1、赤脚民医讲汤液经法赤脚民医讲汤液经法 赤脚民医讲汤液经法第1讲 日期:2010.8.24 讲于昆仑医甸园 赤脚民医(404993129) 20:15:11 还有一点时间,向大家汇报一下经法方面的体会。 赤脚民医(404993129) 20:15:26 第一方,小泻肝汤 赤脚民医(404993129) 20:15:54 主肝实,两胁下痛,痛引少腹,迫急者。 赤脚民医(404993129) 20:16:52 枳实熬,芍药,生姜,各三两。以清浆水三升煮取一升,顿服。不差,更作服。 赤脚民医(404993129) 20:17:59 肝实,则泻之。按照五行颠倒诀,肝德在散,补之以辛,泻之以酸。然必合于药
2、证与方证乃为正的。 赤脚民医(404993129) 20:18:57 枳实味酸,芍药味酸。二味酸以泻肝。泻中必有补,生姜之辛以补之,并引二味入肝中。 赤脚民医(404993129) 20:19:39 药取三味,是三八之数,少阴之数,三八为泻。 四九为补。 赤脚民医(404993129) 20:19:57 二七为补,一六为泻。 赤脚民医(404993129) 20:20:21 这是河图补泻规律的经法法则。 赤脚民医(404993129) 20:21:15 四九为老阳,三八为少阴,二七为少阳,一六为老阴。五十居中。赤脚民医(404993129) 20:21:48 故凡小泻之方,用三味。小补之方,用
3、四味。 赤脚民医(404993129) 20:22:24 这是基本程式。但是在实际运用上,依临床具体见证而灵活变化。赤脚民医(404993129) 20:22:34 数不可无,亦不可拘。 赤脚民医(404993129) 20:22:48 数中有术,术中亦有数。 赤脚民医(404993129) 20:23:15 这是药味一层。然后是药证。 赤脚民医(404993129) 20:23:35 胁下痛,是枳实证。腹痛,是芍药证。 赤脚民医(404993129) 20:23:50 胁下痛引少腹,是枳实与芍药合证。 这个迫急是一般的,不是很急,所以用芍药。没有用甘草。若是迫急无奈时,则必有甘草。这是经法的
4、法则之一。 赤脚民医(404993129) 20:25:06 是经法的规范表述式 赤脚民医(404993129) 20:25:31 方中省略了一个证候,就是干呕。 赤脚民医(404993129) 20:26:00 这个省略的证,可以出现,即使不出现,也要用此方。这是生姜证。赤脚民医(404993129) 20:27:12 一般标准的用语是“呕”用生姜,“干呕”是用干姜。这只是用药的一般表态式。 赤脚民医(404993129) 20:27:58 若胁下痛引少腹,干呕吐涎沫,则枳实芍药干姜汤主之。 赤脚民医(404993129) 20:28:07 这时就不能再套用生姜了。 赤脚民医(4049931
5、29) 20:28:25 所以,经法只是示例,不是固定的公式。 赤脚民医(404993129) 20:28:58 经方是可以加减变化的。但是,必须是按照经方的法则去加减变化。否则有害无益。 赤脚民医(404993129) 20:30:18 如果没有少腹痛,而是咳逆上气。去芍药,加五味子。枳实干姜五味子汤主之。 赤脚民医(404993129) 20:30:55 枳实五味,是二酸药,干姜是一辛药。仍然是二泻一补的结构。还是小泻肝汤。 赤脚民医(404993129) 20:31:58 所以,小泻肝汤的变化,是一个方族。不是就那么一个方子。那只是示范,有代表意义的一个。 赤脚民医(404993129)
6、 20:33:02 如果从方证的维度上来看,整个汤液经法体系自始至终无不贯穿这一思想。 赤脚民医(404993129) 20:34:14 经方如同楷书一样,法则森严。而时方则如行书或草书,可以任意挥洒,可以充分地表达作者的思想感情。形成自己的风格。 赤脚民医(404993129) 20:35:01 法则的法度森严,决定了使用上的要求的严格。一个地方不审慎,“违法”了,就可能愤事。 赤脚民医(404993129) 20:36:26 所以近年书法大赛中写楷书的人很少,就是楷书写得稍有一点不合“规矩”或“法则”,就马上被人看出来。不能入选。而其它的书法作品则可以掩丑。 赤脚民医(404993129)
