口腔解剖生理学jpslxjy0301.docx

1、口腔解剖生理学jpslxjy0301运动系统、脉管及神经解剖颌脸部骨上颌骨的解剖特点及其生理意义上颌骨位于颜面中部，左右各一，相互对称。与颧骨、额骨、蝶骨、鼻骨、梨骨、泪骨、腭骨等邻接 ，参与眶底、口腔顶部大部分、鼻腔底部和外侧壁、部分颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。1.外形 一体（四面）四突一窦三对支柱；四突别离称为额突、颧突、腭突和牙槽突。（1）上颌体：前外面（脸面）：眶下孔、尖牙窝。后面（颞下面）：颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节。上面（眶面）：眶下管；内面（鼻面）：上颌窦裂孔、向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管。一体（四面）前外面（脸面）眶下孔眶下孔位于眶下缘中点下方约

2、处，孔内有眶下神经、血管通过，是眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位，眶下孔向后、上、外方通入眶下管 尖牙窝提口角肌起始处 一体（四面）后面（颞下面）参与颞下窝和翼腭窝前壁的组成 颧牙槽嵴，是行上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志 牙槽孔有上牙槽后神经、血管通过 上颌结节翼内肌浅头的起点一体（四面）上面（眶面）眶下沟眶下管长约，以眶下孔开口于上颌体的前面，眶下管前段发出一牙槽管，有上牙槽前神经、血管向下经上颌窦前壁穿行，后段发出一牙槽管，有上牙槽中神经经上颌窦的前外侧壁穿行 一体（四面）内面（鼻面）上颌窦裂孔翼腭管向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接组成翼腭管，管内有腭降动脉和腭神经通过。四突额突与额骨

3、、鼻骨和泪骨相接，并参与泪沟的组成。 牙槽突双侧上颌牙槽突在中线相接，形成牙槽骨弓，上颌牙槽突与腭骨水平部一起组成腭大孔，该孔一样位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝连线的中点。有腭前神经通过，腭大孔的表面标志位于上颌第三磨牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中外1/3的交点上，距硬腭后缘约处。 颧突与颧骨相接，向下至第一磨牙处形成颧牙槽嵴。腭突与对侧腭突在中线相接，形成腭中缝，腭突的下面参与组成硬腭的前3/4。腭突下面在上颌中切牙的腭侧、腭中缝与双侧尖牙连线的交点上有切牙孔，向上后通入切牙管，管内有鼻聘神经、血管通过。牙槽窝为牙槽骨容纳牙根的深窝牙槽嵴为牙槽窝的游离缘牙槽间隔两牙之间的牙槽骨牙根间隔多

4、根牙诸牙根间的牙槽骨上颌窦下壁盖过上颌第二双尖牙至第三磨牙的根尖上颌第一磨牙根尖距上颌窦底最近三个支柱尖牙支柱（鼻额支柱）：主要承受尖牙区的咀嚼压力。起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力。起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分为两支：一支经眶外缘至额骨，另一支经颧弓达颅底 翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力。由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端相连，将咀嚼压力传至颅底下颌骨的解剖特点及其生理意义下颌骨是颌脸部骨中唯一能活动的骨。1.外形特点 水平部下颌体垂直部下颌支 下颌体外面正中联合颏结节外斜线颏孔下颌体内面上下颏棘内斜线舌下腺窝二

5、腹肌窝下颌下腺窝下颌支喙突（又称肌突） 髁状突（又称关节突）乙状切迹下颌支内面下颌孔下颌小舌下颌神经沟 下颌角内侧：翼肌粗隆外侧：咬肌粗隆内部结构（1）下颌管：位于下颌骨骨松质间的骨密质管道。从下颌第一磨牙至下颌第二前磨牙区，下颌管从后内侧斜向前外侧，穿过骨松质开口于颏孔。（2）牙力轨道与肌力轨道：咀嚼肌收缩产生的力，直接作用于下颌骨，逐渐形成肌力轨道，此轨道一部分见于下颌角区，另一部分从喙突延至下颌体。下颌骨薄弱区正中联合颏孔区下颌角髁状突颈部腭骨腭骨为左右成对的L形骨板，位于鼻腔后部，上颌骨与蝶骨翼突之间，参与组成鼻腔底和侧壁、腭、眶底、翼腭窝、翼窝和眶下裂。腭骨外形分为水平与垂直两部分，

