麻药的吸收作用及其临床意义。答案: 对中枢神经系统有兴奋作用，过度兴奋可转

12、为抑制，可因呼吸衰竭而死亡，此为其毒性作用；对心血管系统可降低心肌兴奋性，高浓度时可扩张小动脉，少数人或动物对此作用较为敏感；利多卡因是常用的抗心律失常药，治疗室性心律失常。20.请简述氯胺酮的作用特点。答案: 对中枢神经系统既有抑制作用，又有兴奋作用；选择性地阻断痛觉冲动向中枢的传导，又兴奋网状结构和大脑边缘系统而意识部分存在；麻醉起效快，持续时间短；对呼吸中枢抑制轻微，有升压作用。21.哌替啶与吗啡在作用、应用上有何异同? （答案: 作用方面：哌替啶的中枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制)与吗啡相似；吗啡具镇咳作用，且使瞳孔缩小，而哌替啶无此作用；吗啡可使胃肠平滑肌及括约肌张力提高，哌替啶

13、较弱；二者均可致体位性低血压。 应用方面：二者均可用于急性锐痛、心源性哮喘；吗啡用于止泻；哌替啶用于人工冬眠。22.试述吗啡的临床应用及其药理学基础。答案: 镇痛：用于其他镇痛药无效的急性锐痛、癌性疼痛、心肌梗死剧痛(血压正常者方可)。药理基础：激动中枢阿片受体，激活抗痛系统，阻断痛觉传导；镇静，有利于止痛。 心源性哮喘：用于急性肺水肿引起的呼吸困难。药理学基础：减轻心脏负荷；降低呼吸中枢对C02的敏感性。 止泻：用于急、慢性消耗性腹泻。药理基础：提高胃肠道平滑肌与括约肌张力，使推进性蠕动减慢；抑制消化液分泌；中枢抑制使便意迟钝。23.根据主要作用部位的不同，对中枢兴奋药进行分类，每类列举12

14、个药物。答案: 分为三类：主要兴奋大脑皮层的药物，如咖啡因；主要兴奋延脑呼吸中枢的药物，如尼可刹米、山梗菜碱；主要兴奋脊髓的药物，如士的宁。24.怎样合理应用呼吸兴奋药?答案: 把握应用呼吸兴奋药的前提条件，即气道通畅及呼吸肌结构和功能基本正常；中枢性呼吸抑制在应用呼吸兴奋药的同时应采取综合治疗措施，如对因治疗、人工呼吸、吸氧、针灸等；按药物适应症选药，如新生畜窒息、一氧化碳中毒首选山梗菜碱，中枢抑制药中毒首选尼可刹米等；需多次用药时宜交替使用几种呼吸兴奋药，严格掌握药物剂量及用药间隔时间，防发生惊厥。25.强心苷治疗心衰的药理作用有哪些?答案: 正性肌力作用：表现为心肌收缩最高张力和最大缩短

15、速率的提高，使心脏收缩有力而敏捷，在后负荷不变的条件下，增加每搏作功。负性肌力作用：即减慢心率，有利于增加心脏受血量和排血量，并解除因心率太快、冠状动脉长时间受压迫而妨碍心肌供血的状况。负性传导作用：抑制房室传导速率，延长（房室结及浦化纤维的）有效不应期，提高心脏的自律性。26.强心苷的毒性有哪些症状？中毒时应如何处理？答案: 强心苷安全范围窄，特别洋地黄。中毒时出现胃肠道、中枢神经系统及心脏等方面的反应，出现食欲不振、呕吐、腹泻、视觉障碍、精神扰乱、倦怠、肌无力，心脏反应最严重：心率失常（如早搏、阵发性心动过速、心颤），大剂量则直接抑制心传导系统，出现心动过缓，部分或完全传导阻滞。中毒的解救

16、：停药观察动物反应，直至症状消失为止。钾盐应用：口服KCl或将之溶于5葡萄糖溶液中，静注。应用依地酸二钠：络合Ca+，减轻强心苷毒性，当出现室性心律失常、房颤、房室传导阻滞、早搏时应用本品。苯妥英钠：用于强心苷中毒时房性心动过速伴有传导阻滞，室性早搏等。利多卡因：房室传导阻滞。阿托品：用于强心苷中毒引起的窦性心动过缓，较大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用。27.试述维生素K的药理作用及临床应用。答案: 维生素K主要参与肝脏合成凝血酶原，并促进肝脏合成血浆凝血因子VI、IX、X。 当维生素K缺乏时或肝功能障碍时，凝血酶原和凝血因子合成受阻，导致凝血时间延长并出血。维生素K临床上主要用于：