7、 20:36:36 经方与时方,有类于此。 清橙(153228739) 20:38:45 婶婶今天有空讲课了.捧场! 赤脚民医(404993129) 20:39:08 第三个方面是药量。三味药都是三两,等量。古法药量,一般以三两为正,半夏以半升为正,麦冬以一升为正。 赤脚民医(404993129) 20:39:58 三两取生数,三为生气五为死。治病是为了让人活命,不是要把人治死的。所以不用五两为正。 赤脚民医(404993129) 20:40:58 三居东方,生气之所。古之吐纳之法,多取三数,向东方,服紫霞法等。 赤脚民医(404993129) 20:41:14 这是数的技术,简称数术。 赤脚
8、民医(404993129) 20:42:05 生姜这味药,做为使药。 赤脚民医(404993129) 20:42:58 它能使经脉中的水气或液态物质横向,由脉管壁向外发散。 赤脚民医(404993129) 20:43:24 由管道内通过管道壁渗透到外面。 赤脚民医(404993129) 20:43:51 所以,凡脉细者,绝不可以用生姜。仲景经法,凡用生姜之方,绝无 脉细者。 赤脚民医(404993129) 20:44:14 脉中的成份都跑到外面去了。脉会更细。 赤脚民医(404993129) 20:44:34 例如,当归四逆汤中,就去掉了生姜。 赤脚民医(404993129) 20:45:05
9、 临床上有人随手就加了生姜。加的量小还问题不大。加的多了。到三两的标准量了。就坏事了。 赤脚民医(404993129) 20:45:09 为什么呢? 赤脚民医(404993129) 20:45:55 因为当归四逆汤,是以当归为君。当归与桂枝相遇时,当归有一种力量,能把桂枝牵引到厥阴区域来。 赤脚民医(404993129) 20:46:34 当归的量与桂枝量相等时,就可以发挥这个作用。而一旦当归量少于桂枝。就牵引不运了。小马拉大车嘛。 赤脚民医(404993129) 20:46:54 生姜与桂枝的作用方向正好是垂直的。 赤脚民医(404993129) 20:47:09 生姜是延着法线方向,向外。
10、 赤脚民医(404993129) 20:47:31 而桂枝是延着轴心方向,在外面看是切线方向。向前。 赤脚民医(404993129) 20:48:25 也就是说,把血管内的血液由肝库延血管推向四末,走向毛细血管方向。 赤脚民医(404993129) 20:49:24 当归呢。当归是专门把肝库的血引到体表层毛细血管的。 赤脚民医(404993129) 20:49:42 所以,寒热洒洒在皮肤中。当归主之 赤脚民医(404993129) 20:51:09 而在当归四逆汤中,如果加了生姜,血液在桂枝作用下由肝走向体表层毛细血管的过程中,生姜横向的把一些成份散发到血管外面去了。等到了毛细血管区域的时候,
11、就是当归区的时候,血管量就不多了。赤脚民医(404993129) 20:51:33 这就是生姜坏事的地方。仲景有意在桂枝汤里去掉生姜,加当归细辛木通。 赤脚民医(404993129) 20:52:18 第二味药,芍药。 赤脚民医(404993129) 20:52:58 芍药的作用是把血管从毛细血管端延静脉拉回到肝库里。 赤脚民医(404993129) 20:53:32 同时,在拉回的过程中,负责清除道路上的障碍。主血痹嘛。 赤脚民医(404993129) 20:54:36 这样一看,桂枝由动脉将血推向外,当归主毛细血管。芍药把血拉回。 正好构成了一个血液循环。 赤脚民医(404993129)
12、20:55:39 人身的血液正常循环了,而且在循环过程中的障碍被扫除了。在这个维度上就是健康的。 赤脚民医(404993129) 20:56:01 第三个药,枳实。 赤脚民医(404993129) 20:56:25 枳实是专门主管人体管道工程的。是管道工程兵。 赤脚民医(404993129) 20:56:43 是从管理里面,把管道疏通的。哪不通就通哪。 赤脚民医(404993129) 20:56:56 不管是血管,还是胆管,或者肠管。 赤脚民医(404993129) 20:57:09 从里面打通,用点强制力。 赤脚民医(404993129) 20:57:21 所以,在打通的过程中,有可能会有阵
13、痛。 赤脚民医(404993129) 20:57:31 他与厚朴正好相对。 赤脚民医(404993129) 20:58:05 厚朴是从管道外面揉推,来实现管理濡动。 赤脚民医(404993129) 20:59:27 他们两个一内一外,推动管道的运动。肠不蠕动的,服了之后,就激 活了蠕动的活力。 赤脚民医(404993129) 21:00:20 但是一量管道里面有实硬的东西,这样推动就很危险,人会很痛。而且东西也推动不出去。这就要用到大黄了。后面再讲这个。 赤脚民医(404993129) 21:01:57 所以,今天讲汤液经法里面的第一方,只三味药。这三味药,把每一味的作用,以及作用路线,按照“
