神经内科住院医师规范化培训总结doc.docx

1、神经内科住院医师规范化培训总结doc神经内科住院医师规范化培训总结.doc 住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在$%#院长的领导下,结合科内的实际情况,对科内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。 1、高尚医德及责任意识的培养,医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故病 其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我科在住院医疗 生培训中强化职业道德和责任意识的的培养,督促带教

2、老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。 2、强化医患沟通能力的培养,融洽的医患关系能有效地地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗发纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换倡位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换道 1/16 来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时握 帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以要 人为本”的

3、服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动患 作用。 3、参与临床研究,开开拓科研思维,我科在住院医师全面素质训练中还增加了临临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从接 中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科谨 的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。、 4、基础理论培训以集中授课为主,每月定期召开住院授 医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临修 床实践培训,住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、入 副高或以上职称的指导教教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。训 5、加强评估和考核,建立、实施质量评

4、估及考考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组检织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情师 况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后不 的工作中不断完善。 取得成绩的同时我我们也发现存在的问题,住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。导 临床技能考核中普普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、 2/16 模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程拟 和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。应 住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,训 带教老师对住院医师培养工作要高度重视,这是我们的责任院 更是我们的

5、使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀使 的医学人才才而努力， 加强住院医师的培养与管理,是关系到医疗卫生事业发卫展的根本大计,在医学教育中具有重要的战略地地位。随着现代医学科学的迅速发展,医学教育观念已发生了很大变化。生 以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观观念,已被基本医学教育?毕业后医学教育?继续医学教育的继续医学教育观念育 所取代。 今年我们的培养包括了医医教研三个方面,重点集中于提高临床领导能力和教学能力两方面,力 第一,临床方面。我科住院医因长期分管具体病床,临体床细节把握和经验水平优于同年资住院医师,但但依赖性较强,临床决断力和领导团队能力较差。此培训目标是使得高目年住院医

6、师提出自己的临床诊治意见,并参与临床决策,从与 而增强了住院医的独立自主性和临床决策能能力,为进一步担任内科总住院医师做好了准备。低年住院医师既需要收危重院 病人进行能力锻炼,但又不宜同时收多个重病人导致增加出多 现差错的风险,在病房出现多个需抢抢救的重病人时也需充分 3/16 衡量病房承受的安全上限,知道优先收哪一类病人进行合理优 的轻重搭配这也有利于教学的开开展,在收入急重症患者时,对患者疾病发展的大致趋势和可能预后要做到心中有数,并和 及时与患者及家属沟通。这一能力不仅考验的是高年住院医这 师的临床综合判断力而且且也是对其管理能力的充分锻炼,因为这简单的日常工作中包含着与主治医师、住院医

7、师、护士中 和患者及其家属等多方面的协调。多 (转载于:海达:神经内科住院医师规范化培训科 总结)第二,教学方面。医学教育是医学发展的根本本。作为教学医院,我科的临床教学工作一直为各级领导着重强调。但由于当前医疗环境,使得住院医需要面着 对日常繁重的工作和时刻发生的医疗纠纷风险。在住院医师常 阶段更多的教学活动是以一带一,或一带二的形式为主,内段容容有很大的随意性,除一些针对见、实习生问诊、查体和完完成病历等临床基本功训练外,其它的教学很难谈到目的性性和系统性。而在在培训工作中住院医生每周需要安排5次下午次巡诊,还需带教每日晚查房。?分层教学,针对临床医生的床不同轮转要求,采取不同形式和内容的

8、教学。指导导见习医生如何带着书本知识走到床旁,指导实习医生学习典型病例的习典型临床表现和体征,指导低年住院医师建立正确的临床思立 维,有效理解并执行主治医师的查房意见,督导其进行有难, 度、风险性高的有创操作,培养高年住院医师对病患诊疗过院 4/16 程的整体把握能力,并对其危重症抢救方面的能力不足进行救 强化指导。分层教学的针对性更强,重点更突出,效率也更, 高。?多样化教学,不拘泥于你你讲我听,而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式,如讲座、临床病理讨论、方 文献汇报等,又有创新的教学方式,病例讨论、月末回顾、教 患者宣教等。多样化教学能够充分调动成员的积极性,寓教学 于乐,令人印象更

9、加深刻。深 内科住院医师的培养需要有适合的土壤,随着住院院医师年资的升高,其自身也迫切需要除临床技能之外的各方面能各力的提升。从长远角度考虑,临床和教学两方面能能力的培养不仅为未来医师的专科培养提前打下基础,也在医疗环境、在临床任务和医学教育需求间寻求最佳平衡点作作出了有益尝试。 “问渠哪得清如许,为有源头活水来。”神经内科住院医师。 培训组长$#%作出了有益探索。今后如何在机制上更好地保今 障和实现病房主治医师和内科主主任对住院医师培训工作的配合与支持,如何将这一尝试有效地推广至其他内科专科将有 是我们共同努力的方向 20160年度总结 2016年,医院的临床工作取得了快速速的发展,各种医疗