6、并有三个突起结构。1.水平部构成鼻腔底的后部、硬腭的后1/4，其外侧缘与上颌骨牙槽突共同构成腭大孔；两侧水平部的内缘在中线处相连，形成鼻嵴后部。2.垂直部构成鼻腔的后外侧壁，其外侧面有翼腭沟与上颌体内面和蝶骨翼突前面的沟，共同形成翼腭管。3.垂直部上缘有蝶突和眶突，两突间的凹陷为蝶腭切迹，蝶腭切迹与蝶骨体的下面构成蝶腭孔，翼腭窝经此孔通向鼻腔。在水平部与垂直部的连接处有锥突，锥突后面的中部构成翼突窝底，为翼内肌的起始处。蝶骨蝶骨外形似蝴蝶，位于颅底中部，“嵌入”额骨、颞骨和枕骨之间。蝶骨的结构包括：中央的体部、一对小翼、一对大翼，以及蝶骨体和大翼交界处向下伸出的两个翼突。蝶骨前接额骨和筛骨，后

7、接颞骨和枕骨，下接犁骨和腭骨。小翼以上、下两根与蝶骨体前上部相连，两根之间为视神经孔（管），有视神经和眼动脉通过；大翼的大脑面近蝶骨体处的前内侧有圆孔，向前通翼腭窝，三叉神经的分支上颌神经由此出颅；圆孔的后外侧为卵圆孔，向下通颞下窝，三叉神经的分支下颌神经由此出颅；再向后外侧是较小的棘孔，脑膜中动脉由此入颅；翼突上部前面与上颌体后面之间的裂隙称为翼突上颌裂，上颌动脉的结尾经此处进入翼腭窝。颞骨颞骨左右成对，介于蝶骨、顶骨与枕骨之间，分为颞突、乳突、岩部和鼓板四部份，参与组成颅底及颅腔的侧壁。自颞鳞下部以前根、后根向前方突出形成颧突，与颧骨的颞突相接构成颧弓，颧突前根起始处形成一短半圆柱状的关节

8、结节，关节结节后方、鼓部前方有关节窝，为颞下颌关节的组成部分。舌骨舌骨呈U形，位于甲状软骨上方，下颌骨后下方。舌骨分为中间部的舌骨体、舌骨大角和舌骨小角。1.舌骨体为舌骨中部近似椭圆形的扁骨板，与下颌角处于同一水平。舌骨体上部有颏舌骨肌附着，下部则有下颌舌骨肌、胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌附着。甲状舌管囊肿的发生常见于舌骨体上下。2.舌骨大角自舌骨体的外侧端延伸向后上方，其上缘一般与舌动脉起始部在同一水平，为舌骨舌肌的起始处。临床上舌骨大角是咽部手术以及寻找或结扎舌动脉的重要解剖标志。3.舌骨小角起于舌骨体和大角的连接处，有茎突舌骨韧带附着。颞下颌关节下颌骨髁突颞骨关节面关节盘关节囊关节韧带下颌骨髁

9、状突1.外形：椭圆形，内外径长，呈椭圆形，内外径长，前后径短。侧面观，有一横嵴将髁突顶部分为前后两个斜面。前斜面小，为功能面，是关节的负重区；后斜面较大。 2.髁突颈部：骨折的好发部位；关节翼肌窝。3.双侧髁状突基本对称。颞骨关节面包括凹部即关节窝和突部即关节结节。关节窝：大致三角形。关节结节：2个斜面。颞下颌关节的功能区是髁突的前斜面和关节结节的后斜面，而不是髁突顶部和关节窝顶部。 关节盘位于关节窝和髁状突之间，卵圆形，内外径大于前后径。可根据厚度将关节盘分为前、中、后三带厚度前后径纤维方向小血管、神经备注前带较厚2mm窄多向排列 有颞前附着下颌前附着前伸部中间带最薄1mm窄前后方向无功能面

