医院运行基本监测指标.docx

1、医院运行基本监测指标附录X安徽省儿童医院医院日常统计学评价表1 医院运行基本检测指标（资源配置）表2 医院运行基本检测指标（工作负荷）表3 医院运行基本检测指标（治疗质量）表4 医院运行基本检测指标（工作效率）表5 医院运行基本检测指标（患者负担）表6 医院运行基本检测指标（资产运营）表7 医院运行基本检测指标（科研成果）表8 2013年15种住院重点疾病质量检测统计表表9 2014年上半年15种住院重点疾病质量检测统计表表10 2013年住院重点手术质量检测统计表表11 2014年上半年住院重点手术质量检测统计表表12 2013年麻醉总例数表13 2014年上半年麻醉总例数表14 2013年

2、麻醉科实施镇痛治疗例数表15 2014年上半年麻醉科实施镇痛治疗例数表16 2013年麻醉科医师实施心肺复苏治疗例数表17 2014年上半年麻醉科医师实施心肺复苏治疗例数表18 2013年麻醉复苏管理例数表19 2014上半年年麻醉复苏管理例数表20 2013年麻醉非预期相关事件例数表21 2014年上半年麻醉非预期相关事件例数表22 2012年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数表23 2013年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数表24 择期手术后并发症统计一览表表25 重症医学（ICU）质量检测指标表26 合理用药监测指标表27 医院感染控制质量检测指标表1 医院运行基本检测指标（资源配置）

3、2012年2013年2014年上半年数据来源实际开放床位归档重症医学科实际开放床位归档急诊留观实际开放床位归档全院员工总数人事科卫生技术人员数人事、医务科医师数人事、医务科护理人员数人事科卫生技术人员数（医技）人数人事科医院医用建筑面积基建科表2 医院运行基本检测指标（工作负荷）2012年2013年2014年上半年数据来源年门诊人次归档健康体检人次归档年急诊人次归档留观人次归档年住院患者入院例数归档年住院患者出院例数归档出院患者实际占用总床日归档年住院手术例数归档年门诊手术例数表3 医院运行基本检测指标（治疗质量）2012年2013年2014年上半年手术冰冻与石蜡诊断例数手术冰冻与石蜡诊断符合

4、例数手术冰冻与石蜡诊断符合比例（%）病例诊断例数恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合比例（%）住院患者死亡例数住院患者自动出院例数住院手术例数住院手术死亡例数住院危重抢救例数住院危重抢救死亡例数急诊科危重抢救例数急诊科危重抢救死亡例数新生儿患者住院死亡率（%）表4 医院运行基本检测指标（工作效率）2012年2013年2014年上半年数据来源出院患者平均住院日归档平均每张床位工作日归档床位使用率（%）归档床位周转次数归档表5 医院运行基本检测指标（患者负担）2012年2013年2014年上半年数据来源每门诊人次费用(元)每门诊人次费用中药费（元）每门诊人次

5、费用中药费所占比例（%）每住院人次费用（元）每住院人次费用中药费（元）每住院人次费用中药费所占比例（%）6 医院运行基本检测指标（资产运营）2012年2013年2014年上半年数据来源固定资产总值财务科流动比率（%）财务科速动比率（%）财务科医疗收入/百元固定资产财务科业务支出/百元业务收入财务科资产负债率（%）财务科医疗收入中药品收入比率（%）财务科医疗收入中医用材料收入比率（%）财务科表7 医院运行基本检测指标（科研成果）2012年2013年2014年上半年数据来源国内论文数ISSN科教科国内论文数科教科国内论文被引用次数科教科SCI收录论文数科教科SCI收录论文数/每百张开放床位科教科承

6、担与完成国家、省级科研课题数科教科承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位科教科获得国家、省级科研基金额度（万元）科教科获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位科教科全院床位数表8 2013年15种住院重点疾病质量检测统计表重点疾病代码重点疾病名称时间总例数平均住院日平均费用死亡例数二周内再住院例数*一月内再住院例数支气管肺炎一季度二季度三季度四季度年度小儿腹泻病一季度二季度三季度四季度年度先天性心脏病一季度二季度三季度四季度年度川崎病一季度二季度三季度四季度年度急性淋巴细胞白血病一季度二季度三季度四季度年度特发性血小板减少性紫癜一季度二季度三季度四季度年度中枢神经系统感染一季度二季度

7、三季度四季度年度癫痫一季度二季度三季度四季度年度低出生体重儿一季度二季度三季度四季度年度新生儿高胆红素血症一季度二季度三季度四季度年度新生儿呼吸窘迫一季度二季度三季度四季度年度原发性肾病综合征一季度二季度三季度四季度年度泌尿系统感染一季度二季度三季度四季度年度急性阑尾炎一季度二季度三季度四季度年度脓毒血症一季度二季度三季度四季度年度* 两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。表9 2014年上半年15种住院重点疾病质量检测统计表重点疾病代码重点疾病名称时间总例数平均住院日平均费用死亡例数二周内再住院例数*一月内再住院例数支气管肺炎一季度二季度小儿腹泻病一季度

