一级综合医院设置要求规范.docx

1、一级综合医院设置要求规范 一级甲等临床科室技术水平一、床位住院床位总数60张。二、科室设置（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科。 （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、医学影像科（放射、B超、心电图）、手术室、储血室或血库（可与检验科合设）、营养室、消毒供应室。 （三）其他：医务科（含病案室、统计室）、护理部、感染办。 三、人员（一）医院主要负责人应具有执业医师资格证书并经执业注册，从事临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。（二）每个床位平均至少配备0.88名卫生技术人员。所有医生应具有医师资格证书并经执业注册。

2、（三）每个床位平均至少配备0.4名护士，护师占护理人数30%以上。所有护士应具有护士执业证书并经执业注册。（四）各专业科室负责人均为相应专业的主治医师以上职称的医师，其中临床科室至少有3名具有副主任医师以上职称的专业医师。麻醉科至少有1名从事麻醉专业工作5年以上的主治医师以上职称的医师。（五）高级职称人员占全院人员比例不低于5%，本科学历以上人员比例不低于60%。 （六）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于2%。四、建筑、设施与环境医院要有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作的要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和

3、人文环境。（一）医院应有独立楼房，与同类医疗机构的直线距离不少于2公里。（二）业务用房的总建筑面积 = 床位数100（平方米）。每床平均占地面积不少于130平方米，病房每床使用面积不少于8平方米，绿化面积占总占地面积至少达35%，每100床位至少配有30个停车位。 （三）各诊室相对独立，使用面积不少于10平方米。（四）医院的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、压力容器（如消毒炉、高压氧等）、电梯要经相应的消防、环保、疾病控制、质量技术监督等部门检测验收合格。（五）建筑布局必须严格按照医疗功能作系统、科学规划，人、物流向合理，同一层的平面无障碍设置，医疗区应辅设防滑、防噪音的地面，病房及走廊

4、墙面使用方便清洗和消毒的材料，墙角防尘设计。（六）急诊科有独立的出入口和回车道，开放式的抢救环境，急救设备齐备。（七）ICU的位置布局合理，有良好的自然采光及净化的人工环境控制。（八）手术室的位置应处于环境安静、空气清新、光线充足的地方，远离有细菌感染的部门，每间手术间使用面积至少25平方米，分区及通道设计合理，符合医院感染控制的要求。 （九）消毒供应室符合卫生部医院消毒供应室验收标准的要求。（十）住院、门诊药房面积各不少于50平方米，中、西药库面积不少于100平方米，其他按业务要求另行设置。 （十一）住院检验室面积不少于150平方米，门诊检验室面积不少于80平方米。 （十二）医院应有方便残疾

5、人的无障碍通道和设施。 五、设备 （一）基本设备临床诊疗设备：呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、胃镜、妇科检查床、冲洗车、裂隙灯、牙科治疗椅、牙钻机、银汞搅拌机、500MAX光机、彩色B超、冷冻切片机、紫外线灯。临床检验设备：显微镜、血球计数仪、分析天平、离心机、接种器具、钾钠氯分析仪、尿分析仪、石蜡切片机、CO2培养箱、厌氧培养箱、生化分析仪、酶标洗板机、酶标分析仪、光电比色计、超净工作台。供应室设备：按卫生部医院消毒供应室验收标准要求进行配置。 （二）病室配备供氧、吸痰、呼叫系统和多功能病床，病区配有病床消毒器。 （

6、三）病床平均单元设备：床1张，床垫1.2条，被子1.2条，褥子1.2条，被套2条，床单2条，枕芯2个，枕套4个，床头柜1个，暖水瓶1个，面盆2个，痰盂（痰杯）1个，病员服3套。 （四）药剂科配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。 （五）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、开展产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医疗美容、性病、传染病、精神病、颅脑外科、心脏外科、医疗介入手术等医疗项目的，应依照有关规定申请批准。 七、医院应有健全的管理制度，有医疗、护理技术操作规程，并成册可用。八、注册资金到位，平均每床位不少于50万元。注：一级专科医院根据专业设置情况可以根据以上规范进行适当调

7、整一级综合医院一、 床位住院床位总数20至99张。二、 科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。三、 人员：（一）每床至少配备0.7名卫生技术人员；（二）至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；（三）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。四、 房屋：每床建筑面积不少于45平方米。五、设备：（一）基本设备：六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。心电图机 洗胃器电动吸引器 呼吸球囊妇科检查床 冲洗车气管插管 万能手术床必要的手术

8、器械 显微镜离心机 X光机电冰箱 药品柜恒温培养箱 高压灭菌设备紫外线灯 洗衣机常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统（二）病房每床单元设备：床 1张床垫 1.2条被子 1.2条褥子 1.2条被套 2条床单 2条枕芯 2个枕套 4个床头柜 1个暖水瓶 1个面盆 2个痰盂或痰杯 1个病员服 2套(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。普通诊所设置规范一、科室至少设有诊室、处置室、治疗室。 二、人员（一）诊所主要负责人应具有执业医师资格证书并经执业注册，在二级以上医院从事本专业临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。（二）至少有1名护

9、士，持有护士执业证书并经执业注册。三、房屋（一）诊所相对独立，医疗用房与生活用房分开。与同类医疗机构的直线距离不少于0.5公里。（二）业务用房建筑面积不少于80平方米。各室必须独立，使用面积不少于10平方米。（三）诊所的地面和墙面要使用易于清洗消毒的材料，要有经验收合格的消防和污水处理设施，有良好的采光和通风，消毒供应室应有合理的工作流程。四、设备（一）基本设备：给氧装置、诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、污物桶、压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备、密闭式无菌物品存放柜。（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。五、不得开展母婴保健技术服务