10、之间盘穿孔、破裂的好发部位后带最厚3mm最宽多向排列 有后方有双板区盘穿孔、破裂的最好发部位关节盘作用（1）吸收震荡、缓解关节内压 （2）有较好的形态可塑性，对于调节关节面和髁突之间形态、大小的不均衡；（3）维持关节运动等功能的稳定；关节囊和关节间隙关节囊关节间隙上腔大而松，容量下腔小而紧，容量关节韧带颞下颌韧带蝶下颌韧带茎突下颌韧带颞下颌韧带：分为浅、深两层，浅层斜向后下，附着于髁突颈的外侧面；深层水平向后，附着于髁突外极和关节盘的后部。可避免髁突向外侧脱位。茎突下颌韧带：后韧带，起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘，可限制下颌过度前伸 。蝶下颌韧带：内侧韧带，起于蝶骨角棘，止于下颌小舌。在迅速

11、大张口时，具有悬吊下颌、防止张口过大的作用 颞下颌关节的血液供应与神经支配颞下颌关节的血供主要来自颞浅动脉及上颌动脉的关节支。颞下颌关节主要有三条神经分布，即耳颞神经、颞深神经和咬肌神经。颞下颌关节的运动颞下颌关节有矢状方向和冠状方向运动，双侧髁突虽然不能独立运动，但是可以做不对称运动。运动形式可以是单纯转动运动、单纯滑动运动或者滑动兼转动运动。1.单纯转动运动通常出现在双侧关节的对称性运动中，主要发生在关节下腔，髁突在关节盘下做前后方向的单纯转动运动，又称铰链运动。2.单纯滑动运动单纯滑动运动通常出现在双侧关节的对称性运动中，主要发生在关节上腔，盘-髁复合体在颞骨关节面下方向前、下运动。前伸

12、运动时双侧颞下颌关节即进行单纯滑动运动。3.滑动兼转动运动可以出现在对称性运动中，也可以出现在非对称性运动中。通常认为从牙尖交错位开始的开口运动，即为滑动兼转动运动。口颌面颈部肌表情肌肌的分布按其部位可分为口、鼻、眶、耳、颅顶肌五组肌群。表情肌多位于面部浅筋膜内，起自骨面或筋膜，止于皮下；表情肌的纤维走向多与皮肤的皱纹相垂直，收缩时使面部皮肤形成不同的皱纹和凹陷，以表达喜怒哀乐等多种情绪，表情肌在裂孔周围以环状和放射状方式排列，可开大和缩小裂孔。面部表情肌的运动由面神经支配。表情肌唇周围肌上组唇周围肌下组口轮匝肌颊肌1.唇周围肌（1）唇周围肌上组：主要有笑肌、颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻

13、翼肌、提口角肌。（2）唇周围肌下组：唇周围肌下组由三块肌肉组成，由浅入深分别为降口角肌、降下唇肌和颏肌。（3）口轮匝肌：呈扁环形排列，肌纤维位于上、下唇内，浅层由固有肌纤维构成，从唇的一侧至另一侧，中层由唇周围肌的上、下组的肌纤维交织而成，深层在口角处由颊肌和唇周围肌的部分纤维构成。主要作用是闭唇，封闭口腔，并参与吮吸、进食、咀嚼与发音。2.颊肌呈四边形，位于大部分唇周围肌的深面，口腔黏膜的浅面，起自上、下颌骨第三磨牙根尖牙槽突的外面和翼突下颌缝（又名咽颊肌缝或翼下颌韧带，为颊肌与咽上缩肌之间的致密结缔组织），止于口角、上下唇和颊部的皮下。颊肌纤维向前交叉参与口轮匝肌的组成；但最上方和最下方的

14、肌纤维无交叉。主要作用是牵拉口角向后。舌、腭肌1.舌肌舌肌为横纹肌，构成舌的主体，分为舌内肌和舌外肌两部分。舌内肌包括舌上纵肌、舌下纵肌、舌横肌和舌垂直四部份 舌上纵肌和舌下纵肌收缩时使舌缩短；舌横肌收缩时使舌伸长；舌垂直肌收缩时使舌变宽。舌外肌有颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌、腭舌肌。舌肌（除腭舌肌外）全部由舌下神经支配；腭舌肌则由迷走神经的咽支支配。2.腭肌腭肌形成软腭的主体，由腭帆提肌、腭帆张肌、腭垂肌、腭舌肌和腭咽肌等5对肌肉组成。腭肌和咽肌和谐运动操纵腭咽闭合，配合完成言语、呑咽和呼吸等重要的功能活动。腭咽闭合是指鼻咽部的咽腔缩小，与向后运动的软腭形成普遍而紧密的接触，从而分隔鼻咽腔和口