8、二季度先天性心脏病一季度二季度川崎病一季度二季度急性淋巴细胞白血病一季度二季度特发性血小板减少性紫癜一季度二季度中枢神经系统感染一季度二季度癫痫一季度二季度低出生体重儿一季度二季度新生儿高胆红素血症一季度二季度新生儿呼吸窘迫一季度二季度原发性肾病综合征一季度二季度泌尿系统感染一季度二季度急性阑尾炎一季度二季度脓毒血症一季度二季度* 两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。表10 2013年住院重点手术质量检测统计表序号手术名称时间总例数平均住院日非预期再手术例数死亡例数平均费用1腹股沟相关手术一季度二季度三季度四季度年度2咽喉部相关手术一季度二季度三季度四季

9、度年度3先天性心脏病相关手术一季度二季度三季度四季度年度4消化系统相关手术一季度二季度三季度四季度年度5泌尿系统相关手术一季度二季度三季度四季度年度6骨科相关手术一季度二季度三季度四季度年度7神经外科相关手术一季度二季度三季度四季度年度8小儿先天性疾病（先天性膈疝、食管裂孔疝、气管食管瘘、胆道闭锁、各类型肠闭锁、肛门闭锁）一季度二季度三季度四季度年度表11 2014年上半年住院重点手术质量检测统计表序号手术名称时间总例数平均住院日非预期再手术例数死亡例数平均费用1腹股沟相关手术一季度二季度2咽喉部相关手术一季度二季度3先天性心脏病相关手术一季度二季度4消化系统相关手术一季度二季度5泌尿系统相关

10、手术一季度二季度6骨科相关手术一季度二季度7神经外科相关手术一季度二季度8小儿先天性疾病（先天性膈疝、食管裂孔疝、气管食管瘘、胆道闭锁、各类型肠闭锁、肛门闭锁）一季度二季度表12 2013年麻醉总例数 类别时间全身麻醉体外循环脊髓麻醉其他麻醉第一季度第二季度第三季度第四季度合计表13 2014年上半年麻醉总例数 类别时间全身麻醉体外循环脊髓麻醉其他麻醉第一季度第二季度表14 2013年麻醉科实施镇痛治疗例数 类别时间门诊患儿住院患儿第一季度第二季度第三季度第四季度合计表15 2014年上半年麻醉科实施镇痛治疗例数 类别时间门诊患儿住院患儿第一季度第二季度表16 2013年麻醉科医师实施心肺复苏

11、治疗例数 类别时间复苏例数成功例数第一季度第二季度第三季度第四季度合计表17 2014年上半年麻醉科医师实施心肺复苏治疗例数 类别时间复苏例数成功例数第一季度第二季度表18 2013年麻醉复苏管理例数类别时间进入麻醉复苏室例数离室时steward评分4分例数第一季度第二季度第三季度第四季度合计表19 2014上半年年麻醉复苏管理例数类别时间进入麻醉复苏室例数离室时steward评分4分例数第一季度第二季度第三季度第四季度合计表20 2013年麻醉非预期相关事件例数 类别时间麻醉中发生未预期的意识障碍例数麻醉中出现SPO2重度降低例数全麻结束时使用催醒药物例数麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数麻

12、醉意外死亡例数其它非预期相关事件例数第一季度第二季度第三季度第四季度合计表21 2014年上半年麻醉非预期相关事件例数 类别时间麻醉中发生未预期的意识障碍例数麻醉中出现SPO2重度降低例数全麻结束时使用催醒药物例数麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数麻醉意外死亡例数其它非预期相关事件例数第一季度第二季度表22 2012年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数 类别时间ASA级例数ASA级例数ASA级例数ASA级例数ASA级例数ASA管理总例数第一季度第二季度第三季度第四季度合计表23 2013年麻醉分级（ASA病情分级）管理例数 类别时间ASA级例数ASA级例数ASA级例数ASA级例数ASA级例数A

13、SA管理总例数第一季度第二季度* 在计算手术并发症与病人安全事件的发生率时，分子和分母请参照所下发的评审标准中的相关说明表24 择期手术后并发症统计一览表 2013年2014年上半年第一季度第二季度第三季度第四季度第一季度第二季度分子分母*分子分母分子分母分子分母分子分母分子分母手术并发症（严重但可治疗）导致死亡手术后伤口裂开手术后肺栓塞或深静脉血栓手术后出血或血肿手术后髋关节骨折手术后生理或代谢紊乱手术后呼吸衰竭手术后败血症*参见三级儿童医院评审细则（2011年版）P280页。表25 重症医学（ICU）质量检测指标时段监测指标非预期的24/48小时重返重症医学科率呼吸机相关肺炎（）发病率中心

14、静脉置管相关血流感染发生率留置导尿管相关泌尿系感染发病率重症患者死亡率APACHE评分15分以上重症患者死亡率APACHE评分15分以下重症患者压疮发生率APACHE评分15分以上重症患者压疮发生率APACHE评分15分以下人工气道脱出例数表26 合理用药监测指标2013年2014年上半年第一季度第二季度第三季度第四季度第一季度第二季度抗生素处方数/每百张门诊处方（%）注射剂处方数/每百张门诊处方（%）药费收入占医疗总收入比重（%）抗菌药占西药出库总金额比重（%）可提供药敏试验种类占常用抗菌药物种类比例（%）表27 医院感染控制质量检测指标 监测指标时间呼吸机相关肺炎感染率留置导尿管所致的泌尿系感染率血管导管所致的血行感染2013年2014年上半年