17、维生素K缺乏症。出血性疾患：维生素K缺乏造成的出血性疾患或饲用苜蓿引起双香豆素中毒或抗凝血性杀鼠药中毒引起的出血。28.口服铁剂的主要不良反应是什么? 发生不良反应时应如何处理？答案: 按常规给药，一般不会出现毒性反应，但铁有沉淀蛋白质的作用，内服时常可引起消化道反应，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，如反应严重，可停药1-2d，然后给以小剂量，渐次增至动物可耐受的剂量。铁与肠内硫化氢结合，妨碍肠内正常刺激因素，有时可发生便秘，在肠内铁与四环素类结合妨碍二者吸收，并减损四环素的疗效，所以铁与四环素不可同期投服。肌注铁剂常可引起疼痛，静注可引起静脉炎，注射过量易发生毒性反应，急性中毒可见

18、发热、呼吸困难、大汗，甚至休克等反应。解毒时可注射去铁敏。29.影响铁在消化道吸收的因素有哪些，临床应用的铁剂有哪些?答案: 胃酸有助于铁盐溶解和铁的还原，形成亚铁离子，可促进铁的吸收；维生素C及食物中其他还原物质如果糖、半胱氨酸等也可促使Fe3还原成Fe2，也能促进铁吸收；食物中高钙、高磷、茶叶中鞣质等可促使铁盐沉淀，有碍铁吸收；四环素可与铁络合，也不利铁的吸收。常用制剂内服的硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵，注射的右旋糖酐铁。30.应用苦味健胃药时应注意哪几点？答案: 制成合理的制剂，如散剂、舔剂、溶液剂等；经口给药，不能用胃管投药；饲前530min给药；一种苦味健胃药不宜长期反复使用，应

19、与其他健胃药交替使用；用量不宜过大。31.试述容积性泻药的产生泻下作用的机理，及影响下泻效果的因素有哪些？答案: 本类药物常用者为硫酸钠、硫酸镁等，这类药物是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子。内服后在肠腔内能形成高渗溶液，因此，能吸收大量水分，并阻止肠道水分被吸收，水分增多，有利于软化粪便，而且使肠内容积增大，对肠黏膜产生机械性刺激作用，另外，解离出的盐类离子及溶液的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用，促进肠管蠕动，引起排便。影响盐类泻药下泻效果的因素如下：与盐类离子在消化道内吸收的难易程度有关，一般难吸收者，下泻作用强，反之弱；与内服溶液的浓度相关，一般只有达到微高渗的浓度，才有利于产

20、生快而强的下泻作用，故硫酸钠、硫酸镁应配成46或68的溶液(硫酸钠等渗溶液为3.2，硫酸镁等渗溶液为4)；下泻作用与动物体内含水量多少有关，若机体内水量多，则能提高下泻作用，反之下泻效果差，因此，用药前应进行补液或大量饮水。32.应用泻药应注意的问题有哪些？答案: 无论哪种泻药,都会不同程度地影响消化与吸收，有引起机体虚弱和脱水的可能，故不宜反复多次应用，一般只用12次，用药前后应大量饮水。对肠炎患畜或孕畜,应选用油类泻药，禁用刺激性泻药，以免加剧炎症或引起流产。排除毒物时应选用盐类泻药，禁用油类泻药。否则促进毒物吸收，有引起中毒的危险。单用泻药不能奏效时，应进行综合治疗。33.抗酸药在临床上

21、主要应用哪些方面？抗酸药必须具备哪些条件？答案: 临床上主要用于治疗消化性溃疡，减少酸性食糜对溃疡面的刺激而减少疼痛。当胃酸pH升高至4时，胃蛋白酶失活，故抗酸药可降低胃液对溃疡面的自动消化，也有利于溃疡的愈合。可用于治疗和预防因食用过量精料而引起的胃肠酸中毒。抗酸药必须具备以下三个条件：中和力弱，不使pH超过4.2。中和量大。中和后的生成物是非吸收性的物质。34.试述咳必清的作用与应用及应用注意。答案: 作用与应用：镇咳：对咳嗽中枢有选择性抑制作用，大剂量时可松弛支气管平滑肌，也具有末梢性镇咳作用。兼有局麻作用。临床上主要用于治疗上呼吸道炎症引起的干咳，也常和祛痰药配合用于伴有剧咳得呼吸道炎