10、运行指标大幅度攀升,特别是平均住院日、床位使用率、院 门诊及急诊就诊人数等,与此同时也意味着住院医师的临床意 5/16 工作量明显增加。不言而喻,临床工工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会,从临床能力培训的角度是与住临 院医师培训的总体思想相一致的的。 一、业务讲座情况, 全年安排神经内科专业知识业务讲座业12次,其中请主任医师进行讲座2人次,重点安排神经内科各项规章制度、安 神经内科常见病多发病的诊断治疗,临床思维培养,科研能断 力提高等方面,使刚踏入医医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解,加加强规范化管理。 二、转科交流情况, 继续实行转科学习,包括心内科、呼吸科、继

11、今年住院医师 内分泌科、精神卫生科,转科使刚参加工作的医生开拓了视神 野,为今后工工作奠定了良好的基础。同时,其他科室也向我科拍了来住住院医生,我们也对其进行了神经科的知识讲授。 三、住院医师规范化培训,、 根据河北省住院医师规范化培训训的要求,对住院医师进行规范化培训,严格“三基”训练和出科考核,参加了本年度练 的考试,均通过考试。 四、住院医师考勤情况予以登记,开展读书会、病例大、 讨论情况等。同时,开展了匿名评教活动,请住院医师就轮情 转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方计面面对带教老师进行评教,参考住院医师评教和总带教老师互互 6/16 评,优秀者上报人事备案职称晋升优

12、先考虑。 各带教老师也对住院医师培养深有感触,感到带教工作老 是一种责任任和荣誉。大家总结如下,第一,均严格按照轮转计划实施,无随意更换,第二,学员积极性很高,求知欲很施 强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度,包括在指导住 老师带领下进行临床操作,如胸穿、腹穿、早查房、汇报病师历历、收治新病人、送病人出院等。因此自然就负有第一线教教师的职责。要顺利实现这些使命,组织住院医师强化学习习和训练是行之有效的办法。第三,带教老师带教严格,在医德在医风和临床技能方面均严要求。他们表示,对于住院医师除院了专业知识要培养好,更要关心他的坚持下去。 住院医师规范化培训年度总结报告 2016年7月起,我正式

13、的成为了人民医院住院医师规我 范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技在 术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个, 合格的医学工作者者而努力。一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的总结, 一、思想政治方面 我在住院医医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份, 要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解, 除病痛,始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人, 7/16 与临床之所急。救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重床 病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位人、财产状况,

14、都应一视同仁,文明礼貌服务。举止端庄,语语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人,廉洁奉公。自觉。遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、属借物不泄露病人隐私与秘密,正确处理同行同事间间的关系,相互学习,团结协作,严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成誓 一个合格的医务工作者。 二、工作学习方面方 这一年的轮转期间我有了很大的进步,在这1年里,我,轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内神科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室,深感作为一感名医务人员的艰辛和神圣,医生不仅要有扎实的医医学基础知识,还要练就各种临床操作技术,还

15、要熟悉各种先进仪器使种用,随时监测病人的生命功能,维持病人生命功能的稳定,命 保证病人的安全。在重症医学科轮转期间,在带教老师的指, 导下,协助上级医师固定管理床位2张,管理病人,10例。在带教老师的细心教导下,掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和骨 股静脉、股动脉穿刺置管等操作,学学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中,单独值班,科 独立管理5张病床,经治病人人20例。独立完成胸腔穿刺5 8/16 例,在带教老师指导下进行行ct引导下肺穿刺取组织活检操作1次,获得同时和上级级医师的好评。在胃肠外科轮转期间,参加手术各种15台台,能配 合上级医师完成各种手术,如,阑尾炎手术,

16、胃大切手胃术,结肠癌根治术等等手术,并独立完成腹腔穿刺刺5例,无一例失败。在消化内科轮转期间,学习了消化道出血的诊断道与治疗,掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断,重点鉴 学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原原则,参加了2016年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术新方法,都使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完开 善自己的临床业务水平,为自己未来的工作打下更夯实的基己 础,使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学熟 技术水平的同时,不断加强强业务理论学习,积极参加各种医学学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理习 方法,积极参加科室及医院组织的各种学术

17、讲座,从一点一及 滴开始提升自己,从从而开阔了视野,扩大了知识面。利用空闲时间阅读各种医医学文献,学习课题的设计和数据的采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基据 本方法有了一定认识,努力书写一些医学综述和论文,使自一 身的学术理理论更上一步。 三、道德品质方面 我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒懂 9/16 来”的道理。上学时,生活的艰苦,磨砺了我吃苦耐劳,锲而时 不舍的品质性格。参加工作后,一心服务患者,天天与血、格 痰、细菌、病毒打交道,早出晚归,虽然有点脏、苦、累,病 但我从未为为自己选择的专业而后悔。而是为自己是名白衣天使而感到骄傲,为能解除患者的疾