15、咽腔。 腭肌的运动除腭帆张肌外，均由副神经的颅根经迷走神经咽支支配。腭帆张肌则由发自三叉神经的运动纤维支配。咀嚼肌咀嚼肌的起、止点和作用咀嚼肌是运动下颌的主要肌肉。主要包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌，受三叉神经下颌支支配。广义的咀嚼肌还包括舌骨上肌群。咬肌颞肌翼内肌翼外肌咬肌浅层：起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3，止于下颌角和下颌支外面的下半部 中层：起于颧弓前2/3的深面及后1/3的下缘，止于下颌支的中份 深层：起于颧弓深面，止于下颌支的上部和喙突收缩上提下颌骨，也参与下颌侧向运动及前伸运动 颞肌：起自：颞窝和颞深筋膜的深面止于：喙突和下颌支前缘至下颌第三磨牙远中上提下颌骨，也参与侧方运动。

16、颞肌受下颌神经的颞深神经支配。翼内肌浅头：起自上颌结节和腭骨锥突深头：起自翼外板的内侧面和腭骨锥突止于：下颌骨内侧面及翼肌粗隆功能：上提下颌骨。亦参与下颌前伸和侧方运动。翼内肌受下颌神经的翼内肌神经支配。翼外肌上头：起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴下头：起自翼外板的外面止于：髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘功能：使下颌骨向前并降下颌骨。翼外肌受下颌神经的翼外肌神经支配。颈部肌颈部肌分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群及颈深肌群。1.颈浅肌群包括颈前外侧浅部的颈阔肌和颈外侧浅部的胸锁乳突肌。（1）颈阔肌：位于颈前外侧部皮下。颈阔肌的主要作用是协助降下颌，并使颈部皮肤出现斜形皱纹。颈阔肌受面神经颈支支配。

17、（2）胸锁乳突肌：位于颈部双侧皮下，颈阔肌的深面。下端起始部有两头，即内侧的胸骨头和外侧的锁骨头。胸骨头起自胸骨柄前面的上部，锁骨头起自锁骨的胸骨端。胸锁乳突肌的要紧作用是维持头的端正姿势。一侧收缩，使头向同侧倾斜，面向对侧旋仰；双侧同时收缩，使头后仰。下端固定，双侧同时收缩可牵引头向前以协助屈颈。头部固定，可上提胸廓以助深呼吸。胸锁乳突肌受副神经支配，还同意来自第二、3颈神经前支的支配。舌骨上肌群：二腹肌下颌舌骨肌颏舌骨肌茎突舌骨肌主要作用为降下颌作用。二腹肌位于舌骨上方，分前后两腹后腹起自颞骨乳突切迹，止于中间腱前腹起自下颌骨二腹肌窝，止于中间腱作用：当下颌骨被固定时，二腹肌可上提舌骨；舌

18、骨被固定时，可向下牵拉下颌骨，协助咀嚼。 二腹肌前腹由下颌神经的下颌舌骨肌神经支配，后腹由面神经的二腹肌肌支支配。下颌舌骨肌起自下颌骨内面的内斜线全程，最后部的肌纤维止于舌骨体的前面，两侧前部和中部肌纤维在正中纤维缝处汇合，构成肌性与功能性口底作用：可上提口底。该肌还具有上提舌骨和下降下颌骨的作用。 下颌舌骨肌受下颌神经的下颌舌骨肌神经支配。 颏舌骨肌起自下颌骨的颏棘止于舌骨体前面 作用：当下颌骨被固定时，颏舌骨肌牵引舌骨向前上；舌骨被固定时，可牵引下颌骨向下。 颏舌骨肌受第1颈神经并入舌下神经的分支支配。茎突舌骨肌起自颞骨茎突 止于舌骨大角与体的结合处作用：牵引舌骨向后上方，是颏舌骨肌的拮抗