22、症。应用注意：对多痰性咳嗽不应单用咳必清止咳，应配合祛痰药。心功能不全并伴有肺淤血的患畜忌用。大剂量应用易产生便秘和腹胀。35.平喘药分为哪几类?各举一个代表药并简述其平喘机制。（答案: 平喘药可分为以下五类。肾上腺素受体激动药：代表药肾上腺素，通过激动支气管平滑肌2受体产生支气管平滑肌舒张作用，并可收缩支气管粘膜血管，减轻水肿，产生平喘作用；M胆碱受体阻断药；代表药异丙阿托品，选择性阻断支气管平滑肌M受体，舒张支气管平滑肌而平喘；茶碱类：代表药氨茶碱，通过促进肾上腺素和去甲肾上腺素释放，阻断腺苷受体，支气管平滑肌舒张而平喘；肥大细胞胞膜稳定药：代表药色甘酸钠，通过稳定肺组织肥大细胞胞膜，抑制

23、肥大细胞脱颗粒，抑制过敏介质释放阻止Ca2内流，使细胞内Ca2浓度降低而平喘；肾上腺皮质激素类：代表药二丙酸氯地米松，通过抗炎、免疫抑制作用，增强机体对儿茶酚胺的敏感性，减轻支气管粘膜渗出、水肿而平喘。36.N-乙酰半胱氨酸是如何产生祛痰作用的?有何临床用途?答案: N-乙酰半胱氨酸为粘液溶解性祛痰剂，能使痰中粘蛋白多肽链中的二硫键断裂，降低痰粘度，使其易于咳出，其裂解作用的最适pH为7-9，对脓性或非脓性痰液均有效。临床用于粘痰阻塞引起的呼吸困难，亦常用于手术时或术后粘痰阻塞气道，使痰变稀，便于吸引排痰。如与扩张支气管的异丙肾上腺素配合应用，能够防止痉挛，还能增强祛痰效果，一般以喷雾法给药，

24、用作呼吸系统和眼的粘液溶解药。37.常用利尿药的分类、主要作用部位及作用机制。答案: 按其效能和作用部位分为三类。高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。作用机制：抑制Na+K+2C1-共同转运系统。中效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)，如噻嗪类、氯噻酮等。作用机制：抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统。低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。作用机制：螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体；氨苯蝶啶、阿米洛利阻滞Na+通道，抑制NaCl再吸收。作用于近曲小管的利尿药，如乙酰唑胺等。作用机制：影响胞内H+的

25、形成，从而影响H+-Na+交换。38.螺内酯与氨苯蝶啶作用的异同点是什么?答案: 相同点：均作用于远曲小管及集合管，抑制Na+再吸收的25而发挥较弱的利尿作用；均可引起高血钾。不同点：螺内酯竞争性拮抗醛固酮而抑制K+-Na+交换，而氨苯蝶啶为直接抑制K+-Na+交换；螺内脂有性激素样副作用,氨苯蝶啶可抑制二氢叶酸还原酶，致叶酸缺乏而引起巨幼红细胞性贫血。39.甘露醇的药理作用、机制及临床应用。答案: 甘露醇的药理作用：脱水作用：静注后，增高血浆渗透压，使组织脱水，是降低颅内压的首选药，主要用于脑水肿、青光眼等。其作用是由于本品在体内不被代谢，不易通过毛细血管壁进入组织，在血浆中产生高渗透压作用

26、而脱水。利尿作用：静注后较快产生利尿作用，用于预防急性肾功能衰竭。其作用原理是甘露醇可增加血容量，使肾小球滤过率增加而利尿。抑制髓袢升支对Na+、Cl+的重吸收，从而抑制肾的稀释和浓缩功能而产生利尿作用。40.高效利尿药的作用及作用机制。答案: 作用于髓袢升支粗段皮质及髓质部，抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统(即特异性地与C1-竞争共同转运系统的Cl-结合部位，而抑制C1-再吸收)，降低Na+再吸收的3035。不仅影响尿液的稀释功能，也影响浓缩功能。用药后可使小管液中NaCl浓度增高而发挥强大的利尿作用，同时也增加Ca2+、Mg2+的排出。41.缩宫素的作用特点及临床用途有哪些?答案:

27、作用特点：兴奋子宫与剂量及子宫机能状态有关；小剂量收缩子宫底，松弛子宫颈；收缩乳腺泡周围的肌上皮细胞、促排卵。用途：用于催产、引产及产后止血。42.麦角新碱和缩宫素对子宫的药理作用有何不同?答案: 麦角新碱对子宫体及子宫颈的兴奋作用无选择性，稍大剂量即引起强直性收缩，而且作用强，维持时间长。缩宫素在小剂量时使子宫产生节律性收缩，而对子宫颈作用弱；大剂量使子宫产生强直性收缩，但作用不持久。43.试述糖皮质激素的抗炎作用机制。（答案: 糖皮质激素抑制炎症局部的血管扩张，降低血管通透性，减少血浆渗出和细胞侵润，因而能显著减弱或消除炎症局部的红、肿、热、痛等症状。抑制粒细胞进入炎性区域，使动物血液中的