18、苦而感到幸福。我信奉诚到 实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界,以包人 容的心和谐自他,以分享的心回报大众。从未与同事产生过的矛矛盾纠纷。我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自己。 总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快和 节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使大家部 喘不过气来,但是一定会做到不放弃。也许和外面的同龄人弃 相比时,你们会觉得付出和收入不不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是一定不要放弃对自己的理想的追求,努力弃 成长为一名德艺双馨的医师。 河北省住院医师规范化培训 登记和考核手册 培训基基地,_姓 名,_毕业院校,_毕业时时间,

19、_学位,_培训年度,_ 10/16 年_月至_年_月 填写和使用说明明 一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使使用,使用期限为三年。 二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的字 内容,不得涂改或缺项、缺页。 三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容,严禁弄弄虚作假,检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为,将按有有关规定给予相应处理。 员先进行个人小结,再由员四、每一轮转科室结束时,学 指导医师和科室负责人按培训细则则要求的内容进行检查并签字。 五、出科技能考核,按照住院医师规范化培训标准中基照 本技能要求,由专业基地组织考核,结果为合格或不合格。组 六、出科考核意见由专业基地填

20、写,结果为通过或不通专 过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。事八、本手册在培训期间由使用者妥善保存,作为接受培训经训 历的原始数据资料。资 九、培训结束时,应将此手册交至医院主管部门进进行审核,登记存档。 11/16 一、神经内科专业培训轮转科室和时间及培训内容和学转 时-4-二、理论培训内容和学时记录-5(一)神经病学 -5- 医学影像学(包括ct、mri、dsa、pet、tcd、血管彩血超-7神经病理学-8-内科学- 9神经电生理学(包括肌电图、脑电图、诱发电位)-11-三、各专业病种和基本技能要求-12-神经内科专业-12- 神经内科icuu或急诊室-30-心血管管内科-

21、35-呼吸内科-42-内分泌科-49-神经外科 12/16 -53- 医学影像 -57- 神经经电生理室 -65-神神经病理科 -717四、参加教学记录-74-五、参与科研记录 -74-六、- 发表论文、译文文、个案报道、综述-75-七、医疗差错、事故-76-八、奖励情况-77- 九、培训训基地考核结果 -78- 神经内科专业培训内容和要求经 一、神经内科专业培训轮转科室和时间及培训内容和转 学时1、必选轮转科室和时间间 2、理论培训内容和学时 13/16 二、理论培训内容和学时记录记 (一)、神经病学 实实施计划神经内科住院医师规范化培训 神经内科专科医师培养时间为3年,接受训练的培养以的满

22、足临床实践工作需要为核心,采取神经内科与相相关临床科室轮转的方式,分别从临床实践和理论知识两个方面进行培个养,其中第1年前11个月为轮转时间,其余余25个月为神经内科及相关亚专业及功能科室学习时间。 一、临床轮转科室及时间安排 二、培训内容和要求要 、神经病学理论培养内容及方式 神经病学的理论培培训为2年完成,但是授课的17项内容必须在每年完全涉及,而在第涉1年和第2年每1项的分节内容必须不一样,例如脑梗死第一年讲述脑血栓形成,第二, 年讲述脑栓塞,脑出血第,1年讲述脑出血的临床表现及治疗进展,第2年讲述脑出血的年 病理机制研究进展,具体内容由授课教师师安排,以下安排为1年期安排。 、神经病学

23、基本技能培训内容和要求培1、培训内容 2、要求 神经内科技能培训分能2年完成,第1年完成内容为正规、系统的神经系统检查,掌握腰穿适应证、禁忌证及正确操作系 14/16 步骤,能识识别正常头部ct、mri神经影像学定位,辨别脑血管病影像学改变,第病2年在第1年的基础上熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图改变,掌握炎性和变性神经系等统统的影像学表现,以及经颅多普勒超声等检查结果的临床意意义,熟悉肌炎、疾病和神经损害等常见疾病的肌电图表现现。 培训方式采用相关亚专业轮转1月,同时严格采用床边床一对一带教模式,由上级医师结合病人认真传授,学员反复员自学。 、轮转科室培训内容和要求 轮转科室的的理论培训和技能培训要求在轮转期间,按照卫生部培训细节的要求和相关轮转科室的要求,在轮转科室细 完成,如果果对相 关专业有更大的需求,而在轮转期期间难以高层次次完成,在第2、3年可以根据轮转科室的培训计划,自己抽时己间参加学习。 1、心脏内科 学习病种 基本技能要要求 掌握急性心肌梗死诊断和处理,高血压病及抗心律失常失的用药原则,掌握心力衰竭的诊断和治疗。2、呼吸吸内科、学习病种 基本技能要求 15/16 3、内分泌科学习病种 基本技能要求 4、神经外科 学习病种 16/16