14、法象药理学”来理解透了。然后再扩展出去,加减变化。 赤脚民医(404993129) 21:03:27 与仲景的相关系列方相联系,掌握两者的共同点,也就把握了经方中这个“药证”的规律。这是经方中的一个核心技术。 赤脚民医(404993129) 21:04:24 好,时间到了。向大家汇报完毕。不对的地方,请批评指正。晚安日期:2010.8.24 讲于昆仑医甸园 赤脚民医(404993129) 20:15:11 还有一点时间,向大家汇报一下经法方面的体会。 赤脚民医(404993129) 20:15:26 第一方,小泻肝汤 赤脚民医(404993129) 20:15:54 主肝实,两胁下痛,痛引少腹
15、,迫急者。 赤脚民医(404993129) 20:16:52 枳实熬,芍药,生姜,各三两。以清浆水三升煮取一升,顿服。不差,更作服。 赤脚民医(404993129) 20:17:59 肝实,则泻之。按照五行颠倒诀,肝德在散,补之以辛,泻之以酸。然必合于药证与方证乃为正的。 赤脚民医(404993129) 20:18:57 枳实味酸,芍药味酸。二味酸以泻肝。泻中必有补,生姜之辛以补之,并引二味入肝中。 赤脚民医(404993129) 20:19:39 药取三味,是三八之数,少阴之数,三八为泻。 赤脚民医(404993129) 20:19:45 四九为补。 赤脚民医(404993129) 20:1
16、9:57 二七为补,一六为泻。 赤脚民医(404993129) 20:20:21 这是河图补泻规律的经法法则。 赤脚民医(404993129) 20:21:15 四九为老阳,三八为少阴,二七为少阳,一六为老阴。五十居中。 赤脚民医(404993129) 20:21:48 故凡小泻之方,用三味。小补之方,用四味。 赤脚民医(404993129) 20:22:24 这是基本程式。但是在实际运用上,依临床具体见证而灵活变化。 数不可无,亦不可拘。 赤脚民医(404993129) 20:22:48 数中有术,术中亦有数。 赤脚民医(404993129) 20:23:15 这是药味一层。然后是药证。 赤
17、脚民医(404993129) 20:23:35 胁下痛,是枳实证。腹痛,是芍药证。 赤脚民医(404993129) 20:23:50 胁下痛引少腹,是枳实与芍药合证。 赤脚民医(404993129) 20:24:47 这个迫急是一般的,不是很急,所以用芍药。没有用甘草。若是迫急无奈时,则必有甘草。这是经法的法则之一。 赤脚民医(404993129) 20:25:06 是经法的规范表述式 赤脚民医(404993129) 20:25:31 方中省略了一个证候,就是干呕。 赤脚民医(404993129) 20:26:00 这个省略的证,可以出现,即使不出现,也要用此方。这是生姜证。赤脚民医(4049
18、93129) 20:27:12 一般标准的用语是“呕”用生姜,“干呕”是用干姜。这只是用药的一般表态式。 若胁下痛引少腹,干呕吐涎沫,则枳实芍药干姜汤主之。 赤脚民医(404993129) 20:28:07 这时就不能再套用生姜了。 赤脚民医(404993129) 20:28:25 所以,经法只是示例,不是固定的公式。 赤脚民医(404993129) 20:28:58 经方是可以加减变化的。但是,必须是按照经方的法则去加减变化。否则有害无益。 赤脚民医(404993129) 20:30:18 如果没有少腹痛,而是咳逆上气。去芍药,加五味子。枳实干姜五味子汤主之。 赤脚民医(404993129)
19、 20:30:55 枳实五味,是二酸药,干姜是一辛药。仍然是二泻一补的结构。还是小泻肝汤。 赤脚民医(404993129) 20:31:58 所以,小泻肝汤的变化,是一个方族。不是就那么一个方子。那只是示范,有代表意义的一个。 赤脚民医(404993129) 20:33:02 如果从方证的维度上来看,整个汤液经法体系自始至终无不贯穿这一思想。 赤脚民医(404993129) 20:34:14 经方如同楷书一样,法则森严。而时方则如行书或草书,可以任意挥洒,可以充分地表达作者的思想感情。形成自己的风格。 赤脚民医(404993129) 20:35:01 法则的法度森严,决定了使用上的要求的严格。