28、粒细胞（主要是成熟的嗜中性白细胞）增多。稳定溶酶体膜，防止溶酶体内各种酸性水解酶和蛋白酶类的释放，阻止血浆和组织蛋白分解产物（如5羟色胺、缓激肽等）的产生和释放，从而减少这些致炎物质对细胞的刺激，抑制炎症的病理过程。收缩血管，并能提高外周血管床张力和抑制炎性血管扩张，从而减少胶体、电解质和细胞渗出，使炎症部位的渗出液和细胞侵润减少。增加细胞基质对黏多糖酸酶的抵抗力，使之不易为黏多糖酸酶水解，从而保护细胞的基质，使细胞保持水份，减少细胞间质水肿。抑制炎性细胞的吞噬功能，即抑制网状内皮系统的活性，降低单核细胞和巨噬细胞的吞噬作用，导致外周单核细胞和循环中的吞噬细胞数目减少，结果是进一步减少到达炎症

29、部位的细胞，抑制炎症的发展。抑制结缔组织的增生，影响瘢痕组织形成和创伤的愈合。44.试述糖皮质激素抗休克作用的药理机制是什么?答案: 糖皮质激素对各种休克如过敏性休克、中毒性休克、低血容量休克等都有一定的疗效，可增强机体对休克的抵抗力。稳定生物膜，减少心脏抑制因子释放，从而防止蛋白水解酶的释放，以及由MDF引起的心脏收缩性减弱；保护心血管系统，大剂量糖皮质激素能直接增强心肌收缩力，增加冠脉血流量，提高对儿茶酚胺的反应性，并对痉挛收缩的血管有解痉作用。大剂量甲基强的松龙能明显抑制由白细胞产生的氧自由基，从而保护心血管功能。糖皮质激素还能抑制血小板聚积，保证微循环畅通。糖皮质激素的抗炎、抗免疫和抗

30、毒素作用，也是抗休克的组成部分。糖皮质激素对某些细胞因子如肿瘤坏死因子的基因转录和翻译的抑制，也有助于抗休克。45.试述糖皮质激素可治疗哪些感染性疾病?应用应注意什么?答案: 一般的感染性疾病不得使用糖皮质激素，但当感染对动物的生命或未来生命力可能带来严重危害时，用糖皮质激素控制过度的炎症反应是很必要的，但是与足量有效的抗菌药物合用。感染发展为毒血症时，用糖皮质激素治疗更为重要。各种严重急性感染，如中毒性菌痢、重症伤寒、败血症等，在应用有效抗菌药物的同时，应用糖皮质激素缓解症状。 以渗出为主的某些炎症，如结核性脑膜炎、腹膜炎、损伤性关节炎、大面积烧伤等，早期应用糖皮质激素，可防止后遗症发生。必

31、须与有效足量的抗感染药物同时应用，而不可单独使用当危重症状得到控制后，立即停用。 抗菌药物不能控制的病毒及霉菌感染禁用。46.长期服用糖皮质激素因减量过快或突然停药可引起哪些反应，其原因是什么?答案: 糖皮质激素停药和长期应用均可产生不良反应，急性肾上腺功能不全，是糖皮质激素长期使用后突然停药的结果。动物表现为发热，软弱无力，精神沉郁，食欲不振，血糖和血压下降等。糖皮质激素长期用药后，应在数月内逐渐减量。下丘脑垂体肾上腺轴的功能完全恢复，一般需要9个月。此期内，患畜需要“应激”状态下的糖皮质激素作补偿，狗比猫对此更敏感。用短效制剂做替代疗法能显著降低副作用的发生。多尿和饮欲亢进是糖皮质激素过量（无论是内源性还是外源性）的经典症状。此症状出现与许多因素有关，如血容量增加所致的肾小球滤过率增加，肾小管对钙的排泌增加，抗利尿素受到抑制，远端肾小管的通透性增加等。糖皮质激素的留钠排钾作用，常致动物出现水肿和低血钾症。加速蛋白质异化和钙、磷排泄的作用，则致动物出现肌肉萎缩无力、骨质疏松等，幼年动物出现生长抑制。此外，糖皮质激素能使血中三碘甲腺氨酸（T3）、甲状腺素（T