19、肌。 舌骨下肌群：位于舌骨下方颈正中线的两侧，位居喉、气管、甲状腺的浅面。分为浅、深两层，浅层自外向内为肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌，深层自下而上为胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。该组肌群的共同作用是下降舌骨和喉。甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。3.颈深肌群位于脊柱颈段的前外侧和前方，分为椎外侧肌群（外侧群）和椎前肌群（内侧群）。口颌系统肌链指存在于口腔颌面颈部肌肉中，与口颌系统功能相关的各组肌肉及肌群相互密切配合犹如以链的方式彼此相连所构成的肌系统。头颈部肌系统中与口颌系统功能相关的肌链有三条，即水平肌链、垂直肌链和姿态肌链。1.水平肌链由一组水平向排列的肌呈环状连接所构成。该肌链的前端为口轮匝肌，

20、两侧相续为颊肌，咽上缩肌封闭后内方。它与舌肌组成一对互相对抗而又平衡的肌组，影响着整个牙弓和（牙合）的形成。2.垂直肌链由一组垂直向排列的肌从上向下几乎呈纵形连接所构成。此链的上半部分由腭帆张肌、腭帆提肌及腭垂肌组成，下半部分由腭咽肌和腭舌肌构成。软腭的这种功能活动类似存在于咽腔中的一个活瓣，行使发音和吞咽功能。3.姿态肌链由连接头颈部的多组肌群构成。该肌链起于颈后部斜方肌等，通过帽状腱膜向上与枕额肌相连并绕过头顶，向头部两侧连接颞肌、咬肌，向前下借下颌骨、舌骨与舌骨上、下肌群相连。该肌链与位于颈外侧部的胸锁乳突肌等共同支持头的垂直位置。血管颈内、外动脉的要紧分支与散布面颈部的血液供应主要来源

21、于颈总动脉和锁骨下动脉。1.颈内动脉 是脑、眶内结构和额鼻部血供的主要动脉，在颈动脉三角内起自颈总动脉，沿咽侧壁上行达颅底，经颞骨的颈动脉管进入颅内。2.颈外动脉 颈外动脉自颈总动脉起始后 ，先在颈内动脉前内侧，再向前弯上行，而转向上后，经二腹肌后腹及茎突舌骨肌深面，穿腮腺实质或深面，行至下颌骨髁突颈部内后方，分为上颌动脉与颞前动脉两终支。 颈总动脉颈内动脉额鼻部眶内结构脑颈外动脉甲状腺上动脉舌动脉面动脉（颌外动脉）上颌动脉（颌内动脉）颞浅动脉 甲状腺上动脉：在平舌骨大角稍下方，发自颈外动脉起始部的前内侧壁。分支分布于甲状腺、胸锁乳突肌、环甲肌、舌骨下肌群、喉内肌及相应区域皮肤等。 舌动脉：于

22、甲状腺上动脉起点的稍上方，舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出。主要分支分布于舌、舌骨上肌群、下颌下腺、舌下腺及口底黏膜等。第一段，自舌动脉的起点至舌骨舌肌后缘处，浅面被覆颈浅筋膜、颈阔肌和皮肤，内侧与咽肌相邻，位置表浅，易于暴露；第二段，系舌动脉在舌骨舌肌深面一段。位置较深，其表面除被覆舌骨舌肌外，尚有二腹肌中间腱、茎突舌骨肌止点及下颌下腺等结构，深面邻接咽肌。舌动脉在此段发出舌背动脉；第三段，舌动脉于舌骨舌肌前缘处分成舌下动脉、舌深动脉两终支。 面动脉（颌外动脉）通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁。主要分支分布于上、下唇、鼻背与鼻翼、舌下腺、软腭及腭扁桃体、颏部各肌与

23、皮肤等。上颌动脉（颌内动脉）：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈部深眼前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。要紧分支散布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。颞浅动脉：为颈外动脉的另一终末支，在下颌骨髁突颈平面发出。主要分支分布腮腺、颞下颌关节及颅顶部软组织等。3.颈内外动脉的辨别（1）位置：颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧。（2）分支：颈内动脉在颈部无分支，颈外动脉在颈部发出一系列分支。（3）搏动：暂时阻断颈外动脉，同时触摸颞浅动脉或面动脉，如无搏动，即可证实所阻的是颈外动脉。口腔颌脸部浅静脉面前静脉