20、一个地方不审慎,“违法”了,就可能愤事。 赤脚民医(404993129) 20:36:26 所以近年书法大赛中写楷书的人很少,就是楷书写得稍有一点不合“规矩”或“法则”,就马上被人看出来。不能入选。而其它的书法作品则可以掩丑。 赤脚民医(404993129) 20:36:36 经方与时方,有类于此。 清橙(153228739) 20:38:45 婶婶今天有空讲课了.捧场! 赤脚民医(404993129) 20:39:08 第三个方面是药量。三味药都是三两,等量。古法药量,一般以三两为正,半夏以半升为正,麦冬以一升为正。 赤脚民医(404993129) 20:39:58 三两取生数,三为生气五为
21、死。治病是为了让人活命,不是要把人治死的。所以不用五两为正。 赤脚民医(404993129) 20:40:58 三居东方,生气之所。古之吐纳之法,多取三数,向东方,服紫霞法等。 赤脚民医(404993129) 20:41:14 这是数的技术,简称数术。 赤脚民医(404993129) 20:42:05 生姜这味药,做为使药。 赤脚民医(404993129) 20:42:58 它能使经脉中的水气或液态物质横向,由脉管壁向外发散。 赤脚民医(404993129) 20:43:24 由管道内通过管道壁渗透到外面。 赤脚民医(404993129) 20:43:51 所以,凡脉细者,绝不可以用生姜。仲景
22、经法,凡用生姜之方,绝无脉细者。 赤脚民医(404993129) 20:44:14 脉中的成份都跑到外面去了。脉会更细。 赤脚民医(404993129) 20:44:34 例如,当归四逆汤中,就去掉了生姜。 赤脚民医(404993129) 20:45:05 临床上有人随手就加了生姜。加的量小还问题不大。加的多了。到三两的标准量了。就坏事了。 赤脚民医(404993129) 20:45:09 为什么呢? 赤脚民医(404993129) 20:45:55 因为当归四逆汤,是以当归为君。当归与桂枝相遇时,当归有一种力 量,能把桂枝牵引到厥阴区域来。 赤脚民医(404993129) 20:46:34
23、当归的量与桂枝量相等时,就可以发挥这个作用。而一旦当归量少于桂枝。就牵引不运了。小马拉大车嘛。 赤脚民医(404993129) 20:46:54 生姜与桂枝的作用方向正好是垂直的。 赤脚民医(404993129) 20:47:09 生姜是延着法线方向,向外。 赤脚民医(404993129) 20:47:31 而桂枝是延着轴心方向,在外面看是切线方向。向前。 赤脚民医(404993129) 20:48:25 也就是说,把血管内的血液由肝库延血管推向四末,走向毛细血管方向。 赤脚民医(404993129) 20:49:24 当归呢。当归是专门把肝库的血引到体表层毛细血管的。 赤脚民医(404993
24、129) 20:49:42 所以,寒热洒洒在皮肤中。当归主之 赤脚民医(404993129) 20:51:09 而在当归四逆汤中,如果加了生姜,血液在桂枝作用下由肝走向体表层毛细血管的过程中,生姜横向的把一些成份散发到血管外面去了。等到了毛细血管区域的时候,就是当归区的时候,血管量就不多了。赤脚民医(404993129) 20:51:33 这就是生姜坏事的地方。仲景有意在桂枝汤里去掉生姜,加当归细辛木通。 赤脚民医(404993129) 20:52:18 第二味药,芍药。 赤脚民医(404993129) 20:52:58 芍药的作用是把血管从毛细血管端延静脉拉回到肝库里。 赤脚民医(40499
25、3129) 20:53:32 同时,在拉回的过程中,负责清除道路上的障碍。主血痹嘛。 赤脚民医(404993129) 20:54:36 这样一看,桂枝由动脉将血推向外,当归主毛细血管。芍药把血拉回。正好构成了一个血液循环。 赤脚民医(404993129) 20:55:39 人身的血液正常循环了,而且在循环过程中的障碍被扫除了。在这个维度上就是健康的。 赤脚民医(404993129) 20:56:01 第三个药,枳实。 赤脚民医(404993129) 20:56:25 枳实是专门主管人体管道工程的。是管道工程兵。 赤脚民医(404993129) 20:56:43 是从管理里面,把管道疏通的。哪不