10、、医疗美容、性病、戒毒、精神病诊疗服务，不得开展任何手术治疗。六、制订各项规章制度，有国家制定或认可的医疗、护理技术操作规程，并成册可用。七、注册资金到位并不少于5万元。口腔诊所设置规范一、牙椅至少设有牙科综合治疗椅1台。二、科室设置能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的部分诊治工作。三、人员（一）诊所主要负责人应具有执业医师资格证书并经执业注册，在二级以上医院从事口腔临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。（二）至少有1名护士，持有护士执业证书并经执业注册。四、房屋（一）诊所相对独立，医疗用房与生活用房分开。与同类医疗机构的直线距离不少于0.5公里。（二）业务用房建筑面积不少于80平

11、方米。各诊室必须独立，诊室每台牙科治疗椅使用面积不少于10平方米。（三）诊所的地面和墙面要使用易于清洗消毒的材料，要有经验收合格的消防和污水处理设施，有良好的采光和通风，消毒供应室应有合理的工作流程。五、设备（一）基本设备：电动吸引器、X光牙片机、银汞搅拌器、紫外线灯、高压灭菌设备、药品柜。（二）牙椅单元设备：牙科综合治疗椅1台、低速牙科切割装置1套、医师座椅1个、病历书写桌1张、口腔检查器械1套。（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、不得开展母婴保健技术服务、医疗美容、性病、戒毒、精神病诊疗服务，不得开展任何手术治疗。七、制订各项规章制度，有国家制定或认可的医疗、护理技术操作规程，并成

12、册可用。八、注册资金到位并不少于10万元。医疗美容诊所设置规范 一、床位至少设有美容治疗床2张，或手术床1张及观察床1张，或牙科综合治疗椅1张。二、科室设置(一)临床科室：美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科4科目中不超过2个科目。(二)医技科室：根据开设的科目，设置相应的医技科室。美容外科：至少设有手术室、治疗室、观察室。美容牙科：至少设有诊疗室。美容皮肤科：至少设有美容治疗室。美容中医科：至少设有中医美容治疗室。三、人员 每一科目至少有1名具有相关专业主治医师资格以的主诊医师和1名护士。四、医疗用房(一)建筑面积不少于100平方米。(二)每室必须独立。(三)手术室净使用面积不得少于2

13、0平方米，或每美容治疗床、牙科综合治疗椅净使用面积不少于10平方米。五、设备（一）基本设备美容外科：手术床及相应成套美容外科器械 消毒柜 吸引器 无影灯 紫外线消毒灯 电凝器 高压蒸气灭菌设备。美容皮肤科：皮肤磨削机 离子喷雾器 多功能美容仪 激光机或电子治疗机 超声波 治疗仪 消毒柜 文眉机 高压蒸气灭菌设备。美容牙科：消毒柜 牙科必备的消毒设备 高压蒸气灭菌设备。(二)具有与开展的诊疗科目相应的其它设备，具有上网功能的计算机。六、制定各项规章制度，人员岗位责任制;有国家制定或认可的医疗美容技术操作规范、感染管理规范、消毒技术规范，并成册可用。七、注册资金到位，并保证诊所的运营。口腔门诊部设

14、置规范一、牙椅至少有牙科综合治疗椅4台。 二、科室设置 能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的大部分诊治工作。不设分科，有条件的可分设专业组（室）。有专人负责药剂、化验、放射、消毒供应等工作。 三、人员（一）门诊部主要负责人应具有执业医师资格证书并经执业注册，在医院工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。（二）每台牙科治疗椅平均至少配备1.03名卫生技术人员。 （三）至少有2名口腔执业医师，其中有名具有副主任医师以上职称的医师。 （四）牙科治疗椅超过4台的，每增设1台，至少增加1名口腔执业医师。（五）医生与护理人员之比不低于11，至少有1名护师以上职称的护士。所有护士应具有护士执业证书并经

15、执业注册。（六）本科以上学历人员比例不低于50%。 四、建筑、设施与环境门诊应有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。（一）门诊部相对独立，有单独通道，与同类医疗机构的直线距离不少于0.5公里。（二）业务用房的总建筑面积 = 100（基础面积）+ 牙椅数50（平方米）。（三）每台牙科治疗椅使用面积不少于10平方米，并相对隔开。（四）门诊部的地面装修应使用防滑、防噪音的材料，墙面使用材料应易于清洗消毒，各诊室相互独立，建筑布局符合卫生学要求，要有一定的区域划分，应做到人、物流向合理，污、洁相对分开。 （五）门诊

16、的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、要经相应的消防、环保、疾病控制等部门检测验收合格。 （六）消毒供应室符合卫生部医院消毒供应室验收标准的要求。 （七）药房面积不少于10平方米。 （八）检验室面积不少于20平方米。 五、设备 （一）基本设备：电动吸引器、显微镜、X光牙片机、全景X光机、银汞搅拌器、光敏固化灯、超声洁治器、铸造机、紫外线灯、高压灭菌设备、有开展血常规，出凝血时间的检验设备。 （二）牙椅单元设备：牙科综合治疗椅1台、低速牙科切割装置1套、医师座椅1个、病历书写桌1张、口腔检查器械1套。配备中高速牙科切割装置不少于牙科治疗椅总数的二分之一。 （三）药房应配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。（四）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、门诊应有健全的管理制度，有国家制定或认可的医疗、护理技术操作规程，并成册可用。七、注册资金到位并不少于50万元。