24、颞浅静脉口腔颌面部深静脉翼丛颌内静脉面后静脉面总静脉2.口腔颌脸部深静脉（1）翼丛：位于颞下窝内。（2）上颌静脉：位于颞下窝内，起始于翼丛后端。（3）下颌后静脉（面后静脉）：由颞浅静脉和上颌静脉合成，走行一段后又分为前后两支，前支与面静脉汇合成面总静脉，后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。（4）面总静脉：由面静脉和下颌后静脉前支汇合而成，最终汇入颈内静脉。3.翼丛与颅内的交通 翼丛通过以下三条通道与颅内海绵窦相交通：（1）卵圆孔网：又称卵圆孔静脉丛。（2）破裂孔导血管。（3）眼静脉。4.颈部浅静脉（1）颈外静脉：由前后两支合成，前支是下颌后静脉的后支，后支由枕静脉与耳后静脉合成。（2）颈前静脉5.颈

25、部深静脉（1）颈内静脉（2）锁骨下静脉神经三叉神经的分支及散布三叉神经是口腔颌面部要紧的感觉神经和咀嚼肌的运动及本体感觉神经。1.眼神经为感觉神经，经眶上裂出颅，要紧散布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部份鼻黏膜。2.上颌神经为感觉神经，经圆孔达翼腭窝上部，由眶下裂入眶更名为眶下神经，向前行于眶下沟、眶下管，出眶下孔达面部 （1）颅中窝段：发出脑膜中神经，散布于硬脑膜。（2）翼腭窝段：发出颧神经、翼腭神经（包括鼻腭神经和腭前、腭中、腭后神经）和上牙槽后神经。颧神经布于颧、颞部皮肤，并控制泪腺分泌；翼腭神经在翼腭窝内下降鼻支经蝶腭孔入鼻腔，其中一分支称为鼻腭神经，分布于鼻中隔，经切牙管出切牙孔，散

26、布于上颌前牙的腭侧黏骨膜及牙龈。腭神经分为前、中、后三支，均下行于翼腭管内，腭前神经又名腭大神经，出腭大孔向前，散布于上颌后牙及尖牙的腭侧黏骨膜及牙龈，腭中、后神经下行出腭小孔，散布于软腭及腭扁桃体；上牙槽后神经经翼突上颌裂进入颞下窝。分出上牙龈支布于上颌磨牙颊侧的黏膜及牙龈。（3）眶下管段：上颌神经进入眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。上牙槽中神经分布于上颌前磨牙和上颌第一磨牙的近中颊根及其牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈及上颌窦黏膜；上牙槽前神经分布于上颌前牙及其相应的牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈及上颌窦黏膜。（4）面段：于眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。下颌神经卵

27、圆孔出颅入颞下窝（1）脑膜支（棘孔神经）（2）翼内肌神经（3）颞深神经（4）咬肌神经（5）翼外肌神经（6）颊神经（7）耳颞神经（8）舌神经（9）下牙槽神经（6）颊神经（颊长神经）：自翼外肌两头之间穿出，分布于下颌磨牙及第二前磨牙的颊侧牙龈及颊部的黏膜和皮肤。 （8）舌神经当其越过舌骨舌肌前缘附近时，舌神经先从导管的上方至其外侧行向下内侧“钩绕”导管，继续在导管的内侧前行。散布于下颌舌侧牙龈、舌前2/3黏膜、口底黏膜和舌下腺。舌神经收纳面神经的鼓索，将面神经的味觉纤维分布于舌前2/3的味蕾；将副交感纤维导入舌神经下方的下颌下神经节，该节之节后纤维分布于舌下腺及下颌下腺，司腺体的分泌。（9）下牙槽神经分布于下颌牙之牙髓及其牙周膜和牙槽骨。另有终末支出颏孔为颏神经，分布于下颌前牙及第一前磨牙的唇颊侧牙龈、下唇黏膜及皮肤和颏部皮肤。下牙槽神经在进入下颌孔前还发出下颌舌骨肌神经，支配下颌舌骨肌及二腹肌前腹。 面神经的