26、通就通哪。 赤脚民医(404993129) 20:56:56 不管是血管,还是胆管,或者肠管。 赤脚民医(404993129) 20:57:09 从里面打通,用点强制力。 赤脚民医(404993129) 20:57:21 所以,在打通的过程中,有可能会有阵痛。 赤脚民医(404993129) 20:57:31 他与厚朴正好相对。 赤脚民医(404993129) 20:58:05 厚朴是从管道外面揉推,来实现管理濡动。 赤脚民医(404993129) 20:59:27 他们两个一内一外,推动管道的运动。肠不蠕动的,服了之后,就激活了蠕动的活力。 赤脚民医(404993129) 21:00:20
27、但是一量管道里面有实硬的东西,这样推动就很危险,人会很痛。而且东西也推动不出去。这就要用到大黄了。后面再讲这个。 赤脚民医(404993129) 21:01:57 所以,今天讲汤液经法里面的第一方,只三味药。这三味药,把每一味的作用,以及作用路线,按照“法象药理学”来理解透了。然后再扩展出去,加减变化。 赤脚民医(404993129) 21:03:27 与仲景的相关系列方相联系,掌握两者的共同点,也就把握了经方中这个“药证”的规律。这是经方中的一个核心技术。 赤脚民医(404993129) 21:04:24 好,时间到了。向大家汇报完毕。不对的地方,请批评指正。晚安赤脚民医讲汤液经法第2讲 赤
28、脚民医(404993129) 20:20:22 上来晚了。今天大家随便聊聊吧。是不是该聊到第二张方子了?大泻肝汤了 天山无名(934156263) 20:20:34 赤脚民医(404993129) 20:21:17 大泻肝汤:主腹中胀满,干呕,不能食,欲利不得,或下利不止者。赤脚民医(404993129) 20:22:06 打错了,这个是大泻脾汤 天山无名(934156263) 20:23:00 14、大泻脾汤 治腹中胀满,干呕不能食,欲利不得,或下利不止者方: 附子木中水(一枚,炮)干姜木中土 (三两)黄芩水中木 大黄火中木 枳实金中木 甘草土中木 (炙,各一两) 上方六味,以水五升,煮取二
29、升,温分再服,日二。 天山无名(934156263) 20:23:49 2、大泻肝汤 治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方: 枳实(熬)金中木、芍药金中土、甘草(炙)土中木、黄芩水中木、大黄火中木、生姜木中土 (切,各一两)。上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。 赤脚民医(404993129) 20:23:49 大泻肝汤:主头痛,目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹,迫急无奈者。 赤脚民医(404993129) 20:24:24 小泻肝汤三味药:枳实,芍药,生姜。 赤脚民医(404993129) 20:24:35 这三味药的药证讲过了。 赤脚民医(404993129) 20:
30、25:43 大泻诸汤,在形式上似乎有一个规律,就是在小泻汤基础上,加上:大黄,甘草,黄芩,干姜(生姜),芍药。这五味药。原方中已有的不再加。 赤脚民医(404993129) 20:26:15 有人把这个当成一条规律,在目前出版的一些学者们的著作中就主张这一观点。 赤脚民医(404993129) 20:27:16 我们上一次在讲小泻肝汤的时候,通过加减变例,已经知道经法不是死的公式,是活生生的法则。 赤脚民医(404993129) 20:27:35 是随着临床见证而加减用药的。 赤脚民医(404993129) 20:28:19 汤液经中所列的方子,只是示例。拿一个标准来示例。不是唯一的方子。 赤脚民医(404993129) 20:28:30 看一下这个方子的方证。 赤脚民医(404993129) 20:29:47 小泻肝汤,有胁下痛,这个枳实证。以及痛引少腹,顺便带出了芍药证:腹痛,腹中痛,少腹拘急,少腹痛。 赤脚民医(404993129) 20:30:04 迫急之轻者,也是芍药证。重者,合甘草。 赤脚民医(404993129) 20:30:43 大泻肝汤里,多出了一些证候。每多一证,多加一味与之相应的药。赤脚民医(404993129) 20:31:36 这个标准范式是加了三味,成为六味。六为老阴之数,主泻。这只是范式。不是死的定律。 赤脚民医(404993129)
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